14.02.2022
Методические указания по выполнению практических работ
Тема №2: Препараты гормонов гипофиза, щитовидной, поджелудочной железы
Инструктаж по выполнению работы
Задание № 3 Дайте характеристику каждому из предложенных средств.
Напишите латинское название, укажите форму выпуска, дозу, принадлежность к соответствующей фармакологической группе, показания к применению (средства замены)
№
|
Русское-латинское название
|
Форма выпуска
Доза
|
Фарм.группа
|
Показание, аналог
|
1
|
Хумулин Humulin
|
Суспензия для п/к введения белого цвета, которая расслаивается, образуя белый осадок и прозрачную бесцветную или почти бесцветную надосадочную жидкость; осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.
1 мл инсулин человеческий100 МЕ
|
Инсулин средней продолжительности действия
|
Биосулин Н, Восулин-Н, Генсулин Н, Инсуман Базал ГТ, Протафан НМ
Показания
— сахарный диабет при наличии показаний для проведения инсулинотерапии;
— впервые выявленный сахарный диабет;
— беременность при сахарном диабете типа 2 инсулиннезависимом).
|
2
|
Окситоцин
Oxytocin
|
Р-р д/инф. и в/м введения 5 МЕ/1 мл: амп. 5 шт.
|
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты, Утеротоники
|
Окситоцин показан для индукции и стимуляции сократительной деятельности матки. Синтоцинон, Ипофамин, Оцитоцин, Орастин, Оксистин, Партокон, Питоцин, Питупартин, Синпатин, Утедрин, Утеракон.
|
3
|
Тиреокомб (Thyreocomb)
|
Таблетки в упаковке по 40 штук.
В одной таблетке содержится трийодтиронина 0,01 мг, тироксина 0,07 мг,
|
Гормоны щитовидной железы
|
Гипотиреоидизм (понижение функции щитовидной железы), тиреоидит (воспаление щитовидной железы), эндокринный экзофтальм (смешение глазного яблока вперед, сопровождающееся расширением глазной щели /“пучеглазость”/, связанное с нарушением обмена веществ), профилактика рецидивирующего зоба (предупреждение повторного развития зоба).
|
4
|
Сиофор (Siofor)
|
Таблетки, покрытые оболочкой 500мг №10, №30, №60, №120.
Таблетки, покрытые оболочкой 850мг №15, №30, №60, №120.
Таблетки, покрытые оболочкой 1000мг №15, №30, №60, №120.
|
Препараты гормонов поджелудочной железы
|
Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), особенно, в сочетании с ожирением.
|
5
|
Пролактин
Prolactinum
|
Препарат лактогенного гормона передней доли гипофиза, получаемый из гипофизов крупного рогатого скота, представляет собой растворимый в воде белок. Выпускают в герметически закрытых флаконах по 5 мл (в 1 мл раствора содержится 4 ЕД).
|
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
|
Пролактин увеличивает выделение молока грудными железами в послеродовом периоде.
|
6
|
Хумалог (Humalog)
|
Раствор для инъекций во флаконах по 10 мл в упаковке по 5 штук. Раствор для инъекций в патронах (картриджах) по 1,5 мл в упаковке, для Пена Бектон Дикинсон, Лилли-Диапена Iи Лилли-Диапена II.
1 мл препарата содержит - 40 ЕД или 100 ЕД.
Активное вещество - раствор нейтрального Лиэпроинсулина - аналога инсулина человека.
|
Препараты гормонов поджелудочной железы, инсулин
|
Инсулинозависимый сахарных диабет: непереносимость других препаратов инсулинов, постпрандиальная гиперликемия (повышение уровня сахара в крови), не поддающаяся коррекции другими препаратами инсулина; острая подкожная инсулинорезистентность (ускоренная локальная деградация инсулина); инсулинонезависимый сахарных диабет: в случаях резистентности к пероральным противодиабетическим препаратам, при операциях, интеркуррентных (осложняющих течение сахарного диабета) заболеваниях.
|
7
|
Соматотропин человека для инъекций (Somatotropinum humanum pro injectionibus)
|
Лиофилизированный (обезвоженный за счет замораживания в вакууме) порошок во флаконах с содержанием 4 ЕД во флаконе в комплекте с 0,25% раствором новокаина по 2 мл.
