|
|
Медикаменты табл. Морфина гидрохлорид Морфин гидрохлориді Тобы
|
44-Хондротина сульфат
|
Тобы
|
- Остеопорзга карсы асер ететин препарат,хондропротектор
|
Механизмі
|
кальций-фосфор алмасуына әсер етеді.
|
Фарм әсері
|
сүйек тіні резорбциясын төмендетеді.
-организмнің кальций жоғалтуын төмендетеді.
-сүйек тінінің қалпына келуін арттырады.
-шеміршек тіні регенерациясын арттырады, дегенерациясын тежейді.
|
Қолданылуы
|
-остеопороз,парадонтопатия,перелом,дегенеравтивты-дистрофиялык сустав жане омыртка бузылыстарында
Буындар мен омыртқаның дегенеративті-дистрофиялық аурулары: біріншілік артроз, омыртқааралық остеохондроз, остеоартроз, остеопороз, периодонтопатия, сүйектің сынуы (каллустың түзілуін жеделдету үшін).
|
Жанама әсері
|
-аллергия
Аллергиялық реакциялар (қышу, эритема, есекжем, дерматит), инъекция орнындағы қан кетулер; сирек - жүрек айну, құсу.
|
айырмашылығы
|
Орташа терапиялық дозаны бір рет ішу арқылы қабылдағанда, плазмадағы Cmax 3-4 сағаттан кейін, синовиальды сұйықтықта - 4-5 сағаттан соң болады.Биожетімділігі 13% құрайды. Ол 24 сағат ішінде бүйрек арқылы шығарылады.
|
|
45-Аллопуринол
|
Тобы
|
подаграға қарсы заттар, гипоксантиннің құрылымдық аналогы
|
Механизмі
|
Кітапта-несеп түзілуін тежейтін, ксантиноксидазаны тежеп, гипоксантин және ксантиннен несеп қышқылының түзілуіне кедергі жасауымен түсіндіріледі, аллопуринолдың әсері кезінде зәрмен несеп қышқылының орнына жеңілірек еритін гипоксанин және ксантин шығарылады.
Гипоксантиннің ксантинге, ксантиннің несеп қышқылына айналуына қатысатын фермент ксантиноксидазаны тежейді, нәтижесінде несеп қышқылының түзілуі төмендейді. Сонымен қатар қан плазмасында ураттардың мөлшерін төмендетеді және олардың тіндер мен бүйректе жиналуының алдын алады. Аллопуринол несеп қышқылының зәрмен бөлінуін азайтып, оның орнынан жеңіл еритін гипоксантин мен ксантиннің шығарылуын жоғарылатады.
Баска Китап-
Результаты перевода
Подаграның өткір шабуылының алдын алу үшін қан плазмасындағы зәр қышқылының мөлшерін азайту қажет. Осы мақсатта зәр қышқылының (аллопуринол) синтезін төмендететін агенттер және несеп қышқылының шығарылуын арттыратын агенттер (урикозуриялық агенттер) қолданылады.
Аллопуринол (Милурит) - гипоксантиннің аналогы. Организмде гипоксантин ксантиноксидаза ферментінің әсерінен кезекпен ксантин мен зәр қышқылына айналады. Аллопуринол құрылымдық ұқсастығына байланысты ксантиноксидазаның белсенділігін бәсекеге тежеп, сол арқылы зәр қышқылының түзілуін төмендетеді. Сонымен бірге қан плазмасында гипоксантин мен ксантиннің мөлшері жоғарылайды, бірақ бұл кристалдардың пайда болуына әкелмейді, өйткені олардың қан плазмасында ерігіштігі, зәр қышқылынан айырмашылығы, өте жоғары.
|
Фарм әсері
|
- подаграға қарсы әсер
|
Қолданылуы
|
Китап--Аллопуринол жедел подагра шабуылында, бауыр мен созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде, жүктілік пен емшек сүтімен емдеуге қарсы.
гиерурекемиямен қатар жүретін аурулардың алдын алу және емдеу: подагра, бүйрек-тас ауруы, гемаблостамолар, ісіктердің цитостатикалық және сәулелік терапиясы және кортикостероидтарды қолданған пуриндердің қандағы концентрациясының артуына байлпанысты болатын бүйректің нефропатиясында қолданылады. Триптофанпирролаза ферментін ингибрлейтін қасиетіне байланысты, балаларда эиилепсияға қарсы заттармен жүптастырылып қолданылуы мүмкін.
|
Жанама әсері
|
Кітапта- терілік аллергиялық реакциялар, диспепсиялық бұзылыстар, подаграның асқынуы, сирек- лейкопоэздің тежелуі және апластикалық анемия дамуы мүмкін.
