Патанатомии тесты. Тесты ПАТАН. Методические материалы для курсового экзамена по патологической анатомии, патологической анатомии головы и шеи

• Название: Методические материалы для курсового экзамена по патологической анатомии, патологической анатомии головы и шеи
• Анкор: Патанатомии тесты
• Дата: 28.01.2022
• Размер: 437.85 Kb.
• Имя файла: Тесты ПАТАН.doc
• Тип: Документы; #344549
• страница: 27 из 28

Задача 29. У ребенка трех лет на коже левой половины лица, на обширной площади имеется образование багрово-синюшного цвета, с ровными границами, слегка выбухающее над поверхностью кожи.

1. 
   О какой опухоли идет речь?
   
2. 
   Доброкачественная она или злокачественная?
   
3. 
   Перечислите гистологические варианты строения.
   
4. 
   К какой группе опухолей, согласно гистогенетической классификации, относится?
   
5. 
   Какой у нее характер роста по отношению к окружающим тканям?
   

Задача 30. У мужчины 60 лет в боковом отделе красной каймы нижней губы длительное время существует язва диаметром около 0,7 сантиметра. При осмотре выявлен язвенный дефект с плотными, неровными, валикообразно приподнятыми краями, западающим дном, с инфильтрацией подлежащих тканей.

1. 
   О каком патологическом процессе идет речь?
   
2. 
   Доброкачественный или злокачественный процесс?
   
3. 
   Дайте ему название.
   
4. 
   Какова его морфологическая характеристика?
   
5. 
   Какие лимфатические узлы в первую очередь необходимо обследовать?
   

Задача 31. У подростка на жевательной поверхности 26-го зуба видна глубокая полость с пигментированным дном. Боль возникает при попадании пищи, отмечается болевая реакция на холодный воздух и холодную воду.

1. 
   Какой патологический процесс имеет место?
   
2. 
   Назовите его стадию.
   
3. 
   Перечислите зоны, формирующие дно данного патологического процесса.
   
4. 
   Какое осложнение может развиться, если не обратиться за специализированной помощью?
   

Задача 32. У больной при наличии глубокой кариозной полости в 46-ом зубе остро ночью возникла постоянная мучительная боль.

1. 
   Какой процесс развился у больной?
   
2. 
   Чем он обусловлен?
   
3. 
   Укажите его клинико-морфологические формы.
   
4. 
   Назовите осложнения.
   

Задача 33. У больной 47-ой зуб был депульпирован, каналы запломбированы. Спустя несколько месяцев появились боли при надавливании на зуб и припухлость в области десны, переходной складки и щеки. Рентгенологически в области верхушки одного из корней зуба обнаружено просветление и разрежение костной ткани без четкой границы.

1. Назовите патологический процесс.

2. Укажите клинико-морфологическую форму.

3. Какая еще клинико-морфологическая форма может возникнуть в дальнейшем, если не устранить причину?

4. Назовите виды гранулем.

5. Как называется перифокальный серозный отек мягких тканей щеки, десны, переходной складки?

Задача 34. Мужчина 60 лет обратился к стоматологу с жалобами на припухлость и кровоточивость десен в области передних зубов верхней челюсти, неприятный запах изо рта. Считает себя больным около 6 лет. При осмотре ткани десны разрыхлены, кровоточат, имеется пародонтальный карман, из которого при надавливании выделяется гнойный экссудат. Корни резцов обнажены на 1/2 их длины.

1. 
   Назовите заболевание.
   
2. 
   Укажите его степень согласно рентгенологической картине.
   
3. 
   Назовите составные части (стенки) пародонтального кармана.
   
4. 
   Перечислите виды резорбции кости при данном патологическом процессе.
   
5. 
   Назовите синоним термина «гноеистечение».
   

Задача 35. У молодой женщины на шестом месяце беременности в области верхних фронтальных зубов на вестибулярной поверхности десны появилось опухолевидное образование округлой формы, на широком основании, размерами 2х2 сантиметра, белесоватого цвета, с очагами кровоизлияний, безболезненное.

1. 
   Назовите опухолевидное образование.
   
2. 
   Укажите источник развития.
   
3. 
   Перечислите клинико-морфологические формы.
   
4. 
   Дайте его гистологическую характеристику.
   
5. 
   Какие исходы и осложнения могут возникнуть?
   

Задача 36. В клинике хирургической стоматологии больному удалили 25-ый зуб по поводу нагноившейся кисты. После операции температура тела оставалась 39°С, появилась одышка, затемнение сознания. Смерть наступила при явлениях острой сердечной недостаточности.

