Задачи. Наблюдение и уход за пациентами при заболеваниях органов пищеварения Задача 1
 Скачать 49.5 Kb.
|
|
Наблюдение и уход за пациентами при заболеваниях органов пищеварения Задача 1. Больной В. 39 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение по поводу обострения язвенной болезни желудка. Его беспокоят боли в эпигастральной области, изжога, тошнота и рвота после приема пищи. Стул нормальный, аппетит снижен. Пульс 68 ударов в минуту, АД 120/70 мм рт. ст. 1. Перечислите основные проблемы пациента, дайте им определения. 2. Организуйте правильный уход. 3. Организуйте правильное питание. Задача 2. Пациент С., 45 лет, страдает язвенной болезнью желудка на протяжении 10 лет. После ежедневного употребления алкоголя в течение последних 3-х дней беспокоят слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами, накануне был дегтеобразный черный стул. Объективно. Кожа бледная, покрыта холодным липким потом, пульс нитевидный, 110 ударов в минуту, АД 80/50 мм рт. ст. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. Задача 3. Больной Н., 32-х лет, жалуется на боли в животе, многократную рвоту цвета кофейной гущи, слабость. При осмотре: больной возбужден, кожа бледная, покрыта холодным потом, пульс - 98 ударов в минуту. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. Задача 4. Пациентка 67 лет жалуется на слабость, накануне дважды был стул темно-вишневого цвета. При осмотре: кожа бледная, сухая, пульс 92 удара в минуту, артериальное давление 105/65 мм рт. ст. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. Задача 5. У больной 27 лет после употребления жирной пищи и приема желчегонных средств возник приступ сильной боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, однократная рвота, желтушность склер. Температура тела – 38,0°С. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. Наблюдение и уход за пациентами при заболеваниях почек и мочевыводящих путей Задача 1. Больная Л., 20 лет, госпитализирована в терапевтическое отделение с жалобами на ноющие боли в поясничной области, учащенное болезненное мочеиспускание, озноб. Температура тела 37,6°С, пульс 92 удара в минуту. В анализах мочи обнаружены бактерии, большое количество лейкоцитов, цилиндры. 1. Назовите выявленные патологические симптомы. 2. Перечислите основные проблемы пациентки. 3. Организуйте правильный уход. Задача 2. У больного 39-ти лет после физической нагрузки и употребления большого количества жидкости появились сильные коликообразные боли в пояснице справа, отдающие в паховую область, болезненное мочеиспускание. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. Задача 3. У больной 42-х лет после тряской езды на машине появились сильные коликообразные боли в поясничной области слева, отдающие в низ живота. При мочеиспускании моча красного цвета. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. Задача 4. Пациент в возрасте 75 лет жалуется на сильные распирающие боли в низу живота, болезненные позывы на мочеиспускание и невозможность помочиться в течение последних двух суток. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. Уход за лихорадящими больными Задача 1. У больного после переохлаждения резко повысилась температура тела, появился озноб, боли в мышцах, резкая слабость, головная боль. Больной лежит, заметна мышечная дрожь, кожный покров бледный, tо 39°С, пульс частый, 98 ударов в минуту. 1. Перечислите основные проблемы пациента. 2. Организуйте правильный уход. Задача 2. У больного высокая лихорадка (tо 39,7°), он жалуется на сильные головные боли, чувство жара в теле. Больной возбужден, разговорчив, в постели сидит. Кожа гиперемирована, горячая, губы сухие, пульс 100 ударов в минуту. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. 3. Организуйте уход. Задача 3. Больной жалуется на сильные головные боли, боли в мышцах и суставах, ощущение жара, резкую слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту. Температура тела – 38,6°, кожные покровы горячие на ощупь, гиперемированы. 1. Перечислите основные проблемы пациента. 2. Организуйте правильный уход. Задача 4. У больного крупозной пневмонией резко (в течение ночи) снизилась температура тела с 39,8° до 36,4°С. Больной жалуется на резкую слабость, головокружение. Кожа бледная, покрыта холодным потом, пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения. АД 90/60 мм рт. ст. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. 3. Организуйте уход. Наблюдение и уход за пациентами при заболеваниях органов дыхания Задача 1. Больной с правосторонней крупозной пневмонией предъявляет жалобы на одышку, частый кашель (преимущественно в ночное время) с большим количеством слизисто-гнойной мокроты, боль в правой половине грудной клетки при кашле и при глубоком дыхании. Данные осмотра: кожные покровы телесного цвета, t 0 тела 36,90, дыхание ритмичное, 20 дыхательных движений в минуту. 1. Перечислите основные проблемы пациента. 2. Организуйте правильный уход. Задача 2. Больная К. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом: Бронхиальная астма. В 2 часа ночи вызвала медсестру в палату. Беспокоит удушье с затрудненным выдохом, кашель со скудной трудноотделяемой мокротой. Больная сидит на кровати, опершись руками об ее край, дыхание шумное, на расстоянии слышны свистящие хрипы, частота дыхательных движений – 26 в минуту. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите неотложную помощь. 3. Организуйте правильный уход. Задача 3. У больного с абсцессом нижней доли правого легкого появились признаки легочного кровотечения (при кашле кровь выделяется полным ртом, алая, пенистая, со сгустками). Беспокоит резкая слабость, головокружение, кожа бледная, покрыта холодным потом, пульс слабый, 110 в минуту, АД 100/65 мм рт.ст. 1.Оцените ситуацию. 2.Окажите неотложную помощь. Задача 4. Больной Т., 75 лет, лечится в терапевтическом отделении с диагнозом Хронический бронхит, обострение. После очередного приступа кашля обнаружил в мокроте прожилку крови, вызвал медсестру в палату. При осмотре: больной возбужден, кожа телесного цвета, обычной влажности. Пульс хорошего наполнения, 72 в минуту, АД 135/75 мм рт.ст. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. 3. Организуйте правильный уход. Наблюдение и уход за пациентами при заболеваниях сердечно-сосудистой системы Задача 1. Больная Н. 69-ти лет лечится в терапевтическом отделении с диагнозом: Гипертоническая болезнь. Беспокоит одышка, которая усиливается ночью в положении лежа на спине, отеки ног, нарастающие к вечеру. Кожные покровы цианотичные, отеки до верхней трети голеней, пульс ритмичный, 76 ударов в минуту, хорошего наполнения и напряжения, АД 185/100 мм рт. ст. 1. Перечислите основные проблемы пациентки. 2. Организуйте правильный уход. Задача 2. У больной 50-ти лет в душной палате появилась резкая слабость, головокружение, тошнота, онемение рук и ног, после чего упала, потеряла сознание. Соседи вызвали медсестру. При осмотре: кожа бледная, холодная на ощупь. Зрачки узкие, пульс слабый, 90 в минуту, АД 90/60 мм. рт. ст. 1. Укажите вариант острой сосудистой недостаточности. 2. Окажите помощь. Задача 3. Больная 56-ти лет лечится в терапевтическом отделении с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца». 10 минут назад после волнения у нее появились давящие боли за грудиной, отдающие под левую лопатку, в левое плечо, чувство нехватки воздуха. Вызвала медсестру в палату. 1. Оцените ситуацию. Окажите помощь. 2. Организуйте правильный уход. Задача 4. Больной 58 лет, находится в кардиологическом отделении с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца». При вставании с кровати появились интенсивные давящие боли за грудиной, отдающие под левую лопатку. Принимал под язык нитроглицерин дважды с интервалом 15 минут, без эффекта. Постепенно боли усилились, появилась одышка, чувство страха смерти, вызвал медсестру. Данные осмотра: больной сидит на прикроватном стуле, кожа бледная, на лице холодный пот, пульс 90 в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 90/60 мм рт. ст. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. Задача 5. Больной В., 54 года, находится в кардиологическом отделении с диагнозом «Острый инфаркт миокарда». Ночью проснулся от сильной одышки, удушья. Появился кашель с большим количеством пенистой розовой мокроты, хриплое клокочущее дыхание. Данные осмотра: больной возбужден, не может лежать, сидит в постели, кожа цианотичная, дыхание 38 в минуту. 1. Оцените ситуацию. 2. Окажите помощь. |