невро. Начальный уровень знаний-historich.ru. Начальный уровень знаний
 Скачать 0.5 Mb.
|
|
Клиническая неврология Сосудистые заболевания нервной системы 1. Эндогенными факторами риска развития сосудистых заболеваний главного мозга все ниже указанное, кроме: 1. артериальной гипертензии *2. эмоциональных стрессов 3. гиперхолестеринемии 4. нарушение толерантности к углеводам 5. наследственной склонности 2. Экзогенными факторами риска развития сосудистых заболеваний головного мозга все ниже указанное, кроме: *1. наследственной склонности 2. интоксикации никотином /курение/ 3. гиподинамии 4. эмоциональных стрессов 5. особенностей питания 3. Этиологическими факторами острых нарушений мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме: 1. гипертонической болезни 2. васкулитов *3. инфекций 4. атеросклероза с артериальной гипертензией 5. аневризм мозговых артерий 4. Основными клиническими формами нарушений кровообращения головного мозга все ниже указанное, кроме: 1. инсультов головного мозга 2. преходящих нарушений мозгового кровообращения (ТИА) *3. дисциркуляторной миелопатии 4. инфаркта головного мозга 5. дисциркуляторной энцефалопатии 5. Характерными для общего церебрального криза все нижеуказанные симптомы, кроме: 1. головной боли 2. шума в ушах 3. умопомрачение 4. тошноты или рвоты *5. нижнего парапареза 6. Основными симптомами начальных проявлений недостаточности кровоснабжение мозга все нижеуказанное, кроме: 1. ухудшение памяти *2. диплопии 3. шума в голове 4. головной боли 5. умопомрачение 7. Патогенетическими механизмами преходящих нарушений мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме: 1. патологии сердца 2. срыва ауторегуляции мозгового кровообращения при резком повышении КТ 3. микротромбозов и микроемболий 4. феномена обкрадывания *5. повышение ликворного давления 8. Клиническими проявлениями преходящих нарушений мозгового кровообращения в каротидной системе все ниже указанное, кроме: 1. лингво-фацио-брахиального пареза *2. дизартрии 3. нарушение чувствительности в паретичных конечностях 4. гемипареза 5. моторной или сенсорной афазии 9. Клиническими проявлениями преходящих нарушений мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе все ниже указанного, кроме: 1. системного головокружения 2. бульбарних разладов *3. моторной афазии 4. альтернирующих синдромов 5. нистагма 10. Видами мозгового инсульта все ниже указанное, кроме: 1. субарахноидального кровоизлияния 2. паренхиматозного 3. эмболического *4. преходящего нарушения мозгового кровообращения (ТИА) 5. вентрикулярного кровоизлияния 11. Видами геморрагического нарушение мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме: 1. субарахноидального кровоизлияния 2. субдурального кровоизлияния *3. гематорахиса 4. паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния 5. паренхиматозного кровоизлияния 12. Распознают патогенетические механизмы ишемического инсульта, кроме: 1. тромбоза мозговых сосудов 2. сосудисто-мозговой недостаточности 3. феномена обворовывания 4. эмболии артерио-артериальных и кардиальных *5. рексисного 13. Укажите основной патогенетический механизм геморрагического инсульта: 1. сосудистая мозговая недостаточность 2. эмболия 3. феномен обворовывания 4. тромбоз сосудов *5. разрыв патологически измененного сосуда 14. Укажите, какие признаки не характерны для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии: *1. альтернирующие синдромы 2. моторная афазия /при левосторонних очагах/ 3. патологические рефлексы екстензорного типа 4. нарушение чувствительности в паретических конечностях 5. парез противоположных очагу конечностей 15. Укажите, какой симптом характерный для нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии: 1. гемиплегия 2. гемианопсия 3. гемианестезия всех видов чувствительности *4. парез ноги 5. гемиатаксия 16. Для тромбоза основной артерии характерные все ниже указанные признаки, кроме: 1. глазодвигательных разладов 2. тетрапареза *3. сенсорной афазии 