1. 
   Какое заболевание развилось у больного?
   
2. 
   Назовите его клинико-морфологическую форму.
   
3. 
   Назовите вид этого заболевания в зависимости от характера входных ворот.
   
4. 
   Какие макроскопические изменения в связи с особенностями распространения инфекции можно обнаружить в головном мозге?
   
5. 
   Какие микроскопические признаки являются прямым доказательством этого процесса?
   

Задача 37. Больная обратилась к стоматологу с жалобами на припухлость десны нижней челюсти справа. При осмотре альвеолярного отростка в области отсутствующего 47-го зуба со стороны преддверия полости рта выявлена припухлость. На рентгенограмме обнаружена небольших размеров округлая полость, в просвет которой обращена коронка ретенированного зуба.

1. 
   Назовите данное образование.
   
2. 
   Опишите его микроскопические особенности.
   
3. 
   К какой группе патологических образований относится?
   
4. 
   Перечислите возможные исходы и осложнения.
   

Задача 38. У женщины несколько лет назад в околоушной области слева появилась припухлость, болезненная при пальпации. При осмотре выявлено узловое образование под кожей плотно-эластической консистенции, легко смещаемое при пальпации, размерами 4х5 сантиметра.

1. 
   О какой опухоли следует думать?
   
2. 
   Назовите ее макроскопические признаки.
   
3. 
   Укажите эпителиальный компонент опухоли.
   
4. 
   Укажите мезенхимальный компонент опухоли.
   
5. 
   Способна ли опухоль рецидивировать и озлокачествляться?
   

Задача 39. Во время санации полости рта у мужчины 58 лет обнаружены белесоватые пятна в передних отделах слизистой оболочки щеки справа, ближе к углу рта. Из анамнеза выяснилось, что мужчина курит с 23 лет. Обнаруженные изменения на слизистой существуют около 10 лет и не беспокоят больного.

1. 
   О каком заболевании может идти речь?
   
2. 
   Назовите его клинико-морфологическую форму.
   
3. 
   Какие еще формы этого заболевания Вам известны?
   
4. 
   Возможно ли озлокачествление данной патологии?
   
5. 
   Укажите начальные признаки малигнизации.
   

Задача 40. Мужчина 63 лет обратился к врачу по поводу длительно незаживающей эрозии на красной кайме нижней губы. Из анамнеза выяснилось, что эрозия существует около 7 лет, иногда заживает, а потом вновь появляется, болезненность незначительная. Больной курит более 30 лет. При осмотре в боковом отделе нижней губы имеется ярко-красная эрозия, покрытая коркой, с выраженной воспалительной инфильтрацией, без тенденции к кровоточивости.

1. 
   Какое заболевание развилось у больного?
   
2. 
   Перечислите его микроскопические признаки.
   
3. 
   К какой группе предраковых заболеваний оно относится?
   
4. 
   Укажите признаки малигнизации эрозий.
   

Задача 41. Больной 50 лет отметил увеличение группы лимфатических узлов на шее слева. Жалуется на слабость, потерю массы тела, кожный зуд, лихорадку. СОЭ – 40 мм/час, в лейкоцитарной формуле отклонений нет. При изучении биоптата лимфатического узла среди лимфоидных элементов найдена пролиферация атипичных ретикулярных клеток, встречаются гигантские многоядерные клетки (диагностические клетки Березовского-Штернберга-Рид), участки некроза и склероза.

1. 
   О каком заболевании идет речь?
   
2. 
   О каком морфологическом варианте (стадии) заболевания следует думать на основании результатов гистологического исследования?
   
3. 
   На какие морфологические критерии необходимо обратить внимание при постановке диагноза?
   
4. 
   Какой макроскопический вид имеет селезенка?
   
5. 
   Метафорическое название селезенки.
   

Задача 42. Больной, страдавший язвенной болезнью желудка, умер от массивного желудочного кровотечения (в желудке и кишечнике обнаружено до 3,5 литров крови).

1. 
   Какой вид анемии имеет место?
   
2. 
   Каков цвет кожных покровов?
   
3. 
   Как изменены внутренние органы: их цвет, консистенция, размеры?
   
4. 
   Какой патологический процесс развивается в миокарде и печени?
   
5. 
   Дайте определение анемии.
   

Задача 43. Больной поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшой полости, слабость. Через несколько минут после поступления потерял сознание, пульс нитевидный. Во время операции в брюшной полости обнаружено около 1500 мл крови, в брюшном отделе аорта выбухает, стенка ее в области выбухания истончена.

1. 
   С каким образованием в аорте связано кровоизлияние в брюшную полость, назовите его?
   
2. 
   Какая разновидность этого образования обнаружена?
   
3. 
   Что произошло с этим образованием?
   
4. 
   Об осложнении какого заболевания идет речь в данном случае?
   
5. 
   Дайте определение этому заболеванию.
   

Задача 44.У больного, страдавшего в течение15 лет гипертонической болезнью, в последнее время появились жалобы на слабость, быструю утомляемость, полиурию. При обследовании выявлены: белок в моче, значительное повышение содержания креатинина в крови. Больной умер при нарастающих явлениях аутоинтоксикации от хронической почечной недостаточности.

1. 
   Какая клинико-морфологическая форма гипертонической болезни имеет место?
   
2. 
   Как называется патологический процесс, развившийся в почках?
   
3. 
   Как макроскопически выглядели почки на секции?
   
4. 
   Как называется состояние аутоинтоксикации при нарастающей почечной недостаточности?
   
5. 
   Назовите стадии течения доброкачественной формы гипертонической болезни.
   

Задача 45. Больной умер через два часа после начала приступа загрудинных болей, по данным электрокардиографии диагностирован инфаркт миокарда.

1. 
   Назовите стадии течения инфаркта миокарда.
   
2. 
   О какой стадии инфаркта миокарда идет речь?
   
3. 
   Перечислите причины смерти больного в данной стадии инфаркта миокарда.
   
4. 
   Что образуется на месте инфаркта в миокарде через 6-8 недель?
   
5. 
   Как называется инфаркт миокарда, развившийся спустя 6-8 недель после первичного?
   

Задача 46. Больная 70 лет поступила в клинику в крайне тяжелом состоянии: сознание отсутствует, левосторонний паралич. В анамнезе больной имели место нарушения мозгового кровообращения. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности наступила смерть.

1. 
   Какие изменения могут быть обнаружены при вскрытии в ткани головного мозга?
   
2. 
   На фоне какого заболевания развились данные изменения?
   
3. 
   Дайте определение что такое инсульт.
   
4. 
   Назовите виды инсультов.
   
5. 
   Перечислите осложнения инсультов.
   

Задача 47. У больной в течение двадцати лет имела место высокая гипертензия ( АД 220/110 мм. рт. ст.). С жалобами на резкую головную боль, нарушения движений в левой руке и ноге ( частичный паралич) она была доставлена в клинику. При пункции спинного мозга в спинномозговой жидкости обнаружены эритроциты. Спустя несколько часов после госпитализации, больная скончалась.

1. 
   Какой патологический процесс был обнаружен в медиальных отделах правого полушария головного мозга при вскрытии?
   
2. 
   Почему в спинномозговой жидкости были обнаружены эритроциты?
   
3. 
   Какое заболевание возникло у больной?
   
4. 
   На фоне какого заболевания у больной появились изменения в головном мозге?
   
5. 
   Что такое инсульт?
   

Задача 48. Мужчина 50 лет с детства болен ревматизмом, поступил в клинику с нарушением кровообращения. На фоне нарастающей сердечной недостаточности наступила смерть. При вскрытии обнаружено поражение митрального клапана: створки утолщены, фиброзированы, по краю смыкания створок расположены бородавчатого вида тромботические наложения.

1. 
   Какой вид эндокардита по локализации развился у больного?
   
2. 
   Какой вид эндокардита по характеру патологического процесса развился у больного?
   
3. 
   Назовите два вида приобретенного порока сердца.
   
4. 
   Назовите виды стенозирования митрального клапана.
   
5. 
   Перечислите признаки декомпенсации в организме.
   

Задача 49. В клинику поступила женщина 30 лет, страдавшая с детства ревматическим пороком сердца с жалобами на частые эпизоды сердечно-сосудистой недостаточности, одышку, увеличение живота, отеки на ногах, увеличенную печень. Диагностирован митральный стеноз. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности.

1. 
   Какие изменения обнаружены в митральном клапане?
   
2. 
   Назовите изменения, обнаруженные в легких
   
3. 
   Какие изменения имели место в печени?
   
4. 
   Какие изменения имели место в почках?
   
5. 
   Перечислите виды перикардита при ревматизме.
   

Задача 50. Девочка 12 лет умерла от быстро прогрессирующего ревматизма с выраженными аллергическими реакциями. При аутопсии обнаружен панкардит.

1. 
   Какой патологический процесс обнаружен со стороны эндокарда?
   
2. 
   Какие изменения выявлены при гистологическом исследовании миокарда?
   
