Министерство здравоохранеия республики беларусь уо мозырский государственный медицинский колледж
Скачать 42.45 Kb.
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «МОЗЫРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» «УТВЕРЖДАЮ» Директор УО «Мозырский государственный медицинский колледж» ____________________Е.И. Рублевская «___»_________________20__ год. ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ И ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОМПЛЕКСНОЙ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ по дисциплине «Педиатрия» для группы Лд-31 по специальности 2-79 01 01 «Лечебное дело» Рассмотрен и обсужден на заседании цикловой комиссии клинических дисциплин №3 Протокол №___ от ____________20__г. Председатель ЦК Агальцова Т.В. ВОПРОСЫ для проведения комплексной контрольной работы по дисциплине «Педиатрия» Задание №1 1.Дайте определение: доношенный новорожденный ребенок. 2.Перечислите признаки живорождения новорожденного. 3.Охарактеризуйте морфологические признаки новорожденного. 4.Оцените состояние ребенка по шкале Апгар. Ребенок родился с массой 3400г., ростом 52см. Частота дыхательных движений 45 в минуту, частота сердечных сокращений 120 в мин., реакция на носовой катетер при отсасывании слизи из верхних дыхательных путей - кашель, чихание; движения конечностями активные, хаотичные, они приведены к туловищу; кожа нежно - розовая. Задание №2 1. Дайте определение: пограничные (физиологические) состояния. 2. Перечислите все пограничные состояния периода новорожденности. 3. Опишите клинические проявления полового криза. 4. Определите состояние ребенка и укажите причины данного состояния: Ребенок родился с массой 3450 гp., ростом 51см. Во время утреннего туалета, при измерении температуры медработник отметила, что «Т» тела ребенка - 38,4°С. При повторном измерении температуры она была - 36°С. Через 30 мин, она вновь повысилась до 38,5°С. Задание №3 1.Дайте определение: недоношенный ребенок. 2. Перечислите причины преждевременного рождения детей. 3.Опишите морфологические признаки недоношенности. 4.Оцените состояние ребенка и укажите способы кормления Ребенок родился с массой 2100 гp., ростом 43см. Крик слабый, писклявый, подкожно-жировая клетчатка развита слабо, пупочное кольцо расположено ближе к лону, лануго покрывает все тело. Было установлено, что сосательный и глотательный рефлексы выражены удовлетворительно. Задание №4 1.Даете определение: физиологическая билирубинемия. 2.Перечислите причины возникновения. 3.Охарактеризуйте микроклиматические условия содержания недоношенных в родовспомогательных учреждениях. 4.Оцените состояние ребенка и укажите способы кормления Ребенок родился с массой 1500 гр., ростом 39см. У девочки отмечается слабый крик, кожа морщинистая, свисает складками, волосы и ногти недостаточно развиты, большие половые губы не прикрывают малые. Половая щель зияет. Сосательный и глотательный рефлексы отсутствуют. Задание №5 1. Дайте определение: преимущественно грудное вскармливание. 2. Перечислите преимущества грудного вскармливания. 3. Рассчитайте, какую массу и рост должен иметь ребенок 4. Рассчитайте количество пищи на сутки и на одно кормление доношенному ребенку в возрасте 2 дня с массой тела 3500 гр. 1) Составьте меню на один день данному ребенку. Задание №6 1.Дайте определение: частично-грудное вскармливание 2.Перечислите правила введения докорма. 3. Опишите признаки недокорма 4. Решите задачу: Ребенок родился с массой 3100 гр., ростом 55см. Сейчас ему 6 недель, масса 3800 гр. Мать обеспокоена тем, что у нее мало молока. При контрольном взвешивании ребенок высасывает 70 мл молока. Рассчитайте количество пищи на сутки и на одно кормление доношенному ребенку Задание №7 1. Дайте определение: искусственное вскармливание. 2. Перечислите виды смесей 3. Дайте характеристику базовым смесям. 