Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов

• Название: Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов
• Дата: 07.06.2019
• Размер: 0.66 Mb.
• Имя файла: metod_ukaz_mod2_rus.doc
• Тип: Методические указания; #80797
• страница: 6 из 8

ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ

Общая цель: уметь интерпретировать особенности топографической анатомии колена и голени для определения возможных путей распространения патологических процессов и для обоснования оперативных вмешательств и манипуляций в этих областях.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:	ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ «ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ»:
УМЕТЬ:
1. интерпретировать особенности топографической анатомии колена и голени; 2. обосновывать и проводить проекции доступов к магистральным сосудисто-нервным образованиям колена и голени; 3. обосновывать и моделировать пункцию коленного сустава.	распознавать анатомические образования колена и голени (кафедра нормальной анатомии человека).

Для определения исходного уровня знаний-умений с целью самоконтроля и самокоррекции предлагаем решить следующие тесты:

Тест № 1

В пострадавшего с поверхностной резаной раной на задней поверхности колена венозное кровотечение. Какие поверхностные вены анастомозируют в этом месте?

А. Большая и малая скрытые

В. Передняя и задняя большеберцовые

С. Передняя и задняя малоберцовые

D. Большая скрытая и задняя большеберцовая

Е. Малая скрытая и передняя малоберцовая

Тест № 2

Врач описывает локализацию раны в подколенной ямке пациента. По краю какой мышцы проводится верхне-наружная граница этой ямки?

А. Полусухожильной

В. Полуперепончатой

С. Двуглавой (бедра)

D. Латеральной головки икроножной

Е. Медиальной головки икроножной

Тест № 3

У больного воспалительный процесс, локализующийся в переднем мышечном ложе голени, распространился в заднее ложе голени. Какая перегородка отделяет эти мышечные ложа друг от друга?

А. Передняя межмышечная

В. Задняя межмышечная

С. Медиальная межмышечная

D. Латеральная межмышечная

Е. Межкостная

Эталоны ответов к тестам на определение исходного уровня: № 1 – А; № 2 – С; № 3 – Е.

Информацию, необходимую для формирования исходных знаний-умений, можно найти в следующих источниках:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 103-125.

2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос.изд.мед.лит, 1963.- Т.2.- С. 94-98.

3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- Ч. 1, С. 156-185.

4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- часть 1, С. 72-89.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После освоения необходимых исходных знаний-умений, можно перейти к изучению следующих материалов:

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ВОПРОСОВ

1. Топографическая анатомия колена и голени. Возможные пути распространения патологических процессов.

2. Доступы к магистральным сосудисто-нервным образованиям колени и голени. Уровень перевязки артерий с учетом сохранения коллатерального кровотока.

3. Техника пункции коленного сустава.

С графом логической структуры к теме можно ознакомиться в Приложении.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ:

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія/ під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994.- С. 350-357, 382-384, 405.

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И. Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989.- С. 371-385, 405-408.

3. Лекция по теме занятия.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Островерхов Г.Е. с соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия.- М.: Медицина, 2004.- С. 11; 24-34.

2. М.П.Бурих Топографічний підхід до вивчення тіла людини.-Харьків, 2005.- 30 с.

3. Оперативна хірургія та тапографічна анатомія: Навчально-методичний посібник. Практичні заняття. Для медичних факультетів /Ковальський М.П., Костюк Г.Я., Півтора В.І., Кобзар О.Б., Гунько П.М.- Вінниця: ПП «Видавництво «Тезис», 2004.-310 с.

4. К.И..Кульчицкий, В.Н. Круцяк, Н.С.Скрипников и др. Практикум по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов педиатрического факультета,- Чернівці.-1990.- 280 с.

5. Семенова Т.В. Клиническая анатомия и оперативная хирургия (курс лекций).-Донецк, 2007.- С. 261-263.

6. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 192-195, 204-205, 206, 209-210, 214-217.

НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Тест № 1

Врач описывает локализацию раны в области голени. По какой циркулярной линии принято проводить нижнюю границу этой области?

А. Над основанием лодыжек

В. Между лодыжками и пяточной костью

С. На два поперечника пальца выше лодыжек

D. На два поперечника пальца ниже лодыжек

Е. По пяточной кости

Тест № 2

Хирург обнажил подколенный сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Какое образование обычно занимает в этом пучке самое поверхностное положение?

А. Подколенная артерия

В. Подколенная вена

С. Седалищный нерв

D. Большеберцовый нерв

Е. Общий малоберцовый нерв

Тест № 3

Хирург выполнил оперативный доступ к переднему большеберцовому сосудисто-нервному пучку в верхней трети голени. В каком направлении следует смещать длинный разгибатель пальцев при этом доступе?

А. Кпереди

В. Кзади

С. Кнаружи

D. Кнутри

Е. Книзу

Тест № 4

Врач выполняет пункцию коленного сустава по наружному краю надколенника на уровне его середины. В каком направлении следует продвигать иглу при проколе суставной капсулы?

А. Вверх

В. Вниз

С. Кзади

D. Кпереди

Е. Перпендикулярно телу

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – А; № 2 – D; № 3 – C; № 4 – Е.

КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности топографической анатомии колена и голени на трупном материале, муляжах и плакатах. Пользуясь внешними ориентирами, студенты определяют границы этих областей, изучают особенности послойного строения в них, определяют возможные пути распространения воспалительных процессов, обосновывают выполнение оперативных вмешательств и манипуляций, проводят проекционные линии доступов к магистральным сосудисто-нервным образованиям и выполняют эти доступы, моделируют определение пульса на подколенной артерии и пункцию коленного сустава. В ходе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов, разъединения и соединения тканей. После обсуждения результатов самостоятельной работы проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

ПРИЛОЖЕНИЕ

ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ»


Колено, голень



Колено, подколенная ямка

Голень

Топографическая анатомия




Возможные пути распространения воспалительных процессов

Особенности кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатичес-кого оттока




Голено-подко-ленный (Груберов)

Верхний мышечно-малоберцовый

Нижний мышечно-малоберцовый




Оперативные вмешательства и манипуляции










Доступы к сосудисто-нервным образованиям






8. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И СТОПЫ

Актуальность темы обусловлена тем, что травмы голеностопного сустава и стопы, повреждения костей и сосудов этих областей относятся к частым и тяжелым видам патологии. Каждый врач должен уметь проводить первичную хирургическую обработку ран этих областей, останавливать кровотечение, определять пульс, выполнять пункцию поверхностных вен.