гигиена шпаргалка. Гигиена шпаргалка. Микроклимат ответьте на вопросы
 Скачать 1.79 Mb.
|
|
Пищевой термогенез составляет 10% от всех суточных затрат энергии. Пищевой термогенез = 0,1* Суточные энерготраты = 0,1*2450 = 245 ккал ОБЩИЕ ЭНЕРГОЗАТРАТЫ = пищевой теромегенез +суточные энерготраты ОБЩИЕ ЭНЕРГОЗАТРАТЫ = 245+2450= 2695 ккал Таблица 1 Формулы расчета величины ВОО Возраст, лет Формулы для расчета ВОО, ккал/день Мальчики и мужчины Девочки и женщины 0-3 (60,9 · вес в кг) + 54 (61,0 · вес в кг) +51 3-10 (22,7 · вес в кг) + 495 (22,5 · вес в кг) + 499 10-18 (17,5 · вес в кг) + 651 (12,2 · вес в кг) + 746 18-30 (15,3 · вес в кг) + 679 = (14,7 · вес в кг) + 496 30-60 (11,6 · вес в кг) +879 (8,7 · вес в кг) + 829 Больше 60 (13,5 · вес в кг) +487 (10,5 · вес в кг) + 596 Таблица 2 Разделение видов профессиональной деятельности по величине затрат энергии № группы Уровень физической активности Виды работ и физической активности Виды профессии Ккал/ час/ человек КФА данного вида активности КФА для оценки суточных энерготрат Состояние покоя Сон, чтение лежа, сидение в мягком кресле, просмотр телевизора Все люди ВОО 1,0-1,4 1,0-1,1 1 Очень легкая Сидя или стоя, рисование, печатание на машинке, ра- бота на компьютере, на- стольные игры, шитьё, вы- шивание, игра на музыкаль- ных инструментах, вожде- ние легкового автомобиля Работники преимущественно умствен- ного труда: научные работники, сту- денты гуманитарных специальностей, операторы ЭВМ, контролеры, педаго- ги, диспетчеры, работники пультов управления 80-100 1,5-1,8 1,4 2 Легкая Ходьба со скоростью 4-5 км/час, уборка квартиры, уход за ребенком, игра в настольный теннис Работники, занятые легким физичес- ким трудом: водители трамваев и трол- лейбусов, работники конвейеров, упа- ковщицы, швейники, агрономы, мед- сестры, санитарки, врачи-хирурги, ра- бот-ники сферы обслуживания, продав- цы промтоваров. 110-160 2,5 1,6 3 Средняя Быстрая ходьба со ско- ростью 6-7 км/ч, работа в саду или огороде, езда на велосипеде, катание на лыжах, игра в тен- нис, быстрый танец, переноска небольших грузов Работники, занятые трудом средней тяжести: слесари- наладчики, настрой- щики, станочники, буровики, водители тяжелых машин, водители автобусов, врачи- хирурги, текстильщики, обувщи- ки, продавцы прдтоваров, металлурги, работники химических производств 170-240 5,0 1,9 4 Тяжелая Ходьба с грузом в гору, восхождение в гору, рубка и пилка дров, копа- ние и земляные работы, игра в Работники, занятые тяжелым физичес- ким трудом: строительные рабочие, деревообработчик и, литейщики, основ- 250-350 7,0 2,2 баскетбол, футбол ная масса сельскохозяйствен ных рабо- чих и механизаторов 5 Очень тяжелая Специальные атлетические тренировки, аврийно-спаса тельные работы Работники особо тяжелого физическо- го труда: спортсмены (борцы, штангис- ты, боксёры), спасатели >350 >7,0 2,5 ЗАДАНИЕ № 5 Калорическая ценность 1 г белка – 4 ккал, 1 г углеводов – 4 ккал, 1 г жира – 9 ккал. Рассчитайте вклад основных пищевых веществ (в %) в общую калорийность рациона, если он содержит 75 г белков, 100 г жиров и 200 г углеводов, а калорийность рациона – 2000 ккал. Ответ: 1) Рассчитываем количество ккал для белков, жиров, углеводов Белки = 75*4 = 300 ккал (так как 1 г белка – 4 ккал) Жиры = 100*9 = 900 ккал (1 г жира – 9 ккал) Углеводы = 200*4 = 800 ккал ( 1 г углеводов – 4 ккал) 2) Рассчитываем процентное содержание каждого пищевого вещества по соотношению к общей калорийности рациона: Белки – 300 ккал – Х% калорийность рациона – 2000 ккал -100 % Белки= 300ккал *100%/2000 ккал Белки = 15 % Жиры – 900 ккал – Х% калорийность рациона – 2000 ккал -100 % Жиры= 900ккал *100%/2000 ккал Жиры = 45 % Углеводы – 300 ккал – Х% калорийность рациона – 2000 ккал -100 % Углеводы= 800ккал *100%/2000 ккал Углеводы = 40 % ЗАДАНИЕ № 6 Режим питания студента 20 лет характеризуется 3-х кратным приемом пищи, без соблюдения постоянства во времени приема. Интервал между завтраком и обедом – 7 часов, между обедом и ужином – 5 часов. Время завтрака – 10 минут. Продолжительность обеда – 25 минут, ужина – 15 минут. Калорийность завтрака составляет 20% от суточной калорийности, обеда – 35%, ужина – 45%. Задание:Оценить режим питания студента. нерациональное распределение суточного рациона в динамике дня Нарушение интервала между