На месте разрешившейся эрозии остается Проходит бесследно
 Скачать 0.63 Mb.
|
 Верно все перечисленное Укажите осложнение гонореи, не характерное для мужчин: Эндоцервицит Перечислите виды провокации, входящие в состав комбинированной провокации? Алиментарная Какой группе больных гонореей противопоказано назначение фторхинолонов? Кормящие матери Через какой промежуток времени с момента заражения развивается первичный период сифилиса? Через 3-4 недели Черезсколько времени после образования твердого шанкра КСР у больных сифилисом становятся положительными? 2-4 недели К осложнениям твердого шанкра относятся все перечисленные, кроме: Абсцедирования Какие сифилиды встречаются на слизистой полости рта? Папулезный При какой локализации папул наблюдается осиплость голоса? На голосовых связках Какой симптом будет отмечен в истории болезни, как положительный, если речь идет о диагнозе вторичный сифилис? Симптом «меха, побитого молью» Высыпания при вторичном свежем сифилисе обычно: Обильные Вторичный период сифилиса с момента заражения начинается в среднем через: 2-3 месяца Основные изменения при гистологическом исследовании сифилидов выявляются: В кровеносных и лимфатических сосудах кожи Высыпания вторичного рецидивного периода сифилиса: Бледные розеолезные высыпания Больная 25 лет обратилась с жалобами на изъявления кожи левой щеки. Заболела 2 года назад, когда на лице в области крыльев носа появились высыпания, которые впоследствии изъязвились.Объективно: на коже левой щеки имеется поверхностная язва размером 1х2см в диаметре, неправильной формы, с фестончатыми очертаниями. Дно язв ровное мелкозернистое покрыто скудным отделяемым, легко кровоточит, при пальпации тестоватой консистенции. По периферии язвы располагаются мелкие, плоские бугорки величиной с булавочную головку, розово-красного цвета с желтоватым оттенком мягкой консистенции. В некоторых участках лица имеется рубцовая атрофия кожи.О каком заболевании следует думать? Обыкновенная волчанка К дерматологу на прием обратился больной Ж., 47 лет, с жалобами на безболезненное образование на левом предплечье. При осмотре на разгибательной поверхности предплечья обнаружена глубокая язва до 4 см в диаметре с плотными, отвесно обрывающимися ко дну краями. На дне язвы находится омертвевшая ткань и вязкое, студенистое отделяемое. Из анамнеза: 5 лет назад болел сифилисом, неоднократно нарушал режим лечения. Обследован: РВ и РИБТ – положительны.Исходом какого морфологического элемента является язва у данного больного? Узла У больного И., 46 лет, с диагнозом: третичный сифилис на лбу имеется слегка болезненный, малоподвижный узел, спаянный с кожей и окружающими тканями, величиной до 5 см в диаметре. Кожа над ним синюшно-красного цвета, несколько размягчена.С каким заболеванием в первую очередь необходимо провести дифференциальную диагностику? Скрофулодерма Поражения костей при третичном сифилисе: Гуммы Во время судебно-медицинской экспертизы дерматовенеролог-консультант подтвердил факт наличия в прошлом у больного Г., 68 лет, третичного бугоркового сифилиса по характерной картине сгруппировано расположенных, мелких рубцов, которые имелись на коже левой лопатки пациента.Что характерно для рубцов при третичном бугорковом сифилиде? Мозаичность Гуммозные поражения на коже следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: Парапсориаза Третичный сифилис характеризуется всем перечисленным, кроме: Яркой окраски морфологических элементов Какова излюбленная локализация высыпаний при сифилитической пузырчатке? Ладони и подошвы У ребенка 8 лет отмечается неправильное развитие костей нижних конечностей, страдает слабоумием, снижением памяти, беспокоят частые головные боли. Объективно: кожные покровы без высыпаний. Нижние конечности деформированы, большеберцовые кости искривлены кпереди.Наиболее вероятный диагноз: Поздний врожденный сифилис Какие клинические проявления типичны для врожденного сифилиса грудного возраста? Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера Укажите клинические достоверные признаки позднего врождённого сифилиса? Паренхиматозный кератит К безусловным (патогномоничным) признакам позднего врожденного сифилиса относится только «триада Гетчинсона». Это: Гетчинсоновы зубы (бочкообразные верхние средние резцы с выемкой по свободному краю), паренхиматозный кератит и лабиринтная глухота У девочки в возрасте 1 месяц, на половых органах выявлены эрозивные папулы. На наличие какой болезни необходимо обследовать ребенка? Врожденного сифилиса Какие внутренние органы вовлекаются в процесс при сифилисе грудного возраста? Яички Какие проявления гонореи редко встречаются у девочек? Эндометрит, сальпингит К осложнениям твердого шанкра относятся: Фимоз, парафимоз, гангренизация, фагеденизация Увеличение регионарных лимфатических узлов после появления первичной сифиломы наблюдается обычно спустя: 5-8 дней Для лечения контактного аллергического дерматита не применяют: Крем «Низорал» Какие клинические проявления позволяют заподозрить острую крапивницу? Внезапное начало после контакта с аллергеном У больного псориазом через 3 дня после сильного зуда кожи туловища на месте расчесов появились новые папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками. О каком симптоме, характерном для псориаза, может идти речь? Симптом Кебнера У больного впервые установлен диагноз: H. simplex labyalis. В настоящий момент – 6-й день заболевания – видны серозные корочки, под которыми отмечается эпителизация. Определите место вероятной персистенции вирус HHV1 в латентном состоянии в организме? Черепно-мозговые ганглии Противовирусным эффектом обладают мази: Зовиракс Какие из перечисленных мазей не обладают противовирусным эффектом? Серная Носителем папилломавируса (вируса бородавок) является: Больной человек Излюбленной локализацией простого герпеса являются все перечисленные участки, кроме Разгибательных поверхностей конечностей Физиотерапевтическое лечение опоясывающего лишая целесообразно назначать:  b. Правильно C,DОстроконечные кондиломы необходимо дифференцировать с:  d. Всё верноЗаражение бородавками происходит: Путем прямого контакта через повреждения кожи При заразительном моллюске первичным элементом является: Папула Какие препараты должны обязательно сопровождать кортикостероидную терапию? Препараты калия На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие “язвочки” на головке полового члена, которая появилась 8 дней назад и никак не беспокоила больного. В течение 3 дней смазывал очаг р-ром бриллиантовой зелени, после чего появилась болезненность, покраснение и отечность вокруг очага поражения. Из анамнеза: месяц назад случайная половая связь.