|
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.
|
Нарушения развития организма, связанные с недостаточностью гормона роста (гипофизарный нанизм /карликовость/). Синдром Тернера (заболевание женшин, характеризующееся недоразвитием первичных и вторичных половых признаков).
|
8
|
L-тироксин
(L-thyroxin)
|
Таблетки по 25, 50 или 100мкг по 50 таблеток в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.
|
Гормоны щитовидной железы
|
Препарат используют для заместительной терапии при гипотиреозах различной этиологии, в том числе первичные и вторичные гипотиреозы после оперативных вмешательств на щитовидной железе и после курса терапии радиоактивным йодом.
Как заместительная терапия при врожденном и приобретенном гипотиреозе. При микседеме, кретинизме, ожирении с проявлениями гипотиреоза. При церебрально-гипофизарных заболеваниях.
|
9
|
Манинил (Мaninil)
|
Манинил 3,5
Таблетки 3,5 мг, флакон № 120.
Манинил 5
Таблетки 5,0 мг, флакон № 120.
|
Пероральные противодиабетические средства
|
Манинил применяют при сахарном диабете 2-го типа (инсулин независимый). Его назначение показано, если повышение физической активности, коррекция массы тела в сторону уменьшения, строгие диетические правила, не оказывают гипогликемического действия, стабилизируя уровень глюкозы крови в пределах физиологических значений.
|
10
|
Кортикотропин Corticotropinum
|
В герметически укупоренных флаконах с резиновой пробкой и металлической обкаткой, содержащих 10-20-30-40 ЕД кортикотропина.
|
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
|
Кортикотропин применяют при вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и развития “синдрома отмены” после длительного лечения кортикостероидными препаратами. Для лечения: ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита (заболевания кожи, обусловленного нарушением функции центральной нервной системы), экземы (нейроаллергического заболевания кожи, характеризующегося мокнущим, зудящим воспалением), различных аллергических заболеваний.
|
Задание № 4 Составить таблицы на препараты
Для выполнения этого задания учащиеся должны заполнить таблицу на препараты изучаемой темы. Написать название препаратов на латинском языке, указать лекарственные формы, дозировки, способы применения, список «А», «Б», общий ВРД, ВСД.
Название препарата на лат. языке
|
Лекарственная форма Дозировки
|
Способ применения
|
Список «А» и «Б», общий
ВРД и ВСД
|
Кортикотропин Corticotropinum
|
В герметически укупоренных флаконах с резиновой пробкой и металлической обкаткой, содержащих 10-20-30-40 ЕД кортикотропина.
|
При введении в мышцы он быстро всасывается, действие однократной дозы длится при введении в мышцу 6-8 ч., Для лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводят по 10-20 ЕД кортикотропина 3-4 раза в сутки в течение 2-3 нед. В редких случаях для получения быстрого и более сильного эффекта допускается внутривенное капельное введение раствора кортикотропина, для чего препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для лечебных целей в зависимости от тяжести заболевания вводят по 10-20 ЕД
|
Список Б.
|
Окситоцин
Oxytocin
|
Р-р д/инф. и в/м введения 5 МЕ/1 мл: амп. 5 шт.
|
Окситоцин назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1-3 ME. При кесаревом сечении вводят в мускулатуру матки в дозе 5 ME. По гинекологическим показаниям назначают подкожно или внутримышечно в дозе 5-10 ME.
|
Список Б.
|
Пролактин (Prolactinum)
|
Выпускают в герметически закрытых флаконах по 5 мл (в 1 мл раствора содержится 4 ЕД).
|
Пролактин вводят внутримышечно по 1 мл 2 раза в день в течение 5–6 дней.
|
Список Б.
|
Эутирокс (Euthirox)
|
Таблетки по 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мкг действующего вещества по 25 штук в блистере, по 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
|
Дозу препарата и курс лечения назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей. При эутиреоидном зобе и для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба пациентам обычно назначают по 75-200 мкг левотироксина в день.
|
Список Б.
|
Инсулин (Insulin)
|
Инсулин для введения шприцем выпускается в| стеклянных флаконах, герметически укупоренных резиновыми пробками с алюминиевой обкаткой. 1 мл раствора или суспензии содержит обычно 40 ЕД.
|
Препараты инсулина короткого действия - это растворы, предназначенные для подкожного или внутримышечного введения. При необходимости их вводят также внутривенно.
|
Список Б.
|
Мерказолил (Mercazolil)
|
выпускается в таблетках.
