Главная страница
Навигация по странице:

  • АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ

  • ДИТЯЧІ ХВОРОБИ

  • ОФТАЛЬМОЛОГІЯ

  • Шпора краткая к кроку. ШПОРА КРОК2. Мітральна недостатність зміщення серця вверх та вліво, ослаблення 1 тону, акцент П, систолічний шум на верхівці


    Скачать 52.88 Kb.
    НазваниеМітральна недостатність зміщення серця вверх та вліво, ослаблення 1 тону, акцент П, систолічний шум на верхівці
    АнкорШпора краткая к кроку.
    Дата28.03.2022
    Размер52.88 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаШПОРА КРОК2.docx
    ТипДокументы
    #421674
    страница2 из 3
    1   2   3
    ЕНДОКРИНОЛОГІЯ

    Адреногенітальний синдром :синдром Уілкінса, вродження гіперплазія кори наднирників. Поєднує 9 порушень ферментного біосинтезу кори наднирників. Сольтеруюча форма з порушенням солевого обміну. Проста вірильна форма : збільшення клітора. Пізня форма : розвиток вторинних статевих ознак і дівчаток.

    Аутоімунний тиреоідит Хашимото : збільшення, а потім зниження Т3 та Т4, гіпердратівливість-апатія,лімфоцити та клітини Ашкеназі-Гюртля, титр антитіл до тиреоглобуліну.

    Гіпопаратиреоз : опера вона ДТЗ, судоми, симтом Хвостека

    Гіпотиреоз : слабкість, сонливість, мерзлякуватість, випадіння волосся, закрепи, набряки, гіпертелоризм – широко розставлені очі, макроглосія, м»язова гіпотонія, сухість шкіри, брадікардія, систолічний шум, погіршення пам»яті, ТТГ 20,5 мкмоль/л.

    Дифузний токсичний зоб : збільшення Т3, Т4, зниження ТТГ, токсична дія на міокард надлишку тиреоїдних гормонів – серцебиття, миготлива аритмія

    Ожиріння : аліментарно-конституційне, ІМТ, гіпоталамічне – Іценко-Кушинга, на плечах, тулубі гірсутизм, порушення менструацій, багряно-ціанотичні смуги, розтягнення шкіри.

    Подагра : сечова кислота , вузлики, при приступі колхіцин, запалення в плесно-фаланговому з»єднанні

    Синдрома Кона : збільшення наднирника і продукції альдостерона, спіронолактон.

    Феохромоцитома : АТ 220, напади, тремор кінцівок, визначення ванінілмигдалевої кислоти, фентоламін.

    Хвороба Аддісона : гіпокортицизм. Гіпоплазія кори наднирників, визначення кортизолу, гіперпігментація.

    Хвороба Іценко-Кушинга : ожиріння на плечах тулубі багряно-мармурна шкіра.збільшений АКТГ. Тиск.

    Гіпоталамічний синдром пубертатного віку : рожеві стрії на шкірі живота та стегон, тиск

    Цукровий діабет : у дітей висока глікемія без кетонемії, для профілактики необхідно скинути вагу. При ожирінні – метформін, переводять на інсулінотерапію при оперативних втручаннях, коли погано на таблетках. 0.1-0.2 Од/кг маси при комі інсуліну

    АКУШЕРСТВО І ГІНЕКОЛОГІЯ

    Аборт в ходу : переймоподібні болі внизу, кров»нисті виділення, в церві кальному каналі плідне яйце.

    Аборт, що розпочався : біль, мазня, шийка ціанотична, зовнішнє вічко пропускає зно змінені.кінчик пальця, згустки крові.

    Аменорея вторинна : після стресу

    Амніоцентез : при ознаках хромосомної патології, інвазивний метод пренатальної діагностики

    Апоплексія яєшників : середина циклу, біль, різко змінені додатки.

    Атонія матки : матка не реагує на введення скорочуючи ліків.

    Атрофічний кольпіт : вагінальні свічки «Овестін».

    Вихідні акушерські щипці : голівка в порожнині вихода з малого тазу,

    Ендометріоз : шоколадні виділення, утворення багрово-синюшнього кольору, темно-фіолетового кольору, темночервоні включення , дають дуфастон.

    За величиною матки вагітність встановлюють до 12 тижнів.

