2. Гигиена Труда Медраб_Аудит. Методические указания для обучающихся по дисциплине Общая гигиена для специальности

• Название: Методические указания для обучающихся по дисциплине Общая гигиена для специальности
• Анкор: 2. Гигиена Труда Медраб_Аудит.docx
• Дата: 23.08.2018
• Размер: 110.97 Kb.
• Имя файла: 2. Гигиена Труда Медраб_Аудит.docx
• Тип: Методические указания; #23464
• страница: 1 из 5

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального

образования «Красноярский государственный медицинский университет имени

профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития России

Кафедра гигиены
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
по дисциплине «Общая гигиена»

для специальности 060301 – Фармация (заочная форма обучения)

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 2

ТЕМА: «Гигиена, физиология труда и охрана здоровья работающих»

Утверждены на кафедральном заседании

протокол № ____ от «___»____________ 2012 г.
Заведующий кафедрой

д.м.н., профессор ___________________ Куркатов С. В.

Составитель:

д.м.н., доцент ___________________ Шевченко И. Ю.

Красноярск

2012

1. Занятие № 2

Тема: «Гигиена, физиология труда и охрана здоровья работающих»

2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие.

Разновидность занятия: объяснительно-иллюстративное.

Методы обучения: упражнения.

3. Значение темы (актуальность изучаемой проблемы).

Деятельность работников организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее – ООМД), связана с воздействием множества вредных факторов окружающей среды, которые приводят к потере здоровья.

Труд медицинских работников выделен в отдельную группу труда, характеризующуюся уникальными чертами профессии – контакт с больными людьми, дефицит информации о состоянии здоровья больного, высокая ответственность при принятии самостоятельных решений, негативное воздействие неблагоприятного исхода лечения.

В Государственных докладах Госсанэпиднадзора отмечается систематическое ухудшение условий труда и связанное с ним ухудшение состояния здоровья медицинских работников России, заболеваемость которых является одной из самых высоких в мире. Ежегодно около 220 тыс. медицинских работников не выходят на работу из-за болезни. Результаты опроса медицинских работников показывают, что 75% из них имеют хронические заболевания, около половины состоит на диспансерном учете.

Специалистам, занимающимся охраной труда работников системы здравоохранения, разработкой мероприятий по снижению воздействия вредных производственных факторов на здоровье, необходимы четкие знания, касающиеся этиологии, патогенеза, клинических проявлений и профилактики профессиональных заболеваний. В связи с чем, изучение условий труда и профессиональных вредностей медицинских работников, закономерностей их влияния на здоровье являются на сегодняшний день актуальными и приоритетными.

4. Цели обучения:

- общая: обучающийся должен обладать ОК-1, ОК-5 и ПК-3, ПК-11 ПК-27, ПК-31;

- учебная:

знать теоретические основы сбора, переработки, преобразования информации; функциональные системы организма работающего человека, их ответную реакцию при воздействии факторов трудового процесса; влияние условий и факторов труда при организации трудового процесса в ООМД; законодательство об организации безопасных условий труда; основные гигиенические требования (СанПиН) в части нормирования условий труда в лечебных организациях;

уметь ориентироваться в действующих нормативно-правовых актах о санитарно-эпидемиологическом благополучии лечебных организаций, устанавливающих гигиенические требования к обеспечению безопасных условий труда; оценивать и анализировать условия труда и трудового процесса; проводить гигиеническую оценку размещения, планировочного устройства, санитарно-противоэпидемического режима помещений с постоянными рабочими местами медицинских работников в лечебных организациях; проводить гигиеническую оценку условий труда; выявлять причинно-следственные связи изменений состояния здоровья медицинских работников от воздействия производственных факторов; пользоваться законодательством о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, санитарными нормами, гигиеническими нормативами при гигиенической оценке помещений ООМД, санитарно-противоэпидемического режима, условий, обеспечивающих безопасность факторов труда; пользоваться научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для анализа и оценки производственных условий и факторов;

владеть приемами поиска информации, анализа нормативно-правовых документов, литературных источников в научных библиотеках и в сети Интернет о различных вредных производственных факторах, характерных для ООМД; базовыми технологиями преобразования информации: текстовые и табличные редакторы; современными способами установления причинно-следственных связей изменений состояния здоровья в зависимости от воздействия факторов труда и трудового процесса; редактировать тексты профессионального содержания; приемами выявления нарушений в планировке, санитарно-техническом обеспечении помещений для осуществления лечебно-диагностической деятельности медработников, отклонений от гигиенических нормативов при оценке физических, химических и биологических производственных факторов с использованием санитарных норм, гигиенических нормативов.
5. План изучения темы:

5.1. Контроль исходного уровня знаний.

1. НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДА – ХАРАКТЕРИСТИКА ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА, ОТРАЖАЮЩАЯ

1. 
   нагрузку на опорно-двигательный аппарат
   
2. 
   нагрузку на центральную нервную систему, органы чувств
   
3. 
   степень напряжения адаптационных механизмов
   
4. 
   процесс снижения иммунной резистентности организма
   

2. ПОКАЗАТЕЛИ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

1. 
   вредные пары, газы и аэрозоли
   
2. 
   лекарственные вещества и дезинфицирующие средства
   
3. 
   ионизирующие и неионизирующие излучения
   
4. 
   статическая, физическая нагрузка, вынужденная рабочая поза
   
5. 
   монотонность работы, режим работы, наличие ночных смен
   

3. ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

1. 
   интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, режим работы
   
2. 
   монотонность, режим работы, отсутствие перерывов
   
3. 
   рабочая поза, статическая и динамическая физическая нагрузка
   
4. 
   вредные пары, газы и аэрозоли
   
5. 
   вакцины, сыворотки, живые бактерии и вирусы
   

4. ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К

1. 
   профессиональным заболеваниям
   
2. 
   эндемическим заболеваниям
   
3. 
   токсикоинфекциям
   
4. 
   производственному травматизму
   
5. 
   ухудшению условий жизни населения
   

5. УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО

1. 
   степень обеспеченности работника необходимым оборудованием и инструментарием
   
2. 
   возможность соблюдения правил техники безопасности на рабочем месте
   
3. 
   степень обеспеченности работника спецодеждой и средствами индивидуальной защиты
   
4. 
   степень обеспеченности работника инструкциями и нормативными документами
   
5. 
   факторы трудового процесса, оказывающие влияние на работоспособность и здоровье человека
   

6. ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ

1. 
   полностью сохраняется здоровье и работоспособность
   
2. 
   изменения функционального состояния организма, возникающие во время работы, исчезают после отдыха
   
3. 
   стойкие функциональные изменения и профессионально-зависимая заболеваемость
   
4. 
   воздействие производственных факторов создает угрозу для жизни
   
5. 
   изменения функционального состояния организма, возникающие во время работы, не исчезают после отдыха
   

7. ОПАСНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО УСЛОВИЯ, ПРИ КОТОРЫХ

1. 
   создается угроза для жизни
   
2. 
   создается риск развития острых профессиональных поражений
   
3. 
   создается риск развития хронических профессиональных поражений
   
4. 
   часто возникает производственный травматизм
   
5. 
   требуется напряжение механизмов адаптации
   

8. ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

1. 
   физические, химические, биологические, социальные
   
2. 
   физические, химические, биологические, психогенные
   
3. 
   физические, химические, биологические, антропогенные
   
4. 
   физические, химические, биологические, техногенные
   
5. 
   психогенные, медицинские, биологические, физические
   

9. К ФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1. 
   эмоциональное напряжение
   
2. 
   дезинфицирующие средства
   
3. 
   лекарственные препараты
   
4. 
   контакт с больными людьми
   
5. 
   токи и поля СВЧ и УВЧ
   

10. К ХИМИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1. 
   внутрибольничные инфекции
   
2. 
   контакт с больными людьми
   
3. 
   электростатические поля
   
4. 
   лекарственные препараты
   
5. 
   аэроионы
   

11. К БИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1. 
   двуокись кремния
   
2. 
   радионуклиды
   
3. 
   вакцины, сыворотки
   
4. 
   контакт с больными людьми
   
5. 
   радиоизотопные препараты
   

12. К ПСИХОГЕННЫМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1. 
   контакт с больными людьми
   