4. двусторонних патологических рефлексов 5. нарушение приветственных функций 17. Укажите основные симптомы тромбоза внутренней сонной артерии: 1. альтернирующий синдром Вебера 2. слепота или снижение зрения на противоположной стороне 3. гемиплегия или гемипарез на стороне тромбоза *4. гемипарез на противоположной стороне и слепота на стороне тромбоза 5. гемигиперэстезия на противоположной стороне 18. Для тромбоза позвоночной артерии характерные все ниже указанные признаки, кроме: *1. джексоновськой эпилепсии 2. дизартрии 3. системного головокружения 4. синдрома Валленберга-Захарченка 5. нистагма 19. Для инфаркта мозга в бассейне задней мозговой артерии характерными все ниже указанные признаки, кроме: 1. зрительной агнозии 2. гомономной квадрантной гемианопсии 3. метаморфопсии 4. гомономной гемианопсии *5. сенситивной атаксии 20. Которые из приведенных признаков не характерны для геморрагического инсульта: 1. значительные общемозговые симптомы 2. имеющиеся менингеальные симптомы *3. отсутствуют менингеальные симптомы 4. ксантохромная спинномозговая жидкость 5. острое развитие очаговых симптомов 21. Которые из приведенных признаков не характерны для тромбоза сосудов головного мозга: *1. внезапное развитие очаговых симптомов 2. постепенное развитие очаговых симптомов 3. отсутствие обще-мозговых симптомов 4. артериосклероз сосудов сетчатки на глазном дне 5. преобладание очаговых неврологических симптомов над общемозговыми 22. Какие признаки не характерны для эмболии сосудов головного мозга: 1. кратковременная потеря сознания 2. внезапное начало заболевания *3. медленное развитие очаговых симптомов 4. отсутствие изменений ликвора 5. нарушение сердечного ритма 23. Основными признаками субарахноидального кровоизлияния все ниже указанное, кроме: 1. кровянистой спинномозговой жидкости *2. спинномозговой жидкости не измененной 3. симптома Кернига, ригидности затылочных мышц 4. поражение глазодвигательных нервов 5. общемозговых симптомов и психомоторного возбуждения 24. Которые из дополнительных исследовательских приемов не используются для диагностики сосудистых заболеваний головного мозга: 1. МРТ 2. компьютерная томография *3. радиоизотопная миелография 4. ультразвуковая доплерография 5. церебральная ангиография 25. Какое из дополнительных исследований не подтверждает геморрагический характер инсульта: 1. очаг повышенной плотности в головном мозге при компьютерной томографии *2. очаг пониженной плотности в головном мозге при компьютерной томографии 3. кровянистая или ксантохромная спинномозговая жидкость 4. при эхоэнцефалоскопии смещение мозга на 5-7 см 5. геморрагии на глазном дне при офтальмоскопии 26. Основными принципами лечения ТИА являются все ниже указанное, кроме: 1. снижение повышенного КТ 2. улучшение сердечной деятельности 3. предупреждение мозгового отека *4. лечение антибактериальными препаратами 5. улучшение психического состояния транквилизаторами 27. Общими принципами базисного лечения при острых нарушениях мозгового кровообращения все ниже указанное, кроме: 1. дегидратационных средств 2. предупреждение и лечение дыхательной недостаточности 3. лечение острых сердечно-сосудистых нарушений *4. антикоагулянтов 5. нормализации системной гемодинамики 28. Дифференцированная терапия при геморрагическому инсульте включают в себя все ниже указанные средства, кроме: *1. антикоагулянтов 2. гипотензивных препаратов 3. коагулянтов и антифибринолитических средств 4. дегидратирующих препаратов 5.