    Загрозливий аборт : болі внизу живота та попереку, слизові скудні виділення, аборти в анамнезі.

    Задній вид потиличного передлежання : доліхоцефалічна форма голівки, між великим та малим тім»ячком

    Кесаревий розтин : кесаревий розтин в анамнезі, проблема з пологами ГХ, набряки, білок в сечі, порушення зору, судоми, аритмія плода, передеклампсія, зниження зору, плід у входу в малий таз.

    Клімактеричний синдром : об»активних даних немає, однак свербіж, печіння, місячні 1 раз на 3-5 місяців, приливи жару, пітливість.

    Кровотеча після аменореї : діагностичне вишкрібуваня.

    Міома матки : поліменорагія, біль, збільшення тіла матки до 12 тижнів

    Міхуровий занесок : мілкі міхурі в поронині матки.

    Патологічний прелімінарний період : нерегулярні болісні перейми 36 годин, зовнішнє вічко шийки закрите,слизові виділення.

    Передчасне вилиття навколоплідних вод : 40 тижнів, води відійшли, шийка відкрита 4 см,…

    Післякастраційний синдром : після екстирпації матки з додатками приливи, жар, головний біль, серцебиття, дратівливість.

    Порушена позаматкова вагітність: ненацька біль внизу живота, кров»янисті виділеня, симптом подразнення очеревини, вип.»ячування і болючість сводів.

    Прееклампсія тяжкого ступеню : головні болі, 180-120 набряки рук і ніг білок 4 г на л циліндри

    Розрив лонного зчленування при пологах : імобілізація в гамаці.

    Розрив шийки матки з переходом на нижній сегмент після родів : екстирпаціяматки

    Резус-конфлікт : титр антитіл визначають щоденно до розродження

    Синдром Шиєна : очевидно опечатка в буклеті 2013 р., правильно синдром Шихана

    Синдром Шихана : зниження продукції гонадотропину, аменорея, пологи з кровотечею в анамнезі, зниження маси тіла, аменорея.

    Синдром Штейна-Левенталя : склерокистоз яєшників, вони збільшені, щільної консистенції, мілкі кисти.

    Токоліз : передчасні пологи, плідний міхур цілий.

    Фетоплацентарна недостатність : хвора багато палить і її дитина менша ніж за даними анамнезу

    Фізіологічна інволюція : після нормальних пологів

    Хоріонепітеліома : підвищення ХГ.

    Шийкова вагітність : кровотеча, затримка місячних, шийка матки бочкоподібної форми, матка звичайних розмірів додатки без особливостей

    Ювенільна маткова кровотеча : 13 років, кровотеча, слабкість, матка, додатки без змін, менструація 4 місяці тому.

    ДИТЯЧІ ХВОРОБИ

    Атопічний дерматит : 8 років, плямисті висипи, свербіж після цитрусових, у батька бронхіальна астма, мами – алергічний риніт

    Ванни 4-5 місяців : раз на день

    Виразкова хвороба : проти рецидивні курсі двічі на рік

    Вторинна профілактика ревматизму : щорічна біцилінотерапія протягом 5-ти років

    Геморагічний синдром : для діагностики коагулограма

    ДВЗ-синдром : після асфіксії у новонародженого кровотеча з пупкової ранки, гіпокоагуляція, тромбоцитопенія, нгіпотромбінемія

    Диспансеризація після загострення виразкової хвороби : 5 років

    Замінне переливання крові : триденна дитина, білірубін 345 росте резус-конфлікт

    Зригування : вертикальне положення дитини зразу після годування

    Муковісцидоз : хлориди поту

    Недостатність цинку : затримка росту, гіпогонадизм, статевий інфантилізм, відсутність вторинних статевих ознак, збільшення печінки

    Парез Дежерін-Клюмпке : парез м»язів кисті у новонародженого

    Ревакцінація проти кіру неефективна : після введення донорського імуноглобуліну

    Респіраторний дистрес-синдром : у новонародженого ціаноз, задишка, ослаблення дихання, знижена пневматизація на рентгені легень

    Шум без клінічної симптоматики :функціональний шум

    Синдром подразнення товстої кишки : дівчинка 12 років з бідної сім»ї в калі невелика кількість слизу без запалення

    Сціжене материнське молоко – мама відсутня 8 годин

    Фізичний розвиток дитини : середній якщо 0.5 сигми

    Целіакія, непереносимість глютену : пронос після вживання борошна

    Цукровий діабет : поліурія, спрага, втрата ваги, запах ацетону, невідкладна гідратація після прайому діуретинів

    Черепно-мозковий крововилив : у доношеної дитини кефалогематомап, жовтяниця, резус-конфлікт

    ОНКОЛОГІЯ

    Меланома : при видаленні родимки.

    Рак голівки підшлункової залози: збільшення, жовтяниця, гепатикохоледох 1.8 см, симптом Курвуазьє.

    Рак легені : похудання, сухий кашель з кров»ю, тінь, пов»язана с коренем легені. Швидке накопичення ексудату при ексудативному плевриті свідчить про бластоматозний процес.

    Центральний рак легені : + осиплість голосу працював з азбестом, в області кореня неоднорідне з нечіткими контурами затемнення

    Рак матки : мазня типу «м»ясних помоїв», біль, матка збільшена, нерухома, атипові клітини в аспіраті з порожнини матки.

    Рак молочної залози, метастази : паліативна хіміо-та променева терапія

    Рак молочної залози : втягуваня соска, симптом лимоннї кірки, горбкувате безболісне утворення, інфільтративне, без чітких контурів. Необхідне узд, мамографія, тонкоголкова аспіраційна біопсія

    Рак нирки : розширення вен сім»яного канатика справа, гематурія, немає болю, неефективність антибіотикотерапії. Пухлина нирки : похудання, сеча м»ясних помоїв,

    Рак поперечно-ободової кишки : пухлина в мезогастрії, кров в калі.

    Рак прямої кишки : утворення на передній стінці з виразкою, кров в калі, збільшення лімфовузлів, біль , слиз, метастаз в легені, якщо до 8 см від ануса.

    Рак сечового міхура : УЗД-утворення на широкій основі, гематурія, ємкість 150 мл.

    Рак сигмовидної кишки : пухлина в лівій здухвинній ділянці, кров в калі.

    Рак сліпої кишки похилий вік, в правій зддухвиній ділянці пухлина, не зміщується. (диф. З апендикулярним інфільтратом та інвагінацією).

    Рак стравоходу : схуднення, зригування, дисфагія, зниження апетиту, втрата маси тіла, гіпертермія, гіпсохромна анемія, підвищення ШОЕ

    Рак шийки матки : цвітна капуста, кратероподібна виразка, шийка щільна, контактна кровотеча.

    Рак щитоподібної залози : горбиста пухлина, на скенограмі _ «холодний вузол».

    Фібросаркома плеча : округле щільно еластичне мало болюче утворення

    ОФТАЛЬМОЛОГІЯ

    Блефарит : запалення повік, кров»янисті виділення, гіперемія кон»юнктиви, набряк.

    Весняний катар : у лютому почервоніння повік, у кон»юнктиві окремі вирости.

    Гемофтальм : після контузії, немає рефлеку з очного дна.

    Глаукома : підвищення внутрішньоочного тиску, зниження зору, тиск 60 мм рт.ст., гострота зору 0.03, корекцією не поліпшується

    Електроофтальмія : спостерігам за електрозварюванням.

    Ірідоцикліт : порушення райдужки, перикорнеальна ін.»єкція.

    Катаракта : осередки помутніння в хрусталику.

    Кератит : на рогівці інфільтрат, контактні лінзи.

    Кон»юктивіт : кон»юктивальна ін.»акція судин, гнійні виділення.

    Набряк рогівки : подряпина рогівки.

    Сторонє тіло рогівки : токар працював без окулярів.

    Халязіон : горошинка на верхньому віці.

    УРОЛОГІЯ

    Гідронефроз : збільшення нирки, округлої форми порожнини, що сполучені з розширеною мискою.

    Гострий гломерулонефрит : гостра ниркова недостатність, після ангіни, набряки , олігурія, креатинін збільшений, циліндри. Болі в попереці, ніктурія, лейкоцити 20 в полі зору.

    Гострий пієлонефрит : симптом Пастернацького, бактеріурія, лейкоцити – все поле зору.