4.Решите задачу: Ребенок родился с массой 3050 гр., ростом 48см. В настоящее время ему 4 недели, масса 3350гр. При контрольном взвешивании высасывает 80 мл грудного молока. 1) Рассчитайте, какую массу и рост должен иметь ребенок, его суточную и разовую потребность в пище. Задание №8 1. Дайте определение: прикорм. 2.Перечислите сроки введения прикормов 3.Дайте характеристику 1-го прикорма. (каша) 4. Решите задачу: Ребенок в возрасте 5недель, с массой тела 4600 гр. 1)Рассчитайте количество пищи на сутки и на одно кормление доношенному 2)Составьте ему меню на один день. Задание №9 1.Дайте определение: асфиксия 2. Перечислите причины возникновения 3. Опишите клиническую картину асфиксии. 4. Решите задачу: Ребенок родился с массой 3570 гр., ростом 53 см. ЧСС - 50 в мин., ЧДД - 20 в мин., цвет кожи - синюшный, движения конечностей - вялые, тонус мышц снижен, реакция на носовой катетер - слабая гримаса. 1) Оцените состояние новорожденного и окажите неотложную помощь ребенку Задание №10 1. Дайте определение: родовая опухоль. 2.Перечислите причины возникновения 3. Опишите клиническую картину 4.Решите задачу: Ребенку 2 дня. Родился с массой 3800гр., ростом 57см. Роды были затяжные, ребенок рождался головкой. В области лба, темени - отек, единичные кровоизлияния, все это распространяется на лицо, затылок. Общее состояние удовлетворительное, аппетит нормальный, сон спокоен. 1)Определите заболевание ребенка и окажите помощь Задание №11 1. Дайте определение: кефалогематома. 2.Перечислите причины возникновения 3.Опишите клиническую картину. 4.Решите задачу: Определите заболевание, которое может дать следующие проявления, окажите помощь: Ребенку 3 дня, родился с массой 4200 гр., ростом 59см. Роды протекали стремительно, в затылочном предлежании. В области затылочной кости имеется опухолевидное образование, мягкое, ограниченное данной костью. Задание №12 1. Дайте определение: сепсис. 2.Перечислите причины возникновения 3. Опишите клинические проявления сепсиса 4. Решите задачу: Ребенок родился с массой тела 3800 гр., ростом 54 см. На 6 день жизни ребенка при антропометрии отмечено, что ребенок потерял в массе 600 гр. Общее состояние нарушено: кожа бледная с серым оттенком. Т тела 39°С, была рвота после кормления, плохо сосет грудь, стул частый, жидкий, темно - зеленого цвета с желтыми и беловатыми комочками со слизью. При аускультации дыхание везикулярное, пупочный остаток не отпал. 1) Диагноз и его обоснование. 2) Диагностика, принципы лечения. Задание №13 1.Дайте определение: спазмофилия. 2.Перечислите формы спазмофилии 3.Опишите клинические проявления ларингоспазма. 4. Окажите неотложную помощь при ларингоспазме ребенку 4-х лет, имеющего проявления рахита. Внезапно при плаче у него произошла остановка дыхания. Задание №14 1.Дайте определение: рахит. 2.Перечислите причины возникновения 3.Опишите клинику 2 ст. рахита 4. Решите задачу: Вы работаете фельдшером ФАПа, и при патронаже к ребенку 4 недельного возраста мать отмечает, что ребенок последнее время стал беспокойным, плохо спит, во время сна вздрагивает, трет головой о подушку. При осмотре: голова потная, подушка по ней мокрая, имеется облысение затылка, его уплощение, большой родничок 3,5x3,5 см, его края мягкие, податливые. 1. Диагноз и его обоснование. 2. Диагностика, принципы лечения. Задание №15 1.Дайте определение: гипервитаминоз Д. 2. Укажите причины развития острой интоксикации витамином Д. 3.Опишите клинические проявления хронической интоксикации витамином Д. 4. Решите задачу: В отделении находится ребенок. Ему 5 месяцев. Он вялый, сонливый. Мать жалуется на многократную рвоту, редкие мочеиспускания, отсутствие стула в течении 4 дней. Ребенок получает молочную смесь 200 мл 5 раз в день, творог 50 г, фруктовый сок 50 мл. в течение 2 недель мать дает ребенку 0,125% масляного раствора эргокальциферола по 2 капли 1 раз в день и глюконат по кальция ½ таблетки 3 раза в день 1. Диагноз и его обоснование. 