Методические указания для преподавателей к семинарским занятиям по истории медицины на основании рабочей программы фгос дисциплины История медицины
 Скачать 0.98 Mb.
|
|
Семён Герасимович Зыбелин (1735 -1802) — российский медик, один из первых русских профессоров медицины в Московском университете. Первоначальное образование получил в Славяно-греко-латинской академии. В Кенигсберге обучался философии, математике и физике анатомии и трупосечению, практической медицине, физиологии, патологии, ботанике и врачебному веществословию, клинической практике, химии, хирургии. 1764 году в Лейдене Зыбелин защитил диссертацию и был удостоен степени доктора. По возвращении в Россию был назначен профессором по кафедре теоретической медицины московского университета. За 36 лет работы Зыбелин читал студентам все части теоретической медицины, начиная с физиологии и патологии и кончая общей терапией, анатомию, хирургию, практическую медицину и химию и был известен как один из самых красноречивых лекторов. Ведя преподавание на русском языке, Зыбелин способствовал созданию правильного и точного языка для врачебной науки. Он ввёл на лекциях демонстрацию опытов. В 1771 году был одним из организаторов борьбы с эпидемией чумы в Москве. 21 марта 1784 года был избран членом Российской академии. В течение 15 лет он состоял бесплатным врачом при университетской больнице; завещал университету свою библиотеку, которая была передана Физико-медицинскому обществу. Кроме названной диссертации, сочинения Зыбелина состоят из следующих 8-ми "Слов", произнесенных им в торжественных собраниях университета, причем в "Словах" этих он постоянно имел в виду применение науки к жизни, к нуждам и потребностям человека: 1) "Слово о действии воздуха в человеке и путях, которыми в него входит"; 2) "Слово о причине внутренней связи частей тела между собою и происходящей из того крепости в теле человеческом"; 3) "Слово о пользе прививания оспы и преимуществе оной пред естественной с моральными и физическими возражениями против неправомыслящих; 4) "Слово о вреде, проистекающем от содержания себя в теплоте излишней"; 5) "Слово о правильном воспитании с младенчества в рассуждении тела, служащем к размножению в обществе народа"; 6) "Слово о сложениях тела человеческого и о способах, как оные предохранять от болезней" (в нем автор ясно изложил учение о темпераментах с точки зрения диетической и дал весьма много полезных советов в этом отношении); 7) "Слово о способе, как предупредить можно немаловажную между прочими медленного умножения народа причину, состоящую в неприличной пище. На его надгробии выбита эпитафия: По сердцу и уму се истинный мудрец, Он славы не искал, но был наук красою Любовь ко ближнему была его душою, Из тихих дней его она сплела венец Для муз отечества, который не увянет Шумлянский Александр Михайлович (1748—1795) — врач, первый русский ученый-микроскопист. В 1776 году окончил госпитальную школу при Адмиралтейском госпитале в Петербурге, а в 1782 году — медицинский факультет Страсбургского университета. Защитил докторскую диссертацию на тему «О строении почек». По возвращении в Россию с 1787—1793 гг. преподавал терапию, акушерство, патологическую анатомию в Московском медико-хирургическом училище. В своей диссертации он на 60 лет раньше В. Боумена описал особенности гистологического строения почек: извитые канальцы, сосудистые клубочки, капсулу, окружающую клубочек, доказал наличие прямой связи между артериальными и венозными капиллярами («шерстистыми ворсинками»). Тем самым он окончательно доказал существование замкнутого круга кровообращения, исключив гипотезу о «промежуточных пространствах». Установил наличие артерий и вен в оболочках и мозговом веществе почек, показал окончание артерий в сосудистых клубочках, прерывающих путь крови из артерий и вены. Он опроверг теорию Ф. Рюйша, согласно которой почечные капилляры сообщаются с почечными канальцами. Он ввел понятия Шумлянского метод инъекции сосудов — предложенный автором метод инъекции внутриорганных сосудов раствором резины в спирте, капсула Боумена—Шумлянского (капсула почечного клубочка, Мюллера капсула)— начальный отдел нефрона, имеющий форму чашечки, стенка которой состоит из внутреннего и наружного листков. А. М. Шумлянский уделял много внимания проблеме подготовки врачей в России, принимал участие в разработке проекта преобразования госпитальных школ в медико-хирургические училища. 5.4. Создание медико-хирургической Академии. Во второй половине XVIII века в Российской империи получило значительное развитие медицинское образование. С 1764 г. начались регулярные занятия на медицинском факультете Московского университета, где читали лекции профессора П.