На месте разрешившейся эрозии остается Проходит бесследно

• Название: На месте разрешившейся эрозии остается Проходит бесследно
• Дата: 15.10.2021
• Размер: 0.63 Mb.
• Имя файла: derma_modul_vse_bazy.docx
• Тип: Документы; #248379
• страница: 3 из 12

Пациент 30 лет с жалобами на скудные, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, в основном утром после сна, зуд, жжение в уретре, склеивание губок уретры по утрам. Заболел 4 месяца назад, когда впервые после случайной половой связи с незнакомой женщиной появились обильные гнойные выделения, рези в начале мочеиспускания. Не лечился. Через некоторое время состояние улучшилось – рези и выделения из мочеиспускательного канала прекратились. Объективно: губки наружного отверстия мочеиспускательного канала слегка гиперемированы, несколько отечны, из уретры – незначительные скудные желто-белесоватые гнойно-слизистые выделения. В мазках и бак посевах после провокации обнаружены гонококки. Поставьте предварительный диагноз:

c. Хронический гонорейный уретрит 

Наиболее типичной локализацией для истинной пузырчатки является:

a. Ладони и подошвы

c. Гениталии

d. Волосистая часть головы

e. Туловище

У больной 53 лет без видимой причины на слизистой оболочке полости рта появились крупные пузыри с вялой покрышкой и ярко-красные эрозии. Процесс сопровождается болезненностью, затрудняющей прием пищи. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз?

e. Вульгарная пузырчатка 

Жалобы на повышение температуры тела до 38⁰С, головную боль, болезненный инфильтрат в области подбородка. Выставлен диагноз: фурункул в области подбородка. Какой морфологический элемент характерен для фурункула?

c. Узел

К венерологу обратилась женщина с жалобами на «прыщик» на гениталиях. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе имеется твердый шанкр размерами 1x0,5 см красного цвета с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием. Паховые лимфатические узлы слева увеличены до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, плотно-эластической консистенции. Какой морфологический элемент сыпи был обнаружен у больной?

d. Язва 

Пациент 20 лет обратился с жалобами на обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, рези в начале мочеиспускания. Болеет в течение 7 дней, указанные симптомы появились через 3 дня после случайной половой связи с незнакомой женщиной. При осмотре губки наружного отверстия уретры гиперемиованы, отечные. Из уретры обильные сливкообразные желто-зеленого цвета выделения. Двустаканная проба: в первом стакане моча мутная, нити слизи, во втором – моча прозрачная. При обследовании – в мазках обнаружены гонококки. Поставьте предварительный диагноз:

c. Свежий острый передний гонорейный уретрит 

Пациент 26 лет обратился с жалобами на рези в канале мочеиспускания, обильные гнойные выделения из уретры. Заболел 3 дня назад, когда впервые появились рези в начале мочеиспускания. Ведет беспорядочную половую жизнь. Последний раз имел случайную связь 7 дней назад. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечны. Из уретры обильные желто-зеленого цвета сливкообразные гнойные выделения. Какие обследования необходимо провести пациенту для установления диагноза уретрита?

a. Анализ выделений из уретры 

Гиперкератоз – это:

a. Утолщение рогового слоя эпидермиса 

У больной в области затылка, с переходом в ушную область и плечо, на фоне отека и гиперемии определяются сгруппированные пузырьки с толстой покрышкой и серозно-мутным отделяемым. Страдает хроническим наружным отитом. Анамнез: за несколько дней обратилась к ЛОР-врачу по поводу резких ушных болей, повышение t до 39⁰С. ЛОР-врач на момент осмотра патологии не выявил. Диагноз?

a. Поверхностное стрептококковое импетиго

b. Опоясывающий лишай

c. Простой пузырьковый лишай

e. Поверхностное стафилококковое импетиго

Жалобы на высыпания по всему кожному покрову, зуд, чувство стягивания кожи, что появились через месяц после психотравмы на волосистой части головы, затем на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, на спине. Представлены мономорфной папулезной сыпью, ярко-красного цвета, округлой формы, размером от 0,5 до 3см в диаметре. Поверхность папул в центре покрыта серебристо-белыми чешуйками, по периферии – ободок ярко-красного цвета. Наиболее вероятный диагноз?

a. Псориаз, прогрессирующая стадия

b. Псориаз, стационарная стадия

c. Псориаз, регрессирующая стадия

d. Вторичный папулезный сифилис

У больного 45 лет в области левого подреберья – линейно расположены сгруппированные пузырьки, серозно-гнойные и геморрагические корки, отек и гиперемия, выражена невралгия. Выберите алгоритм наиболее правильного лечения:

b. Ацикловир, анальгетики, вит. В1, анилиновые красители 

Больной 45 лет жалуется на появление высыпаний на коже пояснице, конечностей, склонных к периферическому росту, безболезненных. Обострение в весеннее время. В анамнезе подобные высыпания у отца. Объективно: на коже имеются высыпания каплевидные и монетовидные в виде папул, бляшек, покрытые белесоватыми чешуйками. Ваш диагноз?

