Дом кино. Министерство здравоохранения иркутской области
 Скачать 0.61 Mb.
|
| | | | | | | | | | | | 6 | | | | | 7 | | | 19 | | | 20 | | | | 21 | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | 8 | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | 24 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | 22 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | 25 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | 9 | | | | | | 23 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | 12 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 10 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | 11 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Энтеральные пути введения ЛС | Парентеральные пути введения ЛС |
| Ректальный | Подкожный |
| Сублингвальный | Внутривенный |
| Пероральный | Накожный |
| | Ингаляционный |
| | Внутримышечный |
| | |
| | |
Задание №3.
Ознакомьтесь с кривыми концентраций (рис. 2) и сделайте выводы о скорости наступления эффекта и его длительности.
Рис. 2. Зависимость концентрации лекарственного средства (ЛС) в плазме крови от времени и пути введения
| Путь введения ЛС | Скорость наступления эффекта | Длительность эффекта |
| Внутривенный | сразу | 20-30 мин |
| Внутримышечный | 3-5 мин | 25-30 мин |
| Подкожный | 7-10 мин | 35-40 мин |
| Пероральный | 15-20 мин | Более 40 мин |
Задание №4.
Выберите правильное утверждение и объясните свой выбор.
Лекарственный препарат + Биотрансформация = Снижение активности
или
Лекарственный препарат + Биотрансформация = Повышение активности
Лекарственный препарат + Биотрансформация = Снижение активности т.к биотрансформация представляет собой сов-ть процессов, обеспеч-х физико-хим-е и биохим-е изменения ЛВ в организме и как правильно способствующих их инактивации и выведению.
Задание №5.
Фармакодинамика - это раздел фармакологии, изучающий механизмы действия. лекарственных средств, а также совокупность эффектов, вызванных ими.
Биологические барьеры, которые преодолевают лекарственные средства: СТ.КАПИЛЯРОВ,КЛ.МЕМБРАНА, ГЕМАТОЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИЙ, ПЛАЦЕНТАРНЫЙ БАРЬЕРЫ,
Внимательно изучите схему 1.
Схема 1. Способы проникновения лекарственных веществ через биологические мембраны
Перечислите и объясните способы проникновения ЛС через биологические барьеры:
1- ПАС.ДИФ. - в направлении градиента концентрации из зоны высокой в зону низ.концентрации.
2-АКТИВ.ТРАН. - наличие спицифич. белка-переносчика который тран-ет из области с низ.конц. в область вс.конц.
3- ФИЛЬТРАЦИЯ – проникновение ЛВ через поры в мембранах клеток и стенки сосудов.
4- ПИНОЦИТОЗ- процесс поглощения и переноса кл.мембраной жидкостей или коллоидных р-ов.
Задание №6.
Закончите схему:
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТОСНОВНОЙ-это ТОКСИЧЕСКИЙ-это ПОБОЧНЫЙ-это
Задание №7.
Определите виды доз:
1).Доза, в которой ЛС вызывает начальный терапевтический эффект- МИН.ТЕРАПЕВ.
2).Доза, в которой препарат у преобладающего большинства больных оказывает необходимое фармакотерапевтическое действие - МАКС.ТЕРЕПЕВ.
3).Доза, в которой вещество вызывает опасные для организма токсические эффекты: ТОКСИЧЕСКАЯ
4).Доза, в которой вещество вызывает необратимые токсические эффекты, приводящие к летальному исходу-ЛЕТАЛЬНАЯ
Задание №8.
Определите вид лекарственной зависимости.
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
Прекращение введения препарата Прекращение введения препарата
вызывает эмоциональный вызывает серьезные соматические
дискомфорт нарушения, связанные
с расстройством функций
систем организма
_ПСИХИЧЕСКАЯ_ _ФИЗИЧЕСКАЯ_
Задание №9.
Изучите трансплацентарное действие лекарственных средств(рис.5) и дайте определение:
Эмбриотоксическое действие – неблагоприятное действие на эмбрион, не сопровождающееся развитием врожденных уродств, проявляется в нарушении развития эмбриона, беременность может закончится самопроизвольным абортом (выкидыш).
Тератогенное действие - действие ЛС во время беременности, которое приводит к возникновению врожденных уродств и несовместимых с жизнью пороков развития.
Фетотоксическое действие -неблагоприятное действие на плод, с нарушением функций органов и систем, обмена веществ плода, не сопровождающееся развитием врожденных уродств.