Д. Вениаминов, С.Г. Зыбелин, И.Ф. Эразмус и др. В 1783 г. в Петербурге было открыто Калинкинское медико – хирургическое училище, преобразованное позже в Императорский медико – хирургический институт (это учебное заведение находилось под покровительством Екатерины II). Квалифицированных лекарей готовили медико – хирургические училища в Петербурге, Кронштадте, Москве и Елизаветграде. После успешной сдачи экзаменов выпускники училища получали звания лекарей. В медико – хирургических училищах преподавали известные профессора и крупные клиницисты Г.И. Базилевич, Н.К. Карпинский, Г.Ф. Соболевский, М.М. Тереховский, А.Н. Федоровский, А.М. Шумлянский и др. Теоретическая подготовка учащихся сочеталась с медицинской практикой, что позволяло им сразу после окончания училищ выполнять обязанности лекарей и фармацевтов в полном объеме. Многие выпускники отправлялись на службу в русскую армию и на флот, которые в ходе почти постоянных войн и конфликтов несли людские потери. В России XVIII века все учреждения здравоохранения, в т.ч. учебные заведения, подчинялись Медицинской коллегии, созданной в 1736 г. Существенные преобразования в деятельности медико – хирургических училищ провел директор Медицинской коллегии тайный советник А.И. Васильев, назначенный на высокую должность в 1793 г. Главным его делом было создание специализированных высших медицинских учебных заведений в России. 18 декабря 1798 г. дата основания Петербургской медико – хирургической академии, которая со временем стала ведущим учебно – научным центром Российской империи по подготовке врачей и развитию медицинской науки. В интересах педагогов высшей квалификации была предусмотрена разумная система материального стимулирования учебной и научной деятельности. Профессорам, которые 25 лет и более вели преподавательскую работу, назначалась пожизненная пенсия от казны, равная полному штатному жалованью. Академия создавалась не на голом месте, а путем преобразования из Петербургского и Кронштадтского медико-хирургических училищ. Срок обучения в медико-хирургической академии составил 4 года. Учащиеся первого и второго классов академии именовались учениками, а третьего и четвертого – студентами. Учащимся двух последних классов присваивались права студентов Московского университета. Руководящим органом Петербургской медико – хирургической академии являлась конференция. Главная задача конференции состояла “в направлении и усовершенствовании медико – хирургического просвещения”. С первых же дней возникновения Академия стала центром подготовки квалифицированных кадров для отечественной медицины. Здесь готовили профессоров для русских университетов, издавали первые русские оригинальные медицинские учебники. С момента основания по 1804 г. Медико-хирургическая академия находилась в ведении Медицинской коллегии, не имела устава, ее деятельность регламентировалась временной инструкцией. Не было ректора. Академия управлялась Ученым советом. Уже в первые годы после создания МХА стали не только выходить учебные пособия, но и проводились научные исследования. Начало этой деятельности не без оснований связывают с именем профессора В.В. Петрова (1761-1834), известного открытиями в области электричества. Таким образом, к началу 19 в., в России сформировалась самобытная система медицинского образования достаточно высокого уровня. Были созданы новый ботанический сад и академическая аптека, стали практиковаться заграничные командировки наиболее способных выпускников. Академия получила право выпускать врачей со званием лекаря, то есть « с полным правом свободной практики». Во время Крымской войны 1853-1856 гг. Академия ежегодно производила досрочные выпуски, сократив срок обучения. На театре военных действий, особенно в Крыму, работало немало выпускников Академии и ее сотрудников, в том числе Н.И.Пирогов, который в конце октября 1854 г. выехал в Крым. В 1857 г. президентом МХА был назначен профессор-хирург П.А. Дубовицкий. Ему было предложено довести Академию до уровня лучших соответственных учреждений Запада, не стесняясь в средствах. В Медико-хирургической академии работали: И.Е. Дядьковский, М.Я. Мудров, Е.О. Мухин, А.И. Овер, К.Ф. Рулье, Г.И. Фишер, П.М. Шумлянский и др. За годы своей работы она подготовила более 2 тыс. врачей и несколько сотен фармацевтов. В 1845 объединена с медицинским факультетом Московского университета. В 1881 г. Медико-хирургическая академия была переименована в Военно- медицинскую академию. 5.5. Создание первых акушерских школ, деятельность П.З.