приемами пищи 3 часа интервалами завтрак – 25%, обед – 35%, полдник – 15% (для обучающихся во вторую смену – до 20-25%), ужин – 25%. ЗАДАНИЕ № 7 У больной Л., 25 лет, через сутки после употребления в пищу маринованных грибов появилось чувство тяжести и тупые боли в эпигастрии, тошнота, двукратная рвота, один раз кашицеобразный стул. На следующий день присоединилась сухость во рту. На третий день болезни ухудшилось зрение, появился «туман» перед глазами, больная не могла читать мелкий шрифт, с четвертого дня болезни с трудом открывала глаза (птоз век). Развилась общая слабость. На 9 день направлена в инфекционную больницу. При поступлении температура 37°С. Состояние тяжелое. Больная вялая. Резкая сухость слизистых оболочек рта, заложенность носа. Тоны сердца приглушены, ритмичные, брадикардия. Живот вздут, стул задержан. Мочеиспускание небольшими порциями, затруднено. Двусторонний птоз, мидриаз, отсутствие реакции зрачков на свет, нарушение конвергенции, речь с носовым оттенком. Сознание ясное. Укажите предполагаемый этиологический факто маринованные огурцы Clostridium botulinum Профилактика заболевания? Перед употреблением консервов необходимо прогреть вскрытые банки при 100 °C в течение 30 мин (в кипящей воде) для разрушения токсина. Пищевые продукты, не подлежащие термической обработке, но представляющие собой благоприятное место для токсина (солёная и копчёная рыба, сало, колбасы), должны храниться при температуре не выше 10 °C [ ЗАДАНИЕ № 8 В спортлагере спустя 3 часа после ужина, во время которого спортсмены ели кремовый торт, возникли массовые заболевания, сопровождающиеся болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, слабостью, потливостью, слабым пульсом. При расследовании установлено, что торт был приготовлен поваром, у которого впоследствии была обнаружена фолликулярная ангина. Торт хранился в кладовой пищеблока в отсутствии холода 20 часов. Какое заболевание возникло у спортсменов? Диагноз:стафиллококовая интоксикация. ЗАДАНИЕ № 9 За медицинской помощью в течение суток обратилось 27 учащихся ПТУ. У всех регистрировались боль в животе, тошнота, частый жидкий стул, слабость, повышенная температура, головная боль. Установлено, что все пострадавшие питались в столовой ПТУ, причем в качестве подозрительного продукта назывался шницель. Изъять подозрительный продукт не удалось, но в смывах с кухонной и столовой посуды обнаружена кишечная палочка. Какой предварительный диагноз может быть поставлен? Эшерихиоз ЗАДАНИЕ № 10 Дежурный врач, принимая обратившихся к нему больных, выявил, что больные жаловались на нарушение зрения, туман в глазах, расстройство аккомодации, нарушение акта глотания, охриплость голоса. Пострадавшие на ужин ели котлеты, отварной картофель и консервированные огурцы. К какой группе относится данное заболевание? Пищевой токсикоз ЗАДАНИЕ № 11 Больная В., 40 лет. Поступила в больницу 6 сентября в 16 ч 30 мин. В 13 ч ела пирожное с заварным кремом. Спустя 2 ч появились тошнота, рвота, режущие боли в животе, головокружение, выраженная общая слабость. Объективно при поступлении: температура 36,3 °С. Кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные. Пульс — 86 уд/мин, АД — 100/80 мм рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот мягкий при пальпации, болезнен в эпигастральной области и по ходу толстой кишки. Печень и селезенка не увеличены. Стул задержан. Мочеиспускание свободное, безболезненное. На следующий день состояние больной улучшилось, тошнота и рвота прекратились, боли в животе, головные боли, головокружения ис-чезли. Жалоб не предъявляет. Температура нормальная. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Стул обычной окраски, необильный. Ваш предположительный диагноз? Профилактика заболевания? Пищевая токсикоинфекция Стафилококки ЗАДАНИЕ № 12 В спортлагере спустя 2-3 часа после ужина, во время которого спортсмены ели кремовый торт с чаем, возникли массовые заболевания, сопровождающиеся болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, слабостью, слабым пульсом. При расследовании установлено, что торт был приготовлен поваром, у которого впоследствии была обнаружена фолликулярная ангина. Врачом-инфекционистом был поставлен диагноз - пищевое отравление микробной природы. Укажите предполагаемый этиологический фактор. Стафилококки Пищевая токсикоинфекция Основные понятия и положения гигиены труда. Система оздоровительных мероприятий на производстве. 