- 50 табл., 100 табл./банка/упаковка;
- 40 табл./блистерная расфасовка/упаковка.
|
Принимают внутрь не разжевывается, принимается после еды, запивается водой. Стандартная дозировка для легких и средних степеней заболеваний – 5 мг трижды в сутки. При тяжелых формах дозировка удваивается: по 10 мг трижды в сутки. После ремиссии дозы понижаются. Снижение проводят каждые 5 дней на 5-10 мг. Возможно применение по 5 мг раз в день, затем – 1 раз в два дня, далее – раз в три дня.
|
Список Б.
|
Диабетон MR (Diabeton MR)
|
Таблетки 0,06г, №30 и 0,03г, №60.
|
Гликлазид назначается взрослым. Суточная доза, в зависимости от тяжести сахарного диабета и уровня глюкозы, может составлять от 0,03г до 0,12г. Среднее значение – 0,06г. Вся суточная доза Диабетона MR принимается во время завтрака.
|
Список Б.
|
Хумалог (Humalog)
|
Раствор для инъекций во флаконах по 10 мл в упаковке по 5 штук. Раствор для инъекций в патронах (картриджах) по 1,5 мл в упаковке, для Пена Бектон Дикинсон, Лилли-Диапена Iи Лилли-Диапена II.
1 мл препарата содержит - 40 ЕД или 100 ЕД. Активное вещество - раствор нейтрального Лиэпроинсулина - аналога инсулина человека.
|
Доза препарата устанавливается индивидуально в каждом конкретном случае. Препарат, выпускаемый во флаконах, вводится подкожно, внутримышечно и внутривенно. Препарат, выпускаемый в картриджах, вводится подкожно.
Хумалог вводится непосредственно перед едой (за 5-15 мин). В чистом виде хумалог вводится 4-6 раз в сутки, в комбинации с пролонгированными препаратами инсулина - 3 раза в день.
|
Список Б.
|
Задание № 5 Выписать в рецептах. I вариант
Антитероидное средство в таблетках
Rp.: Tab Mercazolili 0,005 N30
D.S. По 1 таб. 3 раза в день
Хумулин для инъекции
Rp: "Humulin NPH" 100 ME/ml — 10 ml.
D.S. П/к.
Гормональный препарат для лечения несахарного диабета
Rp.: Tab. Desmopressini 0,1 № 30
D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки
Препарат для лечения сахарного диабета в таблетках
Rp: «Siofor» 0.5
D.t.d: №120 in tab.
S: По 1 таблетке 1 раз в день на ночь.
Гормональный препарат для роста
Rp.: Somatotropinі humanі pro injectionibus 4 ЕД
D.t.d. N 5
S: Содержимое флакона перед употреблением растворить в 2 мл 0,25% раствора новокаина, вводят подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела в день.
II вариант
1. Гормональный препарат для лечения сахарного диабета для инъекции
Rp.: Insulini 5 ml (1мл-40EД)
D.t.d. N 12
S: Вводить по 0,5 мл (20 ЕД) п/к, 2 раза в день перед едой
2. Гормональный препарат для стимуляции родов
Rp.: Oxytocini 1 ml (5EД)
D.t.d. N 12 in amp
S: Содержимое ампулы растворить в 500 мл 5% раствор глюкозы, вводить в/в капельно
3. Препарат для лечения эндемического зоба
Rp.: "Iodomarin" 0.0002
D.t.d.: №50 in tab.
S.: По 1 таблетке 1 раз в сутки.
4. Препарат для лечения сахарного диабета в таблетках
Rp.: Tab Diabetonі MR 0,06 N 30
D.S. По 1 таб. 1-2 раза в день во время завтрака.
Гормональный препарат для увеличения лактации
Rp.: Tab. Desaminooxytocini 50 МЕ №10
D.S. по 1 таблетке каждые 30 минут, транссбукально
Обратите внимание! На окончания родительного падежа и дозы
Задание № 6 Задание по рецептуре
Провести фармакотерапевтический анализ рецептов, указать фармакологическую группу, применение.
Rp.: Tab Mercazolili 0,005 N30
D.S. По 1 таб. 3 раза в день
Rp.: Insulini 5 ml (1мл-40EД)
D.t.d. N 12
S: Вводить по 0,5 мл (20 ЕД) п/к, 2 раза в день перед едой
Rp.: Oxytocini 1 ml (5EД)
D.t.d. N 12 in amp
S: Содержимое ампулы растворить в 500 мл 5% раствор глюкозы, вводить в/в капельно
Rp.: Tab Thyreoidini 0,1 N30
D.S. По 1 таб. 3 раза в день
Rp.: Suspensii Hydrocortisoni acetatis 2,5 % - 5 ml
D.t.d. N 5
S: Вводить внутримышеяно или внутрисуставно
Rp.: Tab. Maninili (Antibet) 0,025 N20
D.S. По 1 табл. 2 раза в день после еды
Rp.: Humalog 5 ml (1мл-40EД)
D.t.d. N 5
S: Вводить по 0,5 мл п/к, 2 раза в день перед едой
Rp.: Tab. L-thyroxinі 0,75 мкг N25
D.S. Принимать 1 раз в день утром, натощак за 30 минут до приема пищи
Rp.: Tab Diabetonі MR 0,06 N 30
D.S. По 1 таб. 1-2 раза в день во время завтрака.
Rp.: Somatotropinі humanі pro injectionibus 4 ЕД
D.t.d. N 5
S: Содержимое флакона перед употреблением растворить в 2 мл 0,25%
раствора новокаина, вводят подкожно 0,07-0,1 МЕ/кг массы тела в день
Rp.: Corticotropinі АСТН - 20EД
D.t.d. N 5
S: Содержимое флакона перед употреблением растворить в стерильном
изотоническом растворе натрия хлорида, вводят по 10-20 ЕД в/м 3-4 раза в
сутки
Задание №6 Выделите препараты по фармакологическим группам
Из предложенных средств выберите глюкокортикоиды (А), антидиабетические (Б)
тиреотропные гормоны (В)
Вариант 1 Вариант 2
1. Фторокорт -А 1. Соматотропин - А
2. Эутирокс - В 2. Инсулин - Б
3. Пролактин - А 3. Тиреоидин - В
4. Преднизолон - А 4. Гонадотропин - А
5. Хумалог - Б 5. Метипред - А
6. Окситоцин - А 6. Сиофор - Б
7. Манинил - Б 7. Дексаметазон - А
8. Кортикотропин -А 8. Адиурекрин - Б
9.Тиреокомб - В 9. Фторокорт -А
10. Бекламетазон - А 10. Глидиаб - Б
Задание № 8 Заполните таблицу
Впишите название средств обладающего указанными фармакологическими свойствами
Средство (препараты)
|
Основные фармакологические свойства
|
Окситоцин
|
Ритмическое сокращение миометрия, стимулирование родов
|
Паратиреоидин
|
Нормализация метаболизма кальция и фосфатов
|
ХУМАЛОГ
|
Повышение утилизации углеводов, снижение уровня сахара в крови, стимулирование синтеза белка
|
Кортикотропин
|
Увеличение секреции кортикостероидов
|
БАГОМЕТ
|
Нормализирует функцию нарушения инсулина (принимают через рот)
|
Соматотропин
|
Обусловливает рост скелета и всего организма
|
Тиреокомб
|
Стимулирует секрецию тироксина
|
ФОЛЛИТПРОПИН
|
Стимулирует функцию мужских и женских половых желез
|
ВАЗОПРЕССИН, ДЕМОПРЕССИН
|
Задержка воды и ионов натрия в организме
|
МЕРКАЗОЛИЛ
|
Ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов
|
ПРОЛАКТИН
|
Усиливает и повышает секрецию молочных желез
| |
Скачать 37.29 Kb.