Патанатомии тесты. Тесты ПАТАН. Методические материалы для курсового экзамена по патологической анатомии, патологической анатомии головы и шеи

• Название: Методические материалы для курсового экзамена по патологической анатомии, патологической анатомии головы и шеи
• Анкор: Патанатомии тесты
• Дата: 28.01.2022
• Размер: 437.85 Kb.
• Имя файла: Тесты ПАТАН.doc
• Тип: Документы; #344549
• страница: 26 из 28

моделирующие основные заболевания, для проверки практических навыков

у студентов II курса СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО факультета
Задача 1. В удаленном зубе при гистологическом исследовании обнаружены изменения в одонтобластах: в цитоплазме мелкие вакуоли, заполненные цитоплазматической жидкостью, ядро смещено к периферии, отдельные клетки похожи на крупные баллоны.

1. 
   Назовите патологический процесс.
   
2. 
   Какой ее вид в зависимости от нарушения того или иного вида обмена?
   
3. 
   Какая разновидность данного вида дистрофии?
   
4. 
   Приведите синонимы.
   
5. 
   Укажите неблагоприятный исход.
   

Задача 2. Больная с ожирением, развившимся вследствие неподвижного образа жизни и употребления большого количества пищи, богатой жирами и углеводами, жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, иногда тошноту и горечь во рту. Пальпируется увеличенная печень.

1. 
   Назовите патологический процесс, развившийся в печени.
   
2. 
   Какие морфогенетические механизмы его развития?
   
3. 
   Перечислите макроскопические признаки печени, ее образное название.
   
4. 
   Укажите микроскопические изменения, обнаруживаемые в пунктате печени.
   
5. 
   Какую окраску следует применить для выявления данных изменений?
   

Задача 3. Больной страдал гипертонической болезнью и умер от кровоизлияния в головной мозг. При микроскопическом исследовании во многих органах обнаружены изменения артериол: стенки их утолщены, просвет резко сужен, интима представлена гомогенными массами розового цвета. На вскрытии почки уменьшены в размерах, серого цвета, поверхность их мелкобугристая, на разрезе резко истончено корковое вещество.

1. 
   Назовите дистрофию в зависимости от локализации.
   
2. 
   Назовите дистрофию от вида нарушенного обмена.
   
3. 
   Какой патологический процесс развился в стенках сосудов?
   
4. 
   В исходе какого процесса он развился?
   
5. 
   Как называется такая почка?
   

Задача 4. Больной 45 лет длительно страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти со свищами и постоянным выделением из них гноя. В течение последнего года появились отеки, в моче находили белок (протеинурия) и цилиндры (цилиндрурия). В финале развилась азотемическая уремия, смерть наступила от почечной недостаточности.

1. 
   Какой процесс в почках осложнил течение хронического остеомиелита?
   
2. 
   В каких еще органах одновременно мог развиться этот процесс?
   
3. 
   Какова макроскопическая характеристика почек?
   
4. 
   Какие микроскопические изменения находят в почках при данном процессе?
   
5. 
   Укажите гистологическую окраску для выявления данных изменений.
   

Задача 5. У больного, страдавшего лейкозом, после повторных переливаний крови развились анемия, желтушное окрашивание кожи и склер. Смерть наступила от кровоизлияния в мозг. На вскрытии, помимо изменений в головном мозге, было отмечено увеличение печени и селезенки. Костный мозг и названные органы имели бурую (ржавую) окраску.

1. 
   Накопление какого пигмента обусловило бурый цвет внутренних органов?
   
2. 
   Как называется патологический процесс, лежащий в основе обнаруженных изменений?
   
3. 
   Каков механизм его развития?
   
4. 
   Какой вид желтухи развился у больного?
   
5. 
   Какой пигмент окрашивает кожу в желтый цвет?
   

Задача 6. У больного, страдавшего раком пищевода, смерть наступила от кахексии. На вскрытии: сердце уменьшено в размере и массе, миокард имеет характерный бурый (коричневый) цвет.

1. 
   Как называются изменения, обнаруженные в сердце?
   
2. 
   В каких еще органах и тканях можно обнаружить такие же изменения?
   
3. 
   Назовите пигмент, окрашивающий органы в бурый цвет?
   
4. 
   К какому виду дистрофий он относится?
   
5. 
   Назовите группу дистрофий.
   

Задача 7. У больного, страдавшего желчекаменной болезнью, появились боли в правом подреберье, развилась желтуха.