Какие диагностические мероприятия помогут подтвердить диагноз «Сифилис» у больного в этот период? Исследование в темном поле зрения Твердый шанкр дифференцируют со всеми перечисленными заболеваниями, кроме: Красный плоский лишай Основанием для установления диагноза первичного серонегативного сифилиса будут являться: Обнаружение в серуме из язвы или эрозии бледной трепонемы (T. рallidum) при отрицательной RW Экстрагенитальные твердые шанкры чаще всего встречаются на: На губах и полости рта При сифилитическом регионарном склерадените в патологический процесс вовлекается: Ткань лимфатического узла Клинические проявления первичного сифилиса: Твердый шанкр, региональный аденит, лимфангит Характерными клиническими проявлениями при вторичном сифилисе будут: Широкие кондиломы, эритематозная ангина, угревидный сифилид Укажите сифилид вторичного рецидивного сифилиса: Лейкодерма Наиболее чувствительными серологическими тестами на сифилис является: Реакция иммунофлюоресценции РИФ-200 Какое сочетание клинических проявлений характерно для вторичного свежего сифилиса? Эритематознаяангина, остатки твердого шанкра Характерными клиническими проявлениями при третичном сифилисе будут: Бугорки, розеола, гуммы При дифференциальной диагностике бугоркового сифилиса и папулонекротического туберкулеза следует учитывать, что в последнем случае: Процесс симметричный Какой метод исследования является наиболее надежным при третичном сифилисе? Исследование крови на РИТ Висцеральные поражения в третичном периоде сифилиса могут быть разнообразными, однако наиболее часто встречается: Гепатит Какие методы лабораторной диагностики используют для подтверждения диагноза третичного сифилиса? КСР Рубцы после заживления гумм при третичном сифилисе имеют вид: Звездчатых Выберите признаки,не характерные для раннего врожденного сифилиса? Паренхиматозный кератит Какие поражения слизистой оболочки типичны для врожденного сифилиса грудного возраста? Папулезная сыпь во рту Мать обратилась в детскую поликлинику по поводу резкого снижения зрения у ребенка, светобоязнь слезотечение. Ребенок отстает в умственном и физическом развитии, изменена форма черепа (выпуклость лобных бугров и наличие бороздки между ними), спинка носа несколько западает. Окулист при осмотре отметил покраснение и помутнение роговой оболочки глаз, более интенсивное в центре. Прикорнеальные сосуды и сосуды конъюнктивы расширены. Отмечается деформация носа с западением спинки. Ребенку поставлен диагноз поздний врожденный сифилис.По какому достоверному признаку? Паренхиматозный кератит Клиническими характеристиками сифилитической пузырчатки являются: Эволюционный полиморфизм высыпаний У ребенка 2-х месяцев отмечается шумное, свистящее дыхание, сухой насморк. Родился с весом 2 кг, рост 45 см. При осмотре: кожные покровы сухие с бледно-землистым оттенком. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Ребенок беспокойный, часто кричит; отмечается резкое сопение носа, напоминающее лошадиный храп за счет обильного гнойного отделяемого из носовых ходов. На коже ладоней единичные пузыри с серозно-геморрагическим содержимым, окруженные ободком синюшного инфильтрата.Поставьте диагноз: Ранний врожденный сифилис, сифилитический ринит Готическое небо, щучий клык, саблевидные голени, укороченный мизинец – это признаки: Позднего врожденного сифилиса Врожденный сифилис,верно все, кроме: Возможен во II триместре беременности Какие морфологические изменения типичны для зубов Гетчинсона? Отсутствие эмали на режущей поверхности Ребенок 2 лет, со слов матери родился с массой 1,5 кг, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии, страдает частыми головными болями, отмечает резко выраженное снижение зрения и интеллекта. После проведенного полного клинико-лабораторного обследования дерматологом был выставлен диагноз: Ранний врожденный сифилис.Какие данные клинической картины были обнаружены у ребенка? Перианальные широкие кондилом Укажите осложнение гонореи, не характерное для мужчин: Эндоцервицит Укажите возможные клинические проявления гонококковой инфекции: c. Всё перечисленное верноАкантолиз – это Образование внутридермальных пузырей Разрушение межклеточных мостиков клеток шиповидного слоя Скопление серозной жидкости Дегенеративное изменение эпидермальных клеток, утративших связь с окружающими и плавающими в пузырной жидкости Все перечисленное Больная 25 лет госпитализирована в кож-вен диспансер 24 февраля с жалобами на незначительную боль слева при глотании. Заметила болезненность при глотании 10 февраля, самостоятельно лечилась в течение 2 недель, однако, состояние не улучшилось, - обратилась к лор. врачу, который направил ее к дерматовенерологу. Левая миндалина увеличена до размеров сливы, гиперемирована, плотная при пальпации шпателем, отмечается четкая граница зоны гиперемии. Подчелюстные л/у слева увеличены до размеров фасоли. Другие группы л/у не увеличены. Случайная половая связь – 18 января. Предварительный диагноз: LI серонегативный, шанкр амигдалит Больная 30 лет жалуется на появление болезненных высыпаний на слизистой полости рта, и коже груди, которые появились 1,5 месяца назад. При осмотре полости рта выявлены ярко красные эрозии на неизмененной слизистой оболочке. Какие данные клинической картины, обнаруженные врачом свидетельствуют о наличии у больной вульгарной пузырчатки? Выявление пузырей с дряблой покрышкой на слизистой полости рта, гортани, коже груди и верхней части спины Больная, 48 лет, обратилась на прием к стоматологу с жалобами на внезапное появление на слизистой рта слегка болезненных высыпаний. Болеет около недели. При осмотре на слизистых полости рта видны многочисленные эрозии. Высыпания имеются также на коже груди – в виде вялых пузырей, расположенных на видимо здоровой коже, размеры до горошины, наполненных прозрачной жидкостью и субъективно больную не беспокоят. Симптом Никольского положительный. О каком заболевании следует думать? Вульгарная пузырчатка Больной 45 лет жалуется на зуд и болезненность в межпальцевых складках стоп. Об-но: в складках между 4 и 5 пальцами обеих стоп на гиперемированном фоне определяются трещины и эрозии, окруженные по периферии белесоватым отслаивающимся роговым слоем эпидермиса. Ваш предположительный диагноз: Эпидермофития стоп (интертригинозная форма) Больной 45 лет жалуется на утолщение кожи и шелушение стоп. Об-но: кожа свода обеих стоп гиперемирована, утолщена, по ходу кожных борозд определяется мелкопластинчатое шелушение. Ваш предположительный диагноз: Эпидермофития стоп (сквамозно-гиперкератическая форма) Больной 60 лет, страдающий алкоголизмом, обратился к врачу дермато-венерологу по поводу болезненного образования в области правой голени. Объективно: имеется язва с кровоточащим дном, покрытым грязно-серым налетом и мягкими отечными застойно-гиперемированными краями. Ваш диагноз? Эктима вульгарная Больной обратился с жалобами на зуд кожи в области лобка, половых органов, вокруг заднего прохода. Объективно: в указанных местах имеются пятна размером до 0,1см в диаметре от бледно-синего до бледно-серого цвета, в центре – геморрагическая корка. При диаскопии пятна не исчезают. Педикулез Больному при обращении к дерматовенерологу выставили диагноз чесотка. По каким морфологическим элементам выставили диагноз? Папулы и везикулы В дерматологическое отделение поступил больной с распространенной зудящей сыпью в виде пузырей на эритематозном фоне, множественных пятнистых, округлой формы, элементов с более интенсивно окрашенным центром. Выяснилось, что 3 дня назад больной начал прием антибиотиков по поводу хр пиелонефрита. Поставьте предварительный диагноз. Многоформная экссудативная эритема В результате каких патологических изменений образуются пузыри при Вульгарной пузырчатке? Акантолиз Выбрать морфологический элемент, в процессе эволюции которого может образоваться эрозия: Пузырек Гиперкератоз – это утолщение Рогового слоя Дерматовенеролог, вызванный