СОП АД. 11 СОП измерение артериального давления. Наименование медицинской организации Стандарт операционных процедур
 Скачать 106 Kb.
|
Город, год Стандарт операционных процедур: Измерение артериального давления Цель: Измерение АД пациента. Область применения: клинические и параклинические отделения медицинской организации. Ответственность: врачи и средний медицинский персонал медицинской организации. Определение: Артериальное давление (АД) –это давление крови на стенки артерий. АД зависит от величины сердечного выброса и тонуса артериальной стенки. Кроме этих основных факторов на величину АД оказывает влияние объем циркулирующей крови, вязкость крови и др. АД измеряют дважды с интервалом в 5 минут. Регистрируется из двух показаний средний результат. Пороговые значения АД для взрослых: нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85 мм.рт.ст. от 130/85 до 139/89 мм рт. ст. – это повышенное нормальное. 140/90 мм.рт. ст. и выше – артериальная гипертензия. Пороговые значения АД для подростков: ниже 120/80 мм рт. ст. – это нормальная величина давления. Пороговые значения АД для детей 1 года: до 90/60 мм рт. ст. – это нормальная величина давления. Особенности измерения АД: Измерение АД необходимо проводить в положении сидя, опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, руку расположить на столе, на уровне сердца, в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Во время измерения не следует активно двигаться и разговаривать. Измерение АД в особых случаях можно проводить лежа или стоя. При первичном измерении следует определить АД на обеих руках и в дальнейшем измерять АД на той руке, где давление было выше. (Разница АД на руках до 10-15 мм рт. ст. считается нормальной). Ресурсы/оснащение: тонометр (механический или электронный); фонендоскоп; одноразовые салфетки; кожный антисептик для обработки рук; КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; Документирование: Медицинская карта стационарного больного ф 003/у; Температурный лист. Основная часть процедуры: А. Подготовительный этап измерения АД пациента: Представить себя пациенту; Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы; Объяснить пациенту цель и ход процедуры; Придать пациенту положение сидя или лежа. Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; Расположить правую руку пациента в положении на уровне сердца. Б. Основной этап измерения АД пациента: Наложить манжету тонометра на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепить нужно манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только один палец. Положить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены. Если больной сидит, то для лучшего разгибания конечности попросить его подложить под локоть сжатую в кулак кисть свободной руки. Соединить манометр с манжеткой. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки. Нащупать пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место фонендоскоп. Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух. Воздух надо нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии. Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт. ст., выпустить воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы манометра. При появлении на плечевой артерии первых звуков (они называются тонами Короткова) отметить уровень систолического давления. В момент резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии отметить величину диастолического давления. Данные измерения артериального давления, округленные до 0 или 5, записать в виде дроби: в числителе - систолическое давление, в знаменателе - диастолическое. Например: 120/75 мм. рт. ст. Сообщить результат пациенту. В. Заключительный этап измерения АД пациента: Обработать головку фонендоскопа салфеткой с дезинфицирующим раствором или спиртовой салфеткой и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; Оценить результаты измерения АД пациента; Провести документирование показателя АД в медицинской карте стационарного больного или сообщить врачу (если АД пациента измеряла медицинская сестра). Примечание: Перед измерением АД в течение 1 часа нельзя курить, пить кофе, использовать препараты группы адреномиметиков (в т.ч. нафтизин в каплях в нос, эфедрин и его производные), испытывать большие физические нагрузки. Ссылки: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 « Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»; Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом; Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. Основы сестринского дела. 2005 год; Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||