Рабочая тетрадь микробиология, 2 часть. Методическое пособие Рабочая тетрадь по микробиологии

• Название: Методическое пособие Рабочая тетрадь по микробиологии
• Анкор: Рабочая тетрадь микробиология, 2 часть.doc
• Дата: 12.12.2017
• Размер: 1.61 Mb.
• Имя файла: Рабочая тетрадь микробиология, 2 часть.doc
• Тип: Методическое пособие; #11142
• страница: 2 из 6

Тема: ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРЫХ КИШЕЧ­НЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПАТОГЕНЕЗА ЗАБОЛЕВА­НИЙ. БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ.
Цель: Изучить биологические свойства сальмонелл, сравнительный патогенез, клинику и лаборатор­ную диагностику сальмонеллезов; брюшного тифа и паратифов.
Основные вопросы, разбираемые на занятии:

2. 
   Биологические свойства сальмонелл и принципы их классификации.
   
3. 
   Патогенез тифо-паратифозных заболеваний.
   

3. Выбор материала для исследования и лабораторная диагностика тифо-паратифозных заболеваний.

4. Патогенез сальмонеллезов.

5. Лабораторная диагностика сальмонеллезов.

6. Получение и применение монорецепторных агглютинирующих сальмонеллезных сыво­роток.
ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ САЛЬМОННЕЛЛ.

В медицинской микробиологии используется классификация сальмонелл по анти­генным свойствам (схема Кауфмана и Уайта).
СОКРАЩЕНАЯ СХЕМА КАУФМАНА И УАЙТА

Серовар	Соматический (О) антиген	Жгутиковый	(Н) антиген
		1-я фаза	2-я фаза
Группа А
S.paratyphi A	1,2,12	а	1,5
S.kiel	1,2,12	g, p	-
Группа В
S.paratyphi В	1,4,(5),12	b	1,2
S.abortusbovis	1,4,12,27	b	е,n,х
S.typhimunum	1,4,(5),12	i	1,2
Группа С
S.paratyphi С	6,7,vi	с	1,5
S.newport	6,8	e,h	1,2
Группа Д
S.sendai	1,9,12	а	1,5
S.typhi	9,12,vi	d	-
S.enteritidis	1,9,12	g,m	(1., 7)
Группа Е
S.oxford	3,10	а	1,7
S.zanzibar	3,10	k	1.5

Обведите в схеме Кауфмана-Уайта красным карандашом группоспецифические анти­гены.
Выпишите групповые антигены для сальмонелл первых 5 серогрупп:

А -_____; В - _____; С - _____; Д -_____; Е - _____.
Предложите необходимую последовательность операций для получения монорецепторной адсорбированной сыворотки О-9:

1_________________________________________________________________

2_________________________________________________________________

3_________________________________________________________________

4_________________________________________________________________

5_________________________________________________________________
Этиология:

брюшной тиф - ________________________________________

паратиф А - ___________________________________________

паратиф В - ___________________________________________

Источник инфекции -_______________________________________________

Механизм передачи -______________________________________________

Ведущие звенья патогенеза -_______________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ.
/. Бактериологический метод.

Выбор исследуемого материала в зависимости от этапа заболевания

Срок от начала заболевания .	Период заболевания	Исследуемый материал

ВЫДЕЛЕНИЕ ГЕМОКУЛЬТУРЫ

I этап.

Посев крови на среду Рапопорт в соотношении 1/10.

Состав среды Рапопорт: МПБ + глюкоза + желчь + индикатор рН. Во флаконы со средой помещается поплавок.

II этап.

1. Учет роста на среде Рапопорт.



S.typhi S.paratyphi A / S.paratyphi В
2. Высев со среды Рапопорт на трехсахарный агар и среду Эндо.

Высев на трехсахарный агар проводится для сокращения сроков исследоваия, так как мы предполагаем, что на среде Рапопорт уже имеем дело с чистой культурой. Высев на среду Эндо проводится для контроля чистоты выделенной культуры.
III этап.

1. 
   Контроль чистоты выделенной культуры по среде Эндо.
   

Вывод:____________________________________________________________
Если на среде Рапопорт росла чистая культура - проводится учет биохимических свойств по трехсахарному агару. Если культура смешанная - проводят откол лактозонегативых колоний со среды Эндо на трехсахарный агар.
2. Учет биохимических свойств по трехсахарному агару.

Результат: глюкоза - ________________________

лактоза и сахароза - ________________

сероводород - ______________________
Вывод: ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________

3. Серотипирование выделенной культуры.
Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

Сыворотка	ABCDE	Редких групп	0-2	0-4	0-9	H-d	H-g
Результат

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

4. Определение спектра антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование.
IV этап.

Учет результатов:

а) Определение антибиотикорезистентности.
Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат

Название антибиотика	Диаметр зоны задержки роста, мм	У, УУ, Ч

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________
б) Фаготипирование.
Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________
Заключение: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________
ВЫДЕЛЕНИЕ ФЕКОКУЛЬТУРЫ (уринокультуры. холекультуры).

1 день.	Посев испражнений на:
	среду Плоскирева, среду Эндо	селенитовый бульон.
2 день.	Откол лактозонегативных колоний на трехсахарный агар.	Высев на среду Плоскирева, Висмут- сульфит.агар
3 день.
4 день.
5 день.

//. Серодиагностика брюшного тифа в РНГА.
Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

Вариант «А»

Эритроцитарные диагностикумы	Разведения сыворотки больного
	1/50	1/100	1/200	1/400	1/800	К д	К с
ABCDE
О-2
О-9
Н-а
H-g

Диагностический титр - 1/200.

Вывод: (установить диагноз и стадию заболевания) ________________________ ____________________________________________________________________
Вариант «В»

Эритроцитарные диагностикумы	Разведения сыворотки больного
	1/50	1/100	1/200	1/400	1/800	К д	К с
ABCDE
О-2
О-9
Н-а
H-g

Диагностический титр - 1/200.
Вывод: (установить диагноз и стадию заболевания) ________________________ ____________________________________________________________________
Вариант «С»

Эритроцитарные диагностикумы	Разведения сыворотки больного
	1/50	1/100	1/200	1/400	1/800	К д	К с
ABCDE
О-2
О-9
Н-а
H-g

Диагностический титр - 1/200.
Вывод: (установить диагноз и стадию заболевания) ________________________ ____________________________________________________________________
БРЮШНОТИФОЗНОЕ НОСИТЕЛЬСТВО

1. Диагностика
Основной метод Бактериологическое исследование испражнений, мочи и желчи.

Вспомогательный метод РНГА с Vi-эритроцитарным диагностикумом - отбор лиц, подлежащих бактериологическому обследованию

Название реакции _________________________________________________

Исследуемый материал ____________________________________________

Диагностический препарат _________________________________________

Результат реакции:

Эритроцитарный диагностикум	Разведения сыворотки больного
	1/10	1/20	1/40	1/80	1/160	К д	К с
Vi

Диагностический титр - 1/200.

Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

2. 
   Профилактика бактерионосительства
   

1. 
   Своевременная и правильная терапия;
   
2. 
   Назначение больным брюшнотифозной вакцины, обогащенной Vi-антигеном;
   
3. 
   Диспансерное наблюдение за переболевшими.
   

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ТИФО-ПАРАТИФОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. 
   Брюшнотифозная вакцина с секстанатоксином – _______________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
   

2. 
   Спиртовая брюшнотифозная вакцина, обогащенная Vi-антигеном - ________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
   

3. 
   Поливалентный сальмонеллезный АВСДЕ бактериофаг - _______________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
   

Занятие № 3 Дата______________