на консультацию в хирургическое отделение к больному Д., 63 лет, с положительными серологическими реакциями, заподозрил у него третичный сифилис на основании высыпаний на коже верхней конечности. Какие морфологические элементы мог обнаружить врач? Бугорки и узлы Для хронической трихофитии волосистой части головы характерно: Волосы обломаны в очаге в виде "черных точек" Жалобы на повышение температуры тела до 380С, головную боль, болезненный инфильтрат в области подбородка. Выставлен диагноз: фурункул в области подбородка. Какой морфологический элемент характерен для фурункула? Узел К врачу дерматологу обратилась больная 50 лет с жалобами на волнообразное появление плотных подушкообразных возвышающихся образований, на коже туловища, верхних и нижних конечностях, сопровождающихся выраженным зудом. Высыпания исчезают в течение нескольких часов, затем появляются вновь. Впервые подобные высыпания появились несколько месяцев назад и самопроизвольно разрешились через несколько часов. Высыпания сопровождаются головными болями, невротическими расстройствами. Поставьте правильный диагноз. Хроническая рецидивирующая крапивница К врачу дерматологу обратился больной 55 лет с жалобами на зудящие и мокнущие высыпания в области правого слухового прохода. Страдает хроническим гнойным отитом в течение 3 лет, гипоацидным гастритом. Кожа ушной раковины в области слухового прохода гиперемирована, отечна, местами отмечается мокнутие, гнойные корки. Беспокоит выраженный зуд. Наиболее вероятный диагноз? Микробная экзема К дерматовенерологу обратилась женщина с жалобами на появление высыпаний на левой большой половой губе. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе твердый шанкр 1х0,5 см с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием ярко-красного цвета. Паховые л/у увеличены слева до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Какой морфологический элемент был обнаружен у больной? Язва Мать обратилась к врачу по поводу высыпаний у её 2-х месячного ребенка. Родился с массой 2 кг, рост 45 см, ребенок беспокойный, гипотрофичный, отставал в физическом и умственном развитии, плохо прибавлял в весе. Об-но: кожные покровы бледные, с сероватым оттенком, отмечается увеличение формы черепа. В области лба, подбородка, вокруг рта кожа резко инфильтрирована, желто-коричневого цвета, с напряженной, блестящей, лакированной поверхностью, покрыта жирными чешуйками, в области подбородка на инфильтрированной коже видны радиарные трещины. Какое состояние наблюдается у ребенка?: Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера Мужчина 55 лет жалуется на интенсивный зуд и жжение кожи правой кисти. Об-но: в 3-ей межпальцевой складке правой кисти имеется четко очерченная эрозия розово-красного цвета с гладкой, блестящей поверхностью и белесоватым налетом, по периферии которой определяются обрывки мацерированного эпидермиса. Ваш предположительный диагноз: Кандидоз кожи На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие болезненного образования в области правой подмышечной впадины, слабость, недомогание, головную боль. При осмотре на фоне гиперемированной и отечной кожи пальпируются крупные выбухающие узлы грушевидной формы, спаянные с кожей в виде сосков. Определяется флюктуация. Ваш диагноз? Гидраденит На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие “язвочки” на головке полового члена, которая появилась 8 дней назад и никак не беспокоила больного. В течение 3 дней смазывал очаг р-ром бриллиантовой зелени, после чего появилась болезненность, покраснение и отечность вокруг очага поражения. Из анамнеза: месяц назад случайная половая связь. Какие диагностические мероприятия помогут подтвердить диагноз «Сифилис» у больного в этот период? Исследование в темном поле зрения На прием к дерматологу обратился больной с обильными шелушащимися высыпаниями на коже туловища, верхних и нижних конечностей. Был выставлен предварительный диагноз «Псориаз». Какие первичные морфологические элементы были обнаружены у больного? Узелки На прием к рентгенологу принесли 8-месячного ребенка с жалобами на внезапно возникающий плач при движениях правой руки и ноги. Из анамнеза: родился с массой 2кг 100г, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии. Об-но: кожные покровы сухие, бледные, с землистым оттенком, выражена гипотрофичность. Положение ребенка вынужденное – прижимает больную руку к туловищу, а больную ногу сгибает в коленном и тазобедренном суставах, избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность и движения пальцев не нарушены. На Ro-грамме в метафизах большеберцовых и плечевых костей имеются темные полосы деструкции, шириной 2-5 мм, местами замещенные грануляционной тканью. Какое состояние наблюдается у ребенка?: Псевдопаралич Парро Назовите наиболее типичную локализацию высыпаний при псориазе. Разгибательные поверхности конечностей Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке: лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи (проба Томпсона) - мутная, 2я - прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Каков инкубационный период заболевания при гонорее? 3-5 дней После появления твердого шанкра вторичный период сифилиса наступает, в среднем, через 6-8 недель При псориазе возможно поражение всего перечисленного, кроме Слизистых оболочек Работник животноводческой фермы жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,6°С, появление «узлов» на коже волосистой головы. На волосистой части головы определяются 2 четко очерченных инфильтративных очага диаметром 3-4 см с большим количеством сочных гнойных корок на поверхности, после снятия которых выделяется гной из волосяных фолликулов. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены до размера сливы, болезненны. Поставьте предварительный диагноз Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы Расчесывая 4-летнюю дочь, мать заметила в области затылка участок поредения волос и шелушение размером с 5-копеечную монету, все волосы в котором обломаны на одном уровне, приблизительно 6 мм. от кожи волосистой части головы. Поставьте предварительный диагноз Микроспория волосистой части головы Студентка 20 лет жалуется на наличие бурых пятен на коже шеи, груди, спине без субъективных ощущений, в течение 4 лет, которые после пребывания на солнце обесцвечиваются. Об-но: высыпания носят распространенный характер, занимая верхнюю половину туловища и шею, и представлены бурыми пятнами различных размеров и очертаний с отрубевидным шелушением на поверхности. При обработке пораженной кожи 2% настойкой йода отмечается более интенсивный цвет сыпи. Ваш предположительный диагноз: Разноцветный лишай У 5-летней девочки в области лица имеются множественные фликтены с дряблой покрышкой, прозрачным жидким, опалесцирующим содержимым, окруженные воспалительным ободком по периферии, местами имеются эрозии, серозные корочки. Ваш диагноз? Стрептококковое импетиго У больного 25 лет эрозивно-язвенные поражения углов рта и слизистой полости рта. После обследования был выставлен предварительный диагноз: простой пузырьковый лишай, эрозивно-язвенная форма. Выберите правильное утверждение, характеризующее типичную клиническую картину простого герпеса: Эрозии на эритематозно-отечном основании полициклические, резко болезненные У больного 41 