d. Псориаз, прогрессирующая стадия 

Больному при обращении к дерматовенерологу выставил диагноз: чесотка распространенная форма. Выберите лекарственное средство для лечения этого заболевания.

d. 33% серная мазь 

Укажите, какие изменения в дерме следует отнести к воспалению пролиферативного типа?

a. папилломатоз

b. гиперкератоз

d. паракератоз

e. спонгиоз

В клинику кож-вен. диспансера направлен больной К., 60 лет, грузчик. Считает себя больным 1 месяц, когда появились высыпания в области голеней. Объективно: на коже правой голени имеются сгруппированные шаровидные, плотноэластической консистенции, синюшно-красного цвета, блестящие высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. В некоторых местах высыпания изъязвлены – язвы размером до 0,5 см в диаметре, с плотными четкими краями. Дно язв ровное, гладкое, в основании плотной консистенции. Поставьте диагноз?

c. Третичный сифилис (сгруппированный бугорковый сифилид) 

Какое пятно относится к пигментным?

веснушки 

У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички. Ваш диагноз?

a. Чесотка 

Больной 45 лет жалуется на зуд и болезненность в межпальцевых складках стоп. Об-но: в складках между 4 и 5 пальцами обеих стоп на гиперемированном фоне определяются трещины и эрозии, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса. Ваш предположительный диагноз?

d. Эпидермофития стоп (интертригинозная форма) 

У 10-летнего школьника в правой теменной области определяются несколько мелких (1-2 см в диаметре) очагов поредения волос неправильной формы с нечеткими границами и необильным серебристым шелушением на поверхности; волосы в очагах обломаны не все и на разной высоте, некоторые вровень с кожей. Источником заражения при этой форме микоза волосистой части головы являются:

a. Человек

Расчесывая 4-летнюю дочь, мать заметила в области затылка участок поредения волос и шелушения размером с 5 копеечную монету, все волосы в котором обломаны на одном уровне приблизительно 6 мм. Ваш предположительный диагноз:

d. Микроспория волосистой части головы 

У больного 60 лет на различны участках кожного покрова и слизистых без субъективных ощущений появились высыпания, напоминающие элементы ветряной оспы. Высыпания сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием. Поставьте предварительный диагноз:

c. Диссеминированная форма опоясывающего лишая 

Пациентка 52 лет обратилась к врачу по поводу высыпаний на коже лица и конечностей, сильного зуда в указанных участках. Объективно: на коже щек, лба, предплечий, паховых и подмышечных складок на резко гиперемированном фоне множество пузырьков величиной от просяного зерна до горошины. Наблюдаются сгруппированные папуло-везикулы. Какому заболеванию соответствует описанная клиническая картина?

: Герпетиформный дерматит Дюринга

Меланин синтезируется:

Меланоцитами

Укажите, какие изменения в дерме следует отнести к воспалению пролиферативного типа?

папилломатоз

У женщины, обратившейся к дерматовенерологу по поводу высыпаний в области туловища, внутренней поверхности предплечий, бедер, сопровождающих зудом кожи, усиливающийся в ночное время, выставлен диагноз: чесотка. Какое наружное лечение можно назначить больной?

: 20% эмульсия бензил-бензоата

Больной 45 лет жалуется на зуд и болезненность в межпальцевых складках стоп. Об-но: в складках между 4 и 5 пальцами обеих стоп на гиперемированном фоне определяются трещины и эрозии, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса. Ваш предположительный диагноз?

Эпидермофития стоп (интертригинозная форма)

У больного 45 лет в области левого подреберья – линейно расположены сгруппированные пузырьки, серозно-гнойные и геморрагические корки, отек и гиперемия, выражена невралгия. Выберите алгоритм наиболее правильного лечения:

: Ацикловир, анальгетики, вит. В1, анилиновые красители

У девочки 12 лет 3-4 недели назад на коже правой подмышечной области образовался узел размером с грецкий орех, плотной консистенции, красно-бурого цвета. Вскоре узел размягчился и раскрылся с образованием язвы и подкожных фистул. Язва поверхностная, неправильной формы, с гладкими, мягкими, синюшными краями. О каком заболевании следует думать?

: Колликвативный туберкулез

У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички. Ваш диагноз?