Аллопуринолдың жанама әсерлеріне препаратты қабылдаған алғашқы бірнеше аптада өткір подагра шабуылының қаупі жатады. Бұл несеп қышқылының қанға мата қоймасынан түсу мүмкіндігіне байланысты. Көбінесе, аллопуринолды қабылдаған кезде аллергиялық дерматит пайда болады, сирек - диарея, ұйқышылдық, бас ауруы.
-Подаграны емдеудің бастапқы кезінде асқыну реакциялары байқалуы мүмкін. Ол несеп қышқылының тіндер мен бүйрек шумақтарынан мобилизациясына байланысты. Науқастармен жақсы көтеріледі. Терілік аллергиялық реакциялар, диспепсиялық бұзылыстар, температураның көтерілуі, эозинофилия, сирек-лейкопоэздің тежелуі және апластикалық анемия байқалуы мүмкін.
|
айырмашылығы
|
Китап
Ішектен тез сіңіріледі, қанда барынша көп концентрациясы 1-ден 2 сағатқа дейінгі диапозонда анықталады,қан арысуында несеп қышқылы деңгейінің қалыпқа келуі 7-10 күннен кейін байқалады. Аллопуринол бүйрек арқылы бөлінеді, науқастар жақсы көтереді,.
Препарат тамақтанғаннан кейін ішке енгізіледі, биожетімділігі 50-90%. Бауырдағы аллопуринол қан плазмасында ұзақ уақыт болатын белсенді метаболит оксипуринолға айналады
шке тамақ ішкеннен кейін 2 дозада немесе бір уақытта. Урикозуриялық препараттармен қабылдағанда аллопуринолдың дозасы біртіндеп жоғарылайды, урикозуриялық дәрілер азаяды.
|
|
46-Хингамин
|
Тобы
|
Иммуносупрессанттар. Аритмияға қарсы препараттар. Басқа синтетикалық антибактериалды агенттер.
|
Механизмі
|
Китап-Безгекті емдеу (шабуылдарды жеңілдету) үшін плазмодияның эритроциттік формаларына әсер ететін агенттер қолданылады
ДНҚ синтезін тежейді және плазмодияның барлық түрлерінің, дизентериялық амебаның эритроциттарлық түрлерінің өлімін тудырады. Бос радикалдарды байланыстырады, жасушалық және субжасушалық мембраналарды тұрақтандырады, лизосомалық ферменттердің шығарылуын төмендетеді, лимфоциттердің реактивтілігін басады, лейкоциттердің химотаксисін, дисульфидтік байланыстардың түзілуін тежейді, бейтарап протеаза мен коллагеназаның белсенділігін тежейді, эритроциттердің интракапиллярлық агрегациясын төмендетеді.
- Нуклеин қышқылдарымен белсенді байланысуына байланысты цитотоксикалық әсер көрсетеді.
- Кейбір лимфокиндердің босап шығуын азайта отырып, сенсибилизацияланған жасушалар клонының пайда болуына, комплемент жүйесінің және т-киллерлердің белсенділенуіне жол бермейді, аутоаллергиялық процесті және онымен бірге жүретін қабынуды (негізінен альтерация фазасын) басады.
- Аритмияға қарсы әсер жүрек бұлшықетінің қозғыштығының төмендеуіне байланысты.
|
Фарм әсері
|
плазмодияның барлық түрлерінің жыныссыз эритроцит формаларының олардың ДНҚ-ның байланысу және өзгеру нәтижесінде өлуіне әкеледі. гаметоцидтік әсер етеді. Олардың қабынуға қарсы және орташа иммуносупрессивті әсері бар.
қабынуға қарсы;
- антиаритмиялық;
-иммунодепрессивті;
-малярияға қарсы;
-протозойларға қарсы;
|
Қолданылуы
|
Олар безгектің барлық түрлерін, сонымен қатар амебиазды, ревматикалық ауруларды және фотодерматозды емдеу үшін қолданылады.
