Дом кино. Министерство здравоохранения иркутской области
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
ТЕМА: Средства, влияющие на эфферентную нервную систему. Адренергические средства Ответьте на контрольные вопросы: Чем представлена эфферентная иннервация (какими нервными волокнами)? Какие медиаторы "работают" в эфферентной части ПНС? Влияние симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы на АД, ЧСС, величину зрачка, секрецию желез, тонус гладкой мускулатуры, перистальтику ЖКТ. Что такое миметики, блокаторы, литики? Какие рецепторы называются холинергическими, а какие адренергическими? Назовите два вида холинорецепторов и объясните их названия. Какие адренорецепторы (их разновидности) Вы знаете и где они содержатся? Обоснуйте применение адреналина при анафилактическом шоке, гипогликемической коме, бронхиальной астме. Обоснуйте совместное применение адреналина и анестетиков. Обоснуйте назначение атропина при коликах, гиперацидных гастритах, в офтальмологии, при бронхиальной астме и бронхоспазмах. Задание №1. Вместо точек напишите соответствующие слова или определения 1. Эфферентная иннервация представлена нервными волокнами: а)соматическими или вегетативными, которые иннервируют внутренние органы, железы, кровеносные сосуды и делятся на 2 группы симпатическую и парасимпатическую систему. 2. Медиатор ацетилхолин (АХ) способствует активности парасимпатического отдела вегетативной системы. 3. Медиатор норадреналин (НА) способствует активности симпатического отдела вегетативной системы. 4. Рецепторы, которые вступают в контакт с АХ называются холинорецепторами и бывают двух видов М- и Н- холинорецепторы. 5.Рецепторы, которые вступают в контакт с НА называются аденорецепторами и делятся на альфа и бета адренорецепторы. 6. В кровеносных сосудах в основном присутствуют хеморецепторы, в сердце барорецепторы, в матке и бронхах В2- адренорецепторы. 7.Для того, чтобы вещество оказывало свойственное ему действие необходимо 3 условия:1) концентрация веществ; 2) температура; 3) давление. Задание №2. Заполните таблицу:
Задание №3 Анафилактический шок – это срыв компенсаторных возможностей организма на фоне развившейся анафилаксии, сопровождающийся резким снижением артериального давления, помутнением или потерей сознания, нарушением дыхательной и сердечной деятельности. Аритмия – это патологическое состояние, приводящее к нарушению частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы — миокарда. Миметики – это лекарственные вещества, имитирующие действие других веществ на рецепторы. Бронхолитики – это фармакологическая группа симптоматических лекарств, непосредственно снимающих бронхоспазм и применяющихся при лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких и некоторых других заболеваниях. Блокаторы – это лекарственные вещества, которые препятствуют работе ионного канала, нарушающие управление каналом, блокирующие его. Вазоконстрикторы – это вещество, вызывающее вазоконстрикцию — сужение кровеносных сосудов и уменьшение кровотока в них. Гликоген – это полисахарид состава (C6H10O5)n, образованный остатками глюкозы, соединёнными связями α-1→4. В клетках животных служит основным запасным углеводом и основной формой хранения глюкозы. Гипоксия – это пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Гликогенолиз – это Биохимический процесс расщепления гликогена до глюкозы, осуществляется главным образом в печени и мышцах. Гипертония – это хроническое заболевание, ключевым проявлением которого является стойкое повышенное артериальное давление (АД). Гипотензивные средства – это лекарственные препараты, снижающие уровень артериального давления (АД), воздействуя на разл. Механизмы регуляции сосудистого тонуса. Гликогенез – это метаболический путь синтеза гликогена из глюкозы, происходящий с расходованием энергии в виде ATP и UTP. Миорелаксанты – это лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания. Токолитики – это лекарственные средства, используемые для предотвращения преждевременных родов. Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту. Тахифилаксия – это специфическая реакция организма, заключающаяся в быстром и кратковременном снижении эффекта от повторного введения какого-либо вещества, в частности, лекарственного средства. Задание №4 Отметьте правильные, на Ваш взгляд, утверждения про адреналин: +уровень глюкозы в крови повышает +способствует катаболизму гликогена способствует анаболизму гликогена уровень глюкозы в крови понижает +тонус бронхов понижает тонус бронхов повышает +применяется при гипогликемической коме +повышает скорость биохимических процессов в ЦНС применяется при гипергликемической коме +сосудосуживающее средство сосудорасширяющее средство +прессорное средство гипотензивное средство +вызывает тахикардию давление повышает давление понижает вызывает брадикардию +применяется при остановке сердца +потребность сердца в кислороде повышает потребность сердца в кислороде понижает +не применяется при инфаркте миокарда +применяется при анафилактическом шоке применяется при инфаркте миокарда не применяется при анафилактическом шоке +применяется при бронхиальной астме не применяется при бронхиальной астме является бронхолитиком +является антагонистом инсулина является синергистом инсулина +добавляют к анестетикам, чтобы уменьшить их резорбцию и снизить токсичность, а также продлить действие анестетика или уменьшить кровотечение способствует резорбции анестетиков применяется при анафилактическом шоке, потому что понижает АД и тонус бронхов применяется при анафилактическом шоке, потому что повышает АД и тонус бронхов +применяется при анафилактическом шоке, потому что повышает АД и понижает тонус бронхов применяется при анафилактическом шоке, потому что понижает АД и повышает тонус бронхов применяется при инфаркте миокарда, потому что понижает потребность сердца в кислороде применяется при инфаркте миокарда, потому что повышает потребность сердца в кислороде не применяется при инфаркте миокарда, потому что понижает потребность сердца в кислороде +не применяется при инфаркте миокарда, потому что повышает потребность сердца в кислороде и усугубляет гипоксию +является вазоконстриктором является вазодилататором способствует гликогенезу +способствует гликогенолизу +гипертензивное средство +бронходилатирующее средство бронхоконстриктор бронхорелаксант Задание №5. Заполните таблицу:
Задание №6. Обоснуйте показания и противопоказания препаратов Адреналин применяется: при анафилактическом шоке, потому что (он поднимает упавшее кровяное давление ) при гипогликемической коме, потому что он (быстро мобилизует глюкозу печени в кровь) совместно с анестетиками, потому что (он продлевает срок их действия ) Адреналин не применяется при инфаркте миокарда, потому что (он создаёт лишнею нагрузку на поврежденный миокард т.к. учащает сердцебиение) Задание №7. Заполните таблицу:
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 5 Дата______________ ТЕМА: Средства, влияющие на эфферентную нервную систему. Холинергические средства Задание №1. Методом выбора найти правильные ответы. Указать локализацию М-холинорецепторов: ОТВ:Д,Е а) волокна скелетных мышц; б) нейроны симпатических ганглиев; в) нейроны парасимпатических ганглиев; г) клетки эффекторных органов в области окончаний симпатических нервных волокон; д) клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервных волокон ; е) нейроны центральной нервной системы; ж) хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников. Отметить М-холиномиметические вещества: ОТВ:Г , Е а) атропин; б) цититон; в) прозерин; г) пилокарпин; д) лобелин; е) ацклидин. Указать локализацию Н- холинорецепторов: ОТВ: А, Б, В, Ж а) волокна скелетных мышц;б) нейроны симпатических ганглиев; в) нейроны парасимпатических ганглиев; г)клетки эффекторных органов в области окончаний симпатических нервных волокон; д) клетки эффекторных органов в области окончаний парасимпатических нервных волокон ; е) нейроны центральной нервной системы; ж)хромаффинные клетки мозгового вещества надпочечников. .Отметить Н-холиномиметические вещества: ОТВ:А,Б,Г,Е а) цититон ;б) прозерин ; в) галантамин ; г) лобелин; д) аторпин; е) дитилин. С какой целью используют Н-холиномиметические с-ва: ОТ:Б,Г а) для снижения артериального давления;б) для рефлекторной стимуляции дыхания ; в) для лечения язвенной болезни ; г) в качестве средства для борьбы с курением. Указать антихолинэстеразные вещества: ОТВ:Б,Ж,Д а) цититон; б) прозерин; в) лобелин; г) ацеклидин; д) галантамин; е) бензогексоний; ж) физостигмин. Какие эффекты наблюдаются при применении М-холиноблокаторов: ОТВ: Б,Е,Г,И,Ж а) сужение зрачков и снижение внутриглазного давления; б) расширение зрачков и повышение внутриглазного давления; в) спазм аккомодации; г) паралич аккомодации; д) брадикардия; е) тахикардия; ж) снижение тонуса гладких мышц внутренних органов; з) повышение тонуса гладких мышц внутренних органов; и) снижение секреции желез; к) повышение секреции желез. Отметить показания к применению М-холиноблок-в: ОТВ:А,Д,Е а) бронхиальная астма; б) гипертоническая болезнь; в) тахикардия; г) почечная и печеночная колика; д) язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; е) исследование глазного дна; ж) глаукома. Указать курареподобные средства: ОТВ: А,В,Г,Д а) атропин; б) тубокурарин; в) дитилин; г) прозерин; д) пилокарпин; е) пентамин. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||