Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации государственное образовательное

• Название: Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации государственное образовательное
• Анкор: sbornik_testov_posledniy (1).doc
• Дата: 22.09.2021
• Размер: 1.18 Mb.
• Имя файла: sbornik_testov_posledniy (1).doc
• Тип: Учебное пособие; #235460
• страница: 6 из 12

б) острых заболеваниях кишечника и обострениях в период продолжающегося поноса.

25. При термической обработке пищевого сырья потери аскорбиновой кислоты могут составлять:

а) 100%; б) 80%; в) 75%;

26. Диета №4 показана при:

а) острых заболеваниях кишечника и обострениях в период продолжающегося поноса;

б) атонических запорах.

27. При почечнокаменной болезни с отхождением камней, состоящих преимущественно из оксалатов:

а) исключаются продукты, богатые щавелевой кислотой;

б) исключается потребление минеральной воды.

28. Диета №4а показана при:

а) колитах с преобладанием процессов брожения;

б) хронических колитах в стадии затухающего обострения.

29. Какой вариант стандартной диеты показан при острых инфекционных заболеваниях:

а) основной вариант стандартной диеты;

б) вариант диеты с механическим и химическим щажением;

в) вариант диеты с повышенным количеством белка;

г) вариант диеты с пониженным количеством белка;

д) вариант диеты с пониженной калорийностью.

30. Диета №2 показана при:

а) хронических гастритах с пониженной кислотностью или при ее отсутствии, хронических колитах (вне обострения);

б) обострениях язвенной болезни, обострениях хронического гастрита с повышенной кислотностью.

31. Руководство диетическим питанием в учреждениях здравоохранения осуществляет:

а)главный врач; б) врач-диетолог; в) зав. производством на пищеблоке.

32. Диета №5 показана при:

а) при подагре, почечнокаменной болезни с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов;

б) заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения.

33. Диета №6 показана при:

а) при подагре, почечнокаменной болезни с отхождением камней, состоящих преимущественно из уратов;

б) заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения.

34. Диета №9 показана при:

а) сахарном диабете; б) при заболеваниях щитовидной железы; в) при панкреатите.

35. При диете №10 поваренную соль:

а) увеличивают до 12 – 15 г; б) ограничивают до 3 – 7 г; в) не используют.

36. Какой вариант стандартной диеты показан при сердечно-сосудистых заболеваниях при наличии избыточного веса:

а) основной вариант стандартной диеты;

б) вариант диеты с механическим и химическим щажением;

в) вариант диеты с повышенным количеством белка;

г) вариант диеты с пониженным количеством белка;

д) вариант диеты с пониженной калорийностью.
37. Какой вариант стандартной диеты показан при выздоровлении после острых инфекций:

а) основной вариант стандартной диеты;

б) вариант диеты с механическим и химическим щажением;

в) вариант диеты с повышенным количеством белка;

г) вариант диеты с пониженным количеством белка;

д) вариант диеты с пониженной калорийностью.
38. Диета №11 показана при:

а) при атеросклерозе; б) при туберкулезе.

ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

39. В рационе людей пожилого возраста преобладающее поступление белков должно осуществляться за счет:

а) белков животного происхождения; б) молока, творога, кефира; в) мяса и рыбы;

г) белков растительного происхождения; д) сои, фасоли, гороха.

40. В настоящее время при организации диетического питания используются:

а) система стандартных диет;

б) диеты номерной системы;

в) номенклатура постоянно действующих диет в каждом учреждении;

41. При жарке растительных продуктов теряется в среднем:

а) 5% жиров; б) 10% белков; в) 20% углеводов; г) 10% жиров;

42. В рационе беременных в первые месяцы преобладающее поступление белков должно осуществляться за счет:

а) белков животного происхождения;

б) мяса и рыбы;

в) сои, фасоли, гороха.

г) белков растительного происхождения;

д) молока, творога, кефира;
43. Меню-раскладка составляется:

а) диетсестрой;

б) зав. производством;

в) дежурным врачом;

г) на Совете по лечебному питанию;

д) ежедневно.

44. Противопоказания к применению энтерального питания:

а) инфекционные заболевания;

б) кишечная непроходимость;

в) психические расстройства: нервно-психическая анорексия, тяжелая депрессия;

г) острые и хронические радиационные поражения;

д) острый панкреатит;
45. При каких вариантах стандартных диет ограничивают суточное потребление жидкости:

а) основной вариант стандартной диеты;

б) вариант диеты с механическим и химическим щажением;

в) вариант диеты с повышенным количеством белка;

г) вариант диеты с пониженным количеством белка;

д) вариант диеты с пониженной калорийностью.
46. В учреждениях здравоохранения должен быть установлен:

а) трехразовый режим питания;

б) четырехразовый режим питания;

в) в зависимости от состояния больных по рекомендации врача-диетолога;