1. 
   О какой локализации камня можно думать?
   
2. 
   Какой вид желтухи развился у больного?
   
3. 
   Какие по химическому составу камни могли образоваться в желчных путях?
   
4. 
   Назовите органы и ткани, где наиболее часто образуются камни.
   
5. 
   Перечислите осложнения, возникающие в тканях при камненосительстве.
   

Задача 8. Больной страдает приступообразными болями в области поясницы, в мелких суставах рук и ног. При обследовании обнаружено увеличение правой почки и ее болезненность, выявлены гиперурикемия и гиперурикурия. Проведена инцизионная биопсия измененного сустава.

1. 
   Назовите заболевание.
   
2. 
   Какой вид заболевания в зависимости от этиологии процесса?
   
3. 
   Перечислите изменения сустава при гистологическом исследовании.
   
4. 
   В каком органе обнаруживают аналогичные изменения, как он называется?
   
5. 
   К какой группе дистрофий относят данную патологию?
   

Задача 9. Больной 70 лет, страдавший атеросклерозом, отмечал боли в правой нижней конечности, усиливающиеся при ходьбе. Постепенно ткани первого пальца стопы стали темно-бурого цвета, кожа сухая, морщинистая, граница между пораженным участком и окружающими тканями четкая.

1. 
   Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?
   
2. 
   Укажите разновидность этой формы.
   
3. 
   Назовите ее синоним.
   
4. 
   Какова причина данного некроза?
   
5. 
   Перечислите возможные исходы некроза.
   

Задача № 10. Мужчина 74 лет умер от инфаркта миокарда. На вскрытии в просвете левой венечной артерии обнаружен тромб, интима сосуда неровная, шероховатая, желтого цвета.

1. 
   Назовите изменения в сердечной мышце.
   
2. 
   Дайте его макроскопическую характеристику: форма, цвет, консистенция.
   
3. 
   Какова причина этого процесса у данного больного?
   
4. 
   Укажите фоновое заболевание.
   
5. 
   Перечислите возможные исходы.
   

Задача 11. Больному, страдавшему хронической ишемической болезнью сердца, произведена операция протезирования коронарной артерии. При микроскопическом исследовании поврежденной артерии обнаружен резкий склероз ее интимы. В суженом просвете артерии найдены свертки фибрина с тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, замещенные на значительном протяжении соединительной тканью с наличием щелей, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами.

1. 
   Как называется образование, обнаруженное в просвете артерии?
   
2. 
   Перечислите изменения, которые произошли с этим образованием.
   
3. 
   Какой патологический процесс может возникнуть в сердце из-за обнаруженных изменений в коронарной артерии?
   
4. 
   Назовите виды данного образования по отношению к просвету сосуда.
   
5. 
   Укажите отличительные особенности выявленного образования от посмертного сгустка крови.
   

Задача 12. У больного, страдавшего пороком сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности, с выраженными отеками нижних конечностей, при попытке подняться с постели внезапно появилась резкая синюшность лица и наступила смерть.

1. 
   Какое фатальное осложнение развилось у больного?
   
2. 
   Какие изменения можно обнаружить в нижних конечностях, имеющие отношение к смертельному исходу?
   
3. 
   Назовите причину патологических изменений в венах.
   
4. 
   Какой тромб в зависимости от строения и внешнего вида формируется в венах?
   
5. 
   Каков механизм смерти?
   

Задача 13. У больного после перенесенного обширного инфаркта миокарда развилась хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, которая явилась причиной смерти. На вскрытии, кроме увеличенной печени, множество мелких кровоизлияний в коже и слизистых облочках.

1. 
   Макроскопический вид печени на вскрытии, ее образное название.
   
2. 
   Какие изменения при микроскопическом исследовании находят в центре и на периферии печеночных долек?
   
3. 
   Какой неблагоприятный исход может развиться в печени?
   
4. 
   Назовите разновидности кровоизлияний в коже и слизистых.
   
5. 
   Перечислите механизмы развития кровоизлияний.
   

Задача 14. Женщина 57, лет с детства страдающая ревматическим пороком сердца (митральным стенозом), поступила в стационар. При осмотре обнаружены признаки хронической сердечной недостаточности: цианоз, отеки, гепатомегалия, кашель с ржавой мокротой. Через некоторое время пациентка умерла от признаков нарастающей сердечной недостаточности.

1. 
   Дайте макроскопическую характеристику легкого.
   
2. 
   Какие гистологические изменения в легком?
   
3. 
   Образное название легкого.
   
4. 
   Назовите латинский термин «кровохарканье».
   
5. 
   Укажите механизм развития кровоизлияний в легком.
   

Задача 15. Больной обратился в поликлинику по поводу сильных болей во втором пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на ногтевой фаланге – очаг округлой формы зеленоватого цвета. При вскрытии очага выделилось содержимое сливкообразной консистенции, образовалась полость.

1. 
   Назовите клинико-морфологическую форму воспаления.
   
2. 
   Какой вид данного воспаления развился на пальце?
   
3. 
   Какая разновидность этого воспаления?
   
4. 
   Назовите состав экссудата?
   
5. 
   Почему после удаления экссудата образовалась полость?
   

Задача 16. У женщины 20 лет в результате ожога кипятком на коже предплечья появились припухлость, краснота, болезненность, затем пузыри диаметром до двух сантиметров, заполненные мутноватым выпотом, отслаивающим эпидермис.

1. 
   Назовите клинико-морфологическую форму воспаления.
   
2. 
   Какой вид данного воспаления развился на коже?
   
3. 
   Назовите состав экссудата?
   
4. 
   Какой исход этого воспаления?
   
5. 
   Перечислите другие виды экссудативного воспаления.
   

Задача 17. На вскрытии трупа умершего от туберкулеза в легких и печени обнаружено множество бело-желтых бугорков (гранулем) величиной с просяное зерно.

1. 
   Назовите клинико-морфологическую форму воспаления.
   
2. 
   Укажите вид данного воспаления.
   
3. 
   Какое гистологическое строение имеют бугорки?
   
4. 
   Перечислите исходы гранулем.
   
5. 
   Назовите заболевания, для которых характерны специфические гранулемы.
   

Задача 18. У мужчины, спустя 15 лет после первичного инфицирования бледной трепонемой, разрушились кости спинки носа, и последний приобрел седловидную форму. При реконструктивной операции под кожей обнаружено разрастание белесоватой плотной ткани с серыми клейковидными участками.

1. 
   Назовите заболевание.
   
2. 
   Назовите клинико-морфологическую форму воспаления.
   
3. 
   Укажите вид данного воспаления.
   
4. 
   Что является морфологическим выражением данного заболевания?
   
5. 
   Какое гистологическое строение она имеет?
   

Задача 19. Больному была произведена резекция 1/3 печени по поводу травмы. Через 10 лет он погиб от инфаркта миокарда.

1. Какие изменения можно обнаружить в участке резекции печени и в оставшейся ее части?

2. Какой компенсаторно-приспособительный процесс имеет место в данном случае?

3. Какой вид этого процесса?

4. Назовите синоним неполной регенерации.

5. Назовите синоним полной регенерации.
Задача 20. У больного, длительное время страдавшего хроническим гломерулонефритом, в течение ряда лет отмечалась артериальная гипертензия. Смерть наступила от сердечной недостаточности.

1. 
   Какие макроскопические изменения сердца можно обнаружить на вскрытии, в каких преимущественно его отделах?
   
2. 
   О каком компенсаторном процессе идет речь?
   
3. 
   Назовите вид этого процесса в зависимости от механизма развития?
   
4. 
   Какая стадия данного процесса?
   
5. 
   Какие патологические процессы развиваются в кардиомиоцитах и строме миокарда, приводящие к резкому снижению сократительной способности миокарда?
   

Задача 21. Больному удалена доля легкого по поводу хронического бронхита, осложнившегося развитием бронхоэктазов. При гистологическом исследовании удаленного легкого в стенке бронха найдено хроническое воспаление, слизистая оболочка бронха покрыта многослойным плоским эпителием.

1. 
   Как называется приспособительный процесс, характеризующий изменения эпителия бронхов?
   
2. 
   Дайте определение этому процессу.
   
3. 
   Укажите причину, способствующую развитию данного процесса?
   
4. 
   К каким последствиям может привести?
   
5. 
   Перечислите патологические процессы, относящиеся к приспособительным.
   

Задача 22. У больного при гастроскопии в области малой кривизны желудка обнаружено опухолевое образование диаметром 1,5 сантиметра на ножке. Удаленная опухоль четко отграничена от окружающих тканей, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка.

1. 
   О какой опухоли идет речь, назовите ее?
   
2. 
   Доброкачественная она или злокачественная?
   
