Ситуационные задачи по анатомии человека. На опрос всей группы по решению ситуационных задач обычно затрачивается не бо
Скачать 213.96 Kb.
|
30 249. При поворотах головы и шеи могут появиться тошнота, головокружение, иногда рвота. 1. Какие структуры (формация) осуществляют в головном мозге связи между ядрами блуждающего.языкоглоточного и глазодвигательного нервов? 2. Как (по каким проводящим путям) эта формация связана с другими отдела ми мозга? 250. Перелом основания черепа в области задней черепной ямки с повреждением ствола головного мозга может быть летальным (привести к смерти). 1. С ядрами какого нерва связаны жизненно важные центры ствола мозга? 2. Назовите нервы, выходящие из ствола мозга. ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 251. При повреждении затылочной области у больного нарушена чувствительность кожи затылка. 1. Какой нерв из шейного сплетения иннервирует эту кожную зону? 2. Какие чувствительные нервы шейного сплетения Вы знаете? Чем шейное сплетение образовано? 252. При повреждении шеи на уровне между первым и вторым шейными позвонками на рушена целостность нерва, проходящего между дугой атланта в осевым позвонком. 1. Как называется этот нерв? 2. На какие ветви этот нерв делится? 253. При ушибе передней области шеи отмечается болезненность в области подподъ- язычной группы мышц. 1. Какой нерв иннервирует эти мышцы? 2. Какие нервы образуют шейную петлю? На поверхности какой артерии эта петля располагается? 254. Фурункул (нарыв) в области наружного слухового прохода вызывает резкую бо лезненность в боковой области головы. 1. Перечислите нервы, иннервирующие наружное ухо и наружный слуховой проход. 2. Укажите смешанный (по составу волокон), самый длинный нерв шейного сплетения. Что он иннервирует? 255. Известно, что шейное сплетение участвует в образовании двух шейных петель. 1. Какие нервы образуют шейную петлю (глубокую)? 2. Какие нервы образуют поверхностную шейную петлю? 256. При переломе шейного отдела позвоночника нарушена двигательная активность верхней конечности. 1. Из какого сплетения иннервируются мышцы свободной части верхней ко нечности? Какие нервы (ветви) образуют это сплетение? 2. Назовите короткие и длинные ветви этого сплетения и области их иннервации. 257. В результате травматического повреждения плечевого сустава отмечается резкая болезненность в области его капсулы. 1. Какие нервы могут быть повреждены? 2. Ветвями какого сплетения эти нервы являются? 31 258. На приеме у врача — невропатолога больной обратился с жалобами на отсутствие кожной чувствительности в области дельтовидной мышцы. 1. Повреждение какого нерва может вызвать потерю чувствительности в дель товидной области? 2. Конечной ветвью какого нерва является этот нерв? 259. После длительных физических нагрузок (отжимание от пола) у мужчины наблю далась болезненность в области расположения большой грудной мышцы. 1. Какой нерв иннервирует эту мышцу? 2. Назовите другие короткие ветви плечевого сплетения и области их иннервации 260. На приеме у невропатолога больной жалуется на боль, появляющуюся при разги бании туловища. 1. Какие нервы иннервируют мышцы-разгибатели туловища? 2. Из каких сегментов спинного мозга эти нервы берут начало? 261. При резаной ране в области плеча нарушена чувствительность в области ладон ной стороны большого пальца кисти. 1. Какой нерв при этом может быть поврежден? 2. Какие мышцы кисти этот нерв иннервирует? 262. После травмы плеча (область плече-мышечного канала) у мужчины появились боли в области задней стороны плеча и предплечья. 1. Какой нерв поврежден при этой травме? 2. Рядом с какой артерией нерв проходит в этом канале? 263. Для ответа на экзамене студенту необходимо знать иннервацию локтевого сустава. 1. Какие нервы иннервируют локтевой сустав? 2. Ветвями какого сплетения эти нервы являются? 264. В результате травмы ладонной стороны кисти пострадавший не может осуществ лять движения большого пальца. 1. Какие нервы иннервируют мышцы области возвышения большого пальца? 2. Какой нерв иннервирует кожу ладонной стороны этой области? 265. Больной обратился к невропатологу с жалобами на боль в области спины при разгибании и повороте туловища в стороны. 1. Какой нерв иннервирует мышцу, разгибающую и пронирующую плечо? 2. Ветвью какого сплетения является этот нерв? 266. При травме ребер наблюдается резкая болезненность при вдохе. 1. Какая мышца является основной в акте вдоха? 