Технологии выполнения простых медицинских услуг. Национальный стандарт российской федерации технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования
 Скачать 0.6 Mb.
|
|
│ │медицинскую документацию │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 7. Дополнительные сведения об│ При измерении окружности головы новорож- │ │особенностях выполнения │денному в родильном зале медицинский │ │методики │персонал работает в стерильной одежде │ │ │(маска, халат, перчатки). Для измерения │ │ │применяют стерильную ленту. Манипуляция │ │ │проводится на пеленальном столике │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 8. Достигаемые результаты и │ Оценку измерения окружности головы прово-│ │их оценка │дят как изолированно, так и в сочетании с │ │ │другими антропометрическими показателями, │ │ │в первую очередь массой и длиной тела. │ │ │ При оценке показателей окружности головы │ │ │у детей различного возраста рекомендуется │ │ │пользоваться центильными таблицами (см. │ │ │Приложение Б, таблицы Б.1 и Б.2) │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 9. Особенности информирован- │ Пациент должен быть информирован о пред- │ │ного согласия пациента при │стоящем исследовании. Информация об изме- │ │выполнении методики и дополни-│рении окружности головы пациента, сообща- │ │тельная информация для пациен-│емая ему медицинским работником, включает │ │та или его законного │в себя сведения о цели и ходе данного │ │представителя │исследования. Письменного подтверждения │ │ │согласия пациента или его законного │ │ │представителя на измерение массы тела не │ │ │требуется, так как данный диагностический │ │ │метод не является потенциально опасным для│ │ │жизни и здоровья пациента │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 10. Параметры оценки и │ Отсутствие отклонений от алгоритма │ │контроля качества выполнения │выполнения измерения. │ │методики │ Результаты измерения получены и правильно│ │ │интерпретированы. │ │ │ Наличие записи о результатах выполнения │ │ │назначения в медицинской документации. │ │ │ Своевременность выполнения процедуры │ │ │(в соответствии со временем назначения). │ │ │ Удовлетворенность пациента качеством │ │ │предоставленной медицинской услуги │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 11. Стоимостные характеристи-│ Коэффициент УЕТ врача - 0. │ │ки технологий выполнения │ Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 0,1 │ │простой медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 12. Графическое, схематичес- │ Не требуются │ │кое и табличное представление │ │ │технологий выполнения │ │ │простой медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 13. Формулы, расчеты, номо- │ Не требуются │ │граммы, бланки и другая доку- │ │ │ментация (при необходимости) │ │ └──────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘ 7. Требования к технологии выполнения простой медицинской услуги функционального обследования Плантография (А02.03.003) Технология плантографии входит в ТВПМУФО и имеет код А02.03.003 по [1]. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 4. Таблица 4 ТВПМУФО ПЛАНТОГРАФИЯ ┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐ │Содержание требования, условия│ Требования по реализации, │ │ │ алгоритм выполнения │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 1. Требования к специалистам │ │ │и вспомогательному персоналу, │ │ │включая следующие требования: │ │ │ 1.1. Перечень специальностей │ Специалист, имеющий диплом установленного│ │(кто участвует в выполнении │образца об окончании среднего профес- │ │услуги) │сионального медицинского образовательного │ │ │учреждения по специальностям: "Лечебное │ │ │дело", "Сестринское дело". │ │ │ Специалист, имеющий диплом установленного│ │ │образца об окончании высшего образователь-│ │ │ного учебного заведения по специальностям:│ │ │"Лечебное дело", "Педиатрия". │ │ 1.2. Дополнительные или │ Имеются навыки выполнения данной простой │ │специальные требования к │медицинской услуги │ │специалистам и вспомогатель- │ │ │ному персоналу │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 2. Требования к обеспечению │ │ │безопасности труда │ │ │медицинского персонала: │ │ │ 2.1. Требования по безопас- │ До и после проведения исследования │ │ности труда при выполнении │провести гигиеническую обработку рук. │ │услуги │ Использование перчаток во время процедуры│ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 3. Условия выполнения простой│ Стационарные. │ │медицинской услуги │ Амбулаторно-поликлинические │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 4. Функциональное назначение │ Диагностическое │ │простой медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 5. Материальные ресурсы: │ │ │ 