г) режим питания, который утверждается на Совете по лечебному питанию.
47. В обязанности врача-диетолога не входит:

а) консультировать врачей отделений по вопросам организации лечебного питания;

б) консультировать больных по вопросам лечебного и рационального питания;

в) систематически организовывать повышение уровня квалификации работников пищеблока по вопросам лечебного питания;

г) готовить ежедневно меню-раскладку (или меню-требование) в соответствии с картотекой блюд и сводным меню;

д) организовывать и лично участвовать в проведении занятий со средним медицинским персоналом и работниками пищеблока по вопросам лечебного питания;
48. Закладка продуктов питания в котел производится в присутствии:

а) врача-диетолога; б) диетсестры; в)дежурного врача.
49. Совет по лечебному питанию проводит заседания:

а) по мере необходимости; б) раз в полгода; в) не реже одного раза в три месяца;
50. В обязанности диетсестры не входит:

а) осуществлять контроль за правильностью закладки продуктов при приготовлении блюд и бракераж готовой продукции, проводить снятие пробы готовой пищи;

б) контролировать правильность отпуска блюд с пищеблока в отделения в соответствии с «раздаточной ведомостью»;

в) консультировать больных по вопросам лечебного и рационального питания;

г) контроль за санитарным состоянием помещений пищеблока, раздаточных, буфетных, инвентаря, посуды;

д) проводить выборочную проверку историй болезни по соответствию назначаемых диет и этапности диетотерапии;
Гигиенические требования к организации работы пищеблока

медицинского учреждения.
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. Пищеблок медицинского учреждения – это:

а) комплекс помещений, в которых осуществляют прием пищевых продуктов, их хранение, первичную (холодную) и тепловую кулинарную обработку и раздачу готовой пищи;

б) комплекс специальных помещений, в которых осуществляют прием пищевых продуктов, их хранение, первичную (холодную) и тепловую кулинарную обработку и раздачу готовой пищи;

в) комплекс специальных помещений, в которых осуществляют хранение пищевых продуктов, их первичную (холодную) и тепловую кулинарную обработку и раздачу готовой пищи.
2. Температура горячей воды в точке разбора на пищеблоке ЛПУ должна быть не ниже:

а) 75°С; б) 70°С; в) 65°С; г) 85°С; д) 90°С.

3. Допускается ли использовать горячую воду из системы водяного отопления для технологических целей на пищеблоке ЛПУ:

а) да; б) нет; в) в зависимости от результатов лабораторного контроля.
4. Стены производственных помещений пищеблока ЛПУ должны быть отделаны:

а) только масляной краской;

б) только облицовочной плиткой;

в) материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию;

г) побелкой.
5. Для транспортирования пищевых продуктов на пищеблок ЛПУ должен использоваться автотранспорт:

а) оборудованный специальными полками и лотками для пищевых продуктов;

б) определенный администрацией больницы в зависимости от внутренней отделки;

в) имеющий разрешение для перевозки пищевых продуктов (санитарный паспорт).
6. Прием продуктов и проверку сопроводительных документов проводит:

а) диетсестра; б) дежурный повар; в) дежурный врач; г) кладовщик.

7. Допускается ли принимать на пищеблок ЛПУ консервы без этикеток:

а) да; б) нет; в) с учетом результатов санитарно-гигиенической экспертизы.
8. Допускается ли принимать на пищеблок ЛПУ продукты домашнего приготовления:

а) да; б) нет; в) с учетом результатов санитарно-гигиенической экспертизы.
9. Какое правило товарного соседства следует соблюдать на пищеблоке ЛПУ:

а) допускается совместное хранение сырых продуктов или полуфабрикатов с готовыми изделиями в одной морозильной камере;

б) не допускается совместное хранение сырых продуктов или полуфабрикатов с готовыми изделиями;

в) допускается хранение испорченных или подозрительных по качеству продуктов совместно с доброкачественными в одной морозильной камере при условии их хранения на разных стеллажах.
10. На пищеблоке ЛПУ мясные туши (полутуши) хранят:

а) подвешивают на крючьях так, чтобы они не соприкасались между собой;

б) на стеллажах или подтоварниках штабелями;

в) навалом на стеллажах в холодильной камере.
11. На пищеблоке ЛПУ крупу и муку хранят:

а) на стеллажах или подтоварниках штабелями;

б) в мешках на подтоварниках в штабелях на расстоянии до пола не менее 15 см;

в) после получения пересыпают в специальные ящики, которые перед этим подвергают дезинфекции.