2. Диагностика, принципы лечения. Задание № 16 1.Дайте определение: вторичная асфиксия. 2. Перечислите причины развития 3.Профилактика вторичной асфиксии. 4. Решите задачу: Ребенок родился с массой 3000гp., ростом 51 см. ЧСС - 70 в мин., ЧДД- 22 в мин., цвет кожи - синюшный, движения конечностей - вялые, тонус мышц снижен, реакция на носовой катетер - слабая гримаса. 1) Оцените состояние новорожденного и окажите неотложную помощь ребенку. Задание №17 1.Дайте определение: физическое развитие. 2.Перечислите показатели физического развития 3.Укажите методы расчета основных антропометрических показателей. 4. Решите задачу: Масса ребенка при рождении составляла 3200 гр., рост 54см. 1)Рассчитайте долженствующую массу и рост ребенку 5 месяцев, с массой тела 5400 гр., ростом 66см. Задание №18 1.Дайте определение: гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). 2.Укажите, при какой комбинации крови матери и плода возникает ГБН 3. Опишите клинику желтушной формы. 4. Решите задачу: Через 5 часов после родов у новорожденного ребенка появилась желтушная окраска кожи. Спустя 2 часа желтуха стала интенсивнее, ребенок вялый, все время спит, врожденные рефлексы снижены. У матери группа крови 0 (I), резус-отрицательная. У ребенка группа крови 0 (1), резус-положительная. 1. Диагноз и его обоснование. 2. Диагностика, принципы лечения. Задание № 19 1.Дайте определение: омфалит. 2.Перечислите виды омфалитов 3.Опишите клинические проявления флегмонозного омфалита 4. Решите задачу: ребенок в возрасте 20 дней, который родился с массой 3850, ростом 55см. В настоящее время мать обратилась с жалобами на то, что у ребенка температура тела 38,5°С, вялый, плачет при дотрагивании до живота. При осмотре: кожа вокруг пупка гиперемирована, отечна, при дотрагивании резко болезненная, сверху и снизу от пупочного кольца прощупываются пупочные сосуды. 1. Диагноз и его обоснование. 2. Диагностика, принципы лечения. Задание № 20 1.Опишите клинические проявления опрелостей. 2.Перечислите причины возникновения. 3.Опишите клиническую картину опрелостей. 4. Решите задачу: При посещении новорожденного у малыша обнаружена гиперемия в области паховых и подмышечных складок, ягодиц. Состояние девочки удовлетворительное. При беседе с мамой выяснилось, что ребенок часто лежит в мокрых пеленках (т.к. со слов мамы его это не беспокоит), а при пеленании мать использует подкладную клеенку. 1. Диагноз и его обоснование. 2. Принципы лечения. Задание № 21 1. Дайте определение: пиодермии. 2. Перечислите клинические формы пиодермии. 3. Опишите клинические проявления пузырчатки новорожденного. 4. Решите задачу: Ребенку 23 дня. Родился в срок, доношенным. При патронаже обращено внимание, что на коже у ребенка множество гнойничков, величиной с просяное зерно, окаймленных красным ободком. Состояние ребенка удовлетворительное. 1)Поставьте диагноз 2) Принципы лечения. Задание № 22 Дайте определение: атопический дерматит. Перечислите причины возникновения атопического дерматита. Опишите клиническую картину атопического дерматита, принципы лечения. Решить задачу: Ребенок страдает атопическим дерматитом. 1)Дайте рекомендации по питанию ребенка и ведению пищевого дневника. Задание №23 1. Дайте определение пневмония 2.Перечислите причины возникновения 3. Проведите диф. диагностику пневмонии и бронхита 4. Решите задачу: Вы – фельдшер бригады скорой помощи. Вызов ребенку 7 лет. Жалобы: подъем температуры до 39,0°С., сухой болезненный кашель, головная боль. Заболел остро, после переохлаждения. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой кашель. Кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком. Слизистые чистые, суховатые. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД-32. в минуту. Грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, Определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. Тоны сердца громкие, шумов нет, ЧСС 120 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, селезенка не пальпируется. 1) Ваш предварительный диагноз. 2) Диагностика и принципы лечения. Задание № 24 1. Дайте определение ларингита. 2. Перечислите причины возникновения ларингита. 3. Опишите клиническую картину ларингита. 4. Решить задачу. В 3 часа ночи мать вызвала «скорую помощь» к ребенку 1,5 лет. заболел 2 дня назад: появился насморк, покашливание. Вчера состояние ухудшилось: поднялась температура до 38°С, кашель стал «лающий», голос осипший. При осмотре: состояние тяжелое, ребенок беспокоен, бледен, частый, грубый, «лающий» кашель, шумное частое дыхание с затрудненным вдохом и участием вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной впадины, эпигастрия, легкий цианоз носогубного треугольника. 1) О каком заболевании можно подумать? Обоснуйте. 2) Окажите неотложную помощь. Задание №25 Дайте определение: врожденные пороки сердца. Перечислите причины возникновения ВПС. Охарактеризуйте классификацию с указанием вида ВПС. Решить задачу. При патронаже к новорожденному ребенку мать обратилась с жалобами на то, что ребенок плохо сосет грудное молоко, при сосании синеет, становится беспокойным, появляется одышка. То же самое было в роддоме, но на это не обратили внимания. Мать отмечает, что во время беременности в первой половине перенесла тяжелый грипп. При осмотре ребенка ЧСС - 180 в минуту, ЧДД - 70 в минуту, цианоз носогубного треугольника при плаче. Аускультативно: в области сердца грубый систолический шум. О каком заболевании можно подумать? Обоснуйте. Укажите принципы лечения Задание №26 1.Дайте определение: бронхит. 2.Перечислите виды и причины возникновения бронхита. 3.Опишите клиническую картину и принципы лечения, уход при остром простом бронхите. 4.Решить задачу: Ребенку 4 года. Заболел 3 дня назад после того, как попал под дождь. Поднялась температура до 38,2оС, появилось покашливание и боль за грудиной. Кашель в начале был сухой, а сегодня мягкий, с отхождением незначительной мокроты. При выслушивании ребенка в легких дыхание несколько жестковатое, выслушиваются сухие и влажные средне- и крупнопузырчатые хрипы. 1. Диагноз и его обоснование. 2. Диагностика, принципы лечения. Задание № 27 Дайте определение железодефицитной анемии. Перечислите причины возникновения железодефицитной анемии. Опишите клиническую картину железодефицитной анемии, особенности приема препаратов железа. 4.Решить задачу: Ребенку 8 месяцев. В настоящее время он получает питание: 6-00 молочная смесь «Беллакт-2» 200 мл 10-00 10% манная каша «Беллакт-2» 200мл фруктовый сок 50 мл 14-00 10% овсяная каша 150 мл фруктовое пюре 50 г 18-00 молочная смесь «Беллакт -2» 200 мл 22-00 цельный кефир 200 мл Результаты клинического анализа крови: эритроциты - 2,6x10 /л, микроцитоз +++,анизоцитоз +, пойкилоцитоз +, гемоглобин - 74 г/л, цветовой показатель - 0,8 ,ретикулоциты - 14%, тромбоциты – 290×109/л, палочкоядерные - 4%,сегментоядерные - 24%, лимфоциты - 59%, моноциты - 10%, эозинофилы - 3%, СОЭ— 6 мм/ч. 1)Дайте анализ представленному меню. 2)Оцените данные гематологического обследования. Задание № 28 1. Дайте определение - геморрагический васкулит. 2. Перечислите причины развития заболевания. 3. Опишите клиническую картину. Принципы лечения. 4. Решить задачу. В приемное отделение деткой больницы поступила девочка. Общее состояние тяжелое: недомогание, бледность кожи и слизистых; температура 38 С, на суставах полиморфная папулезно-геморрагическая сыпь, припухлость и болезненность суставов, резкие, приступообразные боли в животе, симптомы кишечного кровотечения. 