псориаз кезінде, бауыр мен қан жүйесінің безгек емес зақымдануы кезінде, орталық жүйке жүйесінің аурулары кезінде, жүктілік кезінде және глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығында қарсы.
Безгек, ішектен тыс амебиаз, бауырдың амебалық абсцессі, жүйелі қызыл жиек, склеродерма, ревматоидты артрит, фотодерматоз, кеш тері порфириясы.
|
Жанама әсері
|
Ревматизмдік ауруларды үлкен дозада емдеу үшін ұзақ уақыт қолданғанда (әсіресе хлорохинді) мыналар мүмкін: дерматит, мүйіз қабығының мөлдірлігі (және басқа да көру кемістігі), бозару, психоз, конвульсия, диспепсиялық бұзылыстар.
Жүйелі қолдану кезінде бұл препараттар шамамен 1 айдан кейін терапиялық әсер ете бастайды. Оларды қолданған кезде жүрек айнуы, бас ауруы, көру қабілетінің бұзылуы, протеинурия, дерматит мүмкін.
жүрек айну, құсу, тәбеттің төмендеуі, іштің ауыруы.
-бас ауруы, бас айналу, ұйқының бұзылуы, психоз, ұзақ уақыт қолданған кезде — қабақтың бұлдырауы, көз торының зақымдануы, көру қабілетінің бұзылуы, тиннитус.
- ЭКГ өзгерістерімен миокардтың зақымдануы, АҚ төмендеуі, лейкопения, тромбоцитопения.
- дерматит, фотосенсибилизация.
- миалгия, артралгия, тері мен шаш түсінің өзгеруі, шаштың түсуі.
|
айырмашылығы
|
Эритроциттердегі қаражат концентрациясы қан плазмасындағы концентрациядан 2-5 есе жоғары. Денеден несеппен өте баяу шығарылады (толығымен - бірнеше айда)
|
|
47-Метотрексат
|
Тобы
|
антиметаболиттер, фолий қышқылының аналогтары
|
Механизмі
|
Китап-Метотрексат дигидрофолат редуктаза мен тимидил синтетазаны тежейді, бұл пуриндер мен тимидил түзілісінің бұзылуына және сәйкесінше ДНҚ синтезінің тежелуіне әкеледі.
Дигидрофоль қышқылының тетрагидрофоль қышқылына айналдыратын дигидрофолатредуктазаны (ДГФ)ингибрлейді. Сол арқылы ДНҚ синтезіне қажет пуриндік нуклеотидтер мен тмидилат синтезіне қатысатын тетрагидрофоль қышқылының түзілуін бұзады. Сонымен қатар метотресат организмде полиглутаминделіп басқа да фолат тәуелді ферменттерге, мысалы Тимидилатсинтетаза ферментінде тежейді.
|
Фарм әсері
|
- ДНҚ синтезі мен репарацияны және жасушалық митозды тежейді. Митоздың S-фазасына спецификалық әсер етеді. Қатерлі ісіктердің өсуін тежейді, ісіктердің бөліну сатысындағы жасушалары метотрексат препаратына сезімтал болып келеді.
-цитотоксикалық жәнге тератогенді әсер.
|
Қолданылуы
|
Китап-Метотрексат, меркаптопурин және цитарабинді жедел лейкозға, фторурацилді - шынайы ісіктерге (асқазан, ұйқы безі, тоқ ішек қатерлі ісіктері) қолданыңыз. артрит үшін де қолданылады
Жедел лимфолейкоз, трофобластикалық ауру, тері қатерлі ісігі, жатыр мойны және вульва қатерлі ісігі, өңеш қатерлі ісігі, бас және мойын сквамозды жасушалық карцинома, бүйрек жамбас және несеп шығару қатерлі ісігі, остеогендік және жұмсақ жасушалық саркома, Эвинг саркома, өкпе обыры, сүт безі обыры, герминогенді аналық без және аналық без ісіктері, бауыр қатерлі ісігі, бүйрек қатерлі ісігі, ретинобластома, медуллобластома, жыныс қатерлі ісігі, лимфогрануломатоз, апластикалық анемия. Псориаз, ішектің қабыну аурулары (ойық жаралы колит, Крон ауруы), ревматоидты артрит,
|
Жанама әсері
|
жүрек айну, диаеря, стоматит, ауыз қуысының ойық жаралы зақымдануы, шаштың түсуі, тромбоцитопения, қан кетулер, анемия, екіншілік инфекция; токсикалық гепатит, бүйректің зақымдалуы
|
айырмашылығы
|
Аш қарынға ішке қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолында 60% дейін сіңеді. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрацияға ішке қабылдағаннан кейін 1-2 сағат ішінде, 30-60 минуттан кейін - бұлшықет ішіне енгізгенде қол жеткізіледі. Плазма ақуыздарымен байланыс шамамен 50% құрайды.