года 2 недели назад на коже головки полового члена образовалась язва 1х1,5 см с уплотненным основанием, никак не беспокоящая больного, самостоятельно смазывал очаг 5% р-ром йода, и через неделю вокруг язвы появилась отечность, яркая эритема, мацерация кожи головки полового члена, отделяемое с поверхности шанкра – серозно-гнойное. Какое осложнение развилось у больного? Баланит У больного впервые установлен диагноз: H. simplex labyalis. В настоящий момент – 6-й день заболевания – видны серозные корочки, под которыми отмечается эпителизация. Где находится вирус h. symplex в латентном состоянии в организме? Ганглии шейного сплетения У больного на коже туловища определяются множественные воспалительные, мелкие высыпания и рубцы, появившиеся в результате их эволюции. Какие морфологические элементы сыпи находятся на коже больного? Бугорки У больного рецидивирующая форма h. simplex 2 типа, проявляющаяся обострениями 4-5 раз в год с образованием сгруппированных пузырьков и впоследствии болезненных эрозий. Назовите путь миграции вируса в организме человека из депо к органу-мишени: По нервным стволам У больной на коже красной каймы губ – сгруппированные, на гиперемированном основании пузырьки, частично вскрывшиеся с образованием эрозий с полициклическими очертаниями. В полости рта – эрозии с полициклическими очертаниями на фоне отечной и гиперемированной слизистой, резкая болезненность. Никогда ранее герпесом не болела. Какие факторы могут быть предрасполагающими для реактивации вируса в организме? Прием кортикостероидов per os 40 мг/сут У врача педиатра на лечении находится 3,5-месячный ребенок со стафилококковым энтероколитом и гнейсом на коже волосистой части головы, кожа щек гиперемирована, шелушится, в аногенитальной области – эритема, отек, эрозирование. Наиболее вероятный диагноз? Атопический дерматит У девушки на коже туловища определяется множественная зудящая уртикарная сыпь. Накануне употребляла в пищу клубнику. Что является морфологическим субстратом сыпи? Ограниченный отек сосочкового слоя дермы У мужчины 40 лет с положительными КСР и подозрением на третичный сифилис обнаружены сгруппированные, не сливающиеся друг с другом высыпания, полушаровидной формы, медно-красного с синюшным оттенком цвета, величиной с вишневую косточку, плотной консистенции, четкими границами, расположенные на коже левого бедра. О каких морфологических элементах может идти речь? Бугорках У новорожденного ребенка через несколько дней после рождения в области ладоней и подошв отмечаются пузыри размером с горошину с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, располагаются на плотном инфильтрированном основании синюшно-красного цвета. Ребенок ослаблен, гипотрофичен. Поставьте диагноз: Сифилитическая пузырчатка новорожденных У пациента 3 дня назад на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей появилась папулезная сыпь, покрытая серебристо-белыми чешуйками. Какой дополнительный метод исследования поможет в постановке окончательного диагноза? Поскабливание У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие зудящие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички. Ваш диагноз? Чесотка Укажите клиническое проявление, характерное для третичного сифилиса: Сгруппированные бугорки Укажите наиболее частое осложнение чесотки Вторичная пиодермия Характерное для вторичного рецидивного сифилиса сочетание клинических проявлений: Лейкодерма и широкие кондиломы Характерным для вторичных сифилидов является всё, кроме: Оставляют стойкие следы Что такое папилломатоз? Разрастание сосочкового слоя дермы Какие признаки не характерны для позднего врожденного сифилиса? Диффузная папулезная инфильтрация Гохзингера При какой форме пузырчатки слизистая оболочка полости рта не поражается? Листовидной Выбрать морфологический элемент, в процессе эволюции которого может образоваться эрозия: Пузырек Работник животноводческой фермы жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,6°С, появление «узлов» на коже волосистой головы. На волосистой части головы определяются 2 четко очерченных инфильтративных очага диаметром 3-4 см с большим количеством сочных гнойных корок на поверхности, после снятия которых выделяется гной из волосяных фолликулов. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены до размера сливы, болезненны. Поставьте предварительный диагноз Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы Пациент 20 лет, заболел впервые, обратился к венерологу с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, учащённое мочеиспускание, рези и жжение в уретре. В мазке: лейкоциты – всё поле зрения, обилие внутри- и внеклеточно расположенных гонококков. 1 порция мочи (проба Томпсона) - мутная, 2я - прозрачная. Выставлен DS: Свежий острый передний гонорейный уретрит. Каков инкубационный период заболевания при гонорее? 3-5 дней При пузырчатке пузыри располагаются: В шиповатом слое К дерматовенерологу обратилась женщина с жалобами на появление высыпаний на левой большой половой губе. Около 4 недель назад – случайная половая связь. При осмотре: на левой большой половой губе твердый шанкр 1х0,5 см с незначительным серозным отделяемым и уплотненным основанием ярко-красного цвета. Паховые л/у увеличены слева до размера горошины, безболезненные, подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Какой морфологический элемент был обнаружен у больной? Язва В пубертатный период начинают функционировать: Апокриновые железы В эпидермисе имеются: Нервы Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. Какое заболевание у пациентки? Гонорея У больного впервые установлен диагноз: H. simplex labyalis. В настоящий момент – 6-й день заболевания – видны серозные корочки, под которыми отмечается эпителизация. Где находится вирус h. symplex в латентном состоянии в организме? Ганглии шейного сплетения У мужчины 40 лет с положительными КСР и подозрением на третичный сифилис обнаружены сгруппированные, не сливающиеся друг с другом высыпания, полушаровидной формы, медно-красного с синюшным оттенком цвета, величиной с вишневую косточку, плотной консистенции, четкими границами, расположенные на коже левого бедра. О каких морфологических элементах может идти речь? Бугорках Больная 45 лет, страдает вульгарной пузырчаткой на протяжении 1,5 лет. Заболевание началось после сильного психоэмоционального стресса. Вначале появились эрозии в полости рта, затем спустя 2 месяца эрозии и пузыри на коже туловища. Симптом Никольского – положительный, в мазках-отпечатках обнаружены клетки Тцанка. Какова должна быть лечебная тактика? Глюкокортикостероиды 80 мг/сут., иммунодепрессанты, корригирующее лечение К вторичным морфологическим элементам относятся: Корка После появления твердого шанкра вторичный период сифилиса наступает, в среднем, через 6-8 недель На коже у больных вторичным сифилисом могут встречаться все следующие разновидности сифилидов, кроме: Бугоркового Метод диаскопии выявляет: Состояние сосудов кожи У больного 41 года 2 недели назад на коже головки полового члена образовалась язва 1х1,5 см с уплотненным основанием, никак не беспокоящая больного, самостоятельно смазывал очаг 5% р-ром йода, и через неделю вокруг язвы появилась отечность, яркая эритема, мацерация кожи головки полового члена, отделяемое с поверхности шанкра – серозно-гнойное. Какое осложнение развилось у больного? Баланит Больная 25 лет госпитализирована в кож-вен диспансер 24 февраля с жалобами на незначительную боль слева при глотании. Заметила болезненность при глотании 10 февраля, самостоятельно лечилась в течение 2 недель, однако, состояние не улучшилось, - обратилась к лор. врачу, который направил ее к дерматовенерологу. Левая миндалина увеличена до размеров сливы, гиперемирована, плотная при пальпации шпателем, отмечается четкая граница зоны гиперемии. Подчелюстные л/у слева увеличены до размеров фасоли. Другие группы л/у не увеличены. Случайная половая связь – 18 января. Предварительный диагноз: LI серонегативный, шанкр амигдалит Третичный сифилис характеризуется всем перечисленным, кроме: Яркой окраски морфологических элементов Выберите признаки, не характерные для раннего врожденного сифилиса? Паренхиматозный кератит Укажите, какие изменения в дерме следует отнести к воспалению пролиферативного типа? Папилломатоз У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие зудящие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички. Ваш диагноз? Чесотка К окулисту обратился больной с жалобами на снижение зрения, светобоязнь, слезотечение. При осмотре установлено двухстороннее равномерное, молочного цвета, помутнение роговицы, не дающее возможности исследования глазного дна, значительное сужение полей зрения. В конъюнктивальных мешках умеренное серозное отделяемое. При осмотре полости рта установлена дистрофия верхних резцов, а при общении с пациентом значительное снижение слуха у него. Для какого заболевания характерны указанные симптомы? Поздний врожденный сифилис У больной 17 лет на коже груди и шеи появились мелкие, блестящие, круглые, полусферические, перламутрового цвета узелки с кратерообразным углублением в центре 2-3мм в диаметре. Назовите предварительный диагноз: Контагиозный моллюск Каким препаратам отдается предпочтение при наружной терапии пузырчатки? Анилиновые красители Превентивное лечение сифилиса показано, если с момента контакта прошло: Менее 1 месяца На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие “язвочки” на головке полового члена, которая появилась 8 дней назад и никак не беспокоила больного. В течение 3 дней смазывал очаг р-ром бриллиантовой зелени, после чего появилась болезненность, покраснение и отечность вокруг очага поражения. Из анамнеза: месяц назад случайная половая связь. Какие диагностические мероприятия помогут подтвердить диагноз «Сифилис» у больного в этот период? Исследование в темном поле зрения Какова продолжительность инкубационного периода при чесотке? 2 недели Больной, длительно болеющий псориазом, стал предъявлять жалобы на боли в суставах. Какие суставы необходимо обследовать в первую очередь, учитывая частоту и типичность их поражения при псориазе? Мелкие периферические суставы кистей и стоп К дерматологу обратился больной с жалобами на высыпания в полости рта, гнусавость голоса. При осмотре врач обнаружил эрозированные папулы в области зева. Какое исследования необходимо провести для экспресс-диагностики сифилиса? Исследование в темном поле зрения В результате каких патологических изменений образуется пузырек? Спонгиоз У врача педиатра на лечении находится 3,5-месячный ребенок со стафилококковым энтероколитом и гнейсом на коже волосистой части головы, кожа щек гиперемирована, шелушится, в аногенитальной области – эритема, отек, эрозирование. Наиболее вероятный диагноз? Атопический дерматит Паракератоз включает: Сохранение в роговом слое клеток с ядрами На прием к врачу привели девочку 11 лет. При осмотре: физическое развитие не соответствует возрасту. Интеллект резко снижен. Череп ягодицеобразной формы. Грудинный конец ключицы утолщен. При осмотре полости рта – оба передних верхних резца бочкообразной формы, сужены в направлении режущей поверхности. На свободном крае зубов имеются полулунные вырезки. Поставьте диагноз: Поздний врожденный сифилис К дерматологу обратился больной с жалобами высыпания в полости рта, гнусавость голоса. При осмотре врач обнаружил эрозированные папулы на слизистой щек и языка. На коже и аногенитальной области патологических изменений нет. Врач заподозрил сифилис. Укажите наиболее вероятный диагноз Вторичный рецидивный сифилис, папулезный сифилид полости рта, сифилитический ларингит Новорожденному ребенку в возрасте 10 дней выставили диагноз эпидемическая пузырчатка новорожденных. Какой первичный морфологический элемент характерен для данного заболевания? Фликтена Какой симптом характерен для истинной пузырчатки? Никольского Пациент 30 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, лихорадку, озноб, учащённое сердцебиение, ноющие боли в области сердца, боли в крупных суставах, высыпания на коже бёдер и голеней (везикуло-геморрагические, с некротизацией). Из анамнеза: болеет 3 месяца, лечился у венеролога с диагнозом «свежий гонорейный уретрит», самостоятельно прервал лечение. После клинического и лабораторного обследования выставлен DS: Диссеминированая гонококковая инфекция, тяжёлая форма. Что могло привести к данному заболеванию?  a. Травмы слизистой оболочки b. Нерациональное лечение c. Продолжительная нераспознанная инфекция e. ИммунодефицитыВсё перечисленное Какие патогенетические механизмы лежат в основе акантолитической пузырчатки? Наличие циркулирующих антител, имеющих тропность к антигенам клеток шиповатого слоя У ребенка 8 лет отмечается неправильное развитие костей нижних конечностей, страдает слабоумием, снижением памяти, беспокоят частые головные боли. Объективно: кожные покровы без высыпаний. Нижние конечности деформированы, большеберцовые кости искривлены кпереди. Наиболее вероятный диагноз: Поздний врожденный сифилис К дерматологу обратилась беременная на 4 мес., у которой в области гениталий определяются высыпания, появившиеся впервые. Диагноз: Генитальный герпес. Какие осложнения, вероятно, могут возникнуть у плода? Поражение ЦНС – менингоэнцефалит К дерматологу обратилась женщина 25 лет, у которой справа на коже лба с переходом в область орбиты и правой щеки определяется отек и гиперемия, множественные везикуло-буллезные высыпания с мутным содержимым, также выявляются болезненные эрозивные высыпания на слизистой полости рта. У ребенка – множественные диссеминированные везикулезные высыпания на коже туловища и конечностей без субъективных ощущений (ветряная оспа). Поставьте предварительный диагноз: Опоясывающий лишай Укажите наиболее частое осложнение чесотки Вторичная пиодермия Причинами, приводящими к возникновению аллергических дерматитов может быть все, кроме: Медикаменты внутривенного и парентерального применения Грузчик жалуется на общее недомогание, субфебрильную температуру, болезненную припухлость на задней поверхности шеи, которая представляет собой плотный, болезненный узел конусовидной формы. Кожа вокруг него отечна, инфильтрирована, красного цвета, горячая на ощупь. Ваш диагноз: Фурункул, стадия инфильтрации Мужчина 55 лет жалуется на интенсивный зуд и жжение кожи правой кисти. Об-но: в 3-ей межпальцевой складке правой кисти имеется четко очерченная эрозия розово-красного цвета с гладкой, блестящей поверхностью и белесоватым налетом, по периферии которой определяются обрывки мацерированного эпидермиса. Ваш предположительный диагноз: Кандидоз