Чесотка

Больной 45 лет жалуется на появление высыпаний на коже пояснице, конечностей, склонных к периферическому росту, безболезненных. Обострение в весеннее время. В анамнезе подобные высыпания у отца. Объективно: на коже имеются высыпания каплевидные и монетовидные в виде папул, бляшек, покрытые белесоватыми чешуйками. Ваш диагноз?

: Псориаз, прогрессирующая стадия

К венерологу обратилась женщина с жалобами на «прыщик» на гениталиях. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе имеется твердый шанкр размерами 1x0,5 см красного цвета с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием. Паховые лимфатические узлы слева увеличены до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями, плотно-эластической консистенции. Какой морфологический элемент сыпи был обнаружен у больной?

Язва

Гиперкератоз – это:

Утолщение рогового слоя эпидермиса

У больной 53 лет без видимой причины на слизистой оболочке полости рта появились крупные пузыри с вялой покрышкой и ярко-красные эрозии. Процесс сопровождается болезненностью, затрудняющей прием пищи. Ваш наиболее вероятный клинический диагноз?

Вульгарная пузырчатка

Больному при обращении к дерматовенерологу выставил диагноз: чесотка распространенная форма. Выберите лекарственное средство для лечения этого заболевания.

33% серная мазь

Пациент обратился с жалобами на рези в канале мочеиспускания, обильные гнойные выделения из уретры. Заболел 3 дня назад, когда впервые появились рези в начале мочеиспускания. Ведет беспорядочную половую жизнь. Последний раз имел случайную связь 7 дней назад. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечны. Из уретры обильные желто-зеленого цвета сливкообразные гнойные выделения. Какие обследования необходимо провести пациенту для установления диагноза уретрита?

Анализ выделений из уретры

Пациент 26 лет обратился с жалобами на рези в канале мочеиспускания, обильные гнойные выделения из уретры. Заболел 3 дня назад, когда впервые появились рези в начале мочеиспускания. Ведет беспорядочную половую жизнь. Последний раз имел случайную связь 7 дней назад. Объективно: губки уретры гиперемированы, отечны. Из уретры обильные желто-зеленого цвета сливкообразные гнойные выделения. Какие обследования необходимо провести пациенту для установления диагноза уретрита?

Анализ выделений из уретры

Расчесывая 4-летнюю дочь, мать заметила в области затылка участок поредения волос и шелушения размером с 5 копеечную монету, все волосы в котором обломаны на одном уровне приблизительно 6 мм. Ваш предположительный диагноз:

: Микроспория волосистой части головы

В клинику кож-вен. диспансера направлен больной К., 60 лет, грузчик. Считает себя больным 1 месяц, когда появились высыпания в области голеней. Объективно: на коже правой голени имеются сгруппированные шаровидные, плотноэластической консистенции, синюшно-красного цвета, блестящие высыпания, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. В некоторых местах высыпания изъязвлены – язвы размером до 0,5 см в диаметре, с плотными четкими краями. Дно язв ровное, гладкое, в основании плотной консистенции. Поставьте диагноз?

Третичный сифилис (сгруппированный бугорковый сифилид)

Наиболее типичной локализацией для истинной пузырчатки является:

Туловище

У больного 60 лет на различны участках кожного покрова и слизистых без субъективных ощущений появились высыпания, напоминающие элементы ветряной оспы. Высыпания сопровождаются лихорадкой, общим недомоганием. Поставьте предварительный диагноз:

Диссеминированная форма опоясывающего лишая

У больной в области затылка, с переходом в ушную область и плечо, на фоне отека и гиперемии определяются сгруппированные пузырьки с толстой покрышкой и серозно-мутным отделяемым. Страдает хроническим наружным отитом. Анамнез: за несколько дней обратилась к ЛОР-врачу по поводу резких ушных болей, повышение t до 39⁰С. ЛОР-врач на момент осмотра патологии не выявил. Диагноз?

Простой пузырьковый лишай

Какое пятно относится к пигментным?


веснушки

Больной 32 лет поступил в венерологическое отделение после получения резкоположительных результатов серологических реакций во время прохождения профилактического осмотра. Из анамнеза: 2 месяца тому назад имел случайную половую связь, в то же время (2 месяца назад) лечился антибиотиками по поводу острого бронхита. Никаких проявлений заболевания на половых органах не замечал, клиническая симптоматика отсутствует. С чем может быть связано отсутствие клинической симптоматики у больного?

С приемом антибиотиков

В кожно-венерологический диспансер поступил больной 45 лет с жалобами на увеличение и болезненность полового члена. Объективно: половой член увеличен за счет воспалительного отека крайней плоти, наружный листок которой ярко-красного цвета. Обнажить головку полового члена невозможно, при пальпации препуциального мешка справа прощупывается очаг уплотнения диаметром 2 см; из-под крайней плоти – обильное гнойное отделяемое. Паховые лимфатические узлы увеличены до размера сливы, другие группы лимфатических узлов не увеличены. Серологические реакции крови положительные. Наиболее вероятный диагноз?