12. С целью профилактики картофельной болезни на пищеблоке ЛПУ должны проводить:

а) не реже 1 раза в неделю тщательно протирать полки шкафов для хранения хлеба с использованием 1%-ного раствора уксусной кислоты;

б) ежедневно обрабатывать все помещения, где храниться хлеб, 1%-ным раствором уксусной кислоты;

в) ежедневно осуществлять влажную уборку помещений, где храниться хлеб, с использованием 1%-ного раствора хлорной извести.
13. На пищеблоке ЛПУ салаты и винегреты заправляют:

а) непосредственно после приготовления;

б) непосредственно перед отпуском;

в) не заправляются.
14. При проверке санитарного состояния пищеблока дежурный врач установил, что работниками пищеблока осуществляется переливание из потребительской тары в котлы кефира с последующей раздачей в отделениях. Его действия:

а) запретить данные действия;

б) обратить внимание работников пищеблока на необходимость соблюдения осторожности при переливании кефира из пакетов в котлы, порекомендовать использовать марлю, а также мыть пакеты до их вскрытия;

в) дополнительно проконтролировать процесс раздачи кефира в отделениях.
15. Разрешение на употребление блюд в пищу бракеражная комиссия дает:

а) раз в неделю с учетом составленного меню;

б) ежедневно по каждому приготовлению (завтрак, обед, полдник, ужин);

в) ежедневно в целом по всему меню;

г) выборочно в зависимости от числа используемых диет.
16. Для суточной пробы, которая оставляется на пищеблоке ЛПУ, отбирают:

а) только первое блюдо;

б) только второе блюдо;

в) первое и второе блюда;

г) отбирают блюда, указанные в меню-раскладке, из наиболее массовых диет.

17. При раздаче в буфетных ЛПУ первые блюда и горячие напитки должны иметь температуру:

а) не ниже 75°С; б) не ниже 65°С; в) не ниже 80°С.
18. При раздаче в буфетных ЛПУ вторые блюда должны иметь температуру:

а) не ниже 75°С; б) не ниже 65°С; в) не ниже 80°С.
19. При проверке условий раздачи пищи в буфетной отделения дежурный врач установил, что буфетчицами осуществляется использование мяса отварного, порционированного для первых блюд, которое осталось со вчерашнего дня. Его действия:

а) запретить использование данного продукта;

б) не обращать внимания на данный факт, так как ничего серьезного в действиях буфетчиц нет;

в) потребовать повторно отварить мясо и только после этого осуществлять его отпуск больным.
20. Спецодежда персонала пищеблока и буфетных должна стираться:

а) в помещениях пищеблока;

б) в прачечной больницы;

в) дома каждым работником.
21. В столовых отделений на одно посадочное место должно быть предусмотрено:

а) 1,5 м²; б) 0,7 м²; в) 1,2 м²; г) 1,0 м².
22. Допускается ли совместное хранение в холодильнике куриц и сливочного масла:

а) да; б) нет; в) при условии хранения на разных стеллажах.
23. Допускается ли совместное хранение в холодильной камере капусты и сыра:

а) да; б) нет; в) при условии хранения на разных стеллажах.
24. Допускается ли совместное хранение готовых салатов и колбасы:

а) да; б) нет; в) при условии хранения на разных стеллажах.
25. Для перевозки и хранения готовой пищи и пищевых продуктов в больницах запрещается использовать:

а) эмалированную посуду (ведра, кастрюли);

б) термосы;

в) мармитные тележки.

ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

26. В состав пищеблоков входят:

а) служба приготовления пищи;

б) буфеты и столовые;

в) комнаты приема пищи персонала.
27. В состав службы приготовления пищи входят следующие помещения:

а) производственные;

б) складские;

в) служебные и бытовые комнаты медперсонала.

28. На пищеблоке ЛПУ светильники не должны размещаться над:

а) плитами;

б) технологическим оборудованием;

в) разделочными столами.

29. При каких обстоятельствах не допускается прием мяса на пищеблок ЛПУ:

а) наличие клейма;

б) наличие ветеринарного свидетельства;

в) наличие ветеринарного свидетельства и отсутствие клейма;

г) мясо, согласно сопроводительным документам, относится к III категории;

д) ветеринарное свидетельство выдано учреждением государственной ветеринарной службы.

30. На пищеблоке ЛПУ дефростацию (размораживание) мяса осуществляют следующими способами:

а) производят размораживание, опуская в воду с температурой не выше +12°С;

б) проводится в дефростере при температуре от 0 до + 6°С;

в) производится на производственных столах в мясном цехе;

г) размораживают возле источника тепла (плиты, обогреватели и т.п.).
31. На пищеблоке ЛПУ дефростацию (размораживание) рыбы осуществляют следующими способами:

а) производят размораживание, опуская в воду с температурой не выше +12°С;

б) проводится в дефростере при температуре от 0 до + 6°С;

в) производится на производственных столах в рыбном цехе;

г) размораживают возле источника тепла (плиты, обогреватели и т.п.).

