Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов
 Скачать 0.66 Mb.
|
Тест № 1При коксите гной прорвался из тазобедренного сустава между подвздошно-бедренной и лобково-бедренной связками. Куда может попасть патологическое содержимое при таком распространении? А. Ложе подвздошно-поясничной мышцы В. Ягодичную область С. Седалищно-прямокишечную ямку D. Собственно-забрюшинную клетчатку Е. Позадипрямокишечную клетчатку Тест № 2Путем соединения двух точек хирург обозначил проекционную линию Кена к бедренной артерии. Чему соответствует нижняя точка этой линии? А. Медиальному мыщелку бедра В. Латеральному мыщелку бедра С. Вершине надколенника D. Нижней точке надколенника Е. Середине подколенной ямки Тест № 3При операции по поводу бедренной грыжи хирург рассек край глубокого бедренного кольца и повредил аномально отходящую запирательную артерию. В результате возникло нераспознанное кровотечение в предпузырную клетчатку. Рассечение какого образования могло сопровождаться повреждением этой артерии? А. Гребешковой связки В. Подвздошно-гребешковой связки (дуги) С. Лакунарной связки D. Серповидного края широкой фасции бедра Е. Гребешковой фасции Тест № 4При ранении бедренной артерии в верхней трети бедра возникло фонтанное кровотечение, которое врач временно остановил путем прижатия артерии к костной основе. При этом в качестве ориентира врач использовал проекцию паховой связки. На каком уровне паховой связки можно прижать поврежденную артерию к лобковой кости? А. На границе между наружной и средней третью В. На границе между внутренней и средней третью С. Посередине наружной трети D. Посередине внутренней трети Е. Посередине или чуть кнутри от середины Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – А; № 2 – А; № 3 – С; № 4 – Е. КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности топографической анатомии бедра (включая тазобедренный сустав и подпупартово пространство) на трупном материале, муляжах и плакатах. Пользуясь внешними ориентирами, студенты определяют границы бедра, изучают особенности послойного строения, определяют возможные пути распространения патологических процессов (в т.ч. -грыж), обосновывают оперативные вмешательства и манипуляции на бедре, уделяя особое внимание сравнительной характеристике операций по поводу бедренных грыж и возможным ошибкам и осложнениям при них, моделируют доступы к сосудисто-нервным образованиям бедра, остановку кровотечения. В ходе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов, разъединения и соединения тканей. После обсуждения результатов самостоятельной работы проводится тестовый контроль и подведение его итогов. ПРИЛОЖЕНИЕ. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ: «ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БЕДРА. БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ, ИХ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ» Бедро       Тазобедренный сустав Передняя поверхность Подпупартово пространство Задняя поверхность   Мышечная лакуна Сосудистая лакуна Топографическая анатомия     «Слабые» места, возможная локализация и пути распространения патологических процессов  Особенности кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатичес-кого оттока    «Слабые» места тазобедренного с-ва (переднее, задненижнее) Бедренно-подколенный канал (приводящий, Гюнтеров)   Мышечные ложа бедра (переднее, заднее, медиальное)  Оперативные вмешательства и манипуляции              Бедренному пучку (в верхней, средней и нижней трети бедра) Седалищному нерву (в верхней, средней, нижней 1/3 бедра) Бедренным доступом      по Парлавеччио по Райху по Бассини по Руджи 7. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ Актуальность темы обусловлена тем, что заболевания колена и голени, травматические повреждения костей и сосудов этих областей относятся к частым и тяжелым видам патологии. Каждый врач должен уметь предвидеть возможные пути распространения патологических процессов на нижней конечности, выполнять первичную хирургическую обработку ран колена и голени, остановить кровотечение, определить пульс. |