операции удаление гематомы при кровоизлияниях в полушария мозга и мозжечок 29. Дифференцированная терапия при ишемическом инсульте включает в себя все ниже указанные средства, кроме: 1. препаратов, которые нормализуют сердечную деятельность 2. антикоагулянтов и тромболитических средств *3. коагулянтов и антифибринолитических средств 4. антиагрегантов /реополиглюкин, трентал/ 5. вазоактивних средств /кавинтон, еуфилин/ 30. Обновленная терапия при нарушениях мозгового кровообращения включает в себя все ниже указанные средства, кроме: 1. лечебной гимнастики, массажа *2. коагулянтов 3. физиотерапии 4. вазоактивних средств 5. ноотропных препаратов 31. Основными принципами профилактики нарушений мозгового кровообращения все ниже указанные, кроме: 1. ранней диагностики и лечении гипертонической болезни 2. избежание стрессов 3. своевременное лечение больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями *4. употребление острых и соленых кушаний 5. благоприятных условий работы и быта 32. Укажите виды церебральных сосудистых кризов: *1. общие, регионарные 2. вегетативные 3. кардиальные 4. ренальные 5. кардиоренальные 34. Укажите виды ишемического инсульта: 1. преходящее нарушение мозгового кровообращения *2. тромботический и эмболический 3. дисциркуляторная энцефалопатия 4. дисциркуляторная миелопатия 5. острая гипертоническая энцефалопатия 35. Укажите показания к хирургическому лечению геморрагического инсульта: 1. тяжелые разлады жизненно важных функций 2. глубокая запятая *3. появление дислокационных симптомов 4. регресс неврологических нарушений 5. снижение повышенного кровяного давления 36. Укажите синдромы, характерные для кровоизлияний в желудочки мозга: *1. менингеальный синдром и горметонические судороги 2. поражение черепных нервов 3. псевдобульбарный паралич 4. синдром Броун-Секара 5. джексоновская эпилепсия 37. Укажите дополнительные исследовательские приемы, которые подтверждают диагноз субарахноидального кровоизлияния: 1. электрокардиография *2. исследование спинномозговой жидкости 3. краниография и спондилография 4. реоенцефалография 5. коагулограмма крови 38. Наиболее возможный метод определить внутричерепную аневризму: 1. магнитно-резонансная томография 2. компьютерная томография 3. електроенцефалография 4. ехоенцефалоскопия *5. ангиография 39. Наиболее частая причина мозгового инфаркта: *1. атеросклероз 2. воспаление сосудов мозговых оболочек 3. фиброзно-мышечная дисплазия 4. черепно-мозговая травма 5. демиелинизующее заболевание 40. Факторами риска развития церебрального инфаркта все ниже перечисленные моменты, кроме: *1. гипотиреоза 2. гиперхолестеринемии 3. фибрилляции предсердий 4. гипертензии 5. курение 41. У больного внезапно возникла "кинжальная" головная боль в затылке, рвота. При обзоре вызовутся менингеальные симптомы. Ликвор кровянистый. Поставьте клинический диагноз: 1. паренхиматозное кровоизлияние 2. кровоизлияние в желудочки мозга *3. субарахноидальное кровоизлияние 4. епидуральная гематома 5. субдуральная гематома 42. У больного, на фоне общего благополучия, внезапно на улице появилась сильная диффузная головная боль, тошнота, рвота, бессознательность. В неврологическое отделение доставлен в очень тяжелом состоянии: запятая, дыхание прерывчатое, кожные покровы лица красные, общий гипергидроз. В неврологическом статусе: ригидность мышц затылка. Глазные яблоки возвращены влево, "парусить" правая щека, справа высокие сухожильные рефлексы, двухсторонний симптом Бабинского. Какой диагноз наиболее вероятный: 1. внутренне-желудочковое кровоизлияние *2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт 5. ишемический емболческий инсульт 43. У 48-ми летней женщины, что страдает от вялого ревмокардита, на работе внезапно начались рвота и сильная головная боль. Была кратковременная потеря сознания. В неврологическом статусе выявлен легкий правосторонний гемипарез, правосторонняя гемигипестезия, гемианопсия. Через полчаса все неврологические симптомы исчезли. Какой диагноз наиболее возможный: 1. внутренне-желудочковое кровоизлияние 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт *5. преходящее нарушение мозгового кровообращения (ТИА) 44. У женщины, что страдала от комбинированного порока сердца, днем на работе развились кратковременная бессознательность, паралич левой руки и ноги. В неврологическом статусе: анизокория, левосторонний гемипарез,гемианопсия. Кожные покровы лица бледные. АД 210/120. Пульс аритмичный, 110 за мин. Какой диагноз