2. Какой нерв ее иннервирует? Что еще иннервирует этот нерв? 267. При физических нагрузках в области передней стенки живота (область брюшно го пресса) появляется резкая болезненность. 1. Назовите, какие мышцы образуют переднюю брюшную стенку живота? 2. Какие нервы иннервируют эти мышцы? 268. При препарировании трупа студентам рекомендовано сохранить нервы, иннер- вирующие кожу передне-медиальной области голени. 1. Какой нерв необходимо выделить и сохранить? 2. В каком межмышечном канале этот нерв проходит на бедре? От какого не рва он отходит? 32 269. При вскрытии абсцесса (нарыва) в левой ягодичной области необходимо знать источники ее иннервации. 1. Укажите нерв, ветви которого иннервируют большую ягодичную мышцу? 2. Через какое отверстие этот нерв покидает полость таза? 270. При повреждении тазобедренного сустава резкие боли появились в области сус тава и нарушена кожная чувствительность на медиальной поверхности бедра. 1. Какой нерв иннервирует капсулу тазобедренного сустава и мышцы медиа льной группы бедра? 2. Через какой канал этот нерв покидает полость газа? 271. При травме голени нарушена чувствительность на латеральной стороне тыла стопы. 1. Какой нерв иннервирует кожу тыла стопы? 2. Какой нерв иннервирует кожу между первым и вторым пальцами стопы? 272. После перенесенной травмы головы у больного не поднимается верхнее веко. 1. Какой нерв иннервирует мышцу, поднимающую верхнее веко? 2. Какие мышцы еще иннервирует этот нерв? 273. На приеме у врача пациент жалуется на нарушение чувствительности кожи лица в лобной и височной областях. 1. Какие нервы иннервируют кожу указанных областей? 2. От каких нервов отходит каждая из этих ветвей? 274. Больной жалуется на постоянное слезотечение. 1. Какие нервы осуществляют чувствительную иннервацию слезной железы? 2. Назовите путь прохождения парасимпатических (секреторных) импульсов к слезной железе. 275. На приеме у окулиста больной жалуется на частые коньюнктивиты (воспаление коньюнктивы). 1. Какие нервы иннервируют коньюнктиву глаза? 2. Какие нервы иннервируют фиброзную оболочку глаза? 276. В результате заболевания у больного появились жалобы на болезненность в обла сти верхних зубов и десен. 1. Какие нервы иннервируют верхние зубы и десны? 2. От какого нерва отходят эти ветви? 277. Больной жалуется на боли в области височной и жевательной мышц при движе ниях в височно-нижнечелюстном суставе. 1. Какие нервы иннервируют жевательные мышцы? 2. Ветвями какого нерва они являются? Какие мышцы этот нерв еще иннерви рует? 278. В результате заболевания больной потерял чувствительность языка к боли и тем пературе. 1. Назовите нервы, проводящие импульсы общей чувствительности от языка. 2. Какой нерв иннервирует мышцы языка? 279. При лечении стоматолог должен удалить нерв у второго нижнего коренного зуба. 1. Какой нерв иннервирует нижние зубы и десны? 2. От какого нерва он отходят? 280. У больного затруднен поворот глазного яблока кнаружи. 1. Какой нерв поврежден? 2. Какие (по составу) волокна содержит этот нерв? 33 281. При заболевании околоушной слюнной железы возможно повреждение нервов, проходящих через эту железу. 1. Какой нерв образует околоушное нервное сплетение? 2. Какой волоконный состав этого нерва в области околоушного сплетения? 282. При операции в области шеи необходимо учитывать топографию проходящих сосудов и нервов. 1. Укажите, какие нервы выходят из полости черепа через яремное отверстие? 2. Какая вена начинается в области этого отверстия? 283. При операции в области гортани необходимо знать источники ее иннервации. 1. Укажите, какие нервы иннервируют мышцы гортани? 2. Какие нервы иннервируют слизистую оболочку гортани? 284. При повреждении грудной клетки у больного отмечается тахикардия, повыше ние артериального давления, повышение слюноотделения. 1. Повреждение какого нерва может вызвать данные симптомы? 2. Укажите отделы этого нерва. 285. При операции на желудке необходимо знать источники его иннервации. 1. Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию желудка? 2. Вокруг каких артерий к стенке желудка подходят постганглионарные симпа тические волокна? 286. При операции в области шеи хирург должен проявлять осторожность в пределах треугольника Пирогова (язычный треугольник). 1. Какой нерв принимает участие в образовании одной из стенок этого треу гольника? 