кожи Какое поражение внутренних органов наиболее часто встречается при третичном сифилисе? Мезаортит На прием к стоматологу обратился больной с жалобами на чувство стягивания и изменения языка. Язык увеличен в размере, плотный, местами замещен рубцовой тканью, слизистая оболочка его утолщена. При обследовании больного получены положительные серологические анализы крови на сифилис. Какие данные клинической картины (соответствующие периоду заболевания), могут быть получены при обследовании пациента? Сгруппированные полушаровидные, плотные, медно-красные бугорки на коже спины, размером с вишневую косточку, местами изъязвившиеся Дифференцировать псориаз ладоней и подошв следует с: Папулезным сифилидом Атопический дерматит характеризуется: Зудом Наследственной предрасположенностью Хроническим течением Поливалентной гиперчувствительностью Всем перечисленным Дерматовенеролог, вызванный на консультацию в хирургическое отделение к больному Д., 63 лет, с положительными серологическими реакциями, заподозрил у него третичный сифилис на основании высыпаний на коже верхней конечности. Какие морфологические элементы мог обнаружить врач? Бугорки и узлы В кожное отделение поступил больной 17 лет с диффузным изменением кожи и нарушением общего самочувствия в виде ознобов, повышения температуры, слабости, недомогания. Кожа диффузно уплотнена, ярко-розового цвета, сухая, шелушится. В крупных складках кожный рисунок усилен. Больного беспокоит выраженный зуд. Страдает хроническим тонзиллитом, в течение последней недели принимает лечение по поводу хронического гастродуоденита. Мать больного отмечает, что такое состояние развилось впервые. В пятилетнем возрасте у сына были множественные мокнущие высыпания на коже лица и конечностей, пищевая аллергия с улучшением в летний период. Наиболее вероятный диагноз? Атопический дерматит, эритродермия К диагностическим критериям АД в стадии диффузного нейродермита относятся: Белый дермографизм Укажите клинические особенности течения чесотки у детей: Заболевание часто осложняется вторичной пиодермией Поражаются лицо и волосистая часть головы В процесс могут вовлекаться ногтевые пластинки Часто возникает скабиозная лимфоплазия кожи Все верно Укажите разновидности бугоркового сифилида: Площадкой Карликовый Серпигинирующий Сгруппированный Все перечисленное Выберите из перечисленных пятен геморрагическое: Петехии Мужчина жалуется на появление высыпания в области правой подмышечной впадины, резкую боль в очаге, повышение температуры тела до 37,50 С. При осмотре обнаружен узел до 1 см в диаметре, грушевидной формы. Кожа над ним красно-синюшная, спаянная с окружающими тканями. При пальпации определяется флюктуация, из отверстия в центре узла выделяется сливкообразный гной. Определите тактику ведения больного: Амбулаторное лечение, антибиотики, противовоспалительные средства, УВЧ Больная С., 63 лет находится на лечении в кож.-вен. диспансере с ДЗ: Вульгарная пузырчатка. Какие препараты в первую очередь необходимо назначить больной? Кортикостероидные препараты Жалобы на повышение температуры тела до 380С, головную боль, болезненный инфильтрат в области подбородка. Выставлен диагноз: фурункул в области подбородка. Какой морфологический элемент характерен для фурункула? Узел Укажите наиболее заразные высыпания вторичного сифилиса? Папулы в полости рта Для прогрессирующей стадии псориаза характерны все перечисленные проявления, кроме: Псевдоатрофического ободка Воронова Отличительными особенностями аллергических контактных дерматитов, кроме: Аллерген попадает в кожу гематогенно У ребенка 6 лет, проживающего в сельской местности, установлен диагноз: поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи. Как произошло заражение? При контакте с больным или его вещами, бывшими в употреблении У призывника на коже груди и спины имеются множественные пятнистые высыпания розового, буровато-коричневого цвета округлой формы, покрытые серебристо-белыми чешуйками, без воспалительной реакции, больного не беспокоят. Какое исследование необходимо применить для постановки диагноза? Проба с 2% спиртовым раствором йода У больной в области затылка, с переходом в ушную область и плечо, на фоне отека и гиперемии определяются сгруппированные пузырьки с толстой покрышкой и серозно-мутным отделяемым. Страдает хроническим наружным отитом. 3 дня назад обратилась к ЛОР-врачу по поводу резких ушных болей, повышение t до 390С. ЛОР-врач на момент осмотра патологии не выявил. Вероятный диагноз? Опоясывающий лишай Какова продолжительность инкубационного периода при чесотке? 2 недели Больной обратился к дерматологу с поражением красной каймы губ, где на фоне отека и гиперемии – множественные сгруппированные пузырьки, ярко-красные мелкофестончатые эрозии, серо-гнойные корочки, жжение. Какие средства наружной терапии наиболее показаны? 5% примочка с интерфероном У ребенка 7 лет с очаговым поредением волос на голове при объективном осмотре в теменной и затылочной областях обнаружены 8 мелких очагов без воспалительных явлений, покрытые белесоватыми отрубевидными чешуйками, округлой формы с нечеткими границами. В очагах – поредение волос, имеются обломки волос на уровне 1-2 мм над уровнем кожи. Гладкая кожа свободна от высыпаний. При люминесцентном исследовании лампой Вуда – свечения волос нет. Болеет в течение месяца. Поставьте предварительный диагноз: Поверхностная трихофития волосистой части головы Причинами, приводящими к возникновению аллергических дерматитов может быть все, кроме: Медикаменты внутривенного и парентерального применения К дерматологу обратился больной с жалобами высыпания в полости рта, гнусавость голоса. При осмотре врач обнаружил эрозированные папулы на слизистой щек и языка. На коже и аногенитальной области патологических изменений нет. Врач заподозрил сифилис. Укажите наиболее вероятный диагноз Вторичный рецидивный сифилис, папулезный сифилид полости рта, сифилитический ларингит Укажите эпидемиологические критерии диагностики чесотки: Возникновение заболевания после тесного телесного контакта в постели в вечернее и ночное время Наличие зудящего дерматоза у одного или нескольких членов семьи Наличие зудящего дерматоза среди членов инвазионно-контактного коллектива (общежитие, детский сад, интернат, пионерский лагерь, детский дом, казарма и т.п.) Все верно Последовательное появление новых больных в очаге Все верно У больного псориазом после смазывания папул дегтярной мазью на коже волосистой части головы и разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов развилась эритродермия. Что мы при этом будем наблюдать у больного? Поражение всего кожного покрова Дерматолог, осмотрев больного псориазом, сделал заключение о регрессирующей стадии процесса на коже. Что позволило сделать такое заключение? Наличие псевдоатрофического венчика Воронова К дерматологу обратилась женщина 25 лет, у которой справа на коже лба с переходом в область орбиты и правой щеки определяется отек и гиперемия, множественные везикуло-буллезные высыпания с мутным содержимым, также выявляются болезненные эрозивные высыпания на слизистой полости рта. У ребенка – множественные диссеминированные везикулезные высыпания на коже туловища и конечностей без субъективных ощущений (ветряная оспа). Поставьте предварительный диагноз: Опоясывающий лишай У женщины при осмотре в подмышечных впадинах были обнаружены узлы 1-2 см в диаметре, грушевидной формы. Кожа над ними красно-синюшная, спаянная с окружающими тканями. При пальпации определяется флюктуация, из отверстия в центре узла выделяется сливкообразный гной. Укажите этиологию заболевания: Стафилококковая Дифференцировать псориаз ладоней и подошв следует с: Папулезным сифилидом Что такое папилломатоз? Разрастание сосочкового слоя дермы На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие болезненного образования в области правой подмышечной впадины, слабость, недомогание, головную боль. При осмотре на фоне гиперемированной и отечной кожи пальпируются крупные выбухающие узлы грушевидной формы, спаянные с кожей в виде сосков. Определяется флюктуация. Ваш диагноз? Гидраденит У ребенка, посещающего детский сад, на подбородке появились небольшие красные пятна, на месте которых образовались полостные элементы до 0,5 см в диаметре, с дряблой покрышкой и гнойным содержимым. Со слов матери, у двух детей в группе имеются подобные высыпания. Ваш диагноз: Стрептококковое импетиго Для предупреждения рецидивов и тяжелого осложненного течения атопического дерматита необходимо проведение следующих мероприятий, кроме: Назначение профилактических курсов антибиотикотерапии Грузчик жалуется на общее недомогание, субфебрильную температуру, болезненную припухлость на задней поверхности шеи, которая представляет собой плотный, болезненный узел конусовидной формы. Кожа вокруг него отечна, инфильтрирована, красного цвета, горячая на ощупь. Ваш диагноз: Фурункул, стадия инфильтрации Укажите осложнения твердого шанкра: Фагеденизм Какие клинические симптомы бывают у больных первичным сифилисом? Регионарный склераденит Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. Какое заболевание у пациентки? Гонорея Работник животноводческой фермы жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,6°С, появление «узлов» на коже волосистой головы. На волосистой части головы определяются 2 четко очерченных инфильтративных очага диаметром 3-4 см с большим количеством сочных гнойных корок на поверхности, после снятия которых выделяется гной из волосяных фолликулов. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены до размера сливы, болезненны. Поставьте предварительный диагноз Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы Твердый шанкр характеризуется как: Язва У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие зудящие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички. Ваш диагноз? Чесотка Гиперкератоз – это утолщение Рогового слоя Какой морфологический элемент залегает в гиподерме? Узел Выбрать морфологический элемент, в процессе эволюции которого может образоваться эрозия: Пузырек У больной на коже красной каймы губ – сгруппированные, на гиперемированном основании пузырьки, частично вскрывшиеся с образованием эрозий с полициклическими очертаниями. В полости рта – эрозии с полициклическими очертаниями на фоне отечной и гиперемированной слизистой, резкая болезненность. Никогда ранее герпесом не болела. Какие факторы могут быть предрасполагающими для реактивации вируса в организме? Прием кортикостероидов per os 40 мг/сут Акантолиз – это Образование внутридермальных пузырей Дегенеративное изменение эпидермальных клеток, утративших связь с окружающими и плавающими в пузырной жидкости Разрушение межклеточных мостиков клеток шиповидного слоя Скопление серозной жидкости Все перечисленное На прием к врачу привели девочку 11 лет. При осмотре: физическое развитие не соответствует возрасту. Интеллект резко снижен. Череп ягодицеобразной формы. Грудинный конец ключицы утолщен. При осмотре полости рта – оба передних верхних резца бочкообразной формы, сужены в направлении режущей поверхности. На свободном крае зубов имеются полулунные вырезки. Поставьте диагноз: Поздний врожденный сифилис У ребенка 10 лет в области межпальцевых складок кистей, коже живота, внутренней поверхности бедер видны мелкие зудящие красные папулы, имеющие тенденцию к попарному расположению. В центре отдельных папул расположены пузырьки или серозно-геморрагические корочки. На коже бедер видны множественные гнойнички. Ваш диагноз? Чесотка Для младенческого атопического дерматита характерно, кроме: Лихенификация Мужчина жалуется на появление высыпания в области правой подмышечной впадины, резкую боль в очаге, повышение температуры тела до 37,50 С. При осмотре обнаружен узел до 1 см в диаметре, грушевидной формы. Кожа над ним красно-синюшная, спаянная с окружающими тканями. При пальпации определяется флюктуация, из отверстия в центре узла выделяется сливкообразный гной. Определите тактику ведения больного: Амбулаторное лечение, антибиотики, противовоспалительные средства, УВЧ Укажите наиболее заразные высыпания вторичного сифилиса? Папулы в полости рта В эпидермисе имеются: Нервы Структурой дермы является: Межуточное вещество В терапевтическое отделение поступил больной по поводу хронического холецистита. При осмотре кожных покровов врач терапевт заметил высыпания на коже живота в виде пятен геморрагического характера, корочек, папуло-везикул, волдырей розового цвета с булавочную головку. Больной отмечает зуд кожи, особенно в вечернее время. Врач заподозрил чесотку. Какой метод исследования необходимо применить для постановки окончательного диагноза? Бактериоскопический Какие из ниже перечисленных вариантов клинической картины свидетельствуют в пользу вульгарной пузырчатки? Вялые пузыри, расположенные на видимо здоровой коже, размеры до горошины, наполненные прозрачной жидкостью и субъективно не беспокоят К врачу дерматологу обратился больной 55 лет с жалобами на зудящие и мокнущие высыпания в области правого слухового прохода. Страдает хроническим гнойным отитом в течение 3 лет, гипоацидным гастритом. Кожа ушной раковины в области слухового прохода гиперемирована, отечна, местами отмечается мокнутие, гнойные корки. Беспокоит выраженный зуд. Наиболее вероятный диагноз? Микробная экзема Больная 30 лет жалуется на появление болезненных высыпаний на слизистой полости рта, и коже груди, которые появились 1,5 месяца назад. При осмотре полости рта выявлены ярко красные эрозии на неизмененной слизистой оболочке. Какие данные клинической картины, обнаруженные врачом свидетельствуют о наличии у больной вульгарной пузырчатки? Выявление пузырей с дряблой покрышкой на слизистой полости рта, гортани, коже груди и верхней части спины Выберите наиболее правильную характеристику высыпаний третичного периода сифилиса, кроме: Болезненность Для предупреждения рецидивов и тяжелого осложненного течения атопического дерматита необходимо проведение следующих мероприятий, кроме: Назначение профилактических курсов антибиотикотерапии Новорожденному ребенку в возрасте 10 дней выставили диагноз эпидемическая пузырчатка новорожденных. Какой первичный морфологический элемент характерен для данного заболевания? Фликтена Какой экссудативный эфемерный первичный морфологический элемент сыпи залегает в дерме? Волдырь На прием к рентгенологу принесли 8-месячного ребенка с жалобами на внезапно возникающий плач при движениях правой руки и ноги. Из анамнеза: родился с массой 2кг 100г, отставал от сверстников в физическом и умственном развитии. Об-но: кожные покровы сухие, бледные, с