5.1. Приборы, инструменты, │ Плантограф │ │изделия медицинского │ │ │назначения │ │ │ 5.2. Реактивы │ Не требуются │ │ 5.3. Иммунобиологические │ То же │ │препараты и реагенты │ │ │ 5.4. Продукты крови │ -"- │ │ 5.5. Лекарственные средства │ Эфир │ │ 5.6. Прочий расходуемый │ Шпатель (при получении отпечатка стоп с │ │материал │использованием красителя). │ │ │ Салфетки марлевые однократного применения│ │ │(при получении отпечатка стоп с │ │ │использованием красителя). │ │ │ Растворитель (при получении отпечатка │ │ │стоп с использованием красителя). │ │ │ Полиэтиленовая пленка или клеенка (при │ │ │получении отпечатка с помощью │ │ │плантографа). │ │ │ Краситель, соответствующий выбранной │ │ │методике исследования. │ │ │ Лист плотной бумаги. │ │ │ Перчатки нестерильные. │ │ │ Линейка. │ │ │ Карандаш │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 6. Характеристика методики │ │ │выполнения простой медицинской│ │ │услуги: │ │ │ 6.1. Алгоритм выполнения │ 1. Подготовка к процедуре: │ │плантографии │ 1.1. Представиться пациенту, объяснить │ │ │цель и ход предстоящей процедуры. │ │ │ 1.2. Обработать руки гигиеническим │ │ │способом, осушить, надеть перчатки. │ │ │ 1.3. Попросить пациента разуться, при │ │ │необходимости помочь ему. │ │ │ 1.4. Усадить пациента на стул. │ │ │ 2. Выполнение процедуры: │ │ │ 2.1. При получении отпечатка стоп с │ │ │использованием красителя: │ │ │ 2.1.1. Обезжирить поверхность стоп │ │ │пациента эфиром. │ │ │ 2.1.2. Нанести краситель на стопы │ │ │пациента с помощью шпателя или салфетки. │ │ │ 2.1.3. Постелить перед пациентом лист │ │ │плотной бумаги. │ │ │ 2.1.4. Попросить пациента аккуратно │ │ │встать на бумагу, не смещая и не │ │ │деформируя ее. │ │ │ 2.1.5. Попросить пациента сесть и поднять│ │ │ноги. │ │ │ 2.1.6. Убрать лист бумаги с оттисками │ │ │стоп пациента. │ │ │ 2.1.7. Предложить пациенту смыть краси- │ │ │тель с помощью воды или соответствующего │ │ │растворителя. При необходимости помочь │ │ │ему. │ │ │ 2.1.8. Осушить ноги пациента салфеткой. │ │ │ 2.1.9. Разрешить пациенту надеть обувь. │ │ │ 2.2. При получении отпечатка с помощью │ │ │плантографа: │ │ │ 2.2.1. Подстелить под полотно плантографа│ │ │лист плотной бумаги. │ │ │ 2.2.2. Смочить полотно плантографа │ │ │чернилами, разведенными водой в │ │ │соотношении 1:1, или штемпельной мастикой.│ │ │ 2.2.3. Застелить полотно плантографа │ │ │полиэтиленовой пленкой или клеенкой. │ │ │ 2.2.4. Попросить пациента аккуратно │ │ │встать на полотно плантографа, не смещая и│ │ │не деформируя его. │ │ │ 2.2.5. Попросить пациента сесть и поднять│ │ │ноги. │ │ │ 2.2.6. Убрать лист бумаги с оттисками │ │ │стоп пациента. │ │ │ 2.2.7. Разрешить пациенту надеть обувь. │ │ │ 3. Окончание процедуры: │ │ │ 3.1. Сообщить пациенту результаты │ │ │исследования. │ │ │ 3.2. Перчатки и салфетки поместить в │ │ │емкость для дезинфекции. │ │ │ 3.3. Обработать руки гигиеническим │ │ │способом, осушить. │ │ │ 3.4. Сделать соответствующую запись о │ │ │результатах выполнения в медицинской │ │ │документации │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 7. Дополнительные сведения │ При использовании компьютерных плантогра-│ │об особенностях выполнения │фов обработка стоп, получение изображения │ │методики │оттисков стоп, интерпретация и фиксирова- │ │ │ние результатов проводятся в соответствии │ │ │с инструкцией к аппарату │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 8. Достигаемые результаты │ Полученные результаты позволяют объектив-│ │и их оценка │но диагностировать состояние сводов стопы.│ │ │ Оценка результатов исследования: │ │ │ 1. На плантограмме (см. рисунок 2 - не │ │ │приводится) проводят касательную │ │ │к наиболее выступающим точкам внутреннего │ │ │контура стопы. │ │ │ 2. Из середины касательной восстанавли- │ │ │вают перпендикуляр до пересечения его с │ │ │наружным контуром отпечатка стопы. │ │ │ 3. Вычисляют индекс стопы I: │ │ │ - по Штритеру В.А. - отношение длины │ │ │части перпендикуляра, прошедшего через │ │ │отпечаток a, ко всей длине перпендикуляра │ │ │(a + b): │ │ │ │ │ │ I = a / (a + b); │ │ │ │ │ │ - по Чижину И.М. - отношение длины части │ │ │перпендикуляра, прошедшего через отпечаток│ │ │a, к отрезку b, ограниченному внутренним │ │ │контуром отпечатка и проведенной │ │ │касательной: │ │ │ │ │ │ I = a / b │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 9. Особенности информирован- │ Пациент должен быть информирован о пред- │ │ного согласия пациента при │стоящем исследовании. Информация о прове- │ │выполнении методики и дополни-│дении плантографии у пациента, сообщаемая │ │тельная информация для │ему медицинским работником, включает в │ │пациента или его законного │себя сведения о цели данного исследования.