адреналин. Мнн Парацетамол Латинское название
 Скачать 69.64 Kb.
|
Лидокаин LidocaineДействующее вещество (МНН): Лидокаин. Латинское название : Lidocaine Торговое название (синонимы): Ксикаин. Фармакологическая группа: Анестетики, миорелаксанты (Местные анестетики). Фармакологическое действие: Местный анестетик амидного типа. Обеспечивает местную анестезию путем блокирования образования и прохождения нервного импульса. Механизм действия связан со стабилизацией проницаемости мембраны нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости повышается и, следовательно, проведение импульса блокируется. При применении препарата в глоточной или носоглоточной хирургии происходит подавление глоточного рефлекса. Достигая гортани и трахеи, препарат хорошо замедляет кашлевой рефлекс, который может привести к бронхопневмонии. Действие лидокаина в форме аэрозоля развивается в течение 1 мин и продолжается 5-6 мин. Достигнутое снижение чувствительности медленно исчезает в течение 15 мин. Показания к применению: Для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике, хирургии полости рта: удаление подвижных выпадающих зубов; анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза. В ЛОР-практике: в качестве дополнительной анестезии перед пункцией верхнечелюстной пазухи; При эндоскопии и инструментальных осмотрах: анестезия перед введением через нос или рот различных зондов, В акушерстве и гинекологии: анестезия при наложении швов при абсцессах. В дерматологии: анестезия слизистых оболочек при малых хирургических вмешательствах. Способ применения и дозы: Аэрозоль распыляется на слизистые оболочки. При каждом распылении 1 порции аэрозоля на поверхность выбрасывается 4.8 мг лидокаина. Обычно достаточно 1-3 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений (максимальная доза - 40 распылений/70 кг массы тела). Ориентировочные дозы (число распылений) при различных показаниях: Стоматология - 1-3 дозы Хирургия полости рта - 1-4 дозы Оториноларингология - 1-4 дозы Эндоскопия - 2-3 дозы Акушерство - 15-20 дозы Гинекология - 4-5 дозы Дерматология - 1-3 дозы Противопоказания: указания в анамнезе на судороги, связанные с применением препарата; – синдром Морганьи-Адамса-Стокса; – выраженная брадикардия; – кардиогенный шок; – значительное снижение функции левого желудочка; – повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата. При использовании в стоматологии гипса в качестве слепочного материала аэрозоль противопоказан из-за риска аспирации. Побочное действие: Местные реакции: ощущение легкого жжения, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин). Аллергические реакции: в единичных случаях - анафилактический шок. Со стороны ЦНС: в единичных случаях - беспокойство. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - артериальная гипотензия, брадикардия. Передозировка: Симптомы: возможны симптомы со стороны ЦНС (в т.ч. судороги) и сердечно-сосудистой системы. Лечение: при симптомах со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей, обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Иногда при появлении судорог можно сразу назначить 50-100 мг дитилина и/или 5-15 мг диазепама, возможно применение барбитуратов кратковременного действия, тиопентал-натрия. В острой фазе передозировки лидокаина диализ неэффективен. При брадикардии, нарушениях сердечной проводимости можно назначить атропин 0.5-1 мг в/в. Лекарственные взаимодействия: Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, т.к. последние уменьшают проводимость нервных импульсов. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание. Форма выпуска:Аэрозоль для местного применения 10% Ампулы 1,2,10 % Препарат отпускается по рецепту. Список Б. Рецепт на Лидокаин Rp: Sol. Lidocaini 10 % 2 ml D.t.d: N. 10 in ampull. S: Для инфильтрационной анестезии (не более 1000 мл); для проводни ковой анестезии (1 % раствор, 25-50 мл). Метамизол (Metamizolum) Действующее вещество (МНН): Метамизол натрия Торговое название (синонимы): Анальгин, Баралгин, Девалжин, Илвагин, Небагин, Нобол, Новалгин, Оптальгин, Спаздользин, Торальгин. Фармакологическая группа: Обезболивающие и противовоспалительные средства, Нестероидные противовоспалительные средства. Фармакологическое действие: Метамизол оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. После перорального приема Метамизол всасывается и гидролизуется в кишечной стенке, после чего образуется его активный метаболит. В неактивной форме Метамизол отсутствует в крови. Связывание его активного метаболита в плазме достигает 50–60%. Разрушается Метамизол в печени. Выведение, главным образом, происходит с мочой. Показания к применению: Метамизол эффективен в отношении болевого синдрома различной природы (артралгии, невриты, миалгии, боль при дисменореи, зубная боль, краниалгии), при лихорадочных состояниях инфекционно-воспалительного генеза, укусах насекомых. Способ применения и дозы: Энтерально взрослым чаще назначают по 250–500 мг Метамизола после еды 2–3 раза за сутки. Не превышать разовую дозу – 1 г Метамизола. Максимальное суточное количество препарата – 3 г. У детей 2–3 лет не рекомендовано превышать разовую дозировку более 50–100 мг препарата, детям 4–5 лет за один прием следует давать не более 100–200 мг Метамизола, 6–7 лет – не более 200 мг, 8–14 лет – не более 250–300 мг за прием средства. При этом кратность приема в среднем равна 2–3 раза за сутки. Парентеральное введение Метамизола в/в или в/м подразумевает введение 250–500 мг препарата у взрослых 2–3 раза в сутки. Не рекомендовано превышать разовое количество Метамизола более 1 г, суточное – более 2 г. Использованию ректальных суппозиториев Метамизола должно предшествовать опорожнение толстого кишечника. Суппозитории с содержанием вещества 100 мг рекомендованы у детей 3–7 лет. Вводят 1–2 суппозитория дважды за сутки. Противопоказания: Препарат не применяют у лиц с избыточной чувствительностью к пиразолонам. Метамизол запрещено использовать у пациентов с признаками угнетения кроветворения. Побочное действие: Среди аллергических проявлений Метамизола выделяют крапивницу, ангионевротический отек, аллергический конъюнктивит. Редко возможен синдром Лайелла, анафилактический шок, эпидермальный некролиз. В картине крови при использовании Метамизола возможны лейкопения, агранулоцитоз, уменьшение числа тромбоцитов. Среди местных реакций при инъекционном введении Метамизола возможна локальная инфильтрация мягких тканей. Передозировка: Прием избыточного количества Метамизола характеризуется выраженной гипотензией, тахикардией, субъективным шумом в ушах, гипертермией, рвотой, сонливостью и судорожной готовностью. В тяжелых случаях возможны глубокие нарушения сознания, развитие острого геморрагического синдрома, ОПН и декомпенсации печеночной функции. Терапия передозировки Метамизолом включает дезинтоксикационные мероприятия (индукция рвоты, назначение слабительных, форсирование диуреза), поддерживающее и симптоматическое лечение с динамическим мониторингом витальных и лабораторных показателей. Лекарственные взаимодействия: Токсичность Метамизола повышается при одновременном его приеме с трициклическими антидепрессантами. Кофеин потенцирует действие Метамизола. Метамизол, в свою очередь, снижает клиническую эффективность циклоспорина. Форма выпуска: Метамизол выпускается в форме таблеток белого с сероватым оттенком цвета, для удобного дозирования предусмотрена разделительная риска на одной из сторон. 10 таблеток Метамизола заключены в блистер. Парентеральная форма Метамизола представлена бесцветным инъекционным раствором без дополнительных включений, заключенным в прозрачные стеклянные ампулы объемом 1 или 2 мл. В педиатрической практике широкого применения нашли ректальные суппозитории Метамизола белого или бело-желтого цвета, торпедообразной формы. Препарат отпускается по рецепту. Рецепт на Метамизол Метамизол натрия (Анальгин) Rp.: Tab. Analgini 0,5 N 10 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. |