    Динамічна реносцинтіграфія : променева діагностика аномалій розвитку нирок, відсутності нирки

    Крипторхізм : неопущення яєчка.

    Ниркова колька : пієлокаликоектазія, гематурія.

    Орхоепідидиміт : запалення яєчка та його додатків.

    Парадоксальна ішурія : постійне виділення сечі краплями у діда, розпирання внизу живота

    Простат-специфічний антиген : для диференціювання аденоми та раку простати

    Хронічний гломерулонефрит : сеча м»ясних помоїв, набряки на обличчі, гіалінові і зернисті циліндри.

    Цистіт : позитивний надлобковий поштовх, негативний симптом Пастернацького, інфікування висхідним шляхом.

    ХІРУРГІЯ

    Анаеробна газовав гангрена : крепітація, м»язи сірі після розчавленої рани

    Анаеробна клостридіальна інфекція : навколо рани крепітація, гнилості виділення, рана тускла , варене м»ясо, профілактика – радикальне висічення уражених тканин.

    Антибіотикоасоційована діарея : діарея після вживання антибіотиків.

    Атрезія дванадцятипалої кишки : два рівні газу, мезонію нема.

    Атрезія жовчовивідних шляхів : жовтяниця з першого дня, зеленого кольору шкіра, безбарвні випорожнення.

    Атрезія прямої кишки : катетер в анус проходить лише на 2 см.

    Атрезія стравоходу : пінисті виділення з носу, зондування стравоходу.

    Ахалазія стравоходу : спазм нижнього стравохідного сфінктеру, симптом свічки на рентгенограмі, симптом мокрої подушки.

    Недостатність нижнього стравохідного сфінктеру : халазія стравоходу, печія при нахилі вперед, катаральний езофагіт

    Відмороження 1 ступеня : побіління шкіри, поколювання, втрата чутливості, потім почервоніння, пухирі – П ступеня.

    Виразкова кровотеча : зменшення болю, головокружіння обморок.

    Вродженя кишкова непрохідність, висока : два газових міхура на рентгені.

    Гостра кишкова непрохідність : раптові болі, немає газів та стільця, шум плескоту, чаші Клойбера, арки, аркади, оглядова рентгенографія органів черевної порожнини.

    Гострий апендицит : біль в правій здухвинній ділянці, зміщення болі- симптом Кохера, симптом Щоткіна-Блюмберга, невідкладна операція.

    Гострий гематогенний остеомієліт : після ангіни біль в гомілці

    Гострий лактаційний мастит : біль, флуктуація, температура.

    Гострий панкреатит : оперізуючі болі, гіперемія навколо пупка, підвищення амілази 560 од/л, діастаза сечі 512 од..

    Гострий парапроктит : біль, ущільнення, запалення навколопрямокишечної клітковини, в центрі флуктуація.

    Гострий холецистит : сильний біль в правому під ребер»ї, блювання жовчю, підвищення температури, симптоми Мерфі, Мюссі-Георгієвського, Кера, напруження м»язів.

    Діафрагмальна кила : про кінетики для нормалізації моторики шлунку.

    Карбункул : запалення кількох волосяних мішечків, в міжлопатковій області, на задній поверхності шиї, багато некротичних стержнів, вузол.

    Карбункул верхньої губи : госпіталізувати в хірургічне відділення.

    Кіста молочної залози : на УЗД тінь зниженої ехогенності

    Ковзна грижа защемлена : дизурія.

    Комп»стерна томографія : підозра зна забій моловного мозку

    Мастит інфільтраційно-гнійний : флуктуація, розм.»якшення в центрі інфільтрату

    Механічна жовтяниця : симптом Курвуазье, біль в правому під ребер»ї, світлий кал, ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, білірубін 190

    Непридатність сироваток при визначенні групи крові.

    Неспецифічний виразковий коліт : дефекація 20 разів, кров, тенезми, переймоподібний біль в животі, рідкі випорожнення, з домішками слизу та свіжої крові. Сигмовидна кишка спазмована, іригоскопія – товста кишка звужена, гаус три відсутні, контури нечіткі, симптом водопровідної труби, сульфасалазин, салазопиридазин.

    Нориця підшлункової залози : наявність нориці в області післяопераційного рубця.