2. 
   кислоты, щелочи, дезсредства
   
3. 
   живые клетки и споры
   
4. 
   ультразвук, лазерное излучение
   
5. 
   статическая и динамическая нагрузка
   

13. ВРАЧИ-ФИЗИОТЕРАПЕВТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОДВЕРГАЮТСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ

1. 
   недостаточной освещенности
   
2. 
   ультразвука и электромагнитных полей
   
3. 
   повышенной температуры
   
4. 
   патогенных микроорганизмов
   
5. 
   ионизирующего излучения
   

14. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ К ВОЗДЕЙСТВИЮ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ НЕИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ

1. 
   органы пищеварения
   
2. 
   ЦНС, органы зрения
   
3. 
   кожа и подкожная клетчатка
   
4. 
   железы внутренней секреции
   
5. 
   паренхиматозные органы
   

15. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФЛЮОРОГРАФИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИЗЛУЧЕНИЕ

1. 
   лазерное
   
2. 
   инфракрасное
   
3. 
   неионизирующее
   
4. 
   ионизирующее
   
5. 
   ультрафиолетовое
   

16. МЕРОЙ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1. 
   плотность излучения
   
2. 
   доза излучения
   
3. 
   активность излучения
   
4. 
   уровень ионизации
   
5. 
   эффект радиации
   

17. ПЕРВИЧНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ

1. 
   гипертермия клеточных структур
   
2. 
   ускорение заряженных частиц
   
3. 
   образование радионуклидов в клетках
   
4. 
   уменьшение числа хромосомных аберраций
   
5. 
   повреждение ядерного аппарата клеток
   

18. НАИБОЛЕЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1. 
   пищеварительные железы
   
2. 
   гонады, красный костный мозг
   
3. 
   нервная система и органы чувств
   
4. 
   центральная нервная система
   
5. 
   кожа и подкожно-жировая клетчатка
   

19. ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА НЕ ОБЛАДАЕТ АДАПТАЦИОННЫМИ СПОСОБНОСТЯМИ К

1. 
   пониженной температуре воздуха
   
2. 
   повышенной температуре воздуха
   
3. 
   ионизирующему излучению
   
4. 
   ультрафиолетовому излучению
   
5. 
   шуму и вибрации
   

20. ВЕДУЩЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВРЕДНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ-ХИРУРГОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1. 
   охлаждающий микроклимат
   
2. 
   лазерное излучение
   
3. 
   вынужденная рабочая поза
   
4. 
   электростатическое поле
   
5. 
   производственный шум
   

21. НИЗКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ПАТОЛОГИИ

1. 
   эндокринной системы
   
2. 
   сердечно-сосудистой системы
   
3. 
   костно-мышечной системы
   
4. 
   пищеварительной системы
   
5. 
   мочеполовой системы
   

22. НАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДЛЯ ОРГАНОВ

1. 
   слуха
   
2. 
   пищеварения
   
3. 
   дыхания
   
4. 
   зрения
   
5. 
   кроветворения
   

23. МЕДИЦИНСКОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ПРИ РАБОТЕ С ЛАЗЕРОМ

1. 
   неизлечимые заболевания органа слуха
   
2. 
   хронические заболевания органов пищеварения
   
3. 
   хронические заболевания органов зрения
   
4. 
   болезни эндокринной системы
   
5. 
   болезни мочеполовой системы
   

24. РАБОТАЮЩИЕ С ЛАЗЕРОМ ДОЛЖНЫ НАХОДИТЬСЯ ПОД ВРАЧЕБНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ, ЕСЛИ У НИХ ВЫЯВЛЕНА

1. 
   вегето-сосудистая дисфункция
   
2. 
   ишемическая болезнь
   
3. 
   гипертоническая болезнь
   
4. 
   пониженная масса тела
   
5. 
   язвенная болезнь желудка
   

25. ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ КОНТАКТНОГО УЛЬТРАЗВУКА ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬСЯ

1. 
   респираторы
   
2. 
   комбинезоны
   
3. 
   защитные очки
   
4. 
   специальная обувь
   
5. 
   перчатки
   

26. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УРОВНЕЙ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ

1. 
   инструкций по технике безопасности
   
2. 
   санитарных правил и гигиенических нормативов
   
3. 
   строительных норм и правил
   
4. 
   инструкций по эксплуатации приборов
   
5. 
   ГОСТов
   

27. К РАБОТЕ С ИСТОЧНИКАМИ УЛЬТРАЗВУКА И ЛАЗЕРНЫМИ УСТАНОВКАМИ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА НЕ МОЛОЖЕ

1. 
   18 лет
   
2. 
   20 лет
   
3. 
   22 лет
   
4. 
   24 лет
   
5. 
   26 лет
   

28. КАБИНЕТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ РАЗМЕЩАТЬ

1. 
   на верхних этажах;
   
2. 
   на первых этажах
   
3. 
   в мансардных этажах
   
4. 
   в цокольных этажах
   
5. 
   в пристроенных помещениях
   

29. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ШУМОВОЙ БОЛЕЗНИ

1. 
   потеря чувствительности и парастезии
   
2. 
   бледность и сухость кожного покрова
   
3. 
   тугоухость и расстройство внимания
   
4. 
   головная боль и нарушение сна
   
5. 
   тремор и тахикардия
   

30. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ШУМА НА СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР

1. 
   повышение внутричерепного давления
   
2. 
   кохлеарный неврит
   
3. 
   брадикардия
   
4. 
   гипотермия
   
5. 
   психоневроз
   

31. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

1) повышение артериального давления

2) ожоги, дерматит, эрозии

3) возбуждение, головные боли

4) раздражительность, потеря сна

5) кохлеарный неврит
32. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. 
   оказание первой медицинской помощи
   
2. 
   санаторно-курортное лечение
   
3. 
   санитарно-просветительная работа
   
4. 
   лечебно-профилактическое питание
   
5. 
   плановые медицинские осмотры
   

33. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ ПОДЛЕЖАТ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ

1. 
   с вредными и опасными условиями труда
   
2. 
   работающие в ночную смену
   
3. 
   работающие в помещениях с превышением ПДК и ПДУ
   
4. 
   все медицинские работники
   
5. 
   болеющие более четырех раз в году
   

34. ЦЕЛЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

1. 
   выявление на ранних стадиях хронических соматических заболеваний
   
2. 
   выявление на ранних стадиях профессионально-зависимых заболеваний
   
3. 
   проведение диспансеризации работающего населения
   
4. 
   определение степени работоспособности и трудоспособности
   
5. 
   определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе
   

35. ЦЕЛЬ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

1. 
   выявление на ранних стадиях хронических соматических заболеваний
   
2. 
   динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих
   
3. 
   проведение диспансеризации работающего населения
   
4. 
   определение степени работоспособности и трудоспособности
   
5. 
   определение соответствия состояния здоровья работников требованиям техники безопасности
   

5.2. Основные понятия и положения темы.

Работа врачей различных специальностей значительно различается по плотности рабочего дня, объему и характеру выполняемых профессиональных действий; связана с ночными и суточными дежурствами, отсутствием фиксированного обеденного перерыва, ответственностью за жизнь больного, что сказывается на многих физиологических процессах.

Классификация условий труда медицинских работников

Среди факторов профессиональной вредности медицинского персонала различного профиля встречаются практически все вредности, характерные для большинства промышленных производств. Все это способствует возникновению профессиональных заболеваний у медицинских работников.

Условия труда оцениваются по степени:

А)

1. Тяжести трудового процесса.

2. Вредности трудового процесса.

3. Опасности трудового процесса.

4. Напряженности трудового процесса.
1. Тяжесть трудового процесса характеризуется физическими нагрузками на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (вынужденная рабочая поза, величина физической динамической и статической нагрузки, вес поднимаемого и перемещаемого груза, число стереотипных движений, наклоны корпуса, перемещение в пространстве).

2. Вредными и

3. Опасными считаются условия труда, при которых уровни вредных и опасных производственных факторов превышают гигиенические нормативы (ПДК и ПДУ), неблагоприятно воздействуют на организм работающих или их потомство (вредные) или могут быть причиной острого заболевания, травмы и даже смерти (опасные).

4. Напряженность трудового процесса отражает нагрузку преимущественно на центральную нервную систему (психогенные факторы), органы чувств, эмоциональную сферу медработника и включает в себя интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, монотонность нагрузок, режим работы (ночные смены, отсутствие перерыва на обед).
Условия труда подразделяются на: