Главная страница
Навигация по странице:

  • ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

  • СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  • Правое лёгкое.

  • Левое лёгкое.

  • А:Б = 1:1; а

    		•

    Методическое пособие для фтизиатров, пульмонологов, рентгенологов Подготовлено


    Скачать 1.62 Mb.
    НазваниеМетодическое пособие для фтизиатров, пульмонологов, рентгенологов Подготовлено
    Дата18.03.2018
    Размер1.62 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаRENTGEN_METODIChKA.doc
    ТипМетодическое пособие
    #38774
    страница3 из 3
    1   2   3

    КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ
    1. При описании рентгенограммы органов грудной клетки в прямой

    проекции о правильности установки пациента судят по:

    1 - высшей точке тени купола диафрагмы;

    2 - межпозвоночным промежуткам;

    3 - расстоянию между краем ключиц и краем позвоночного столба.
    2. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки справа во2-м межреберье тень размерами 0.5 х 1.1 см трактуется как:

    1 - фокус; 2 - очаговая тень; 3 - участок ограниченного затемнения.
    3. Интенсивность патологической тени, соответствующая густоте

    кортикального слоя ребра, оценивается как:

    1 - малая; 2 - средняя; 3 - высокая.
    4. Элементом правого контура срединной тени является:

    1 - дуга аорты; 2 - правый желудочек;

    3 - восходящий отдел аорты.
    5. Размеры кольцевидной тени 2 х 4 см расцениваются как:

    1 - малые; 2 - средние; 3 - крупные.
    6. Интенсивность патологической тени, соответствующая густоте заднего отрезка ребра, оценивается как:

    1 - малая; 2 - средняя; 3 - высокая.
    7. Рентгенологическая картина панплеврита характеризуется как участок затемнения: 1 - ограниченный; 2 - обширный.
    8. Положение срединной тени при наличии выпота в плевральной полости - картина обширного затемнения:

    1 -смещено в сторону затемнения; 2 -не изменено;

    3 -смещено в противоположную сторону от затемнения.
    9. Жесткость рентгенограммы при определении трех межпозвоночных промежутков в грудном отделе позвоночника оценивается как:

    1 -оптимальная; 2 -мягкая; 3 -повышенная (жесткая).


    1. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки очаги бронхогенного отсева чаще определяются в отделах:

    1 - верхних; - 2 нижних.
    11. На обзорной рентгенограмме справа во 2-м межреберье тень размерами 1,8 х 1,1 см следует трактовать как:

    1 - фокус; 2 - участок ограниченного затемнения;

    3 - округлую тень; 4 - очаговую тень
    12. На обзорной рентгенограмме тень купола диафрагмы справа определяется в норме на уровне:

    1 - 6 ребра; 2 - 7 ребра; 3 - 8 ребра; 4 - 9 ребра

    13. На обзорной рентгенограмме расположение головки корня правого лёгкого на уровне верхнего края 2-го ребра трактуется как:

    1 - смещение вверх; 2 - норма; 3 - смещение вниз.
    14. На обзорной рентгенограмме расположение тени головки корня левого на уровне 2-го межреберья трактуется как:

    1 - норма; 2 - смещение кверху; 3 - смещение книзу.
    15. Интенсивность тени, соответствующей густоте переднего отрезка ребра, оценивается как:

    1 - средняя; 2 - высокая; 3 - малая
    16 На обзорной рентгенограмме расположение контура левого желудочка срединной тени по среднеключичной линии расценивается как:

    1 - норма; 2 - расширение границ вправо;

    3 - расширение границ влево.
    17. На рентгенограмме органов грудной клетки затемнение верхней доли правого лёгкого трактуется как:

    1 - ограниченное; 2 - обширное; 3 - тотальное.
    18. Определение на обзорной рентгенограмме тени размером 3,0 х 3,0 см расценивается как:

    1 - участок ограниченного затемнения;

    2 - фокус; 3 - очаговая тень.
    19. Кольцевидная тень 5,0 х 6,0 см в верхней доли левого лёгкого определяется как тень:

    1 - средних размеров; 2 - крупных; 3 - гигантских.
    20 Язычковые сегменты являются составляющими :

    1 - верхней доли правого лёгкого; 2 - средней доли правого лёгкого;

    3 - верхней доли левого лёгкого; 4 - нижней доли левого лёгкого;

    5 - нижней доли правого лёгкого.
    21. К дополнительным методам рентгенологического обследования при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме:

    1 - рентгенографии ; 2 - бронхография; 3 - ангиография;

    4 - компьютерная томография; 5 - ЯМР - томография.
    22. Оценка технического качества обзорной рентгенограммы органов грудной клетки включает определение:

    1 - жёсткости; 2 - правильности установки;

    3 - полноты охвата; 4 - артефактов; 5 - всё перечисленное.
    23. При оценке правильности установки обследуемого в момент проведения рентгенографии по обзорной рентгенограммы органов грудной клетки установка считается правильной, если:

    1 - лопатки выведены; 2 - ключицы на одном уровне;

    3 - медиальные отрезки ключиц отстоят на одинаковом расстоянии от края позвоночного столба;

    4 - остистые отростки позвонков делят грудную клетку на две симметричные половины;

    5 - все ответы правильные
    24. При оценке качества обзорной рентгенограммы грудной клетки к артефактам не следует относить:

    1 - повреждения на плёнке;

    2 - отображение посторонних предметов - пуговиц, булавок и т. д.;

    3 - аномалии развития рёбер, ключиц.
    25. Рентгеноанатомический анализ обзорной рентгенограммы органов грудной клетки включает определение состояния:

    1 - мягких тканей; 2 костных элементов;

    3 - лёгочных полей, лёгочного рисунка, корней лёгких;

    4 - срединной тени, диафрагмы, косто-диафрагмальных синусов;

    5 - всего перечисленного.
    26. Боковая рентгенограмма органов грудной клетки позволяет:

    1 - уточнить локализацию патологического процесса;

    2 - определить состояние лёгочного рисунка;

    3 - определить состояние мягких тканей;

    4 - все ответы правильные.
    27. Недостатками боковой рентгенограммы органов грудной клетки являются:

    1 - суммационное изображение двух половин грудной клетки;

    2 - худшая видимость теней в половине грудной клетки, не прилежащей к кассете;

    3 - перекрытие значительной площади лёгочных полей костными элементами;

    4 - всё перечисленное верно.
    28. Уменьшение лучевой нагрузки на пациента при рентгенологическом исследовании способствует:

    1 - правильный выбор метода исследования;

    2 - применение защитных средств;

    3 - рациональное использование сложных рентгенологических методик, применение которых увеличивает лучевую нагрузку;

    4 - всё перечисленное верно.
    29. В протоколе рентгенологического исследования необходимо дать характеристику патологического процесса:

    1 - скиалогическую; 2 - морфологическую;

    3 - предположительно этиологическую на основании скиалогической и морфологической характеристики;

    4 - всё перечисленное.
    30. Итогом протокола рентгенологического исследования является:

    1 - диагностическое заключение;

    2 - формулировка клинического диагноза

    3 - рекомендации клиницисту самому решать вопрос диагноза.
    31. Диагностическое заключение рентгенологического исследования может содержать:

    1 - конкретное указание нозологической формы процесса;

    2 - дифференциально - диагностический ряд;

    3 - рекомендации по применению дополнительных методов обследования;

    4 - всё перечисленное.

    ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
    1 - 3



    17 - 1






    2 - 2



    18 - 2






    3 - 3



    19 - 2






    4 - 3



    20 - 3







    5 - 2



    21 - 1







    6 - 2



    22 - 5







    7 - 2



    23 - 5






    8 - 3



    24 - 3






    9 - 1



    25 - 5






    10 - 2



    26 - 1






    11 - 1



    27 - 4






    12 - 1



    28 - 4






    13 - 2



    29 - 3






    14 - 1



    30 - 1






    15 - 3



    31 - 4






    16 - 3










    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


    1. Александрова А.В. Ретгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания - М.:. Медицина. 1983г. - 192с.

    2. Линденбратен Л.Д., Наумов Л.Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких.- Медицина, 1972.-412с.

    3. Муминов Т.А. Туберкулёз лёгких и его дифференциальная диагностика. - Алматы, 2003. - 384.

    4. Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулёз: Учебник. - М.: Медицина, 1990. - 304.

    5. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легки» М.: Медицина.1965г. - 360с.

    6. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И, Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания: Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1987.-640с.

    7. Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика плевритов. - М.: Медицина, 1968. –304с.

    Рис.2 Деление лёгочных полей на горизонтальные пояса и вертикальные зоны.

    В - верхний пояс; С - средний; Н - нижний

    Л - латеральная зона; Ср. - срединная зона; М - медиальная (прикорневая).

    II - второе ребро; IV - четвёртое ребро.

    Рис.3 Схема сегментов лёгких (по К.В. Помельцову)

    Правое лёгкое. Верхняя доля - 1 - апикальный (верхушечный), 2 - задний, 3 - передний. Средняя доля - 4 - наружный, 5 - внутренний средней доли;

    Нижняя доля - 6 - верхушечный, 7 - медиально-базальный (внутренний, кардиальный), 8 - переднебазальный, 9 - наружнобазальный, 10 - заднебазальный.

    Левое лёгкое. Верхняя доля - 1-2 - верхушечно-задний; 3 -передний, 4 - верхнеязычковый, 5 - нижнеязычковый.

    Нижняя доля - 6 - верхушечный, 8 - переднебазальный, 9 наружнобазальный,

    10 - заднебазальный.


    Рис.4 Основные типы изменений лёгочного рисунка (схема).

    1 - лёгочный рисунок в норме,

    2 - усиление и обогащение рисунка за счёт крупных и средних сосудов,

    3 - усиление и обогащение за счёт мелких сосудов, соединительной ткани,

    4 - деформация рисунка в сочетании с его усилением,

    5 - деформация рисунка при формировании эмфиземы, бронхоэктазов,

    6 - обеднение рисунка.

    Рис.5 Важнейшие размеры сердечно-сосудистой тени на обзорной рентгенограмме в прямой проекции.

    М- срединная линия; СК - левая средне-ключичная линия;

    А - расстояние от высшей точки тени аорты до правого атриовазального угла;

    Б - расстояние от правого атриовазального угла до правого сердечно-диафрагмального угла ( в норме - А:Б = 1:1;

    а - расстояние от крайней точки правой нижней дуги (правого предсердия) до срединной линии,

    б - расстояние от крайней точки левой нижней дуги ( левого желудочка) до срединной линии ( в норме а = 1/3, б = 2/3).

    Остальные параметры даны в сантиметрах.

    Рис.6 Формы сердечно-сосудистой тени.

    а -норма, б - митральная, в - аортальная, г- трапециевидная ( треугольная).

    1 - правый атриовазальный угол, 2 - дуга левого желудочка,

    3 - 2 и 3 дуги левого контура (дуги лёгочной артерии и ушка левого предсердия),

    4 - дуга восходящей аорты, 5 - дуга аорты и её нисходящая часть.



    1   2   3

    написать администратору сайта