наиболее возможный: 1. транзиторная ишемическая атака 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт *5. ишемический эмболический инсульт 45. У больного после обеда вдруг появилась сильная рвота, бессознательность. В неврологическом статусе: Состояние тяжелое, кожные покровы гиперемированы, общий гипергидроз, дыхание стерторозное. Мышечный тонус в руках и ногах сменный, преимущественно низкий, тетраплегия, бульбарный синдром, менингеальные симптомы. Какой диагноз наиболее возможный: 1. лакунарный инфаркт *2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт 5. ишемический эмболический инсульт 46. У больного после сна одурманилась голова, появились тошнота, рвота, занемели правая рука и нога. В неврологическом статусе: кожные покровы лица бледные, пульс маленького наполнения, ритмический, артериальное давление низкое, правосторонний глубокий гемипарез, гемигипесрэтезия. Какой диагноз наиболее возможный: 1. внутренне-желудочковое кровоизлияние 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. транзиторная ишемическая атака *4. ишемический тромботический инсульт 5. гипертонический криз 47. У больной на фоне частых головных болей вдруг возникла бессознательность. В неврологическом статусе: плавающие глазные яблоки, прерывчатое дыхание, общий гипергидроз, резкая гиперемия лица, периодически наблюдается синдром горметонии. Какой диагноз наиболее возможный: *1. внутренне-желудочковое кровоизлияние 2. паренхиматозное кровоизлияние 3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт 5. ишемический эмболический инсульт 48. В больного на работе внезапно появились сильная головная боль с преобладающей локализацией в затылке, тошнота, рвота, кратковременная бессознательность. В неврологическом статусе: Расходящееся косоглазие за счет правого глазного яблока, общая гиперестезия, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон. Какой диагноз наиболее возможный: 1. внутренне-желудочковое кровоизлияние 2. паренхиматозное кровоизлияние *3. субарахноидальное кровоизлияние 4. ишемический тромботический инсульт 5. ишемический эмболический инсульт 49. У женщины 43 лет на фоне общего благополучия внезапно на работе появились тошнота, рвота, сильная головная боль, бессознательность, развился паралич правых конечностей. КТ - 240/120 мм.рт.ст . В неврологическом статусе: запятая, кожные покровы лица красные, дыхание прерывистое, общий гипергидроз. Плавающие глазные яблоки. Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига слева. Наблюдается симптом горметонии, правосторонняя спастическая гемиплегия. Ликвор интенсивно кровянистый, увеличено содержимое белка. Назовите наиболее возможные патомеханизмы заболевания: *1. разрыв мозговых сосудов 2. пердиапедезное просачивание 3. тромбоз мозговых сосудов 4. спазм мозговых сосудов 5. эмболия мозговых сосудов 50. У мужчины 57 лет на фоне общего благополучия внезапно на работе появились сильная головная боль с преобладающей локализацией в затылке, тошнота, рвота, кратковременная бессознательность. Объективно: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига с двух сторон, общая гиперестезия. Ликвор - кровянистый, давление 300 мм.вод.ст. Укажите наиболее возможную причину заболевания: *1. кровоизлияние в субарахноидальное пространство 2. кровоизлияние в желудочки мозга 3. паренхиматозное кровоизлияние 4. тромбоз мозговых сосудов 5. спазм мозговых сосудов и стаз крови в сосудах мозга 51. Мужчина 30 лет на протяжении 10 месяцев беспокоит мышечная слабость, парестезии, головная боль, судороги в мышцах рук и ног, полиурия. Объективно: АД 210(140 мм.рт.ст ., ЧСС 82 за 1 мин., акцент II тона над аортой, систолический шум над верхушкой. На рентгенограмме черепа без патологических перемен. На ретроградной пиелограмме патологии не выявлено. В крови и моче без перемен. К+ плазмы 3 ммоль(л, Са2+ 3,5 ммоль/л. Что из приведенных дополнительных исследовательских приемов наиболее информативное для выяснения причины артериальной гипертензии: |