32. В состав бракеражной комиссии не входят:

а) дежурный врач;

б) диетсестра;

в) старшая медсестра отделения;

г) шеф-повар;

д) главный врач больницы.

33. Суточная проба должна храниться на пищеблоке ЛПУ:

а) 24 часа после отбора;

б) в отдельном бытовом холодильнике;

в) до получения отрицательных лабораторных исследований.

г) до конца рабочей смены, приготовившей эти блюда.

34. Для дезинфекции помещений (полов, стен, дверей и т.п.) применяется

а) 1% осветленный раствор хлорной извести;

б) 0,5% раствор хлорамина;

в) 5% раствор хлорамина.

35. Раздачу пищи в отделениях больницы осуществляют:

а) буфетчицы; б) медсестры отделений; в) санитарки; г) больные.

36. Какие блюда не допускается готовить на пищеблоках ЛПУ:

а) суп из рыбных консервов; г) щи на костном бульоне;

б) рис с мясной тушенкой; д) овощных консервов;

в) макароны по-флотски; е) из непастеризованного молока.

Характеристика пищевого пути передачи инфекционных заболеваний. Признаки вспышек инфекционных заболеваний, связанных с пищевым путем передачи.

Особенности пищевых отравлений.

Сальмонеллезы: этиология, клинические особенности, пути и факторы передачи. Профилактика.
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. К заболеваниям, связанным с пищевым фактором, не относятся:

а) зооантропонозы;

б) пищевые отравления;

в) кишечные антропонозы;

г) ферментопатии.

2. Наиболее опасным, в качестве фактора возникновения вспышки шигеллеза Зонне в населенном пункте, является:

а) овощное ассорти;

б) клубника;

в) сметана;

г) куриные яйца;

д) копченая сельдь.

3. При расследовании заболеваемости ОКИ, связанной с инфицированием готовых блюд на этапах реализации первичный источник инфекции:

а) не выявляется;

б) выявляется, как правило, при наличии групповых заболеваний;

в) выявляется всегда.
4. При пищевых отравлениях заболевший человек:

а) является источником инфекции;

б) не является источником инфекции.
5. Для заболеваемости ОКИ, связанной с инфицированием пищевого продукта в процессе его приготовления, характерно:

а) обязательное наличие вспышечной заболеваемости;

б) приуроченность заболеваемости к какой-то одной территории;

в) возникновение очагов на различных территориях.

6. Признаком пищевого отравления является:

а) проживание всех заболевших в одном населенном пункте;

б) посещение всеми заболевшими одного организованного коллектива (школа, детский сад и т.п.) или рабочего коллектива (завод, организация и пр.);

в) постепенное начало заболевания у всех пострадавших с выраженным продромальным периодом;

г) употребление в пищу всеми заболевшими одного общего блюда.
7. Источником инфекции при брюшном тифе служит:

а) больные козы;

б) человек-бактерионоситель;

в) крупный рогатый скот, у которого заболевание протекает бессимптомно;

г) грызуны.

8. Наиболее информативен посев крови больного для выделения гемокультуры Salmonella typhi:

а) в начале заболевания;

б) в период разгара заболевания;

в) в период угасания симптомов.
9. С точки зрения опасности инфицирования молочных продуктов в процессе их производства более опасны:

а) больные типичными формами брюшного тифа;

б) больные атипичными формами брюшного тифа.
10. Наиболее частым фактором передачи брюшного тифа при спорадической заболеваемости является:

а) мороженое;

б) напитки, содержащие сахар;

в) овощи и фрукты;

г) молокопродукты.

11. Для госпитальных сальмонеллезов характерно:

а) многообразие клинических форм;

б) всегда тяжелое клиническое течение;

в) преобладание поражения стационарных больных;

г) преобладание поражения работающего медицинского персонала.
12. В качестве резервуара сальмонелл наибольшее значение имеет:

а) человек;

б) крупный рогатый скот.
13. Наиболее значимый фактор передачи сальмонеллеза:

а) куриные яйца;

б) утиные яйца;

в) молоко;

г) овощи и ягоды.
14. При наличии подозрения на сальмонеллез у коров, их мясо является:

а) условно-годным;

б) недоброкачественным.
ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

15. Сырое молоко, полученное от больных животных, может явиться фактором передачи:

а) шигеллезов;

б) туберкулеза;

в) ротавирусной инфекции;

г) холеры;

д) бруцеллеза;

е) клещевого энцефалита.
16. Термически необработанная речная рыба может явиться фактором заражения человека:

а) тениаринхозом;

б) эхинококкозом;

в) дифиллоботриозом;

г) тениозом;

д) энтеробиозом;

е) гименолепидозом;

ж) опистрохозом.
17. Размеры вспышек, связанных с пищевым фактором передачи, зависят от:

а) условий, приведших к попаданию и размножению микроорганизмов в продукте;

б) вида возбудителя;