3. 
   Какой вид экссудативного воспаления развился на перикарде?
   
4. 
   Какое метафорическое название имеет сердце при этом?
   
5. 
   Перечислите формы миокардита при ревматизме.
   

Задача 51. Мужчина 32 лет после резкого охлаждения почувствовал слабость, одышку, боли при дыхании в правой половине грудной клетки; температура тела 39°С. При обследовании выявлено притупление перкуторного звука, отсутствие дыхания в области нижней доли правого легкого, шум трения плевры. Лечение эффекта не дало, смерть наступила через неделю от начала заболевания при явлениях легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии - нижняя доля правого легкого плотной консистенции, на разрезе ткань легкого безвоздушная, серого цвета, плотной консистенции, в 9-10 сегментах определяется округлая полость, заполненная гноем, на плевре - наложения фибрина.

1. Какое заболевание развилось у больного?

2. Какая стадия заболевания имела место на вскрытии?

3. Какие еще есть классические стадии данного заболевания?

4. С чем связан шум трения плевры?

5. Какое легочное осложнение развилось у больного?

Задача 52. В клинику поступил мужчина 51 года с жалобами на одышку, кашель с обильной мокротой. Заболел 30 лет назад, все это время много курил. При рентгеноскопии в легких обнаружены: эмфизема, мешотчатые и цилиндрические расширения бронхов. Границы сердца расширены за счет правого желудочка. Пальцы имели вид барабанных палочек. В стационаре появились симптомы нарастающей почечной недостаточности и больной умер от гиперазотемической уремии.

1. 
   Какое легочное заболевание имело место у больного?
   
2. 
   Какие изменения в легких обнаружены при вскрытии?
   
3. 
   Какие изменения сердца выявлены при вскрытии?
   
4. 
   Какой патологический процесс осложнил легочное заболевание и явился причиной почечной недостаточности?
   
5. 
   Перечислите заболевания, входящие в группу ХНЗЛ.
   

Задача 53. У больного, страдающего хроническим бронхитом, рентгенологически обнаружено гомогенное затемнение округлой формы в области корня правого легкого. При бронхоскопии слизистая оболочка правого нижнедолевого бронха неровная, с участками разрастания опухолевидной ткани. При гистологическом исследовании ткани опухоли обнаружены множественные гнездные скопления эпителиальных клеток с явлениями полиморфизма и большим числом митозов. В центре скоплений эпителиальных клеток – гомогенные слоистые массы рогового вещества – «раковые жемчужины».

1. Как назвать обнаруженную опухоль легкого в зависимости от источника ее развития и локализации?

2. Какая макроскопическая форма опухоли имеет место в данном случае?

3. Какой гистологический тип этой опухоли?

4. Какой предопухолевый процесс имел место в данном случае?

5. Где следует ожидать первые метастазы этой опухоли?
Задача 54. Больной страдал язвенной болезнью с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в эпигастральной области с иррадиацией в плечо, холодный пот, бледность кожных покровов. При пальпации отмечено резкое напряжение мышц передней брюшной стенки.

1. 
   Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?
   
2. 
   Какие слои различают в дне язвы в период ее обострения?
   
3. 
   Чем объяснить напряжение мышц живота?
   
4. 
   Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни.
   
5. 
   Назовите язвенно-деструктивные осложнения язвенной болезни.
   

Задача 55. У больного внезапно появились боли в правой подвдошной области, тошнота, рвота. На вторые сутки присоединились боли в области правого подреберья, температура тела 39°С, больной обратился к врачу, который направил его в хирургическое отделение. Во время операции обнаружен утолщенный червеобразный отросток с гиперемированной серозной оболочкой покрытой фибринозно–гнойным налетом.

1. 
   Какая клинико-морфологическая форма аппендицита обнаружена у больного?
   
2. 
   Какая разновидность этой формы?
   
3. 
   Какова микроскопическая характеристика червеобразного отростка?
   
4. 
   Какое осложнение развивается при распространении воспаления на ветви воротной вены?
   
5. 
   Назовите формы хронического аппендицита.
   

Задача 56. У больного, госпитализированного в экстренном порядке, после употребления сомнительных грибов развились признаки острой печеночной недостаточности, отмечено прогрессирующее уменьшение размеров печени.

1. 
   С каким заболеванием больной госпитализирован?
   
2. 
   Какой патологический процесс развился в печени у больного?
   
3. 
   Назовите морфологические стадии этого заболевания.
   
4. 
   Каковы возможные исходы болезни?
   
5. 
   Назовите причины смерти.