2. Гигиена Труда Медраб_Аудит. Методические указания для обучающихся по дисциплине Общая гигиена для специальности
 Скачать 110.97 Kb.
|
|
5.3. Самостоятельная работа по теме (решение ситуационных задач) ЗАДАЧА № 1. Врач-стоматолог, проработавший в сельской больнице 30 лет, жалуется на ноющие, ломящие, тянущие боли в кистях, внезапные приступы побеления пальцев, возникающие при мытье рук холодной водой. При измерении уровня общей и локальной вибрации, создаваемой медицинской техникой, было установлено, что предельно допустимые уровни общей вибрации превышены в 2 раза, локальной – в 2,8 раза. Задание: 1. Поставьте предположительный диагноз. 2. Охарактеризуйте вредный производственный фактор. 3. Используя Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. критерии и классификация условий труда» (табл. 4) установите класс условий труда в зависимости от воздействия общей и локальной вибрации. Наметьте меры профилактики. 4. Назовите нормативный документ, в котором изложены гигиенические требования к уровням вибрации на рабочих местах работников ООМД. 5. Используя Приложение 7 СанПиН 2.1.3.2630-10 укажите допустимые уровни общей и локальной вибрации от медицинской техники, эксплуатируемой в дневное время суток по виброускорению и виброскорости (действующие корректированные или эквивалентные корректированные уровни, дБ). ЗАДАЧА № 2. Операционная размещается в изолированном здании, соединенном с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями утепленным переходом. Помещение операционной обеспечено системами центрального отопления и искусственной приточно-вытяжной вентиляции. Кратность воздухообмена составляет по притоку – 5 по вытяжке 8. Температура воздуха – 18 град. С. Относительная влажность воздуха 75%, скорость движения воздуха – 0,4 м/сек. Во время операции был произведен разовый отбор пробы воздуха в помещении операционной. Результаты химического анализа воздушной среды операционной показали, что максимальная концентрация диэтилового эфира в воздухе во время операции составляет 500 мг/ м3; хлористого этила – 200 мг/ м3, формальдегида – 1,0 мг/ м3. Задание: 1. Пользуясь Приложением 3 СанПиН 2.1.3.2630-10, дайте гигиеническую оценку воздушно-тепловому режиму в операционной. Какой микроклимат в операционной? 2. Соответствуют ли концентрации химических веществ в воздухе операционной нормативным? Пользуясь Приложением 4 СанПиН 2.1.3.2630-10, установите класс опасности химических веществ, находящихся в воздухе во время операции, и максимально-разовые ПДК для этих веществ (ПДКмр). Почему концентрация химических веществ в воздухе повышена? 3. Используя Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса, критерии и классификация условий труда» (табл. 1) установите класс условий труда в зависимости от воздействия химических производственных факторов – диэтилового эфира; хлористого этила, формальдегида. 4. Составьте прогноз состояния здоровья медработников. 5. Разработайте комплекс профилактических мероприятий. ЗАДАЧА № 3. Врач-анестезиолог после работы в операционном блоке в течение 5 лет жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, нарушение сна, частую «простудную» заболеваемость (5-7 раз в году). При лабораторных исследованиях воздуха рабочей зоны, произведенных в течение всего рабочего дня, в зоне дыхания врача-анестезиолога установлена средняя концентрация диэтилового эфира (этоксиэтана) – 1200 мг/м3. Задание: 1. Поставьте предположительный диагноз. 2. Охарактеризуйте вредный производственный фактор. 3. Пользуясь Приложением 4 СанПиН 2.1.3.2630-10, установите класс опасности диэтилового эфира (этоксиэтана). 4. Пользуясь Приложением 4 СанПиН 2.1.3.2630-10, назовите среднесуточную предельно допустимую концентрацию (ПДКсс), установленную для диэтилового эфира (этоксиэтана). 5. Используя Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. критерии и классификация условий труда» (табл. 1) установите класс условий труда в зависимости от воздействия химического производственного фактора – диэтилового эфира (этоксиэтана). Наметьте меры профилактики. 6. Укажите, в каком документе изложены гигиенические требования к условиям труда врача-анестезиолога. ЗАДАЧА № 4. Согласно гигиенической классификации все мероприятия по профилактике профессионально обусловленных заболеваний у медработников подразделяются на 7 групп. Задание: В представленной таблице заполните свободную графу «Мероприятия, направленные на профилактику профессиональных заболеваний в ООМД».
ЗАДАЧА № 5. Деятельность многих работников ООМД связана с воздействием физических вредных производственных факторов, которые приводят к потере здоровья персонала. Задание: Заполните таблицу, ответив на поставленные вопросы. 1. Укажите повреждаемые органы и системы при воздействии физического вредного производственного фактора. 2. Укажите профессии медицинских работников, наиболее часто подвергающихся воздействию этих вредных производственных факторов. 3. Укажите средства индивидуальной защиты медицинских работников при работе с физическими вредными производственными факторами.
ЗАДАЧА № 6. В процессе трудовой деятельности на медицинского работника действуют разнообразные вредные производственные факторы, которые, подразделяются на физические, химические, биологические и психогенные. Задание: Заполните таблицу, ответив на поставленные вопросы. 1. Назовите физические, химические, биологические и психогенные производственные факторы, негативно влияющие на здоровье, наиболее типичные для организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. 2. Перечислите меры профилактики профессионально-зависимых заболеваний в функциональных подразделениях ООМД, имеющих вредные производственные факторы.
ЗАДАЧА № 7. В таблице задачи представлены вредные химические, биологические, психогенные факторы труда и трудового процесса (вынужденное положение тела), наиболее характерные для функциональных подразделений ООМД. Задание: Заполните таблицу, ответив на поставленные вопросы. 1. Назовите, какие воздействия на организм человека могут оказывать перечисленные вредные производственные факторы. 2. Укажите возможные профессиональные заболевания – последствия вредного воздействия производственных факторов на здоровье работающих.
ЗАДАЧА № 8. Медицинская сестра в отделении для новорожденных берет из кроваток детей (средний вес 4,5 кг), переносит их на пеленальный стол (расстояние 3,5 м), выполняет необходимые операции по уходу за ребенком, переносит детей обратно в кроватки. Аналогичную операцию медицинская сестра проделывает 3 раза за рабочую смену. Всего в отделении находится 40 новорожденных. Задание: 1. Проведите расчеты внешней механической работы, проделанной медицинской сестрой, пользуясь методикой оценки тяжести трудового процесса (методические рекомендации к практическому занятию № 29 «Гигиена труда медицинских работников» (Приложение 1). 2. Установите класс условий труда медицинского работника по вредному производственному фактору «физическая динамическая нагрузка». ЗАДАЧА № 9. В санаторном учреждении медицинская сестра, осуществляющая гидромассаж, удерживает в одной руке шланг с душевой насадкой весом 0,7 кг, в течение 80% времени смены. Рабочая смена медицинской сестры с учетом обеденного перерыва составляет 6 часов. Задание: 1. Проведите расчеты статической нагрузки, связанной с удержанием груза (или приложением усилия) медицинской сестрой, осуществляющей процедуры гидромассажей, пользуясь методикой оценки тяжести трудового процесса (методические рекомендации к практическому занятию № 29 «Гигиена труда медицинских работников» (Приложение 1). 2. Установите класс условий труда медицинского работника по вредному производственному фактору «статическая нагрузка, связанная с удержанием груза». ЗАДАЧА № 10. Врач-лаборант клинической лаборатории 40% рабочего времени смены проводит в фиксированной позе – работает с микроскопом. Задание: 1. Пользуясь методикой оценки тяжести трудового процесса (методические рекомендации к практическому занятию № 29 «Гигиена труда медицинских работников» (Приложение 1), проведите расчеты показателей труда медицинского работника по вредному производственному фактору «вынужденная рабочая поза». 2. Установите класс условий труда медицинского работника по вредному производственному фактору «вынужденная рабочая поза». ЗАДАЧА № 11. Дежурный хирург районной больницы выполняет работу в положении стоя у операционного стола. На работу стоя и на перемещение по хирургическому кабинету у него уходит 4 часа за смену, или 50% рабочего времени. Задание: 1. Пользуясь методикой оценки тяжести трудового процесса (методические рекомендации к практическому занятию № 29 «Гигиена труда медицинских работников» (Приложение 1), проведите расчеты показателей условий труда медицинского работника по вредным производственным факторам «вынужденная рабочая поза, работа стоя». 2. Установите класс условий труда медицинского работника по вредным производственным факторам «вынужденная рабочая поза, работа стоя». ЗАДАЧА № 12. 1. Врач-терапевт при обслуживании больных во время эпидемии гриппа делает около 12000 шагов по горизонтали за один рабочий день. Участок, обслуживаемый участковым врачом, застроен благоустроенными домами с пассажирскими лифтами, и врачу не приходится перемещаться по вертикали. Задание: 1. Пользуясь методикой оценки тяжести трудового процесса, проведите расчеты показателей условий труда врача-терапевта во время эпидемии гриппа. 2. Установите класс условий труда медицинского работника по количеству перемещений в пространстве, связанных с трудовой деятельностью (методические рекомендации к практическому занятию № 29 «Гигиена труда медицинских работников» (Приложение 1). 5.4. Итоговый контроль знаний (ответы на вопросы по теме занятия; решение тестовых заданий по теме). 1. Законодательные и организационно-распорядительные профилактические мероприятия, направленные на предупреждение профессиональных заболеваний среди медработников. 2. В чем заключается профилактическое значение для работающих в ООМД планировочных, технологических и санитарно-технических мероприятий? 3. Классификация вредных производственных факторов, сопровождающих работающих в ООМД. С какой целью разработана и используется классификация условий труда? 4. Каковы особенности гигиенической охраны здоровья медработников в кабинетах ультразвуковой диагностики? 5. Каковы особенности гигиенической охраны здоровья медработников, работающих с медицинской техникой, генерирующей шум? 6. Каковы особенности охраны здоровья медработников от воздействия электромагнитных неионизирующих излучений в кабинетах физиотерапии? 7. Каковы особенности охраны здоровья и профилактики профзаболеваний у медработников, работающих в помещениях магнитно-резонансной томографии (МРТ)? 8. Каковы особенности охраны здоровья медработников в кабинетах со светооблучательными установками (на примере солярии)? 6. Домашнее задание для уяснения темы. Задача № 1. В процессе трудовой деятельности на медицинского работника действуют разнообразные вредные производственные факторы, которые, подразделяются на физические, химические, биологические и психогенные. Задание: заполните таблицу, ответив на поставленные вопросы. 1. Назовите физические, химические, биологические и психогенные производственные факторы, негативно влияющие на здоровье, наиболее типичные для организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. 2. Перечислите меры профилактики профессионально-зависимых заболеваний в функциональных подразделениях ООМД, имеющих вредные производственные факторы.
Задача № 2. В таблице задачи представлены вредные химические, биологические, психогенные факторы труда и трудового процесса (вынужденное положение тела), наиболее характерные для функциональных подразделений ООМД. Задание: заполните таблицу, ответив на поставленные вопросы. 1. Назовите, какие воздействия на организм человека могут оказывать перечисленные вредные производственные факторы. 2. Укажите возможные профессиональные заболевания – последствия вредного воздействия производственных факторов на здоровье работающих.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||