3. 
   Каков характер роста этой опухоли?
   
4. 
   Обладает ли она органоспецифичностью?
   
5. 
   Перечислите гистологические виды этой опухоли?
   

Задача 23. У больного, который долго курил и страдал хроническим бронхитом, обнаружена опухоль легкого. Произведено хирургическое удаление опухоли. Она представлена округлым бугристым образованием до 4 сантиметров в диаметре, серо-розового цвета, с нечеткими границами, прорастает стенку бронха. При микроскопическом исследовании обнаружены пласты атипического плоского эпителия среди хорошо развитой стромы.

1. 
   Дайте название опухоли.
   
2. 
   Назовите ее виды в зависимости от способности эпителия к ороговению.
   
3. 
   Доброкачественная она или злокачественная?
   
4. 
   Обладает ли органоспецифичностью?
   
5. 
   Возможны ли метастазы, если да, то где их можно обнаружить?
   

Задача 24. Больная жаловалась на наличие плотного узла в молочной железе. Произведена секторальная резекция железы. При гистологическом исследовании опухолевого узла, имевшего капсулу, видны щелевидные железистые и протоковые структуры, сдавленные разросшейся соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой.

1. 
   Какая опухоль обнаружена в молочной железе?
   
2. 
   Вид этой опухоли в зависимости от особенностей разрастания соединительной ткани?
   
3. 
   Доброкачественная она или злокачественная?
   
4. 
   Обладает ли опухоль органоспецифичностью?
   
5. 
   К какой категории заболеваний молочной железы она относится?
   

Задача 25. Больной 67 лет обратился к врачу по поводу опухолевидного образования на коже крыла носа, существующего около 2-х лет. Опухоль удалена. Макроскопически обнаружено бляшковидное образование с неровной поверхностью, четкими границами, светло-коричневого цвета. При гистологическом исследовании в дерме множественные солидные опухолевые комплексы, состоящие из атипичных эпителиальных клеток с высокой митотической активностью, напоминающих базальные клетки эпидермиса.

1. 
   Назовите опухоль.
   
2. 
   Доброкачественная она или злокачественная?
   
3. 
   Укажите источник роста опухоли.
   
4. 
   Способна ли опухоль рецидивировать?
   
5. 
   Дает ли опухоль метастазы, как часто?
   

Задача 26. В толще кожи шеи обнаружен подвижный опухолевый узел, хорошо отграниченный от окружающих тканей. На разрезе опухоль представлена белесоватой тяжистой тканью и заключена в капсулу. При микроскопическом исследовании обнаружен хаотично переплетающиеся пучки коллагеновых волокон с небольшим количеством клеток.

1. 
   Назовите опухоль.
   
2. 
   Доброкачественная она или злокачественная?
   
3. 
   К какой группе опухолей, согласно гистогенетической классификации она относится?
   
4. 
   Как назвать эту опухоль, исходя из соотношения в ней клеточных элементов и волокнистых структур?
   
5. 
   Какую гистологическую окраску следует применить для уточнения диагноза?
   

Задача 27. Больной поступил в клинику с жалобами на слабость, потерю веса, наличие множественных узлов в коже и подкожной клетчатке (некоторые из узлов бурого цвета). За месяц до этого случайно повредил пигментное пятно (пигментный невус) в межлопаточной области. При нарастающих явлениях кахексии наступила смерть. При вскрытии обнаружены узлы черно-бурого цвета не только в подкожной клетчатке, но и в печени, легких, лимфатических узлах. Печень увеличена, поверхность ее бугристая.

1. 
   Назовите опухоль.
   
2. 
   Из какой ткани она развивается?
   
3. 
   Где искать первичную локализацию опухоли?
   
4. 
   Чем обусловлен цвет метастатических узлов?
   
5. 
   Как быстро опухоль дает метастазы (рано/поздно)?
   

Задача 28. Женщина 30 лет обратилась к врачу с жалобами на вздутие в области угла нижней челюсти и подвижность зубов на пораженной стороне. При рентгенологическом исследовании обнаружена многоочаговая деструкция костной ткани в виде ячеистого рисунка.

1. 
   Какая опухоль развилась у больной?
   
2. 
   Дайте ее макроскопическую характеристику.
   
3. 
   Укажите гистологические признаки.
   
4. 
   Назовите наиболее часто встречающийся тип ее гистологического строения.
   
5. 
   Какое осложнение в связи с опухолевым ростом может развиться у больной?