Кондоиди. Кондоиди Павел Захарович русский врач, один из организаторов медицинской службы русской армии, почётный член Петербургской АН (1754). Окончил медицинский факультет Лейденского университета (1733). С 1738 генерал-штаб-доктор действующей армии, с 1754 главный директор Медицинской канцелярии и медицинского факультета. Им разработаны реформы медицинского образования и акушерской помощи, которые осуществлены в царствование Елизаветы Петровны и Екатерины П. Создал первый в России подвижной (походный) госпиталь, ввёл специальное образование для акушерок, учредив школы "бабичьего дела" в Москве и Петербурге (1757), определил сроки обучения, расширил и углубил программу обучения в госпитальных школах, ввёл клиническое обучение, доцентуру, историю болезни как обязательный документ; регламентировал обязательное вскрытие трупов и усовершенствовал прозекторское дело; осуществил посылку для усовершенствования русских лекарей за границу, в результате чего были созданы отечественные кадры преподавателей высшей медицинской школы, составил первую русскую фармакопею для полевых аптек и военных врачей. Учредил учёные врачебные совещания (первое в России медицинское общество), организовал при Медицинской канцелярии первую публичную медицинскую библиотеку. установил их программы, точные сроки обучения и порядок экзаменов,запретил телесные наказания, издал первый русский список врачей, учредил акушерские школы (школы «бабичьего дела») в Петербурге и Москве (1757). Таким образом, с 1758 г. в Москве существовала акушерская школа (впоследствии преобразованная в Повивальный институт при Московском императорском воспитательном доме), руководимая профессором-акушером Иоганном Фридрих Ом Эразмус с титулом "доктор бабичьего дела". 5.6. Н.М.Максимович-Амбодик – основоположник научного акушерства и педиатрии Исключительно велики заслуги первого отечественного ученого акушера и педиатра Н.М. Максимович-Амбодика (1744-1812). После окончания медицинского факультета Страсбургского университета и сдачи экзамена в Медицинской Коллегии Н.М. Максимович получил право практиковать в качестве младшего доктора Петербургских адмиралтейского (морского) и сухопутного госпиталей. Одновременно с практической деятельностью он начал преподавать акушерство, читая лекции о «женском повое» в лекарских школах при госпиталях. 1781 года он был назначен профессором «повивального искусства» в Санкт-Петербургскую акушерскую школу («бабичью школу»), возглавив которую, первым из акушеров начал читать лекции на русском языке. В октябре 1782 года Н.М. Максимович стал первым российским преподавателем, получившим звание профессора акушерства. Одно время Нестор Максимович был также преподавателем родовспомогательного заведения при Петербургском воспитательном доме. В 1784 году Петербургскую школу преобразовали в Повивальное училище, а через два года – в Повивальный институт. Н.М. Максимович, читавший в институте повивальное дело, был освобожден от работы в госпитальных школах. Один из основоположников акушерства, ботаники и фитотерапии в России. Создал медицинскую терминологию на русском языке. Популяризатор медицинских естественнонаучных знаний. Псевдоним «Амбодик», с латинского «дважды скажи» (лат. ambo dic), был как бы вежливым напоминанием окружающим о том, что отчество и фамилия Нестора Максимовича Максимовича тождественны. Он составил проект развития акушерского образования в России, который так и не был реализован при его жизни. Н.М. Максимович-Амбодик –автор оригинального руководства по акушерству и педиатрии “Искусство повивания или наука о бабичьем деле”, которое в течение нескольких десятилетий было настольной книгой врачей, повивальных бабок и студентов-медиков, первого русского учебника «Ботаники начальные основы» и ботанического словаря. Ученым написано несколько медико-гигиенических словарей, руководство по фармакологии (“Веществословие”), где он указал на возможность замены дорогих иностранных растений отечественными. Перевел на русский язык труд посвященный венерическим болезням (“Любострастные болезни”). В 1784 г. им была издана книга «Энциклопедия питания и врачевания», представляющая собой богатейшее собрание описаний лекарственных растений. 5.7. Мероприятия по борьбе с эпидемиями. Деятельность Д.С.Самойловича и Шафонского А.