Технологии выполнения простых медицинских услуг. Национальный стандарт российской федерации технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
│ │ 2.3. Опустить планку ростомера на голову │ │ │пациента. │ │ │ 2.4. Попросить пациента сойти с площадки │ │ │ростомера (при необходимости - помочь │ │ │сойти). │ │ │ 2.5. Определить на шкале рост пациента │ │ │по нижнему краю планки. │ │ │ 3. Окончание процедуры: │ │ │ 3.1. Сообщить пациенту о результатах │ │ │измерения. │ │ │ 3.2. Снять салфетку с площадки ростомера │ │ │и поместить ее в емкость для отходов. │ │ │ 3.3. Обработать руки гигиеническим │ │ │способом, осушить. │ │ │ 3.4. Сделать соответствующую запись о │ │ │результатах выполнения процедуры в │ │ │медицинской документации. │ │ 6.2. Алгоритм измерения роста│ Для измерения роста у детей грудного │ │у ребенка до одного года │возраста применяется горизонтальный │ │ │ростомер. │ │ │ Ребенка следует уложить на ростомер так, │ │ │чтобы голова плотно прикасалась теменем к │ │ │неподвижной планке, верхний край козелка │ │ │уха и нижнее веко находились в одной │ │ │вертикальной плоскости. Ноги ребенка │ │ │должны быть выпрямлены легким нажатием на │ │ │колени и прижаты к доске ростомера. При- │ │ │двинуть к стопам, согнутым под прямым уг- │ │ │лом к голени, подвижную планку ростомера. │ │ │Определить по шкале длину тела ребенка. │ │ │Длина тела равна расстоянию между │ │ │неподвижной и подвижной планками ростомера│ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 7. Дополнительные сведения об│ Достоверность полученных данных возможна │ │особенностях выполнения │лишь при строгом соблюдении условий │ │методики │проведения измерения. │ │ │ В некоторых случаях рост измеряют в │ │ │положении пациента сидя. │ │ │ Если у пациента имеются расстройства │ │ │слуха, следует использовать методы │ │ │невербального общения. │ │ │ Измерение роста у пациентов с психичес- │ │ │кими нарушениями проводят с использованием│ │ │стационарно закрепленного вертикального │ │ │ростомера во избежание попыток нападения │ │ │пациентов, находящихся в состоянии │ │ │психомоторного возбуждения, на других │ │ │пациентов и медицинский персонал. │ │ │ Для измерения роста новорожденного в │ │ │родильном зале используют стерильную │ │ │мягкую ленту. Персонал работает в │ │ │стерильной одежде (халат, маска, перчатки)│ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 8. Достигаемые результаты │ Оценку измерения роста проводят как │ │и их оценка │изолированно, так и в сочетании с другими │ │ │антропометрическими показателями, в первую│ │ │очередь, массой тела и окружностью головы │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 9. Особенности информирован- │ Пациент должен быть информирован о │ │ного согласия пациента при │предстоящем исследовании. Информация об │ │выполнении методики и │измерении роста пациента, сообщаемая ему │ │дополнительная информация для │медицинским работником, включает в себя │ │пациента или его законного │сведения о цели данного исследования. │ │представителя │Письменного подтверждения согласия пациен-│ │ │та или его законного представителя на │ │ │измерение роста не требуется, так как │ │ │данный диагностический метод не является │ │ │потенциально опасным для жизни и здоровья │ │ │пациента │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 10. Параметры оценки и │ Отсутствие отклонений от алгоритма │ │контроля качества выполнения │выполнения измерения. │ │методики │ Результаты измерения получены и правильно│ │ │интерпретированы. │ │ │ Наличие записи о результатах выполнения │ │ │назначения в медицинской документации. │ │ │ Своевременность выполнения процедуры │ │ │(в соответствии со временем назначения). │ │ │ Удовлетворенность пациента качеством │ │ │предоставленной медицинской услуги │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 11. Стоимостные характеристи-│ Коэффициент УЕТ врача - 0. │ │ки технологий выполнения │ Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 0,1 │ │простой медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 12. Графическое, схематичес- │ Не требуются │ │кое и табличное представление │ │ │технологий выполнения простой │ │ │медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 13. Формулы, расчеты, номо- │ Не требуются │ │граммы и другая документация │ │ │(при необходимости) │ │ └──────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘ 9. Технология выполнения простой медицинской услуги функционального обследования Измерение окружности грудной клетки (А02.09.002) Технология измерения окружности грудной клетки входит в ТВПМУФО и имеет код А02.09.002 [1]. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 6. Таблица 6 ТВПМУФО ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐ │Содержание требования, условия│ Требования по реализации, │ │ │ алгоритм выполнения │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 1. Требования к специалистам │ │ │и вспомогательному персоналу, │ │ │включая следующие требования: │ │ │ 1.1. Перечень специальностей │ Специалист, имеющий диплом установленного│ │(кто участвует в выполнении │образца об окончании среднего профес- │ │услуги) │сионального медицинского образовательного │ │ │учреждения по специальностям: "Сестринское│ │ │дело", "Лечебное дело" или "Акушерское │ │ │дело". │ │ 1.2. Дополнительные или спе- │ Имеются навыки выполнения данной простой │ │циальные требования к спе- │медицинской услуги │ │циалистам и вспомогательному │ │ │персоналу │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 2. Требования к обеспечению │ │ │безопасности труда │ │ │медицинского персонала: │ │ │ 2.1. Требования по безопас- │ До и после проведения исследования │ │ности труда при выполнении │провести гигиеническую обработку рук │ │услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 3. Условия выполнения │ Амбулаторно-поликлинические. │ │ │ Стационарные. │ │ │ Санаторно-курортные │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 4. Функциональное назначение │ Диагностическое │ │простой медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 5. Материальные ресурсы: │ │ │ 5.1. Приборы, инструменты, │ Сантиметровая лента (одноразовая или │ │изделия медицинского │многоразовая). │ │назначения │ Стул (при проведении измерений в │ │ │положении сидя) │ │ 5.2. Реактивы │ Не требуются │ │ 5.3. Иммунобиологические │ То же │ │препараты и реагенты │ │ │ 5.4. Продукты крови │ -"- │ │ 5.5. Лекарственные средства │ -"- │ │ 5.6. Прочий расходуемый │ Пеленка однократного применения (при │ │материал │проведении измерения у детей грудного │ │ │возраста) │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 6. Характеристика методики │ │ │выполнения простой медицинской│ │ │услуги: │ │ │ 6.1. Алгоритм измерения │ 1. Подготовка к процедуре: │ │окружности грудной клетки │ 1.1. Проверить целостность сантиметровой │ │ │ленты, четкость обозначений. │ │ │ 1.2. Представиться пациенту, объяснить │ │ │цель и ход процедуры. │ │ │ 1.3. Обработать руки гигиеническим │ │ │способом, осушить. │ │ │ 1.4. Предложить (помочь) пациенту │ │ │освободить грудную клетку от одежды и │ │ │принять удобное положение в зависимости │ │ │от состояния: сидя или стоя. │ │ │ 2. Выполнение процедуры: │ │ │ 2.1. Предложить пациенту слегка отвести │ │ │руки в стороны. │ │ │ 2.2. Наложить сантиметровую ленту сзади -│ │ │по нижним углам лопаток, спереди - по │ │ │четвертому ребру. │ │ │ Для детей грудного возраста - наложить │ │ │сантиметровую ленту сзади под нижним углом│ │ │лопаток, спереди - по нижнему краю │ │ │околососковых кружков. │ │ │ Определить по ленте значение окружности │ │ │грудной клетки. При этом рекомендуется │ │ │натянуть ленту и слегка прижать мягкие │ │ │ткани. │ │ │ 2.3. Проделать измерение три раза (в по- │ │ │кое, на максимальном вдохе и максимальном │ │ │выдохе). │ │ │ 3. Окончание процедуры │ │ │ 3.1. Сообщить пациенту результат измере- │ │ │ния окружности грудной клетки. │ │ │ 3.2. Поместить сантиметровую ленту в │ │ │емкость для дезинфекции. │ │ │ 3.3. Обработать руки гигиеническим │ │ │способом, осушить. │ │ │ 3.4. Записать результаты в соответст- │ │ │вующую медицинскую документацию │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 7. Дополнительные сведения об│ Измерение окружности груди у детей │ │особенностях выполнения │раннего возраста проводят только в │ │методики │состоянии покоя, у старших - в покое, при │ │ │вдохе и выдохе. │ │ │ При измерении окружности грудной клетки │ │ │новорожденному в родильном зале медицин- │ │ │ский персонал работает в стерильной одеж- │ │ │де (маска, халат, перчатки). Для измерения│ │ │применяется стерильная сантиметровая │ │ │лента. Манипуляцию проводят на пеленальном│ │ │столике │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 8. Достигаемые результаты │ Размеры грудной клетки, полученные при │ │и их оценка │измерении в покое, используются для оценки│ │ │телосложения пациента (подсчет индекса │ │ │Бругша): │ │ │ │ │ │ T / L x 100, │ │ │ │ │ │ где T - окружность груди, см; │ │ │ L - рост, см. │ │ │ │ │ │ Значение индекса │ Оценка │ │ │ Бругша: │ телосложения: │ │ │ 50 - 55 │ норма; │ │ │ Более 55 │ широкая грудная │ │ │ │ клетка (гиперстени- │ │ │ │ ческое телосложение);│ │ │ Менее 50 │ узкая грудная клетка │ │ │ │ (астеническое │ │ │ │ телосложение) │ ├──────────────────────────────┼───────────────────┴──────────────────────┤ │ 9. Особенности информирован- │ Пациент должен быть информирован о пред- │ │ного согласия пациента при │стоящем измерении окружности грудной клет-│ │выполнении методики и │ки. Информация, сообщаемая ему медицинским│ │дополнительная информация для │работником, включает в себя сведения о │ │пациента или его законного │цели данного исследования. Письменного │ │представителя │подтверждения согласия пациента или его │ │ │законного представителя на измерение │ │ │окружности грудной клетки не требуется, │ │ │так как данный диагностический метод не │ │ │является потенциально опасным для жизни │ │ │и здоровья пациента │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 10. Параметры оценки и │ Отсутствие отклонений от алгоритма │ │контроля качества выполнения │выполнения измерения. │ │методики │ Результаты измерения получены и правильно│ │ │интерпретированы. │ │ │ Наличие записи о результатах выполнения │ │ │назначения в медицинской документации. │ │ │ Своевременность выполнения процедуры (в │ │ │соответствии со временем назначения). │ │ │ Удовлетворенность пациента качеством │ │ │предоставленной медицинской услуги │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 11. Стоимостные характерис- │ Коэффициент УЕТ врача - 0. │ │тики технологий выполнения │ Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 0,3 │ │простой медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 12. Графическое, схематичес- │ Не требуются │ │кое и табличное представление │ │ │технологий выполнения простой │ │ │медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 13. Формулы, расчеты, номо- │ Не требуются │ │граммы, бланки и другая доку- │ │ │ментация (при необходимости) │ │ └──────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘ 10. Технология выполнения простой медицинской услуги функционального назначения Измерение артериального давления на периферических артериях (А02.12.002) Технология измерения артериального давления на периферических артериях входит в ТВПМУФО и имеет код А02.12.002 по [1]. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 7. Таблица 7 ТВПМУФО ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЯХ ┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐ │Содержание требования, условия│ Требования по реализации, │ │ │ алгоритм выполнения │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 1. Требования к специалистам │ │ │и вспомогательному персоналу, │ │ │включая следующие требования: │ │ │ 1.1. Перечень специальностей │ Специалист, имеющий диплом установленного│ │(кто участвует в выполнении │образца об окончании среднего профес- │ │услуги) │сионального медицинского образовательного │ │ │учреждения по специальностям: "Лечебное │ │ │дело", "Акушерское дело", "Сестринское │ │ │дело". │ │ │ Специалист, имеющий диплом установленного│ │ │образца об окончании высшего │ │ │образовательного учебного заведения по │ │ │специальностям: "Лечебное дело", │ │ │"Педиатрия", "Стоматология". │ │ 1.2. Дополнительные или спе- │ Имеются навыки выполнения данной простой │ │циальные требования к специа- │медицинской услуги │ │листам и вспомогательному │ │ │персоналу │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 2. Требования к обеспечению │ │ │безопасности труда медицин- │ │ │ского персонала: │ │ │ 2.1. Требования по безопас- │ До и после проведения исследования │ │ности труда при выполнении │провести гигиеническую обработку рук │ │услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 3. Условия выполнения простой│ Амбулаторно-поликлинические. │ │медицинской услуги │ Стационарные. │ │ │ Санаторно-курортные. │ │ │ Транспортировка в условиях "скорой │ │ │медицинской помощи" │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 4. Функциональное назначение │ Диагностическое. │ │простой медицинской услуги │ Профилактическое │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 5. Материальные ресурсы: │ │ │ 5.1. Приборы, инструменты, │ Прибор для измерения артериального давле-│ │изделия медицинского │ния (прошедший ежегодную поверку средств │ │назначения │измерения), соответствующий ростовозраст- │ │ │ным показателям пациента, разрешенный к │ │ │применению в Российской Федерации и │ │ │поверенный. │ │ │ Стетофонендоскоп (при аускультативном │ │ │определении тонов Короткова). │ │ │ Кушетка (при измерении артериального │ │ │давления в положении лежа). │ │ │ Стул (при измерении артериального │ │ │давления в положении сидя). │ │ │ Стол │ │ 5.2. Реактивы │ Не требуются │ │ 5.3. Иммунобиологические │ То же │ │препараты и реагенты │ │ │ 5.4. Продукты крови │ -"- │ │ 5.5. Лекарственные средства │ Антисептическое или дезинфицирующее │ │ │средство для обработки мембраны │ │ │стетофонендоскопа │ │ 5.6. Прочий расходуемый │ Салфетки марлевые однократного применения│ │материал │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ |