На приеме у врача общей практики. На приеме у врача общей практики (воп) пациент К. жалуется на повышение температуры и сухой кашель. Находится в данном городе в командировке. Воп после объективного осмотра выставил диагноз орви. Проведите экспертизу нетрудоспособности данного пациента
 Скачать 395.71 Kb.
|
|
Мужчина А., 39 лет, с жалобами на слабость, головную боль, боли в области сердца, в мышцах, отеки на ногах, руках и лице, периодический понос. В анамнезе потеря веса на 8 кг за последние полгода, хронический остеомиелит бедренной кости с периодическими обострениями. На руках у пациента результаты УЗИ органов брюшной полости и почек – визуализируются увеличенные уплотнённые почки (большие жировые почки). Ваш предварительный диагноз? | |||||
| | А)Первичный амилоидоз, возникающий без явной причины | | | | |
| | Б)Первичный амилоидоз, ассоциированный с множественной миеломой | | | | |
| | В)Вторичный амилоидоз, ассоциированный с системными заболеваниями | | | | |
| | Г)Вторичный амилоидоз, ассоциированный с хронической инфекцией | | | | |
| | Д)Вторичный амилоидоз, ассоциированный с онкологией | | | | |
| Какая группа антигипертензивынх препаратов назначается для профилактики кардио-васкулярных событий у больных с хронической боленью почек? | |||||
| | А)Тиазидные диуретики | | | | |
| | Б)Селективные бета-блокаторы | | | | |
| | В)Блокаторы кальциевых каналов | | | | |
| | Г)Неселективные бета-блокаторы | | | | |
| | Д)Ингибиторы АПФ | | | | |
| Мужчина, 29 лет, жалуется на боли в суставах нижних конечностей, субфебрильную температуру, отсутствие аппетита, похудание на 4 килограмма за последний месяц, общую слабость. Анамнез без особенностей, два месяца назад лечился по поводу цистита. При осмотре - несимметричный артрит коленных, правого тазобедренного и голеностопного суставов. В анализе крови – умеренный лейкоцитоз, незначительная анемия, в анализе мочи незначительная протеинурия, мочевой осадок без особенностей. Ваш предварительный диагноз? | |||||
| | А)Реактивный артрит | | | | |
| | Б)Ревматический артрит | | | | |
| | В)Системный васкулит | | | | |
| | Г)Системная красная волчанка | | | | |
| | Д)Пурпура Шёнляйна-Геноха | | | | |
| Мужчина, 47 лет, в течение длительного времени состоит на диспансерном учете у ревматолога. Жалуется на боли и отечность суставов, преимущественно кистей, ограничение движений в этих суставах, общую слабость. При осмотре – симметричный полиартрит, одновременно поражены 2-3 сустава одного пальца, поперечная исчерченность ногтей этих суставов. Ваш предварительный диагноз? | |||||
| | А)Ревматоидный артрит | | | | |
| | Б)Псориатический артрит | | | | |
| | В)Деформирующий остеоартроз | | | | |
| | Г)Узелковый периартериит | | | | |
| | Д)Подагрический артрит | | | | |
| В поликлинику к врачу общей практики первично обратилась пациентка Д., в возрасте 55 лет. При опросе предъявляет жалобы: на боль в коленных суставах, I плюсне- фаланговом суставе стопы, дистальных межфаланговых суставах кистей, периодическое опухание коленных суставов. Со слов пациентки болеет много лет. При осмотре больная повышенного питания. В лёгких дыхание везикулярное. ЧДД 19 в минуту. Тоны сердца глуховаты. ЧСС 86 ударов в минуту. АД в правой руке 170/100 мм.рт.ст. АД в левой руке 160/100 мм.рт.ст. Печень не пальпируется. Status localis: Коленные суставы увеличены, «грубый хруст» при движении. Незначительная атрофия мышц бедра. Имеются «Геберденовские узелки» на ногтевых фалангах. В общем анализе крови - Нв- 120 г/л, эритроциты- 4 х1012; лейкоциты- 5,4 х 109; СОЭ- 23 мм/час; СРБ - положительно. R- логически выявлено: субхондральный остеосклероз, суставная щель сужена. Каков предварительный диагноз? | |||||
| | А)Остеоартроз | | | | |
| | Б)Ревматоидный артрит | | | | |
| | В)Ревматизм | | | | |
| | Г)Системная красная волчанка | | | | |
| | Д)Подагра | | | | |
| В поликлинику к врачу общей практики поступил срочный вызов на дом. При осмотре ВОП пациент Г., 33 лет, жалуется на боли в эпигастрии, рвоту кровью, появление черного кала. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Ухудшение отмечает с ночи. Состояние тяжелое. Бледен, заторможен. Мало мочи. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 120 в 1 минуту, АД 80/60 мм. рт.ст. Пальпация живота болезненна в эпигастральной области. Сформулируйте диагноз, тактику ведения: | |||||
| | А)язвенная болезнь желудка, назначение симпотоматического лечения и наблюдение ВОП | | | | |
| | Б)острый гастрит, назначение симпотоматического лечения и наблюдение гастроэнтерологом | | | | |
| | В)язвенная болезнь 12- перстной кишки, назначение симпотоматического лечения и наблюдение гастроэнтерологом | | | ||
| | Г)язвенная болезнь желудка с язвенным кровотечением, направить к хирургу для выбора тактики ведения | | | | |
| | Д)язвенная болезнь желудка с язвенным кровотечением и геморрагическим шоком. Необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение | ||||
| В поликлинику к врачу общей практики первично обратилась пациентка В., 35 лет, которая жалуется на потрясающие ознобы, повышения температуры тела до 39 градусов, боль в грудной клетке справа в нижних отделах при дыхании, "ржавая мокрота". При осмотре в лёгких- укорочение перкуторного звука ниже VII ребра справа, переходящее в тупость. Здесь же бронхиальное дыхание. Голосовое дрожание усилено. ЧДД 28 в 1 минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС 110 в 1 минуту, АД 90/60 мм рт.ст. Пальпация живота безболезненна. На этом фоне понизилось АД, тахикардия усилилась, появились геморрагии на коже, усилилась одышка и цианоз. Сформулируйте предварительный диагноз: | |||||
| | А)очаговая пневмония | | | | |
| | Б)очаговый туберкулёз легких | | | | |
| | В)крупозная пневмония средней степени тяжести | | | | |
| | Г)хронический бронхит, обострение | | | | |
| | Д)крупозная пневмония с инфекционно- токсическим шоком | | | | |