2. Какая артерия может быть обнаружена в пределах этого треугольника? ОРГАНЫ ЧУВСТВ 287. В травмпункт обратился пострадавший в автокатастрофе. Врач определил смеще ние (вывих) хрусталика. 1. Какая связка при этом повреждена? 2. Где эта связка начинается и заканчивается? 288. В результате заболевания образовались спайки между радужкой и хрусталиком. 1. Какой поверхностью радужка обращена к хрусталику? 2. Какие края имеет радужка? Какие мышцы (по их функции) имеется в толще радужки? 289. В результате травмы поставлен диагноз «отслоение сетчатой оболочки правого глаза». 1. Какие два слоя (листка) выделяют у сетчатки? 2. Какая область сетчатки является местом наилучшего видения? Какие чув ствительные клетки имеются в этой области? 290. Пациенту в возрасте 40 лет врач-окулист порекомендовал пользоваться очками при чтении. 1. Какие оси выделяют у глазного яблока? 2. Чем характеризуется фокусное расстояние при близорукости (миопии) и при дальнозоркости(гиперметропии)? 34 291. При профилактическом осмотре в школе выявлены две группы детей с измене нием зрения (гиперметропия и миопия). 1. Где собираются лучи света после преломления в глазном яблоке при миопии (близорукости)? 2. Где собираются лучи света после преломления при гиперметропии (дально зоркости)? 292. Известно, что у людей гиперметропией (дальнозоркости) значительно раньше наступает ослабление аккомодации, чем у людей с нормальным зрением. 1. Какие структуры в глазном яблоке участвуют в аккомодации? 2. Объясните механизм аккомодации. 293. Больной обратился к врачу с жалобами на слепоту правого глаза после травмы го ловы. 1. Какие структуры (органы), расположенные в глазнице могли пострадать при такой травме? 2. Какая оболочка глаза чаще других может быть повреждена при травмах го ловы? 294. Известно, что у людей с гиперметропией (дальнозоркостью) значительно раньше наступает ослабление аккомодации, чем у людей с нормальным зрением. 1. Какой процесс называют аккомодацией? 2. Какие анатомические структуры осуществляют механизм аккомодации? 295. У больного при обследовании обнаружена патология сетчатки. 1. Какую часть сетчатки и почему называют слепым пятном? 2. Где в глазном яблоке находится зрительная часть сетчатки, где слепая часть сетчатки? 296. Больному проведено удаление хрусталика. 1. Каковы функции хрусталика? 2. Какие поверхности выделяют у хрусталика? 297. После травмы головы у больного глазное яблоко повернуто вверх и латерально. 1. Какие глазодвигательные мышцы вышли из строя? 2. Укажите место начала поврежденной мышцы. 298. Врач-окулист при осмотре пациента с помощью офтальмоскопа на дне глазного яблока обнаружил беловатое пятно диаметром около 1,7 мм. 1. Как называется это пятно? 2. В каком отделе сетчатки оно находится? 299. Больной жалуется на резкую боль в ухе, на гнойное отделение из него. Поставлен диагноз «отит» (воспаление наружного уха). 1. Какие анатомические структуры относятся к наружному уху? 2. Какие стенки имеет барабанная полость? 300. Для осмотра барабанной перепонки необходимо выпрямить наружный слуховой проход. 1. С какими анатомическими особенностями наружного слухового прохода связаны эти действия? 2. Какие части выделяют у барабанной перепонки? 301. Для обеспечения оттока гнойного содержимого из барабанной полости необхо димо сделать разрез барабанной перепонки. 1. Из каких слоев (оболочек) состоит барабанная перепонка? 2. Укажите, в какой плоскости располагается барабанная перепонка? 35 302. В результате заболевания среднего уха нарушился слух. 1. Какие косточки среднего уха образуют «слуховую цепочку»? 2. Какие мышцы прикрепляются к этим косточкам? Назовите иннервацию этих мышц. 303. Пациент обратился с жалобами на потерю обоняния. 1. В каких отделах полости носа находится обонятельная область? 2. По каким путям из обонятельной области полости носа первые импульсы поступают в головной мозг. 36 СОДЕРЖАНИЕ ПРЕДИСЛОВИЕ 1 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ 3 КОСТИ 3 СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ 7 МЬШЦЫ И ФАСЦИИ 9 СПЛАНХНОЛОГИЯ 12 ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 12 ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 17 МОЧЕПОЛОВОЙ АППАРАТ 19 ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ 20 ИММУННАЯ СИСТЕМА 21 СЕРДЦЕ И КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ 22 НЕРВНАЯ СИСТЕМА 28 ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 28 ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 31 ОРГАНЫ ЧУВСТВ 34 |