Терапевтік әсер қабылдау басталғаннан кейін дамиды. Бауырдағы метаболизм бірнеше ай бойы тіндерде болатын белсенді полиглутаминдерге дейін.
Жартылай шығарылу кезеңі 3-10 сағатты құрайды.Бір рет қабылдағаннан кейін бүйрек арқылы элиминация 24 сағат ішінде өзгеріссіз, шамамен 10% нәжіспен шығарылады.
|
|
48-Сульфасалазин
|
Тобы
|
сульфаниламидті препараттар, ревматоидты артритті емдеудегі базистік препараттардың 1-қатары
|
Механизмі
|
Әсер ету механизму құрамына кіретін 5-аминосалицил қышқылы мен сульфапиридинге байланысты. Құрамындағы 5-аминосалицил қышқылына байланысты қабынуға қарсы стероидты емес препарат болып табылып, ЦОГ-ны тежейді және простагландиндер синтезін төмендетеді. Сульфапиридин қосылысына байланысты параминобензой қышқылының бәсекелес антагонисті болып табылып фолаттар синтезін және нуклеин қышқылдарының түзілуін бұзады. Сол арқылы бактерияға қарсы әсер етеді.Сонымен қатар препарат in vitro моноциттерді ингибрлеу және лимфоциттер трансформациясын тежеу қасиеттеріне ие.
|
Фарм әсері
|
ФӘ: - қабынуға қарсы әсер;
-иммуносупресивті;
-антиревматоидты;
-бактериостатикалық;
|
Қолданылуы
|
артрит үшін де қолданылад
препарат ішек қабырғаларына таңдамалы түрде жиналуына байланысты ішектің жұқпалы-қабынулық ауруларында қолданылады: спецификалық емес ойық жаралы колит (асқынуларды емдеу және ремиссия фазасындағы демеуші ем); Крон ауруы (өршу фазасындағы жеңіл және орташа ауыр түрлері);
-ревматоидты артритте базистік препарат ретінде
|
Жанама әсері
|
Китап-Препаратты қабылдау кезінде аллергиялық реакциялар, диспепсиялық симптомдар, тік ішекте жану сезімі, лейкопения пайда болуы мүмкін
: жанама әсерлері дозаға тәуелді және көбінесе құрамындағы сульфапиридин тобына байланысты шақырылады.
-ОЖЖ-тарапынан: бас ауруы, бас айналуы, құлақтағы шу, атаксия, ұстамалар, ұйқының бұзылысы, галлюцинациялар, перифериялық невропатия.
-Қан жасау тарапынан: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
-Бауыр және бүйрек қызметтерінің бұзылыстары болуы мүмкін.
-жүрек айну, құсу, іштегі ауру сезімі, анорексия, гепатит, панкреатит.
|
айырмашылығы
|
Алынған сульфасалазиннің 30% жіңішке ішектен сіңеді; қалған 70% -ы тоқ ішектің бактерияларымен метаболизденіп, сульфапиридин мен 5-аминосалицил қышқылын түзеді.
Сульфасалазин қан сарысуындағы ең жоғары концентрациясына препаратты қабылдағаннан кейін 3-12 сағат ішінде жетеді. Плазма ақуыздарымен және дәнекер тінмен байланыс өте жоғары. Сіңірілген сульфасалазиннің көп бөлігі өтпен бірге ішекке оралады; аз бөлігі өзгермеген күйде несеппен шығарылады. Сульфасалазиннің жартылай шығарылу кезеңі 5-10 сағатты құрайды.
Түзілген сульфапиридиннің көп бөлігі сіңеді және қан сарысуындағы ең жоғары концентрациясына препаратты қабылдағаннан кейін 12-24 сағаттан соң жетеді.
| |
|
|
Скачать 136.11 Kb.