│ │представителя │Письменного подтверждения согласия пациен-│ │ │та или его законного представителя на │ │ │плантографию не требуется, так как данный │ │ │диагностический метод не является │ │ │потенциально опасным для жизни и здоровья │ │ │пациента │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 10. Параметры оценки │ Отсутствие отклонений от алгоритма │ │и контроля качества выполнения│выполнения измерения. │ │методики │ Результаты измерения получены и правильно│ │ │интерпретированы. │ │ │ Наличие записи о результатах выполнения │ │ │назначения в медицинской документации. │ │ │ Своевременность выполнения процедуры (в │ │ │соответствии со временем назначения). │ │ │ Удовлетворенность пациента качеством │ │ │предоставленной медицинской услуги │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 11. Стоимостные характеристи-│ Коэффициент УЕТ врача - 0,3. │ │ки технологий выполнения │ Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 0,3 │ │простой медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 12. Графическое, схематичес- │ Рисунок 2 │ │кое и табличное представление │ │ │технологий выполнения простой │ │ │медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 13. Формулы, расчеты, номо- │ Не требуются │ │граммы, бланки и другая до- │ │ │кументация (при необходимости)│ │ └──────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────┘ 8. Требования к технологии выполнения простой медицинской услуги функционального обследования Измерение роста (А02.03.005) Технология измерения роста входит в ТВПМУФО и имеет код А02.03.005 по [1]. Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 5. Таблица 5 ТВПМУФО ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА ┌──────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┐ │Содержание требования, условия│ Требования по реализации, │ │ │ алгоритм выполнения │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 1. Требования к специалистам │ │ │и вспомогательному персоналу, │ │ │включая следующие требования: │ │ │ 1.1. Перечень специальностей │ Специалист, имеющий диплом установленного│ │(кто участвует в выполнении │образца об окончании среднего профес- │ │услуги) │сионального медицинского образовательного │ │ │учреждения по специальностям: "Сестринское│ │ │дело", "Лечебное дело" или "Акушерское │ │ │дело". │ │ 1.2. Дополнительные или спе- │ Имеются навыки выполнения данной простой │ │циальные требования к специа- │медицинской услуги │ │листам и вспомогательному │ │ │персоналу │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 2. Требования к обеспечению │ │ │безопасности труда │ │ │медицинского персонала: │ │ │ 2.1. Требования по безопас- │ До и после проведения исследования │ │ности труда при выполнении │провести гигиеническую обработку рук │ │услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 3. Условия выполнения простой│ Амбулаторно-поликлинические. │ │медицинской услуги │ Стационарные. │ │ │ Санаторно-курортные │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 4. Функциональное назначение │ Диагностическое │ │простой медицинской услуги │ │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 5. Материальные ресурсы: │ │ │ 5.1. Приборы, инструменты, │ Ростомер вертикальный (поверенный и │ │изделия медицинского │допущенный к работе). │ │назначения │ Ростомер горизонтальный при измерении у │ │ │детей грудного возраста (поверенный и │ │ │допущенный к работе) │ │ 5.2. Реактивы │ Не требуются │ │ 5.3. Иммунобиологические │ То же │ │препараты и реагенты │ │ │ 5.4. Продукты крови │ -"- │ │ 5.5. Лекарственные средства │ -"- │ │ 5.6. Прочий расходуемый │ Салфетка бумажная однократного │ │материал │применения. │ │ │ Пеленка однократного применения (при │ │ │измерении у детей грудного возраста) │ ├──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────┤ │ 6. Характеристика методики │ │ │выполнения простой медицинской│ │ │услуги: │ │ │ 6.1. Алгоритм измерения роста│ 1. Подготовка к процедуре: │ │ │ 1.1. Подготовить ростомер к работе в │ │ │соответствии с инструкцией. │ │ │ 1.2. Представиться пациенту, объяснить │ │ │ход предстоящей процедуры, получить его │ │ │согласие. │ │ │ 1.3. Обработать руки гигиеническим │ │ │способом, осушить. │ │ │ 1.4. Положить салфетку на площадку │ │ │ростомера (под ноги пациента). │ │ │ 1.5. Попросить пациента снять обувь │ │ │и головной убор. │ │ │ 1.6. Поднять планку ростомера выше │ │ │предполагаемого роста пациента. │ │ │ 2. Выполнение процедуры: │ │ │ 2.1. Попросить пациента встать на середи-│ │ │ну площадки ростомера так, чтобы он │ │ │касался вертикальной планки ростомера │ │ │пятками, ягодицами, межлопаточной областью│ │ │и затылком. │ │ │ 2.2. Установить голову пациента так, │ │ │чтобы кончик носа и мочка уха находились │ │ │на одной горизонтальной линии. │ |