мобилизационная подготовка. методичка по бжд. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения учебнометодическое пособие
 Скачать 1.23 Mb.
|
|
Медицинское имущество и его классификация Медицинским имуществом называются специальные материальные средства, предназначенные для профилактики, оказания медицинской помощи, лечения раненых и больных, а также для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Номенклатура медицинского имущества многочисленна и разнообразна. Ассортимент этих предметов с каждым годом пополняется новыми образцами. Медицинское имущество включает лекарственные и дезинфекционные средства, перевязочные и шовные материалы, врачебно-медицинские предметы, хирургические инструменты, аппараты, приборы и медицинскую технику. Медицинская служба на 90-95% использует медицинское имущество, применяемое Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ и лишь 5-10% - это предметы, которые используются только в полевых условиях (на войне): индивидуальные перевязочные и противохимические пакеты, антидоты, комплекты, медицинская и санитарная техника, предметы типового оборудования. По учетному признаку, качественному состоянию и порядку списания медицинское имущество делится на расходное и инвентарное. К расходному медицинскому имуществу относятся предметы разового пользования (медикаменты, перевязочные средства и т.д.) или те, которые приходят в негодность в результате их кратковременного применения (хирургические иглы, перчатки хирургические и др.). К инвентарному медицинскому имуществу относятся предметы длительного пользования (аппараты, приборы, хирургические инструменты, медицинская техника и т.п.). Порядок ведения учета медицинского имущества, его истребования и списания в расход зависит от того, расходное это имущество или инвентарное. Имущество специального назначения включает медикаменты, антибиотики, кровезаменители, витамины, перевязочный материал и другие предметы, необходимые и обычно расходуемые в больших количествах для оказания медицинской помощи раненым и больным (до 100 наименований). Перечень данного имущества может изменяться в соответствии с характером поражений, применяемыми методами лечения и т.п. Номенклатура имущества специального назначения определена расчетными (заявочными) нормами расхода медицинского имущества на каждую тысячу санитарных потерь от отдельных видов оружия в ходе боевой операции. Оно отпускается (подается) из расчета на 1-2 дня фактической потребности в нем. Определение необходимого количества этого вида имущества производится на основании расчета ожидаемых санитарных потерь. Имущество текущего довольствия включает в себя все предметы расходного и инвентарного имущества, необходимые для обеспечения повседневной работы медицинской службы, как в мирное, так и военное время. Табельным медицинским имуществом называется то, которое выдается вновь формируемым лечебным учреждениям для их первичного оснащения, в соответствии с табелем медицинского имущества, прилагаемого к штату части (учреждения). Этот вид имущества включает предметы специального назначения и текущего довольствия, содержащиеся в виде комплектов, укладок, сумок, аптечек, а хирургический инструментарий - наборами. Оно является неснижаемым запасом части, соединения, учреждения. Медицинское имущество, не вошедшее в нормы снабжения и табеля, но используемое медицинской службой, называется не табельным. Комплект - это набор предметов, предназначенных для оказания медицинской помощи в определенном объеме или выполнения некоторых мероприятий (исследований) и др. Они формируются по специально разработанным описям и, как правило, в типовых укладочных ящиках, которые обеспечивают предохранение имущества от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, сохранность при транспортировке. По своему предназначению комплекты медицинского имущества подразделяются на функциональные и специального назначения. Функциональные комплекты предназначаются для развертывания соответствующих функциональных подразделений медицинских пунктов (лечебных учреждений), таких как сортировочно-эвакуационное отделение, перевязочная, операционная, аптеки и др . Комплекты специального назначения рассчитаны на оказание помощи определенному количеству раненых и больных, и лечение их в течение 1-3 суток (комплекты перевязочных средств - на 100 раненых, комплекты шин - на 50 иммобилизаций, а комплекты медикаментов и антибиотиков - на 200 раненых (обожженных). Они содержат ограниченную и строго отобранную, однородную группу медицинского имущества специального назначения (в зависимости от предназначения каждого комплекта). 4. МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ. Учебные цели: 1. Изучить организационную структуру и основные задачи органов управления МСГО. 2. Изучить основные формирования МСГО, их задачи, организационно-штатную структуру. Учебные вопросы: 1. Задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны. 2. Организационная структура и задачи органов управления МСГО. 3. МСГО федеральных органов исполнительной власти и ведомственных учреждений: задачи и организационная структура. 4. Формирования МСГО: задачи и организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи. 5. Подготовка и укомплектование кадрами формирований МСГО. Анализ людских потерь в войнах ХХ века показывает, что в ходе военных действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и гражданское население. Так, в годы первой мировой войны потери среди гражданского населения составили 5%, во вторую мировую войны - 48% от общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения увеличивались по мере совершенствования средств нападения. Это видно на примере войны в Корее, где они составили 84%. Во время войны США во Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных действий в Чечне (1994-1996гг.) - 95%. В условиях войны с применением современных средств поражения потери среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только прифронтовые и приграничные районы, но и административно-промышленные объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с укреплением Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ отводится мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий, возложено на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны. Медицинская служба гражданской обороны – это система органов управления, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения всего комплекса мероприятий медицинского обеспечения, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременного оказание медицинской помощи пораженным и больным. Медицинское обеспечение включает в себя комплекс лечебно-эвакуационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья пострадавшего населения, а также мероприятий по медицинскому снабжению формирований и учреждений МС ГО и медицинской защите населения от поражающих факторов. Медицинская служба гражданской обороны (МС ГО) создана в соответствии с Федеральным законом РФ от 12 февраля 1998 года М 28 ФЗ «О гражданской обороне» во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18 ноября 1999 года 1266 «О федеральных службах гражданской обороны» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 3.07.2000 г. № 242. МС ГО является общегосударственной службой, которая создается на базе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации, независимо от их ведомственной принадлежности и форм собственности. Методическое руководство созданием и деятельностью МС ГО осуществляет Министерство здравоохранения РФ. Приказы, директивы и инструкции, а также регламентирующие нормативные документы, издаваемые МЗ РФ по вопросам медицинского обеспечения населения в военное время, являются обязательными для всех организаций и органов исполнительной власти. На МС ГО возлагаются следующие основные задачи:
В случае возникновения войны условия деятельности МС ГО будут иметь ряд особенностей, влияющих определяющим образом на организацию и проведение мероприятий по медицинскому обеспечению населения. Основными из них являются:
Указанные возможные условия деятельности МС ГО в современной войне находят свое отражение в принципах ее организации и основах лечебного обеспечения пораженного населения. Основными принципами организации МС ГО являются: 1) МС ГО организуется на базе существующих органов и учреждений здравоохранения; 2) в МС ГО создаются формирования, способные работать в любом очаге поражения, что дает возможность осуществлять широкий маневр формированиями для работы в очагах без существенной перестройки (принцип универсализма подготовки); 3) каждое формирование и учреждение предназначаются для выполнения определенного, свойственного им перечня мероприятий или функций в системе МС ГО; 4) оказания медицинской помощи, лечения пораженных, проведения противоэпидемических мероприятий и т. п. (принцип функционального предназначения); 5) для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население путем создания санитарных постов и санитарных дружин и обучения всего населения приемам и способам оказания само- и взаимопомощи. Выполнение стоящих перед МС ГО задач имеет большое государственное значение и осуществляется в постоянном взаимодействии с МЧС России и его территориальными органами, медицинской службой ВС Российской Федерации, медицинской службой МВД России, другими службами гражданской обороны. МС ГО создается по территориально-производственному принципу и имеет четыре уровня:
На каждом уровне в состав медицинской службы гражданской обороны входят:
К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской обороны. Начальником медицинской службы гражданской обороны РФ является первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации. Принципиальная схема организации МС ГО. Начальниками МС ГО субъектов Российской Федерации, городов, городских районов являются соответствующие руководители органов управления здравоохранением субъектов, краев в составе Российской Федерации, городов, городских районов. Начальниками МС ГО сельских округов - главные врачи Центральных районных больниц (главные врачи округов). Органами управления медицинской службы гражданской обороны являются штатные органы управления здравоохранением и штабы медицинской службы гражданской обороны субъектов РФ, городов, городских районов и сельских округов. Штабы МС ГО создаются при соответствующих начальниках МС ГО для оперативного руководства силами и средствами службы. Состав штаба медицинской службы ГО определяется приказом соответствующего руководителя органа управления здравоохранением. Начальником штаба назначается заместитель руководителя органа управления здравоохранением. Заместителем начальника штаба МС ГО является начальник второго управления (отдела, сектора) органа управления здравоохранением. Членами штаба МС ГО являются: • руководители структурных подразделений соответствующего органа управления здравоохранением; • главный государственный санитарный врач административной территории; • главные медицинские специалисты; • главный врач станции переливания крови; • директор территориального центра медицины катастроф (на федеральном уровне директор Всероссийского центра медицины катастроф “Защита” является заместителем начальника штаба МС ГО); • представители комитетов Российского общества Красного Креста; • руководитель производственного объединения Фармация; • представители других государственных, общественных и частных организаций, привлекаемых к медицинскому обеспечению населения в военное время. Штаб МС ГО субъекта Российской Федерации имеет городской и загородный пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером является штаб МС ГО одного из сельских районов. Для решения неотложных задач по организации управления силами и средствами службы в особый период заблаговременно создаются оперативные группы из числа сотрудников аппарата управления здравоохранением и центра медицины катастроф. Включение в состав штабов МС ГО руководителей и специалистов территориальных центров медицины катастроф позволяет еще на этапе планирования определить задачи и место органов управления, сил и средств службы медицины катастроф в системе медицинского обеспечения населения в военное время.  Организационное построение МС ГО находится в постоянном развитии с учетом изменения военной доктрины РФ и военных угроз безопасности нашего государства, экономического состояния России, военно-политической обстановки в стране и мире, совершенствования медицинской науки и практики, стратегии и тактики гражданской обороны и других факторов. Силы и средства федеральной медицинской службы ГО. К силам медицинской службы ГО относятся гражданские организации и учреждения, которые предназначаются для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий. Гражданские организации МС ГО (далее формирования МС ГО) представляют собой мобильные силы службы, создаваемые по территориально-производственному принципу на базе учреждений здравоохранения, независимо от их организационно-правовой формы, не входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом оснащенные и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий. Формирования медицинской службы ГО предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки оказания медицинской помощи пораженным, проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а также для ухода за пораженными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (ОПМ, ИПГ, ППГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД). В зависимости от подчиненности формирования МС ГО подразделяются на объектовые и территориальные. Объектовые формирования МС ГО. К объектовым медицинским формированиям относятся санитарные посты и санитарные дружины. отряды первой медицинской помощи, подвижные госпитали, бригады специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки. При необходимости решениями органов исполнительной власти и руководителей организаций могут создаваться и другие формирования МС ГО. Санитарные посты (СП), санитарные дружины (СД) создаются на объектах экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. В их состав не включаются лица, имеющие медицинское образование, медицинские сестры запаса ГО, студенты медицинских институтов и учащиеся медицинских училищ. |