1. Диагноз и его обоснование. 2. Диф. диагностика геморрагических диатезов. Задание № 29 1.Дайте определение – тромбоцитопического пурпура. 2. Перечислите причины развития заболевания. 3.Опишите клиническую картину. Принципы лечения. 4. Решите задачу: Вы фельдшер ФАПа. К Вам обратилась мать ребенка 5 лет, который месяц назад был выписан из стационара с диагнозом «Тромбоцитопеническая пурпура». В настоящее время у мальчика внезапно началось носовое кровотечение, которое маме не удалось остановить. 1. Окажите неотложную помощь. 2. Диагностика заболевания. Задание № 30 1. Дайте определение пилонефрит. 2. Перечислите причины возникновения. 3.Опишите основные клинические симптомы заболевания 4. Решите задачу: Вы фельдшер ФАПа. Поступает ребенок 10 лет. Заболел остро. Повысилась температура до 38,9°С, состояние резко ухудшилось, стал вялым, была однократная рвота, отказывается от еды, беспокоится во время акта мочеиспускания. Моча мутная. 1. О каком заболевании вы можете подумать? 2. Диагностика и принципы лечения. Задание № 31 1. Дайте определение – гемофилия. 2. Назовите причины развития заболевания. 3. Опишите клиническую картину. 4. Решите задачу: Мальчик 5 лет. В анамнезе кровоточивость у дяди со стороны матери. 2 дня тому назад, когда после падания обнаружилось увеличение правого коленного сустава, ограничение подвижности, болезненность при движении. Кожа над ним горячая, ребенок щадит колено. Из анамнеза выяснено, что болен с рождения: при отсечении пуповины отмечалось длительное кровотечение из культи, из пупочной ранки, кровоточивость при прорезывании зубов. 1) Диагноз и его обоснования. 2) Диагностика, принципы лечения. Задание № 32 1. Дайте определение гломерулонефрита. 2. Перечислите причины развития 3. Опишите клинику. 4. Решите задачу: На прием пришла девочка 12 лет. В течении 2-х недель беспокоят недомогание, общая слабость, плохой аппетит, головная боль. По утрам отечность под глазами. В анамнезе - хронический тонзиллит, кариес зубов. При осмотре: кожа чистая, бледная, пастозность лица. Тоны сердца приглушены, АД – 130/80 мм.рт.ст. 1. Диагноз и его обоснования 2. Диагностика, принципы лечения. Задание № 33 1.Дайте определение острая ревматическая лихорадка. 2. Укажите причины развития. 3. Опишите клиническую картину ревмокардита. 4. Решите задачу: На прием обратилась мать с мальчиком 8 лет с жалобами на боль в суставах, опухание их, ограничение движений, температура тела 37,5°С. Из анамнеза: 10 дней назад ребенок перенес фолликулярную ангину и уже 2 дня ходит в школу и на физкультуру. При осмотре отмечается отечность коленных и голеностопных суставов, кожа над ними гиперемирована, теплая, движения болезненны, боль носит симметричный и «летучий характер. 1.Диагноз и его обоснование 2. Диагностика, принципы лечения. Задание № 34 1. Дайте определение сахарный диабет. 2. Укажите механизм развития. 3. Опишите клинику сахарного диабета. 4. Решите задачу: Ребенку 10 лет. Мальчик состоит на Д учете по поводу сахарного диабета. На следующий день после заболевания гриппом появилась жажда, обильное мочеиспускание, сухость кожи, зуд кожи, слабость. При осмотре запах ацетона изо рта. 1.Диагноз и его обоснования 2.Диагностика, принципы лечения. Задание № 35 1. Дайте определение - лейкоз. 2. Назовите причины развития заболевания. 3. Опишите клиническую картину. 4. Решить задачу Девочка 11лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38 *с., резкую слабость, утомляемость, боли в костях, головная боль, кровоточивость из десен. Больна около месяца. Объективно: состояние тяжелое, кожа восковидно- бледная с наличием кровоизлияний различной величины, отмечается увеличение печени и селезенки, всех групп лимфатических узлов, в зеве фолликулярная ангина. Вопросы: 1.Диагноз и его обоснования 2.Диагностика, принципы лечения. |