    Пенетрація виразки : виразкова хвороба шлунка, болі оперізуючого характеру, ніша на задній стінці шлунку.

    Переливання крові, позитивна проба на індивідуальну сумісність за резус-фактором : індивідуальний підбір крові на станції переливання крові

    Перитоніт : інтоксикація, симптом Щоткіна-Блюмберга, післяопераційне ускладнення.

    Перфорація виразки ДПК : різкий біль в епігастрії, печінкова тупість відсутня, симптом Щоткіна-Блюмберга, пневмогастрографія для верифікації перфорації.

    Печінкова тупість відсутня : перфорація полого органу.

    Підвищення моторики кишечника : дають рослинні волокна та кисломолочні продукти

    Пілефлебіт : гнійник в печінці внаслідок апендициту, парапроктиту, ін..

    Пілороспазм : блювота молоком.

    Пілоростеноз : блювота створоженим молоком.

    Поліп стравоходу : ендоскопічна субмукозна резекція.

    Портальна гіпертензія : посилений малюнок вен передньої черевної стінки, вільна рідина в черевній порожнині.

    Продукція антитіл до внутрішнього фактору Кастла : антитіла до обкладинкових клітин шлунка

    Постнекротична киста підшлункової залози : був панкреатит, через 3 тижні інфільтрат в епігастрії.

    Профілактика ТЕЛА : імплантація кава фільтру в передопераційному періоді при ПТФС

    Псевдомембранозний коліт : після лікування тетрацикліномо, понос 12 разів, метеоризм, тенезми.

    ПТФС : біль у нижній кінцівці, припухлість, індурація, розширені підшкірні веи, виразка

    Резидуальний холедохолітіз : холангіт, обтураційна жовтяниця, на операції на зробили ревізію холедоху, ендоскопічна папіллотомія..

    Рефлюкс-езофагит : печія за грудиною, біль лежачи на лівому боці, при переїданні, біль при нахилі тулуба, за грудиною при ковтанні.

    Розрив селезінки : симптом Ваньки-встаньки, провести реінфузію аутокрові.

    Сепсис : гнійний осередок-рана майже загоїлась-гектична температура, озноб, ейфорія, висів крові на наявність збудника

    Синдром Меллорі-Вейса : тріщина кардіального відділу стравоходу.

    Синдром подразненого товстого кишківника : закрепи, здуття живота, спастичні болі, маса тіле не змінена.

    Смерть : наявність трупних плям

    Сонячний удар : перегрівся на сонці, олбіль, тахікардія

    Стегнова грижа : пухлина латеральніше стегнової артерії

    Стеноз декомпенсований : шум плеску, судомний синдром, гіпохлоремія..

    Стеноз субкомпенсований : евакуація затримується до 24 год.

    Термінова лапаротомія : симптом Щоткіна-Блюмберга

    Тиреотоксичний криз : після ДТЗ операція, слабкість, утруднення дихання татхіпное, гіпотонія

    Токсична дилатація товстої кишки : виразковий коліт 8 років, раптом біль, пронос із слизом та кров»ю, гіпертермія, відсутня перистальтика

    Утоплення – наявність планктону

    Флегмона кисті : після уколу риб»ячою кісткою біль і припухлість пульсуюча

    Фурункул : вузол, в центрі некротичний стержень, визначити цукро крові натщесерце.

    Хвороба Гіршпрунга : вроджений агангліоз осередку товстої кишки, випадіння перистальтики в цьому місці, вздуття живота, розширення привідного відділу, звуження і супрастенотичне розширення.

    Холангіт : запалення жовчовивідного протоку, біль, жовтяниця, лихоманка, білірубін 112 мкмоль/л, каламутна жовч.

    Холедохолітіаз : наявність конкрементів в холедосі, біль, жовтяниця, що проходить, зуд, ахолічний стілець..

    Хронічний ентерит : схуднення, рідкий стілець, здуття живота.

    Хронічний панкреатит : стеаторея, креаторея, кальцинати вище пупка, біль в лівому під ребер»ї, здуття ж ивота, субіктеричність склер, біль в точці Губергриця-Скульського.

    Шлунково-кишкова кровотеча : блювота кавовою гущею, слабкість, запаморочення.

    1   2   3


    написать администратору сайта