Д. В XVIII веке значительное развитие получает медицинская наука. Среди самых известных ученых мира, внесших большой вклад в развитие медицины, стоит имя Данилы Самойловича Самойловича. Он принят лекарским учеником Адмиралтейского госпиталя, что служил с 1716 г. для лечения морских служителей (моряков) и рабочих адмиралтейских мастерских. К этому времени в России значительно улучшилась база медицинской школы в России. Изменились методика и практика, образование отошло от схоластического пути, и все чаще обучали будущих врачей непосредственно у постели больного. Самойлович, как и все лекарские ученики, нес дежурство по госпиталю, перевязывал раны, ставил пиявки, шпанские мушки, разносил лекарства, назначенные госпитальным доктором, преодолевая отвращение и страх к анатомическому театру и изготовлению медицинских препаратов. Посещение лекционов в то время было строго обязательным. Лекции, что чередовались с практическими занятиями, читались на латыни, для иностранцев, не знавших латинского языка - на немецком. Книг и учебников было мало, они были очень дорогими и практически недоступны лекарским ученикам, поэтому студенты прилежно писали все лекции, нередко даже просто под диктовку преподавателей. В 1754 г. талантливый и трудолюбивый организатор, доктор медицины, руководитель медицинской канцелярии организовал медицинскую библиотеку из закупленных за рубежом книг, сдал много собственных книг и журналов. На дом литература не выдавалась, и Д. Самойлович стремился все свое свободное время проводить в библиотеке. Даниил Самойлович Самойлович (1744-1805) - крупный специалист по изучению чумы. Впервые доказал заразительность ее через соприкосновение. Им выполнены оригинальные труды, посвященные эпидемиологии, лечению и профилактике этого особо опасного заболевания. Они принесли врачу-ученому европейскую известность. Он избран почетным членом целого ряда академий и научных обществ Франции, Италии и Германии. Лишь Российская академия не оценила по достоинству научный вклад замечательного отечественного ученого. Д.С. Самойлович прославился и как крупный организатор по борьбе с чумными эпидемиями и талантливый военный врач. Д. С. Самойлович основатель эпидемиологии в Российской империи. Первым доказал возможность противочумной прививки. Крупнейший ученый, практик, новатор и исследователь уже более 200 лет считается высоким авторитетом как прогрессивный деятель отечественной медицины конца ХVIII – начала ХІХ века. В 1784 году участвовал в борьбе с эпидемией чумы в Херсоне Он улучшал устройства карантинов, изолировал больных и ликвидировал эпидемию в городе. Даниил Самойлович сделал клиническое описание чумы, написал известную работу «Описание чумы, которая была в Херсоне в 1784 году». Под его руководством в городе создана первая в России корпорация врачей. Ее устав также подготовлен Самойловичем. Энергичная и плодотворная деятельность губернского врача была высоко оценена правителем Екатеринославского наместничества. После ликвидации эпидемии Д. Самойлович получил высокий чин коллежского советника. Впервые в медицинской практике здесь он применил метод сортировки больных. Отважный врач начал внедрять собственный опыт: медперсоналу работать только в пропитанном уксусом халате и обуви, смазанной дегтем. Обратил внимание на одежду, которую снимали, ежедневно напоминая важность применения профилактических мер как для медперсонала, так и для больных. Афанасий Филимонович Шафонский(1740— 1811) доктор права, философии и медицины. Один из основоположников отечественной эпидемиологии. Первым обнаружил чуму в Москве и настаивал на немедленных карантинных мероприятиях. «Голос Шафонского - это был первый голос, предостерегающий Москву от грозящей опасности, и если бы лень и упрямство... не заглушали этого голоса, Москва, без сомнения, была бы спасена» (А. Лефорт). После приезда в Москву Г.Г. Орлова для руководства борьбой с эпидемией чумы Шафонский вошел в консилиум врачей. По настоянию медиков были открыты новые карантинные дома, учреждены больницы за чертой города и, главное, стали разделяться тяжело больные и выздоравливающие. Зараженное имущество свозилось на специальные склады и уничтожалось. К борьбе с заразой были подключены все московские медики без исключения, за это они получали двойное жалованье. Лечение и содержание в карантинах осуществлялось «от казны» независимо от сословия. Шафонский составил «Описание моровой язвы, бывшей в столичном городе Москве с 1770 по 1772 гг., с приложением всех для прекращения оной тогда установленных учреждений». 6. Литература для преподавателей (в т.ч. на электронных носителях). Основная литература 1.Лисицын, Ю. П. История медицины: учебник для студ. мед. вузов / Ю. П. Лисицын. – М, 2010. – 304 с. – Режим доcтупа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970415030.html Дополнительная литература 1.Мирский, М.Б. История медицины и хирургии: учеб. пособие для студентов / М.Б. Мирский – М., 2010. – 528 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970414293.html. |