в) характера питания населения или отдельных его групп;

г) наличия централизованных систем водоснабжения;

д) вида и характера пищевого продукта.
18. К признакам вспышек острых кишечных инфекций, связанных с пищевым фактором передачи, относятся:

а) постепенный подъем заболеваемости в населенном пункте;

б) наличие единого фактора передачи;

в) высокая частота легких и стертых клинических форм заболевания;

г) высокий процент бактериологического подтверждения диагноза;

д) длительный инкубационный период до начала заболевания у большинства лиц.
19. Дифференцирующими эпидемиологическими признаками пищевых вспышек ОКИ являются:

а) летняя сезонность;

б) заболеваемость различных групп населения, проживающих на данной территории;

в) единый тип возбудителя;

г) невысокая инфицирующая доза возбудителя в пищевом продукте;

д) быстрое ("обрывное") окончание вспышки.
20. К пищевым отравлениям относятся:

а) микотоксикозы;

б) отравление нейролептиками;

в) гипервитаминоз А;

г) отравление бледной поганкой;

д) отравление этиленгликолем.
21. К пищевым отравлениям немикробной природы относятся:

а) отравление солонином;

б) стафилококковая токсикоинфекция;

в) отравление фазином;

г) протеозы;

д) ботулизм.
22. Пищевые продукты, имеющие благоприятную среду для сохранения и размножения возбудителя брюшного тифа:

а) хлеб;

б) творог;

в) утиные яйца;

г) студень;

д) сметана.
23. Материалами для бактериологического обследования больного в случае подозрения на брюшной тиф, являются:

а) моча;

б) кровь;

в) кал;

г) содержимое желчного пузыря.
24. К современным особенностям распространения брюшного тифа относятся:

а) наличие четкой приуроченности заболеваний к теплому сезону года;

б) спорадический характер заболеваемости;

в) преобладание среди заболевших пожилых взрослых лиц;

г) преобладание стертых клинических форм заболевания.
25. К мероприятиям, направленным на предупреждение распространения брюшного тифа пищевым путем, относятся:

а) контроль за выполнением санитарно-гигиенических нормативов на объектах торговли пищевыми продуктами и общественного питания;

б) профилактические медицинские осмотры работников пищевых объектов;

в) профилактические мероприятия в очагах хронических бактерионосителей (фагирование брюшнотифозным фагом и т.д.).
26. К клиническим формам сальмонеллезной инфекции относятся:

а) абортивная;

б) гастроинтестинальная;

в) генерализованная.
27. К методам лабораторной диагностики неосложненных форм сальмонеллеза относятся:

а) бактериологическое исследование испражнений;

б) бактериологическое исследование рвотных масс;

в) бактериологическое исследование спиномозговой жидкости.
28. К неотложным мероприятиям по купированию групповой и вспышечной заболеваемости сальмонеллезами относятся:

а) изъятие из употребления подозрительного пищевого продукта;

б) внезапное лабораторное обследование персонала на носительство сальмонелл;

в) прекращается ввоз молочных и мясных продуктов из других территорий;

г) увеличивается кратность производственного лабораторного контроля на "виновном" пищевом предприятии;

д) проведение заключительной дезинфекции на пищевом предприятии, с которым связано возникновение вспышечной заболеваемости.
29. К мерам плановой профилактики сальмонеллезов относятся:

а) ветеринарный контроль за предубойным содержанием животных и предубойный ветеринарный осмотр;

б) отсортировка ослабленной птицы и ее отдельный убой на птицефабриках;

в) профилактические медицинские осмотры работающих лиц;

г) иммунизация работающих на пищевых предприятиях инактивированными вакцинами.
30. В группу мероприятий по профилактике сальмонеллезов, не входят:

а) плановые дезинфекционные и дератизационные мероприятия на мясоперерабатывающих предприятиях;

б) санитарно-ветеринарный надзор за пунктами первичного сбора молока;

в) бактериологическое исследование воздуха в инкубаторах птицеводческих предприятий;

г) бактериологический контроль за инфицированностью сальмонеллами кормов для птиц;

д) антибиотикопрофилактика работающих в птицеводческих хозяйствах.
Пищевые отравления, вызванные условно-патогенной флорой (УПМФ).