Сифилис I серопозитивный, фимоз

Больному при обращении к дерматовенерологу был выставлен диагноз псориаз. Какой из дополнительных методов обследования подтверждает этот диагноз?

Поскабливание

Пациент 30 лет с жалобами на скудные, гнойные выделения из мочеиспускательного канала, в основном утром после сна, зуд, жжение в уретре, склеивание губок уретры по утрам. Заболел 4 месяца назад, когда впервые после случайной половой связи с незнакомой женщиной появились обильные гнойные выделения, рези в начале мочеиспускания. Не лечился. Через некоторое время состояние улучшилось – рези и выделения из мочеиспускательного канала прекратились. Объективно: губки наружного отверстия мочеиспускательного канала слегка гиперемированы, несколько отечны, из уретры – незначительные скудные желто-белесоватые гнойно-слизистые выделения. В мазках и бак посевах после провокации обнаружены гонококки. Поставьте предварительный диагноз:

Хронический гонорейный уретрит

Пациент 20 лет обратился с жалобами на обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала, рези в начале мочеиспускания. Болеет в течение 7 дней, указанные симптомы появились через 3 дня после случайной половой связи с незнакомой женщиной. При осмотре губки наружного отверстия уретры гиперемиованы, отечные. Из уретры обильные сливкообразные желто-зеленого цвета выделения. Двустаканная проба: в первом стакане моча мутная, нити слизи, во втором – моча прозрачная. При обследовании – в мазках обнаружены гонококки. Поставьте предварительный диагноз:

Свежий острый передний гонорейный уретрит

Жалобы на высыпания по всему кожному покрову, зуд, чувство стягивания кожи, что появились через месяц после психотравмы на волосистой части головы, затем на разгибательной поверхности верхних и нижних конечностей, на спине. Представлены мономорфной папулезной сыпью, ярко-красного цвета, округлой формы, размером от 0,5 до 3см в диаметре. Поверхность папул в центре покрыта серебристо-белыми чешуйками, по периферии – ободок ярко-красного цвета. Наиболее вероятный диагноз?

Псориаз, стационарная стадия

На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на зуд и высыпания на коже, которые появились 2 недели после командировки. При осмотре: на слизистой щек и губах имелись бляшки серовато-белого цвета располагающиеся в виде кружева, а на коже предплечий – многочисленные лентикулярные полигональные папулы с блестящей поверхностью и вдавлением в центре. Ваш диагноз?

Красный плоский лишай

У 10-летнего школьника в правой теменной области определяются несколько мелких (1-2 см в диаметре) очагов поредения волос неправильной формы с нечеткими границами и необильным серебристым шелушением на поверхности; волосы в очагах обломаны не все и на разной высоте, некоторые вровень с кожей. Источником заражения при этой форме микоза волосистой части головы являются:

Человек

Жалобы на повышение температуры тела до 38⁰С, головную боль, болезненный инфильтрат в области подбородка. Выставлен диагноз: фурункул в области подбородка. Какой морфологический элемент характерен для фурункула?

Узел

При образовании пузырьков гистологически может наблюдаться все, кроме

Выберите один ответ:

Акантолиза

Чувство давления воспринимается с помощью:

Телец Фатер-Пачини

Где растут пушковые волосы?

На предплечьях

Выбрать морфологический элемент, в процессе эволюции которого может образоваться эрозия:

Пузырек

За тепловую чувствительность отвечают:

Тельца Руффини

Какие первичные элементы исходятиз собственно кожи:

Бугорок

В состав крема входят перечисленные вещества, кроме:

Талька

Ороговевшая часть проксимального валика, переходящая на ногтевую пластину называется:

Кутикула

Клеточными элементами дермы являются все, кроме:

Кератиноцитов

У пациента поражения кожи имеют вид многочисленных лентикулярных и нуммулярных папул, покрытых наслоением серебристо-белых чешуек. При поскабливании шелушение увеличивается по типу «стеаринового пятна». Патогистологический процесс, помимо прочего, характеризуется неравномерным увеличением шиповидного слоя эпидермиса, врастанием его в дерму.
О каком патогистологическом процессе идет речь?

Акантоз

Для определения патоморфологии пузырных поражений используют:

Определение симптома Никольского

Придатками кожи являются все нижеперечисленные, кроме: 

Слюнных желез

Какой экссудативный первичный морфологический элемент сыпи залегает в дерме?

Волдырь

Неспецифическое гипосенсибилизирующее действие оказывают все перечисленные препараты, кроме:

Транквилизаторов

Что включает процесскератинизации?