___________________________________________________________________________
(наименование системы, агрегата)
смонтированного в __________________________________________________________
(наименование здания, сооружения)
входящего в состав __________________________________________________________
(наименование стройки, ее очередь,
___________________________________________________________________________
пускового комплекса)
«__» ________________ 201_ г.
Рабочая комиссия, назначенная _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, назначившей рабочую комиссию)
приказом от «__» ________________________ 20__ г. №
в составе:
председателя _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии ____________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества, должности)
представителей привлеченных организаций _____________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилии, имена, отчества, должности, организации)
произвела осмотр оборудования и проверку монтажных работ, выполненных ___________________________________________________________________________
(наименование монтажной организации)
и составила настоящий акт о нижеследующем:
1. К приемке предъявлено следующее законченное монтажом оборудование:
___________________________________________________________________________
(перечень смонтированного оборудования и его краткая техническая характеристика)
2. Монтажные работы выполнены по проекту ____________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, № чертежей и дата их составления)
3. Дата начала монтажных работ _______________________________________________
4. Дата окончания монтажных работ ___________________________________________
5. Рабочей комиссией произведены следующие дополнительные испытания и опробования оборудования (кроме испытаний и опробований, зафиксированных в исполнительной документации, предъявленной генподрядчиком)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Имеющиеся недостатки в предъявленном к приемке оборудовании не препятствуют его вводу в эксплуатацию и подлежат устранению организацией в сроки, указанные в приложении № ____________________________________________________________
7. Перечень приемо-сдаточной документации, прилагаемой к акту:
Решение рабочей комиссии
Работы по монтажу предъявленного оборудования выполнены в соответствии с проектом, стандартами, строительными нормами и правилами, действующими техническими условиями и отвечают требованиям его приемки в эксплуатацию.
Предъявленное к приемке оборудование, указанное в п. 1 настоящего акта, считать принятым в эксплуатацию
Председатель рабочей комиссии _______________________________________________
(подпись)
Члены рабочей комиссии _____________________________________________________
(подписи)
Представители привлеченных организаций ______________________________________
(подписи)
|
Скачать 1.58 Mb.