миролдюбь тимс. Методические указания для студентов заочного отделения по дисциплине история фармации
 Скачать 0.78 Mb.
|
|
Российские фармацевтические и химико-фармацевтические общества В связи с увеличением количества аптек в стране образовалось фармацевтическое сословие, которое стремилось к консолидации на профессиональной основе. В 1817 г. академик А.И. Шерер при содействии петербургских аптекарей основал первую в России фармацевтическую школу для подготовки аптекарей средней квалификации (помощников провизоров, или гезелей). В дальнейшем эта же инициативная группа по предложению Шерера решила создать фармацевтическое общество. Учредительное собрание общества состоялось 21 сентября 1818 г. в здании Академии наук. Первым директором фармацевтического общества был избран Александр Иванович Шерер (1772-1824). Образование он получил в Иенском университете, был профессором химии в университете в Галле, затем заведовал кафедрой химии и фармации в Дерпте. В 1804 г. он переехал в Петербург, читал лекции по химии в Медико-хирургической академии, Главном педагогическом институте и в Горном кадетском корпусе. Целью Петербургского фармацевтического общества, согласно принятому уставу, являлось содействие научному прогрессу фармацевтической науки и фармацевтического образования, информирование фармацевтической общественности о достижениях в области фармации и смежных с нею наук, в поддержании на необходимом уровне профессиональной этики фармацевтов, оказании материальной помощи нуждающимся членам общества. В разное время почетными членами общества были Г. Драгендорф, В.А. Тихомиров, В.В. Пашутин, Д.И. Менделеев и др. В члены-корреспонденты избирались фармацевты, врачи и ученые смежных отраслей знаний, которые своими трудами способствовали развитию фармации. Начало женского фармобразования В 1885г. Медицинский совет признал право женщин на фармацевтическое образование. Министерство народного просвещения в 1888 г. разрешил аптекам принимать учениц – лиц женского пола, имеющих общее образование в объеме 4 классов мужской гимназии. Экзамены на фармацевтические звания они должны были сдавать при университете или при Военно-медицинской академии. Первой женщиной-фармацевтом была A.M. Макарова, которая сдала экзамены на звание аптекарского помощника при Киевском университете в 1892 г., а звание провизора первыми получили в 1897 г. А.Б. Лесневская и З.И. Аккер. Предварительно они прослушали в течение двух лет лекции профессоров Военно-медицинской академии и выполнили практические занятия в ее лабораториях. К началу 1898 г. в России было 29 женщин-фармацевтов, в том числе 3 провизора, а в 1911 г. - 85 женщин-провизоров. Большинство из них получили звание провизора в Московском и Харьковском университетах в 1907-1910 гг. Развитие научных исследований. В первой половине XIX в. исследования в области фармации проводились учеными Петербургского и Московского университетов, Медико-хирургической академии, а также Петербургского ботанического сада. По мере дальнейшего учреждения в стране университетов (Казанского, Харьковского, Дерптского, Киевского, Новороссийского и др.) увеличивался и вклад ученых в развитие самых различных направлений фармации и медицины. В этот период все еще происходил постепенный процесс накопления знаний в области медицинского использования отечественной лекарственной флоры. Фармакология в то время еще не стала экспериментальной наукой и не всегда могла объяснить действие индивидуальных лекарственных средств, тем более суммарных препаратов растительного происхождения. Но наука о лекарственных растениях развивалась. В первой половине XIX в. продолжали выходить работы, которые внесли существенный вклад в развитие знаний о лекарственных растениях. Автором одной из них был профессор ботаники и фармации Медико-хирургической академии Григорий Федорович Соболевский (1741-1807). В начале XIX в. было издано «Краткое наставление о лечении болезней простыми средствами» (1805), принадлежащее Осипу Кирилловичу Каменецкому (1754-1823), профессору хирургии в Медико-хирургической академии. Работа интересна тем, что в ней был представлен перечень лекарственного растительного сырья, имевшегося в то время в аптеках для продажи населению и для приготовления из него настоев, отваров, сборов, экстрактов и других лекарственных форм. Работа содержала около 50 наименований растительного сырья в виде цветков, трав, плодов, семян, коры, корней и корневищ. Многие из этих растений до сих пор применяются, другие давно вышли из употребления (трава болиголова, будры, буквицы, вероники, конского щавеля, кора волчьего лыка, черемухи, корни копытня европейского, и