Пищевые токсикозы бактериальной этиологии.
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. Источниками Cl. botulinum являются:

а) человек;

б) травоядные животные;

в) хищные животные.
2. К плановым мероприятиям по профилактике стафилококковой интоксикации не относятся:

а) сбор молока от больных маститами животных в отдельные емкости с последующим кипячением и использованием данного молока внутри хозяйства;

б) соблюдение санитарно-гигиенических нормативов при производстве, хранении и реализации скоропортящихся продуктов;

в) недопущение к работе на пищеблоках, фермах, молочных кухнях лиц с гнойничковыми заболеваниями и острыми воспалительными процессами верхних дыхательных путей;

г) плановое медицинское освидетельствование работников кремово-кондитерских производств и молочных кухонь с бактериологическим исследованием носоглоточной слизи на St.aureus;

д) плановое медицинское освидетельствование работников кремово-кондитерских производств и молочных кухонь с бактериологическим исследованием кала на St.aureus;

е) исследование мяса от больных животных на стафилококк.
3. Методом лабораторной диагностики эшерихиозов является:

а) исследование крови в реакции связывания комплемента;

б) выделение культуры возбудителя из кала больного;

в) выделение культуры возбудителя из крови больного;

г) выделение культуры возбудителя из желчи больного.
4. Выделение протея из исследуемого пищевого продукта свидетельствует о:

а) грубых нарушениях санитарно-гигиенического режима на пищевых предприятиях;

б) наличии больных протеозом среди работников пищевого предприятия;

в) наличии бессимптомных бактериовыделителей протея среди работников пищевого предприятия.
5. Фактором заражения при пищевых отравлениях, вызванных Vibrio parahaemolyticus, являются:

а) блюда из недостаточно термически обработанного мяса;

б) блюда из недостаточно термически обработанной рыбы;

в) блюда из мясного фарша;

г) сухие детские молочные смеси.
6. Для доказательства идентичности штаммов золотистого стафилококка, выделенных от больного и из подозреваемого пищевого продута в лаборатории центра госсанэпиднадзора проводят:

а) определение плазмидного профиля выделенных штаммов;

б) повторную микроскопию мазков выделенных культур;

в) фаготипирование выделенных штаммов.

7. Инфицирующая доза микроорганизмов при пищевых отравлениях, вызванных УПМФ, составляет:

а) 102/ 1 грамм (мл.) продукта;

б) 103/ 1 грамм (мл.) продукта;

в) 105/ 1 грамм (мл.) продукта;

г) 106/ 1 грамм (мл.) продукта;
8. Основным фактором патогенеза при развитии стафилококковой интоксикации является:

а) плазмокоагулаза золотистого стафилококка;

б) гемолизин золотистого стафилококка;

в) энтеротоксин золотистого стафилококка;
9. В систему плановых мер по профилактике ботулизма не входит:

а) доставка рыбы на переработку в замороженном виде

б) посол рыбы в охлажденном состоянии при концентрации соли 8%;

в) запрещение продажи герметично упакованных консервов домашнего приготовления на рынках;

г) убой животных на специально выделенных санитарных бойнях;

д) запрещение подворного убоя животных без разрешения ветеринарной службы.
10. Источником стафилококковой интоксикации, связанной с тортами, является:

а) работник кремового цеха, больной остеомиелитом;

б) работник кремового цеха, больной конъюнктивитом;

в) работник кремового цеха, больной холециститом.
11. Наиболее поражаемым контингентом при эшерихиозах является:

а) молодые взрослые в возрасте 20-25 лет;

б) лица старческого возраста;

в) дети в возрасте 7-14 лет;

г) подростки в возрасте 15-17 лет;

д) дети в возрасте от 0 до 3 лет.
12. Развитие гемолитико-уремического синдрома характерно для:

а) энетрогеморрагических эшерихий;

б) энтеропатогенных эшерихий;

в) энтероинвазивных эшерихий;

д) энтеротоксигенных эшерихий.
13. Наиболее характерным фактором передачи при эшерихиозах является:

а) овощное рагу;

б) копченый окорок;

в) заливное мясо;

г) мороженое.
14. Источником протеев при инфицировании пищевых продуктов являются:

а) только животные;

б) только человек;

в) человек и животные.

15. Обязательным условием продукции и накопления ботулотоксина в пищевом продукте является:

а) высокая температура;

б) низкая температура;

в) условия анаэробизма;

г) высокое содержание белков в пищевом продукте.

ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

16. Для клинических проявлений пищевых отравлений, вызванных Bacillus cereus, характерно:

а) фебрильная лихорадка;

б) повторная рвота;

в) резкие приступообразные боли в животе;

г) профузная диарея.
17. Ботулотоксин устойчив к следующим факторам:

а) низкие температуры;

б) высокая концентрация поваренной соли;

в) ферментами пищеварительного тракта.
18. Наиболее часто ботулизм связан со следующими пищевыми продуктами:

а) овощные консервы;

б) консервированные соки;

в) копченая рыба;

г) мясо с признаками ферментации;

д) мясной окорок.
19. Условия продукции энтеротоксина золотистого стафилококка в пищевом продукте:

а) обильное обсеменение продукта стафилококком;

б) температура от 18 до 30 гр.С;

в) накопление микроорганизма в продуктах, богатых белками.
20. К причинам увеличения распространенности пищевых отравлений, вызванных УПМФ в современных условиях, относятся:

а) изменение технологии производства пищевых продуктов;

б) социальные факторы (в том числе рост удельного веса детей, находящихся на искусственном вскармливании);

в) расширение применения продуктов из генетически модифицированных источников;

г) развитие частного сектора пищевой промышленности и общественного питания.