землистым оттенком, выражена гипотрофичность. Положение ребенка вынужденное – прижимает больную руку к туловищу, а больную ногу сгибает в коленном и тазобедренном суставах, избегает активных движений и плачет при пассивных движениях. Чувствительность и движения пальцев не нарушены. На Ro-грамме в метафизах большеберцовых и плечевых костей имеются темные полосы деструкции, шириной 2-5 мм, местами замещенные грануляционной тканью. Какое состояние наблюдается у ребенка?: Псевдопаралич Парро Пациентка 30 лет жалуется на гнойные выделения из влагалища, боли внизу живота, зуд и жжение в уретре, частые позывы к мочеиспусканию. Болеет 7 дней. При лабораторном обследовании – лейкоциты – всё поле зрения, большое количество вне- и внутриклеточно расположенных грамотрицательных диплококков. Чем вызвано данное заболевание? Гонококк В пубертатный период начинают функционировать: Апокриновые железы Для вторичного рецидивного сифилиса характерно все перечисленное, кроме: Наличие остатков твердого шанкра Больной обратился с жалобами на зуд кожи в области лобка, половых органов, вокруг заднего прохода. Объективно: в указанных местах имеются пятна размером до 0,1см в диаметре от бледно-синего до бледно-серого цвета, в центре – геморрагическая корка. При диаскопии пятна не исчезают. Поставьте диагноз? Педикулез У больного впервые установлен диагноз: H. simplex labyalis. В настоящий момент – 6-й день заболевания – видны серозные корочки, под которыми отмечается эпителизация. Где находится вирус h. symplex в латентном состоянии в организме? Ганглии шейного сплетения К осложнениям чесотки относится все перечисленное, кроме: «Норвежской чесотки» К дерматологу привели ребенка с подозрением на микроспорию волосистой части головы. Укажите метод диагностики, который следует применить для подтверждения диагноза: Люминисцентный метод Больной обратился к дерматологу с поражением красной каймы губ, где на фоне отека и гиперемии – множественные сгруппированные пузырьки, ярко-красные мелкофестончатые эрозии, серо-гнойные корочки, жжение. Какие средства наружной терапии наиболее показаны? 5% примочка с интерфероном У ребенка 7 лет с очаговым поредением волос на голове при объективном осмотре в теменной и затылочной областях обнаружены 8 мелких очагов без воспалительных явлений, покрытые белесоватыми отрубевидными чешуйками, округлой формы с нечеткими границами. В очагах – поредение волос, имеются обломки волос на уровне 1-2 мм над уровнем кожи. Гладкая кожа свободна от высыпаний. При люминесцентном исследовании лампой Вуда – свечения волос нет. Болеет в течение месяца. Поставьте предварительный диагноз: Поверхностная трихофития волосистой части головы Укажите клиническое проявление, характерное для третичного сифилиса: Сгруппированные бугорки Укажите, какие изменения дермы являются пролиферативными: Папилломатоз В кожное отделение поступил больной 17 лет с диффузным изменением кожи и нарушением общего самочувствия в виде ознобов, повышения температуры, слабости, недомогания. Кожа диффузно уплотнена, ярко-розового цвета, сухая, шелушится. В крупных складках кожный рисунок усилен. Больного беспокоит выраженный зуд. Страдает хроническим тонзиллитом, в течение последней недели принимает лечение по поводу хронического гастродуоденита. Мать больного отмечает, что такое состояние развилось впервые. В пятилетнем возрасте у сына были множественные мокнущие высыпания на коже лица и конечностей, пищевая аллергия с улучшением в летний период. Наиболее вероятный диагноз? Атопический дерматит, эритродермия На прием к дерматологу обратился больной с жалобами на наличие “язвочки” на головке полового члена, которая появилась 8 дней назад и никак не беспокоила больного. В течение 3 дней смазывал очаг р-ром бриллиантовой зелени, после чего появилась болезненность, покраснение и отечность вокруг очага поражения. Из анамнеза: месяц назад случайная половая связь. Какие диагностические мероприятия помогут подтвердить диагноз «Сифилис» у больного в этот период? Исследование в темном поле зрения Больная, 48 лет, обратилась на прием к стоматологу с жалобами на внезапное появление на слизистой рта слегка болезненных высыпаний. Болеет около недели. При осмотре на слизистых полости рта видны многочисленные эрозии. Высыпания имеются также на коже груди – в виде вялых пузырей, расположенных на видимо здоровой коже, размеры до горошины, наполненных прозрачной жидкостью и субъективно больную не беспокоят. Симптом Никольского положительный. О каком заболевании следует думать? Вульгарная пузырчатка Метод послойного поскабливания выявляет: Характер шелушения К придаткам кожи относятся: Волосы, ногти, потовые и сальные железы У больного на коже туловища определяются множественные воспалительные, мелкие высыпания и рубцы, появившиеся в результате их эволюции. Какие морфологические элементы сыпи находятся на коже больного? Бугорки Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на боли внизу живота, дизурические явления, слизисто-гнойные выделения из влагалища. Болеет 2 недели. При осмотре: губки уретры слегка гиперемированы, отёчны, шейка матки умеренно гиперемирована, из цервикального канала умеренные слизисто-гнойные выделения. При микроскопическом исследовании выделений в мазках, окрашенных по Граму – множество диплококков, расположенных внутри- и внеклеточно, лейкоцитоз. Какое заболевание у пациентки? Гонорея У новорожденного ребенка через несколько дней после рождения в области ладоней и подошв отмечаются пузыри размером с горошину с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, располагаются на плотном инфильтрированном основании синюшно-красного цвета. Ребенок ослаблен, гипотрофичен. Сифилитическая пузырчатка новорожденных Больному при обращении к дерматовенерологу выставили диагноз чесотка. По каким морфологическим элементам выставили диагноз? Папулы и везикулы Какое сочетание клинических проявлений характерно для вторичного свежего сифилиса? Эритематозная ангина, остатки твердого шанкра Укажите, какие изменения в дерме следует отнести к воспалению экссудативного типа? Уртикария Укажите осложнения твердого шанкра: Фагеденизм При пузырчатке пузыри располагаются: В шиповатом слое Работник животноводческой фермы жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,6°С, появление «узлов» на коже волосистой головы. На волосистой части головы определяются 2 четко очерченных инфильтративных очага диаметром 3-4 см с большим количеством сочных гнойных корок на поверхности, после снятия которых выделяется гной из волосяных фолликулов. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены до размера сливы, болезненны. Поставьте предварительный диагноз Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы У больного рецидивирующая форма h. simplex 2 типа, проявляющаяся обострениями 4-5 раз в год с образованием сгруппированных пузырьков и впоследствии болезненных эрозий. Назовите путь миграции вируса в организме человека из депо к органу-мишени: По нервным стволам У ребенка, посещающего детский сад, на подбородке появились небольшие красные пятна, на месте которых образовались полостные элементы до 0,5 см в диаметре, с дряблой покрышкой и гнойным содержимым. Со слов матери, у двух детей в группе имеются подобные высыпания. Ваш диагноз: Стрептококковое импетиго |