Методическая разработка к практическому занятию для студентов 1 курса специальности педиатрия по учебной дисциплине гистология Тема 9 частная гистология. Нервная система занятие 11 нервная система Обсуждена на заседании кафедры
 Скачать 7.82 Mb.
|
|
Тема №11. Пищеварительная система. Занятие №24. Пищевод. Желудок. Тонкая кишка. Учебные вопросы занятия:
Место проведения занятия – база кафедры гистологии (морфокорпус), аудитории №506, №507, №508, №510 и комната самоподготовки. Материально-лабораторное обеспечение: гистологическая лаборатория с наличием реактивов и оборудования, слайды, таблицы, муляжи, препараты по коже с придатками: кожа пальца человека, кожа с волосом, микроскопы, плазменные панели, ноутбук, презентация занятия. Учебные и воспитательные цели а) общая цель – Вам необходимо овладеть знаниями учебной программы данного занятия и, овладев особенностями морфофункционального состояния кожи и ее придатков, разобраться в строении и особенностях эпидермиса, дермы, производных кожи (сальных, потовых желез и волоса). Определить связь между их строением и выполняемой функцией. Научиться выявлять нарушения в нормальном строении и функции кожи и ее придатков. Применять учебный материал в своей будущей профессии врача. б) частные цели: В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны З Н А Т Ь: - медицинскую международную латинскую терминологию в объеме данной темы, - источники и ход развития структурных компонентов пищевода, желудка и тонкого кишечника для наиболее часто встречающихся аномалий и пороков их развития, - строение стенки пищевода, -особенности строения оболочек желудка, - строение различных отделов тонкого кишечника, - типы пищеварения (полостное, пристеночное и внутриклеточное). У М Е Т Ь: - идентифицировать оболочки изучаемых органов пищеварительной системы и их составляющие на микроскопическом уровне; - оценивать гистофизиологическое состояние различных клеточных, тканевых структур оболочек пищевода, желудка и тонкого кишечника, - используя данные микроскопического строения различать структурные компоненты оболочек пищевода, желудка и тонкого кишечника , - микроскопировать «немые» гистологические препараты, выносимые на практическую часть занятия (пищевод, дно желудка, тонкая кишка, двенадцатиперстная кишка), - пользоваться научной литературой при подготовке к занятиям и написании реферата; - анализировать информацию, полученную с помощью методов светооптической микроскопии. ВЛАДЕТЬ: - навыками микрокопирования гистологических препаратов; - анализом гистологических препаратов; - гистофизиологической оценкой состояния различных клеточных, тканевых и органных структур; - навыками работы с научной литературой и уметь использовать их. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: - обладать достаточным объемом знаний морфо-функционального состояния органов при изучении смежных дисциплин; - уметь использовать данные гистологического состояния органов пищеварительной системы при осмотре больных, - должен обладать объемом знаний и пониманием гистофизиологического состояния различных клеточных, тканевых органных структур, чтобы ориентироваться в нормальных и патологических состояниях и уметь использовать эту информацию в клинической практике; - иметь достаточный объем знаний морфо-функционального состояния тканей и органов для выяснения причин возникновения патологических состояний органов; - способностью использовать полученные на кафедре знания при установлении диагноза заболевания; - способностью к критическому мышлению полученной информации, ее анализу и синтезу. ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ: - о рельефе слизистой оболочки пищевода, желудка и тонкого кишечника, Рекомендуемая литература: 1. Гистология под ред. Ю.И.Афанасьева, 2001.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ И ОТРАБОТКЕ ПРОГРАММЫ ЗАНЯТИЯ:
Проработайте данный учебный материал по теме «Кожа с придатками», ранее изучаемый в школе (школьный учебник, анатомии человека). Это очень важно, т.к. этот материал является базисным и на нем строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение кожи и ее производных: потовых, сальных желез, волос и ногтей. Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее: Пищеварительная трубка характеризуется общим планом строения стенки, которая состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и наружной оболочек. Слизистая, в свою очередь представлена эпителием, собственной пластинкой и мышечной пластинкой. Слизистая оболочка в различных отделах пищеварительной трубки имеет определенные особенности рельефа. Так, на поверхности слизистой пищевода образуются продольные складки, облегчающие прохождение пищевого комка. Эпителий многослойный плоский неороговевающий, в собственной пластинке располагаются кардиальные железы, схожие по строении( с таковыми желудка), залегающие двумя группами на уровне перстневидного хряща трахеи и в месте перехода пищевода в желудок. В