д) увеличение использования пищевых добавок к продуктам питания.
21. Лабораторные методики подтверждения диагноза пищевого отравления, вызванного Bacillus cereus:

а) посев крови больного для выделения гемокультуры;

б) выделение возбудителя из испражнений больного;

в) выделение возбудителя из рвотных масс;

г) выделение возбудителя из промывных вод желудка;

д) выделение возбудителя из мочи;

е) исследование сыворотки больного в РА с парными сыворотками.
22. Наиболее часто субстратами накопления стафилококкового энтеротоксина являются:

а) напитки, содержащие сахар;

б) кремовые изделия;

в) фруктовые соки;

г) изделия из рыбного фарша;

д) сметана;

е) брынза.
23. Источниками возбудителей эшерехиозов могут являться:

а) птицы;

б) больной пиелонефритом;

в) больной колиэнтеритом;

г) кролики;

д) ондатры;

е) человек – бактерионоситель.
24. Основными источниками обсеменения пищевых продуктов Clostridium perfringens являются:

а) насекомые;

б) травоядные животные;

в) водоплавающие птицы;

г) грызуны;

д) человек.
25. Для клинических проявлений эшерихиозов характерно:

а) развитие некротического энтероколита;

б) высокая частота возникновения инфекционно-токсического шока;

в) частый жидкий водянистый стул;

г) тошнота, рвота;

д) возникновение неврологических симптомов.
26. Оптимальными условиями токсинообразования Bacillus cereus в пищевых продуктах являются:

а) при размножении в продуктах растительного происхождения;

б) температура холодильника;

в) высокое содержание в продукте хлорида натрия;

г) наличие в продукте изолейцина;

д) температура 18-30 гр.С.
27. Основными синдромальными проявлениями при пищевых отравлениях, вызванных Clostridium perfringens являются:

а) диарея;

б) некротический энтерит;

в) колитический синдром;

г) холецистопанкреатит.
28. К клиническим признакам ботулизма не относятся:

а) головокружение;

б) мышечная слабость;

в) птоз век;

г) повторная диарея;

д) нистагм и мидриаз;

е) менингиальные явления;

ж) гнусавость и осиплость голоса.
29. В качестве основных факторов инфицирования при пищевых отравлениях, вызванных Clostridium perfringens, выступают:

а) молочнокислые продукты;

б) сметана;

в) мясопродукты;

г) овощные баночные консервы;

д) рыба;

е) растительные продукты;

ж) гарниры.
30. Характерными клиническими признаками стафилококковой интоксикации являются:

а) диарея;

б) повторная рвота;

в) повышение артериального давления;

г) наличие менингиальных явлений;

д) лихорадка;

е) присоединение мио – перикардита;

ж) схваткоообразные боли в животе.
Пищевые микотоксикозы.

Порядок расследования пищевых отравлений.
ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ:

1. Поражаемым органом при охротоксикозах является:

а) печень;

б) легкие;

в) желчный пузырь;

г) поджелудочная железа;

д) почки.

2. Мероприятия в отношении детей в групповом очаге стафилококковой интоксикации в загородном лагере отдыха:

а) изоляция в боксы инфекционного стационара;

б) разобщение коллектива в условиях загородного лагеря отдыха до лабораторного подтверждения этиологического диагноза пищевого отравления;

в) никаких мер по изоляции или разобщению не принимается.

3. Экстренное извещение по случаю подозрения на пищевое отравление должно быть подано в центр госсанэпиднадзора в течение:

а) 12 часов;

б) 1 суток;

в) 2 суток;

г) по усмотрению врача, выявившего данного больного.
4. В случае выявления остатков подозреваемого пищевого продукта (блюда) необходимо:

а) немедленно уничтожить данный пищевой продукт;

б) разрешить для использования в питании после дополнительной термической обработки;

в) обеспечить холодовой режим хранения до прибытия сотрудников службы госсанэпиднадзора.
5. Накопление потулина характерно для:

а) фруктов, частично подвергнутых порче;

б) замороженных фруктов;

в) соков, выработанных с применением биологически активных добавок.
6. Основу патогенеза эрготизма составляет:

а) воздействие на организм алколоидов спорыньи;

б) воздействие на организм Т-2 токсина;

в) воздействие на организм токсина, продуцируемого грибами рода Penicillum.
7. К задачам второго этапа расследования пищевого отравления бактериальной этиологии не относится:

а) снятие с реализации "подозреваемого" пищевого продукта;

б) выявление источника инфекции;

в) установление путей и факторов передачи инфекции;

г) определение условий, обеспечивших сохранность микроорганизмов и их токсинов в продукте.
8. Задачами третьего этапа расследования пищевого отравления не являются:

а) снятие с реализации или установление порядка реализации "виновного" продукта;

б) госпитализация или отстранение от работы выявленного источника инфекции;

в) проведение обследования лиц, посещающих "пострадавший" организованный коллектив.

г) прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями пищевых отравлений (запрещение эксплуатации пищевого объекта и т.д.).
9. К клиническим формам алиментарно-токсической алейкии не относится:

а) ангинозная;

б) ангинозно-геморрагическая;

в) лейкопеническая;

г) висцеральная;

д) септическая.
10. К факторам питания, способствующим возникновению афлотоксикозов, не относится:

а) недостаток витаминов В6;

б) недостаток витамина D;

в) дефицит незаменимых аминокислот.
11. К воздействию афлотоксинов наиболее чувствительны:

а) пожилые лица;

б) молодые лица.
12. Для острого воздействия афлотоксинов характерно развитие:

а) токсического миокардита;

б) гломерулонефрита;

в) токсического гепатита;

г) менингоэнфефалита.

ВЫБЕРИТЕ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ:

13. При сборе эпидемиологического анамнеза при подозрении на пищевое отравление у больного выясняется:

а) обстоятельства начала заболевания;

б) определяется наличие единого пищевого продукта (блюда), у всех заболевших;

в) наличие сопутствующих хронических заболеваний;

г) наличие инвазивных медицинских манипуляций за предыдущие 6 месяцев;

д) время и место поступления продуктов, характер и условия приготовления готовых блюд, режим и сроки их хранения.
14. Наиболее часто афлотоксины накапливаются в следующих продуктах:

а) хлеб;

б) кукуруза;

в) арахис;

г) специях.
15. К задачам врача лечебного профиля на первом этапе расследования пищевого отравления относятся:

а) оказание неотложной медицинской помощи;

б) установление предварительного клинического диагноза;

в) руководство отбором смывов с объектов внешней среды пищевого предприятия;

г) отбор проб патологического материала для лабораторных исследований;

д) срочное информирование центра госсанэпиднадзора о возникшем пищевом отравлении.
16. К хроническим эффектам воздействия афлотоксинов относятся:

а) мутагенный;

б) тератогенный;

в) развитие гепатокарциномы;

г) возникновение злокачественных новообразований желудка и легких.
17. При подозрении на пищевое отравление для бактериологического исследования отбираются:

а) рвотные массы;

б) испражнения больного (больных);

в) моча;

г) кровь для исследования на гемокультуру и постановки серологических реакций.
18. Заболеванию эрготизмом подвержены:

а) человек;

б) лошади;

в) грызуны;

г) мелкий рогатый скот;

д) птицы.
19. Микотоксикозы характеризуются:

а) высокой заболеваемостью;

б) эндемичностью;

в) преимущественным поражением взрослых детей младшего возраста;

г) очаговостью;

д) ведущим поражением городского населения.
20. К обязательным условиям возникновения микотоксикоза, связанного с Fusarium sporotrichella var. sporotrichioides, является:

а) хранение зерна в открытом виде;

б) уборка зерна поздней осенью;

в) "перезимовывание" зерна под снегом.
21. Для отравления зеаралиноном характерно:

а) эмбриотоксический эффект;

б) тератогенное воздействие;

в) развитие пневмонии;

г) острого орхита;

д) острого аднексита.

22. К методам обезвреживания загрязненных микотоксинами пищевых продуктов и кормов относятся:

а) электронная сортировка;

б) обработка 1% раствором соды;

в) применение консервирующих растворов;

г) помол.
23. К задачам врача лечебного профиля на третьем этапе расследования пищевого отравления относятся:

а) участие в организации питания контактных в "пострадавших" детских коллективах;

б) отбор проб патологического материала от больных ля лабораторного исследования;

в) организация медицинского наблюдения за контактными.
24. В систему плановых мероприятий по профилактике эрготизма и фузариотоксикоза входят:

а) ограничение применения токсичных пестицидов при обработке зерновых культур;

б) запрещение использования для выпечки хлебо-булочных изделий импотрного сырья;

в) контроль за наличием в зерновом сырье алкалоидов спорыньи и фузариотоксинов;

г) соблюдение норм и сроков сбора зерновых культур;

д) использование пораженного зерна для внутрихозяйственных нужд;

е) соблюдение норм и сроков хранения и переработки зерновых культур.
25. К факторам, способствующим размножению в продуктах или сырье грибов рода Aspergillus и накоплению афлотоксинов относятся:

а) повышенная влажность сырья (продукта);

б) пониженная влажность сырья (продукта);

в) температура выше 20 гр.С;

г) температура ниже 20 гр.С;

д) высокое содержание в продукте (сырье) липидов.