1. Как определяется первый класс условий труда по существующей классификации? Оптимальные условия труда (1-й класс) - условия, при которых сохраняется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. Оптимальные нормативы производственных факторов установлены: для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса; для других факторов (условно за оптимальные условия труда), при которых неблагоприятные факторы отсутствуют или не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения. 2. К какому классу согласно современной классификации условий труда соответствует труд в шахте с неблагоприятными факторами рабочей среды, создающие угрозу для жизни и высокий риск развития острых профессиональных поражений? Травмоопасные (экстремальные) условия труда (4 класс), при которых уровни производственных факторов таковы, что их воздействие па протяжении рабочей смены или ее части создает угрозу для жизни и (или) высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных заболеваний. К какому классу относятся условия труда безопасные для работающих? 1, 2 класс. 3. Женщина 36 лет работает на кондитерской фабрике фасовщицей на конвейере. Как можно определить ее монотонный труд? Для нее будет характерен вид монотонного труда, как монотонность действий (состояние монотонии возникает в связи с выполнением однообразных, часто повторяющих действий) 4. Чем является утомление по своей физиологической сущности? Ограничетельное предохранительно торможение ЦНС Утомление - это особый вид функционального состояния человека, временно возникающий под влиянием работы и приводящий к снижению работоспособности. По своей биологической сущности утомление является нормальной физиологической реакцией, выполняющая защитную роль от возникновения перегрузок организма и возможного развития повреждения. 5. Что представляет собой динамический производственный стереотип? Это закрепившаяся система временных нервных связей (условных рефлексов), образовавшаяся в ответ на устойчиво повторяющуюся систему условных раздражителей и позволяющая выполнять определенные действия без значительного напряжения сознания. 6. Каким понятием определяется в классификации условий труда нагрузка на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма? Тяжесть труда 7. К какой группе интенсивности труда относятся врачи – хирурги? 3-я группа - работники среднего по тяжести труда. 8. Как называется система правовых, социально-экономических, организационно-технических, санитарно-гигиенических и лечебно- профилактических мероприятий и средств, направленных на сохранение жизни, здоровья и трудоспособности человека в процессе трудовой деятельности? Охрана труда 9. Каким понятием определяется нагрузка на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма в процессе трудовой деятельности? Тяжесть труда - характеристика трудового процесса, отражающая преимущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную и др.), обеспечивающие его жизнедеятельность. Тяжесть труда определяется физической, динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза вручную; количеством стереотипных рабочих движений за смену; рабочей позой; степенью наклона корпуса; перемещением в пространстве, обусловленным технологическим процессом. Вибрация. Шум 1. Какие заболевания могут явиться противопоказаниями для приема на работу при работе с виброинструментом? Облитерирующие заболевания артерий, периферический ангиоспазм, хронические заболевания периферической нервной системы, аномалии положения женских половых органов, воспалительные заболевания матки и придатков с частым обострением (интернета) 2. Какие расстройства относятся к числу основных проявлений вибрационной болезни? Парастезии, гипергидроз За критерий наличия вибрационных нарушений принималось появление симптома побеления пальцев рук, ставшего результатом периферических сосудистых расстройств. Этот критерий принят за основу, поскольку он лучше других изучен, может быть легко количественно оценен, наиболее просто поддается обнаружению и достаточно специфичен. Считается также, что он является наиболее ранним признаком воздействия вибрации. 