Мутагенное действие – стойкое повреждение зародышевой клетки и ее генетического аппарата в период эмбриогенеза.
Рис. 5. Лекарство и беременность
Задание №10.
Методом выбора найдите правильные ответы:
Какие пути введения относятся к энтеральным:
а). внутрь; б). в мышцу; в). под кожу; г). ректально; д).под язык; е). в вену.
ОТВЕТ: а,г,д
Указать парентеральные пути введения:
а). в вену; б). под кожу; в). внутрь; г). под язык; д). в мышцу.
ОТВЕТ: ,а,б,д
Что характерно для введения лекарств внутрь:
а). медленное развитие действия; б). быстрое развитие действия; в). лекарственное вещество попадает в кровь, минуя печень; г). лекарственное вещество попадает в кровь через воротную вену и печень; д). воздействие на лекарство ферментов желудочно-кишечного тракта.
ОТВЕТ: а,г,д
Указать особенности ректального пути введения:
а). вводят вещества, разрушающиеся в желудке и кишечнике; б). лекарство попадает в кровь через воротную вену и печень; в). лекарство попадает в кровь, минуя печень.
ОТВЕТ: а ,б
Что характеризует внутривенное введение:
а). медленное развитие эффекта; б). быстрое развитие эффекта; в). точность дозировки; в). обязательное соблюдение правил асептики.
ОТВЕТ:б,в,в
Как называют процесс накапливания лекарственного вещества в организме:
а). привыкание; в). кумуляция; в). синергизм; г). антагонизм; д).лекарственная зависимость; е). сенсибилизация.
ОТВЕТ: кумаляция
Как называют эффект, при котором один препарат усиливает действие другого:
а). антагонизм; б). синергизм; в). привыкание; г). кумуляция.
ОТВЕТ: б
Что понимают под тератогенным действием лекарственных средств:
а). неблагоприятное действие лекарств на плод, не вызывающее появление уродств; б). неблагоприятное действие лекарств на плод, вызывающее появление врожденных уродств.
ОТВЕТ: б
Задание №10.
Решите задачи по расчету доз лекарственных средств.
Задача 1.
Обычно цефазолин (кефзол) детям назначают в дозе 40мг – 70мг\кг массы в сутки.
Ребенок 6 месяцев болен сепсисом. Его масса тела = 7500г. Цефазолин ему вводят внутривенно 2 раза в день по 350 мг.
Вопрос: Рассчитайте суточную дозу препарата, назначенную ребенку.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 2.
Определить содержание сухого вещества в 10% растворе хлорида кальция в 1мл, 1 ампуле (в 10 мл)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 3.
Определить содержание сухого вещества в 20% растворе глюкозы в 1 ампуле (20 мл), во флаконе 100 мл
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Задача 4.
Больному 65 лет назначен коргликон 0,06% р-р по 1 мл 3 раза в сутки внутривенно. Определить в мг количество сухого вещества в разовой дозе, в суточной.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 5.
Больному ревмокардитом назначен преднизолон:
в 7 часов – 3 таблетки,
в 11 часов – 2 таблетки,
в 14 часов – 1 таблетка.
Рассчитать суточную и разовую дозы в мг, если 1 таблетка = 0,005г.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Задача 6.
Больной получает инфузионную терапию по поводу интоксикации, в том числе 5% р-р глюкозы – 400 мл. Определить количество инсулина, который необходимо добавить к лечению, если одна единица инсулина связывает 4-5г глюкозы.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 7.
Больному 40 лет назначен бисептол по 1\2 таблетки 2 раза в день. Рассчитать суточную и разовую дозу препарата в мг, если 1 таблетка = 480 мг.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 8.
Ребенку 3-х лет назначен пенициллин по 250.000 ЕД * 4 раза в день. Норма пенициллина для детей 100.000 – 150.000 ЕД на 1 кг в сутки (по справочнику) Определить его суточную дозу на каждый кг массы тела(вес ребенка 16 кг). Ваше мнение о дозе. Нужна ли коррекция назначений?
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 9.
Определить дозу ампициллина ребенку 5 лет с массой 18 кг (суточную и разовую), если препарат назначен по 50 мг\кг в сутки. Переведите эти дозы из мг в количество таблеток, если 1 таблетка = 0,25 г.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задача 10.
Определить количество действующего вещества гентамицина в ампуле, если его выпускают в виде 4% раствора в ампулах по 1 мл и по 2 мл.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание к практическому занятию №3.