др.) В 1813 г. Каменецкий опубликовал еще одно «Наставление, каким образом поступать должно с больными там, где нет лекарей», а в 1806 и 1822 гг. - «Краткое наставление о лечении простыми средствами болезней, от различных ядов случающихся». В 1817 г. из печати вышел «Русский лечебный травник», капитальный труд доктора медицины и хирургии Петербургской медико-хирургической академии Ивана Григорьевича Кашинского (1772-1846). Автор впервые обобщил все достижения того времени в области ботаники, фитохимии, фармакогнозии и медицины. По полноте охвата материала и по научному уровню «Травник» отражал прогресс в развитии фармакогнозии, наметившийся с конца XVIII в. Кашинский описал более трехсот отечественных лекарственных растений и представил 333 оригинальных рисунка растений, сделанных с натуры. При описании растений ученый для каждого вида сначала приводил русское и латинское названия. Затем описывались места произрастания и методы идентификации, применение в медицинской и ветеринарной практике, способы изготовления лекарственных форм в домашних условиях. Подробным образом автор описал способы заготовки, сушки и хранения лекарственного сырья: цветков, трав, листьев, плодов, коры и корней. Работа интересна тем, что исследователь предпринимает попытку классификации лекарственных растений «по главным составным началам и действию оных на систему нашего организма». На примере труда Кашинского можно отметить, что фитохимические исследования в России были начаты в тот же период, что и в Западной Европе. С особой признательностью следует отметить заслуги перед фармацевтической наукой профессора Петербургской медико-хирургической академии Александра Петровича Нелюбина (1785-1858). Научная деятельность Нелюбина касалась разнообразных вопросов медицины, научной и практической фармации: аналитической и фармацевтической химии, фармакологии и фармакогнозии. Он изучал отечественную лекарственную флору и средства народной медицины. Увлечение Нелюбина химией выдвинуло его в число лучших химиков-аналитиков своего времени. В 1822 г. ученый был командирован на Кавказские Минеральные Воды для проведения анализов и медицинского заключения о возможном использовании минеральных источников, расположенных в районах городов Железноводск, Пятигорск, Ессентуки и Кисловодск. На Кавказе Нелюбин проделал огромную работу. Им был проведен качественный и количественный анализ не только известных, но и впервые открытых им источников. Эти материалы легли в основу разработанных Нелюбиным медицинских правил использования Кавказских Минеральных Вод для лечения различных заболеваний. В 1825 г. материалы кавказской экспедиции были изданы автором в виде монографии «Полное историческое, медико-топографическое, физико-химическое и врачебное описание Кавказских Минеральных Вод». Интересна деятельность Нелюбина в области фармацевтического образования: в Медико-хирургической академии только что было организовано фармацевтическое отделение. Потребовалось дать определение фармации и наметить ее задачи. Нелюбин подчеркивал, что фармация – это отдельная ветвь естествознания со своими особыми задачами, охватывающая все стороны лекарствоведения: исследование сырьевых продуктов, изготовление и анализ новых лекарств, определение их годности. Фармацию Нелюбин делит на теоретическую и практическую: «Теоретическая, иначе философическая, химическая или умственная фармация занимается исследованием происхождения лекарственных веществ и точным определением их внешних и внутренних признаков. Фармация практическая, техническая, эмпирическая или Галенова исключительно занимаются аптекарской практикой и приведением в действие всех правил, предписываемых рациональной фармацией. Эта ветвь аптекарского искусства объемлет все механико-фармацевтические операции: она предлагает правила и самые способы собирания врачебных средств, их исследование, приготовление лекарств по рецептам врачей, и, наконец, употребление механико-фармацевтических инструментов». Нелюбин считает, что фармация — это не просто искусство, а наука, состоящая в тесной связи со многими другими науками, которые нужны для полного изучения фармации. Т.о. первая половина 19 века в области фармации характеризуется образованием первых научных и учебных центров (Петербургская и Московская медико-хирургические академии, Дерптский университет). В области фармацевтических наук наблюдается дифференциация отдельных ее ветвей – выделяются аналитическая химия и фармакогнозия, постепенно происходит становление органической химии, закладываются теоретические основы технологии лекарственных форм и галеновых препаратов. Занятие №7 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА В СОВЕТСКУЮ ЭПОХУ И ПОСТПЕРЕСТРОЕЧНЫЙ ПЕРИОД. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ОТРАСЛИ РОССИИ Развитие фармации в России во второй половине XIX- XX вв. Экономическое и культурное развитие России во второй половине 19 – начала 20 века Самое главное событие второй половины 19 века - отмена крепостного право в России. Начались коренные изменения в экономике– постройка ж/д, развитие внешней торговли. Установление единства государственного бюджета, создание акционерных обществ, развитие различных отраслей промышленности. Экономический, культурный подъем вплоть до Первой мировой войны – 1914 года. С другой стороны – рост недовольства угнетаемого народа, расстрел бастовавших рабочих, революция в 1917 году. 2. Достижения химической промышленности в России во второй половине XIX - начале XX века К 1854 г. российские заводы выпускали: селитру, очищенную серу, алюмокалиевые квасцы, азотную кислоту, серную кислоту. В 1897 г. Россия имела 10 содовых заводов. Кроме того, существовало еще 30 заводов, которые в числе других химических продуктов выпускали соду углекислую, кристаллическую и прокаленную. Добыча глауберовой соли в 1879 г. составляла 7495 т. Количество заводов, изготавливавших смолу и деготь, в 1880 г. достигло 140. В 1860 г. получали в год около 1000 т. Скипидара, а канифоли вырабатывали в несколько раз больше. В 80-х гг. XIX в. химические заводы стали получать уксусную кислоту и ее соли, в особенности сахар-сатурн, ярь-медянку, кальциевую соль. В 1857-1859 гг. на заводе И. Пушкарева стали вырабатывать древесный метиловый спирт (2500 ведер в год), а в 1895 г. - метиловый спирт. На Всероссийской художественно-промышленной выставке в Москве в 1888 г. было выставлено 5318 экспонатов, которые говорили о достижениях в области химической и фармацевтической промышленности. По группе «изделия заводской обработки» (778 экспонатов), демонстрировались и образцы химических продуктов: кислоты, щелочи, соли, краски, протравы, искусственная камедь, декстрин, фармацевтические продукты (161 экспонат), косметические продукты (25 экспонатов), изделия из каучука и резины, продукты лесохимической промышленности (отмечены заводы В. Апраксина, получившие первую премию за выработку парафина, смазочных масел, карболовой кислоты, метилового спирта). В 1914 г. в г. Орехово-Зуево вошел в строй завод «Карболит» для получения пластмасс, а в 1915 г. была проведена реконструкция Бондюжского завода, на котором стали выпускать медицинский хлороформ, хлоралгидрат, хлорид кальция, медный купорос, жидкий хлор, хром-натриевые квасцы и другие вещества медицинского назначения. 3.Аптечная сеть в России во второй половине 19 – начала 20 века К началу второй половины XIX в. появилась необходимость отмены привилегий на открытие новых аптек в государстве, и в 1864 г. правительство установило новые правила открытия аптек: – в столичных и губернских городах определялись нормы числа жителей и денежного оборота на одну аптеку. Так, для столичных городов (Москвы и Петербурга) на одну аптеку полагалось иметь 12 тысяч жителей и 30 тысяч рецептов в год. – для губернских городов устанавливались нормы в 10 тысяч жителей и 15 тысяч рецептов; – для уездных городов – 7 тысяч жителей и 6 тысяч рецептов – для сельских жителей основную роль играло расстояние между аптеками, и составляло оно 15 верст (16 км). Однако частные владельцы аптек всячески препятствовали открытию новых аптек. Они скрывали количество рецептов, поступавших в аптеки, не регистрировали рецепты, присваивали один номер нескольким лекарственным формам, выписанным врачом на одном бланке, скрывали истинный товарооборот аптеки. В связи с этим правительство определило новую норму и установило расстояние между сельскими аптеками в 7 верст. В связи с земской реформой 1864 г. для оказания лекарственной помощи сельскому населению были учреждены земские аптеки. Они должны были открываться на общих основаниях с частными, т.е. при наличии в данной местности определенного количества населения и рецептов. При такой ситуации земства или должны были ждать длительное время, пока количество населения не возрастет до необходимой нормы, или выкупать у хозяев частных аптек право на их владение. Незначительное количество земств пошло на выкуп аптек (Вологодское, Вятское, Казанское, Уфимское), однако большинство из них за неимением необходимых сумм отказались от этого. Открытие новых аптек разрешалось земствам тогда, когда после предварительного освидетельствования устанавливалось, что аптеки имеют необходимые помещения, могут снабжаться в достаточном количестве аптекарскими товарами, необходимыми реактивами, приборами и т.