подслизистой оболочке находятся собственные железы пищевода, являющиеся сложными альвеолярно-трубчатыми разветвленными слизистого характера. Мышечная оболочка состоит из 2-х слоев (внутреннего-циркулярного и наружного-продольного), причем верхняя треть образована скелетной мышечной тканью, середина – смешанная (скелетная и гладкая), а нижняя треть состоит из гладкой мышечной ткани. Следовательно, на уровне пищевода осуществляется переход поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани в гладкую мышечную ткань среднего отдела желудочно-кишечного тракта. Сверху этот орган покрыт адвентициальной оболочкой, представленной рыхлой волокнистой соединительной тканью. Рельеф слизистой оболочки желудка характеризуется наличием складок, ямок и полей. Эпителий однослойный призматический железистый, вырабатывающий мукоидный секрет, который защищает слизистую от самопереваривания и повреждения грубыми частицами пищи. В собственной пластинке слизистой располагаются три вида желез: кардиальные, пилорические (лежат в одноименных частях желудка) и собственные или фундальные (железы дна и тела). По строению они являются простыми трубчатыми. Среди клеток, их образующих, различают следующие: главные экзокриноциты, париетальные (или обкладочные) экзокриноциты, слизистые экзокриноциты, шеечные и эндокринные. Каждый вид клеток выполняет определенные функции, связанные с функциональной активностью желудка. Особенностью строения мышечной пластинки слизистой оболочки и мышечной оболочки является то, что они состоят из трех слоев гладкомышечных клеток. Сверху желудок покрыт серозной оболочкой. Тонкая кишка анатомически делится на 12-ти перстную, тощую и подвздошную. Для рельефа слизистой тонкого кишечника характерно наличие складок, ворсинок и крипт. Эпителий слизистой по строению является однослойным призматическим каемчатым, состоит из нескольких видов клеток, выполняющих разнообразные функции. Причем, клеточный состав эпителия ворсинок отличается от клеточного состава крипт. В эпителий ворсинок входят столбчатые (или каемчатые) эпителиоциты, бокаловидные (или слизистые) экзокриноциты и эндокринные клетки. В состав эпителия крипт помимо перечисленных выше клеток входят малодифференцированные (или бескаемчатые) и апикальнозернистые клетки Панета. Они располагаются в доньях кишечных крипт. Основной функцией тонкой кишки являются процессы пристеночного и внутриклеточного пищеварения, поэтому здесь преобладают столбчатые эпителиоциты, количество которых по мере приближения к толстому кишечнику уменьшается, но возрастает количество бокаловидных клеток. Мышечная пластинка слизистой и мышечная оболочка состоят из 2-х слоев гладкомышечных клеток: внутреннего циркулярного и наружного продольного. Сверху тонкая кишка покрыта брюшиной. 12-перстная кишка имеет ряд особенностей строения. В связи с тем, что у новорожденных и детей первого года жизни пищеварительная система не полностью дифференцирована, нарушения со стороны этой системы, проявляющиеся в диспепсических расстройствах, довольно часты. Решите тесты 1-15: 1. Выберите правильный ответ: Рельеф слизистой пищевода представлен:
2. Дополните ответ: Желудок состоит из следующих отделов: _____, _____, _____ и _____. 3. Выберите правильный ответ: Пищевод относится к: 1. Переднему отделу ЖКТ 2. Среднему отделу ЖКТ 3. Заднему отделу ЖКТ 4. Выберите правильный ответ: Эпителий, покрывающий поверхность слизистой оболочки желудка по строению является:
3. Однослойным кубическим
5. Выберите правильный ответ: Функция париетальных клеток собственных желез желудка заключается в:
6. Выберите правильный ответ: Собственные железы желудка располагаются в:
7. Выберите правильный ответ: РН среды кишечного сока является:
8. Установите соответствие: Оболочки стенки тонкого кишечника: Вид ткани: 1. Слизистая а) Однослойный призматический эпителий 2. Подслизистая основа б) Рыхлая волокнистая соединительная ткань 3. Мышечная в) Гладкая мышечная ткань 4. Серозная г) Однослойный плоский эпителий 9. Выберите правильные ответы: Эпителий ворсинки тонкого кишечника состоит из следующих видов клеток:
10. Выберите правильный ответ: Функцией клеток Панета эпителия тонкой кишки является: 1. Секреция слизи 2. Регенерация эпителиального пласта 3. Выработка дипептидаз 4. Секреция гормонов 5. Участие в пристеночном пищевариении 11. Выберите правильный ответ: Эпителий, покрывающий поверхность слизистой оболочку пищевода по строению является: 1. Многослойным плоским 2. Однослойным плоским 3. Однослойным кубическим 4. Однослойным призматическим каемчатым 5. Однослойным призматическим железистым 12. Выберите правильный ответ: Собственные железы пищевода располагаются:
13. Выберите правильный ответ: РН среды желудочного сока является:
14. Дополните ответ: Рельеф внутренней поверхности желудка имеет ряд образований: _______, _______ и _______. 15. Выберите правильный ответ: Собственные железы желудка по строению являются:
Решите ситуационные задачи 1-6.
Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.
 Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии кожи и ее производных, являясь не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза. При возможности, накануне занятия, ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу. 2.По выполнении программы учебного занятия: Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя. ПРЕПАРАТ: ПИЩЕВОД КРАСИТЕЛЬ: гематоксилин-эозин. ФИКСАТОР: 10% формалин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: найти оболочки пищевода: слизистую, подслизистую, мышечную и наружную адвентициальную. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки пищевода, показав на рисунке: 1.В слизистой оболочке – многослойный плоский неороговевающий эпителий, собственную пластинку слизистой, поперечно перерезанные пучки гладких мышечных клеток. 2. В подслизистой оболочке отметить концевые отделы сложных альвеолярно-слизистых желез. Выводные протоки которых поднимаются на поверхность эпителиального пласта, а также крупные сосуды и нервное сплетение Мейснера. 3.В мышечной оболочке органа увидеть и зарисовать 2 слоя поперечно-полосатой мышечной ткани и расположенную между ними прослойку соединительной ткани, с проходящими в ней сосудами и межмышечным нервным сплетением Ауэрбаха. 4.В наружной адвентициальной оболочке показать рыхлую волокнистую соединительную ткань, с проходящими в ней сосудами и нервами. ПРЕПАРАТ: дно желудка. Краситель: конго красный. Фиксатор: 10% формалин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: в стенке желудка рассмотреть оболочки (слизистую, подслизистую, мышечную. И наружную серозную). Отыскать интрамуральные ганглии – в подслизистой оболочке нервное сплетение Мейснера, в мышечной оболочке – нервное сплетение Ауэрбаха. Обратить внимание на трехслойную мышечную пластинку слизистой оболочки и мышечную оболочку желудка, также состоящую из трех слоев гладких мышечных клеток. БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки желудка, показав: однослойный призматический железистый эпителий, образующий на поверхности слизистой оболочки ямки. В простых трубчатых железах, располагающихся в собственной пластинке слизистой отметить главные (более мелкие и базофильно окрашивающиеся) и париетальные экзокриноциты (более крупные по размерам и имеющие оксифильную цитоплазму). Под доньями фундальных желез зарисовать трехслойную мышечную пластинку слизистой оболочки. ПРЕПАРАТ: ТОНКАЯ КИШКА. Краситель: гематоксилин-эозин. Фиксатор: 10% формалин. ЗАДАНИЕ: МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: в стенке органа рассмотреть слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки. Увидеть выросты слизистой оболочки (ворсинки), углубления эпителия в собственную пластинку слизистой (крипты). БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать кусочек слизистой оболочки, показав: однослойный призматический каемчатый эпителий, отметив в нем каемчатые и бокаловидные клетки. Обозначить ворсинки и крипты, а также под доньями крипт (или кишечных желез зарисовать двухслойную мышечную пластинку слизистой. Обратить внимание на встречающиеся в собственной пластинке слизистой оболочки единичные лимфоидные фолликулы. |