3. Какие Вы знаете основные физические характеристики вибрации? Параметрами, характеризующими простейший вид вибрации — синусоидальные (гармонические) колебания, являются: частота /(Гц); амплитуда А (м) — величина наибольшего отклонения колеблющейся точки от положения равновесия; колебательная скорость V (м/с) — максимальное из значений скорости колеблющейся точки; колебательное ускорение W (м/с2) — максимальное из значений ускорений колеблющейся точки. 4. Какие шумы являются наиболее вредными для организма человека? Вредными для организма шумами считаются: выше 1000 Гц По уровню звука, все звуки выше 80 дБ По длительности прерывистые и импульсивные. 5. Как проявляется специфическое влияние шума на организм? Ауральный эффект. Снижение слуха под влиянием достаточно интенсивных и длительно действующих шумов связано с дегенеративными изменениями как вололосковых клетках кортиева органа, так и в первом нейроне слухового пути спиральном ганглии а также в волокнах кохлеарного нерва. Профессиональная тугоухость развивается обычно после более или менее длительного периода работы в шуме. Сроки ее возникновения зависят от интенсивности и частотно временных параметров шума, длительности его воздействия и индивидуальной чувствительности органа слуха к шуму Специфическое воздействие шума (действие на слуховой анализатор) Длительное воздействие интенсивного шума (выше 80 дБ (А*)) на слух человека приводит к его частичной или полной потере Различают 3 степени потери слуха: - 1 степень (легкое снижение слуха) - потеря слуха в области речевых частот составляет 10 ¸ 20 дБ (на частоте 4000 Гц - 60 ± 20 дБ), - II степень (умеренное снижение) - 21 ¸ 30 дБ в области речевых частот, 65 ± 20 на 4000 Гц, - III степень (значительное снижение) - более 31 дБ на речевых частотах, 78 ± 20 дБ на 4000 Гц. 6. Какие части органа слуха поражаются в наибольшей степени под воздействием производственного шума? Дегенеративные изменения в волосковых клетках кортиева органа, в первом нейроне слухового пути – спиральном ганглии, в волокнах кохлеарного нерва 7. Как называется нарушение звуковосприятия у человека в старческом возрасте? Старческая тугоухость (пресбиакузис) 8. Как называется прибор для изучения чувствительности органа слуха? Аудиометрия, камертон 9. Под воздействием какого шума может произойти разрыв барабанной перепонки? Высокочистотный, импульсный шум Короткое воздействие высокоинтенсивного шума. 10. Чем принципиально отличается шум от вибрации? Отличаются они друг от друга лишь по частоте этих колебаний и различным восприятием их человеком. Для шума характерна дифракция, а для вибрации не характерна. Колебания с частотой от 20 до 20000 гц (герц — единица измерения частоты, равная одному колебанию в секунду), передаваемые через газообразную среду, называются звуками и воспринимаются органами слуха человека как звуки; беспорядочное сочетание таких звуков составляет шум. Колебания ниже 20 гц называются инфразвуками, а выше 20000 гц — ультразвуками; они органами слуха человека не воспринимаются, однако оказывают на него влияние. Колебания твердых тел или передаваемые через твердые тела (машины, строительные конструкции и т. п.) называются вибрацией. Вибрация воспринимается человеком как сотрясение при общей вибрации с частотой от 1 до 100 гц, а при локальной (местной)— от 10 до 1000 гц (например, при работе с виброинструментом). Пыль 1. От чего преимущественно зависит фиброгенное действие пыли? Фиброгенное действие пыли – это действие, при котором в легких происходит разрастание соединительной ткани, нарушающее нормальное строение и функции органа. Зависит от концентрации свободного диоксида кремния. 2. При каком содержании двуокиси кремния в пыли её ПДК составляет 1 мг/м3 (%)? Пыли с содержанием свыше 70% Санитарные нормы проектирования промышленных предприятий (СН 245—71) устанавливают следующие предельно допустимые концентрации пыли в воздухе рабочих помещений: при содержании в пыли более 70% свободной двуокиси кремния— 1 мг/м 3 , при содержании ее от 10 до 70% — 2 мг/м 3 и при содержании меньше 10% — в пределах 3—4 мг/м 3 . 3. Что является патогенетическим признаком любого пневмокониоза? поражение органов Дыхательной системы (Развитие фиброзного процесса в легких) 4. Вид пневмокониоза, связанный с воздействием пыли, содержащей связанную двуокись кремния? Силикоз |