д. Количество земских аптек с хорошо поставленным делом лекарственного обеспечения населения вначале было незначительно, но затем постепенно стало увеличиваться. Многие аптеки юридически находились под контролем врачей (не хватало фармацевтов), а фактически – полностью в руках фельдшеров и сестер милосердия, которые плохо знали правила приготовления лекарств. Порядок отпуска лекарств из земских аптек был различный. В первое время после введения земств плата за лекарство не взималась, а с конца 70-х гг. плата стала взиматься не только за лекарства, но и за «советы», посуду, специальную упаковку и т.д. Каждое земство самостоятельно устанавливало размер оплаты. В одних земствах размер взимаемой платы превышал стоимость лекарства, а в других он был ниже. Введение платы привело к уменьшению посещений больных, и это заставило часть земств отказаться от взимания платы с амбулаторных больных. В связи с этим со стороны владельцев частных аптек увеличилось количество жалоб в правительство. Оберегая их интересы, правительство ограничило бесплатный отпуск лекарств. Приобретение медикаментов для аптек каждым земством осуществлялось самостоятельно. Это заставило часть земств объединиться в союзы для общегубернской выписки товаров, остальные же стали организовывать склады, с которых медикаменты могли сбываться в другие земства. Земские аптеки сыграли положительную роль в деле улучшения лекарственного обслуживания населения. Этому способствовало и то, что в 1870 г. при Медицинском совете были учреждены должности двух депутатов, избираемых Санкт-Петербургским фармацевтическим обществом. Депутаты принимали участие в обсуждении вопросов, относящихся к фармации, и исполняли поручения Совета по фармацевтической части. Таким образом, если в 1843 г. в России было 1032 аптеки, то в 1904 г. - 3757. Следовательно, за 60 лет число аптек в России увеличилось почти в 3 раза. Врачебный устав, изданный также в 1905 г., содержал требования к открытию гомеопатических аптек. В Петербурге и Москве было разрешено открыть две центральные гомеопатические аптеки. На эти аптеки не распространялись нормативы по числу жителей и по количеству рецептов. В начале 1914 г. Медицинским советом были приняты новые правила открытия гомеопатических аптек, согласно которым эта категория учреждений могла открываться лицами, не имевшими фармацевтического образования, на тех же правах, как это предусматривалось для обыкновенных аптек. Устанавливалась максимальная норма количества гомеопатических аптек в различных городах: в Москве и Петербурге по 6 гомеопатических аптек, в Киеве, Харькове, Одессе и Варшаве - по 3, в городах с населением свыше 100 тысяч – по 2 аптеки, в других губернских городах по одной аптеке. Кроме аптек к концу XIX в. в России появилась довольно обширная сеть аптекарских магазинов, которые торговали готовыми лекарственными средствами, выписываемыми у фармацевтических фирм или у местных аптек. Открытие аптекарских магазинов приравнивалось к открытию обыкновенного торгового заведения и не обставлялось теми ограничениями, которые требовались при открытии аптек. Но они должны были соблюдать правила продажи сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств и запрет на изготовление лекарственных прописей. Изложенные правила открытия аптек просуществовали без каких-либо существенных изменений вплоть до 1917 г. Вклад российских учёных-химиков второй половины XIX - начала XX века в развитие фармации В XIX в. существовало несколько химических школ, известных далеко за пределами России и оказавших существенное влияние на развитие российской фармации. Сначала первенство имела Казанская школа (Зинин, Бутлеров, Марковников, Зайцев). Вторым и наиболее важным центром химической мысли, вскоре притянувшим к себе и главные силы из Казани, являлся Петербург. Здесь работал Воскресенский, Соколов, Менделеев, Меншуткин; в Харькове - работал Бекетов, в Киеве – Абашев. В Московском университете преподавание химии почти до конца рассматриваемого периода не было поставлено на современную основу, и только с появлением в Москве Марковникова Московский университет стал вторым после Петербурга центром химической деятельности. Великий русский химик Александр Михайлович Бутлеров (1828-1886) создатель теории химического строения, глава крупнейшей казанской школы русских химиков-органиков, общественный деятель. A.M. Бутлеров создал школу русских химиков, в которую входили В.В. Марковников, A.M. Зайцев, Е.Е. Вагнер, А.Е. Фаворский, И.Л. Кондаков. Бутлеров являлся председателем Отделения химии Русского физико-химического общества с 1878 по 1886 гг. |