Министерство здравоохранения РФ волгоградский государственный медицинский университет Кафедра патологической анатомии
 Скачать 2.89 Mb.
|
|
некроз слизистой оболочки (1), массы пронизаны нитями фибрина, полиморфно-ядерными лейкоцитами, сохранившиеся железы (2), а так же отек слизистого и подслизистого слоев (3). 41 39. Продуктивный туберкулезный бугорок в легком. Окраска: гематоксилином и эозином Туберкулез – это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной микобактерией. Типичной для туберкулеза формой воспалительной реакции является туберкулезный бугорок, или гранулема. Туберкулезная гранулема вид пролиферативного (продуктивного) гранулематозного воспаления, для которого характерно образование гранулем (узелков), возникающих в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток. Морфогенез гранулемы складывается из 4 стадий: 1-ая – накопление в очаге повреждения ткани юных моноцитарных фагоцитов; 2-ая – созревание этих клеток в макрофаги и образование макрофагальной гранулемы; 3-я созревание и трансформация моноцитарных фагоцитов и слияние эпителиоидных клеток и образование эпителиоидно- клеточной гранулемы; 4-ая – слияние эпителиоидных клеток (или макрофагов) и образование гигантских клеток (клеток инородных тел или клеток Пирогова-Лангханса) и эпителиоидно-клеточной или гигантоклеточной гранулемы. Туберкулезная гранулема имеет следующее строение: в центре нее расположен очаг казеозного некроза (1), по периферии – вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов (2) с примесью макрофагов и плазматических клеток. Между эпителиоидными клетками и лимфоцитами располагаются гигантские клетки Пирогова-Лангханса (3), которые весьма типичны для туберкулезной гранулемы. При импрегнации солями серебра среди клеток гранулемы обнаруживается сеть аргирофильных волокон. 42 40. Дифтеритическое воспаление мягкого неба. Окраска: гематоксилином и эозином Дифтерия – острое инфекционное заболение, вызываемое дифтерийной палочкой, которая относится к коринобактериям. Местные изменения наблюдаются в зеве, глоточныхминдалинах, верхних дыхательных путях. При дифтерии зева и миндалин возникает дифтеритическая ангина с регионарным лимфаденитом.Для дифтерии характерно фибринозное воспаление. Фибринозное воспаление – это вид экссудативного воспаления, развивающийся обычно на слизистых и серозных оболочках, в экссудате присутствуют как альбумины и глобулины, так и фибриноген, который в участках повреждения (некроза) ткани свертывается и образует серо-белые пленки («пленчатое» воспаление). Пленки могут быть рыхлыми и легко отеляются от подлежащих тканей (крупозное воспаление), либо плотно с ними связаны и отделяются с трудом (дифтеритическое воспаление), при отторжении пленки возникает глубокий дефект. Дифтеритическое воспаление развивается на слизистых оболочках при глубоком некрозе и пропитывании некротических масс фибрином.На микропрепарате наблюдается участок некроза (1) слизистой оболочки и подлежащих тканей, замещенный фибринозной пленкой и лейкоцитами, на границе с этим участком видна частичносохранившаяся слизистая оболочка (2).Исход фибринозного воспаления слизистых оболечек неодинаков: при крупозном воспалении язвы поверхностные, при дифтеритическом воспалении после отторжения пленок остаются глубокие язвы, оставляющие после себя глубокие рубцовые изменения. 43 Рекомендуемая литература: Основная литература: 1. А. И. Струков, В.В. Серов Патологическая анатомия/учебник/ 6-е издание, переработанное и дополненное. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 882с. 2. Патология [Электронный ресурс]: в 2 т.: учебник/ под ред. Пальцева, В. С. Паукова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru 3. Патология: учебник для медвузов: в 2 т. / под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. Дополнительная литература: 1. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия: Учебник, Т.1,2 (ч.1,2). – М.: Медицина, 2005 г. 2. Атлас по патологической анатомии. Под ред. М.А.Пальцева. – М.: Медицина, 2005 г. 3. Патология: Курс лекций / Под ред. М. А. Пальцева ( т.т.1,2). – Москва. Медицина, 2007 4. Патология. Учебник для ВУЗов/ Под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова. Москва. ГЭОТАР – Медиа, 2008 5. Пальцев М. А., Пономарев А. Б., Берестова А. В. Атлас патологической анатомии – М: Медицина, 2005 6. Патологическая анатомия. Атлас: Учебное пособие. Зайратьянц О. В., Бойкова С. П., Дорофеев Д. А. и др. 2010., 472 с., изд. ГЕОТАР – Медиа 7. Патологическая анатомия. Национальное руководство. Гл. ред. М. А. Пальцев., Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. М., изд. гр. « ГЕОТАР – Медиа», 2011 44 Оглавление 1. Зернистая дистрофия эпителия почечных канальцев (нарушение обмена веществ). ................. 3 2. Амилоидоз селезенки. ........................................................................................................................ 4 3. Гиалиноз капсулы селезенки. ............................................................................................................. 5 4. Бурая атрофия печени. ........................................................................................................................ 6 5. Жировая дистрофия печени. .............................................................................................................. 7 6. Бурая индурация легкого. ................................................................................................................... 8 7. Кариолизис эпителия почечных канальцев ...................................................................................... 9 8. Ценкеровский некроз тканей языка. ............................................................................................... 10 9. Инфаркт миокарда с явлениями организации ............................................................................... 11 10. Известковые метастазы в сердце................................................................................................. 12 11. Бактериальные эмболы в почке. .................................................................................................. 13 12. Организация тромба. .................................................................................................................... 14 13. Кровоизлияние в (головной) мозг. .............................................................................................. 15 14. Крупозная пневмония. .................................................................................................................. 16 15. Флегмонозный аппендицит. ......................................................................................................... 17 16. Серозно-геморрагическая пневмония. ....................................................................................... 18 17. Сифилитический мезаортит .......................................................................................................... 19 18. Грануляционная ткань. ................................................................................................................. 20 19. Папиллома. .................................................................................................................................... 21 20. Аденокарцинома (толстой кишки). .............................................................................................. 22 21. Хроническая язва желудка ........................................................................................................... 23 22. Фиброаденома грудной железы .................................................................................................. 24 23. Кавернозная гемангиома. ............................................................................................................. 25 24. Хондросаркома (полиморфно-клеточная). ................................................................................. 26 25. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, смешанно-клеточный тип). .................................... 27 26. Атероматоз аорты. ......................................................................................................................... 28 27. Полипозно - язвенный эндокардит. ............................................................................................ 29 28. Атеросклероз венечной артерии. ................................................................................................ 30 29. Эмфизема легких. .......................................................................................................................... 31 30. Портальный цирроз печени ......................................................................................................... 32 31. Экссудативный экстракапиллярный гломерулонефрит. ............................................................ 33 32. Коллоидный зоб. ........................................................................................................................... 34 33. Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит. ............................................................ 35 45 34. Жировая атрофия поджелудочной железы ................................................................................ 36 35. Гиперплазия эндометрия ............................................................................................................. 37 36. Эндоцервикоз (ложная эрозия) шейки матки ............................................................................ 38 37. Хорионэпителиома ........................................................................................................................ 39 38. Дифтеритический колит при дизентерии.................................................................................... 40 39. Продуктивный туберкулезный бугорок в легком ....................................................................... 41 40. Дифтеритическое воспаление мягкого неба .............................................................................. 42 Рекомендуемая литература: .................................................................................................................... 43 Оглавление................................................................................................................................................. 44 |