акушерство. Наружные размеры таза 25283020 Индекс Соловьева (окружность лучезапястного сустава) 16 см
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родильница Щ., 26 лет. Жалоб не предъявляет. Общее состояние удовлетворительное. По данным влагалищного исследования – цервикальный канал проходим до области внутреннего зева. Внутренний зев закрыт. Каким суткам послеродового периода соответствует темп инволюции шейки матки? Выберите один ответ: a. 10-м b. 2-м c. 12-м d. 7-м e. 4-м Отзыв Правильный ответ: 10-м После рождения доношенного ребенка обращает на себя внимание, что у ребенка самостоятельное дыхание нерегулярное. Неонатолог обратил внимание, что имеется обструкция дыхательных путей слизью. После отсасывания слизи дыхание не восстановилось. Начата искусственная вентиляция легких с помощью мешка Амбу. Через 30 секунд проведения искусственной вентиляции ЧСС у ребенка больше 100 ударов в минуту и частота дыхания 30-60 в минуту. Каковы Ваши дальнейшие действия? Выберите один ответ: a. Прекратить вентиляцию. b. Приступить к наружному массажу сердца и продолжить вентиляцию 30 секунд. c. Приступить к наружному массажу сердца. d. Продолжить вентиляцию в течение еще 60 секунд. e. Продолжить вентиляцию в течение еще 30 секунд. Отзыв Правильный ответ: Прекратить вентиляцию. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После рождения доношенного ребенка обращает на себя внимание, что у ребенка самостоятельное дыхание нерегулярное. Неонатолог обратил внимание, что имеется обструкция дыхательных путей слизью. После отсасывания слизи дыхание не восстановилось. Начата искусственная вентиляция легких с помощью мешка Амбу. С какой частотой необходимо сжимать мешок для правильного проведения реанимации? Выберите один или несколько ответов: a. С частотой 16-20 раз в минуту b. С частотой 20-30 раз в минуту c. С частотой 40-60 раз в минуту d. С частотой 30-40 раз в минуту e. С частотой 60-80 раз в минуту Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При осмотре новорожденного выявлено: полуфлексорная поза, тихий крик, тремор конечностей и подбородка, срыгивание, желтушность кожи и слизистых оболочек. У ребенка II Rh (+) группа крови, у матери II Rh (-). Желтуха появилась через 20 часов после рождения. Стула не было 18 часов. Какой из синдромов определяет прогноз основного заболевания у ребенка? Выберите один ответ: a. Отсутствие стула. b. Синдром нервно-рефлекторной возбудимости. c. Срыгивание. d. Желтуха. e. Синдром общего угнетения. Отзыв Правильный ответ: Желтуха. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного после нормальных срочных родов через 46 часов жизни ребенка возникла желтуха, которая достигла максимума на 4 сутки. Общее состояние ребенка удовлетворительное: ребенок активен, имеет хороший сосательный рефлекс, четко различимые периоды сна и бодрствования; у ребенка стабильная температура; печень и селезенка имеют нормальные размеры, моча светлая, стул нормально окрашен. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Физиологическая желтуха. b. Механическая желтуха. c. Гемолитическая болезнь. d. Вирусный гепатит А. e. Вирусный гепатит В. Отзыв Правильный ответ: Физиологическая желтуха. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родился мальчик в сроке беременности 39 недель без осложнений в густых мекониальных водах. Ребенок после рождения активен: адекватное самостоятельное дыхание, хороший мышечный тонус и ЧСС 110 ударов в минуту. Какова Ваша тактика оказания помощи новорожденному? Выберите один ответ: a. Немедленная интубация и аспирация содержимого трахеи через интубационную трубку. b. Немедленная интубация и аспирация содержимого трахеи под прямой ларингоскопией. c. Немедленная интубация и аспирация содержимого трахеи катетером. d. Немедленная аспирация содержимого трахеи катетером. e. Интубации и аспирации содержимого трахеи не требуется. Отзыв Правильный ответ: Интубации и аспирации содержимого трахеи не требуется. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После рождения доношенного ребенка обращает на себя внимание, что у ребенка самостоятельное дыхание нерегулярное. Неонатолог обратил внимание, что имеется обструкция дыхательных путей слизью. Принято решение освободить дыхательные пути. Какова правильная последовательность аспирации? Выберите один ответ: a. Сначала аспирировать из полости рта, а затем из носовых ходов. b. Аспирировать только из полости рта. c. Сначала аспирировать из носовых ходов, а затем из полости рта. d. Аспирировать только из носовых ходов. e. Четкой последовательности данной манипуляции не существует. Отзыв Правильный ответ: Сначала аспирировать из полости рта, а затем из носовых ходов. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Клинические формы задержки внутриутробного развития плода? Выберите один ответ: a. симметричная b. симметричная и асимметричная c. пропорциональная d. непропорциональная e. асимметричная Отзыв Правильный ответ: симметричная и асимметричная Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После рождения доношенного ребенка врач обратил внимание, что у ребенка спонтанная остановка дыхания до 20 секунд. Какова Ваша тактика ведения этого ребенка? Выберите один ответ: a. Данное состояние не требуют никакого лечения. b. Приступить к наружному массажу сердца. c. Провести вентиляцию в течение 60 секунд. d. Провести наружный массаж сердца и вентиляцию легких в течении 30 секунд. e. Провести вентиляцию в течение 30 секунд. Отзыв Правильный ответ: Данное состояние не требуют никакого лечения. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На первой минуте после родов у новорожденного частота сердечных сокращений 60 в 1 минуту, дыхание – отсутствует, мышечный тонус резко снижен, при отсасывании слизи из дыхательных путей- реакции отсутствуют, кожные покровы бледные. Оцените состояние ребенка по шкале Апгар. Выберите один ответ: a. 2 балла. b. 1 балл. c. 4 балла. d. 0 баллов. e. 3 балла. Отзыв Правильный ответ: 0 баллов. Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ребенок весом 2700г, родился в сроке гестации 41 неделя от нормально протекавшей беременности. При рождении дыхание и сердцебиение были адекватными, не выявлено никаких пороков развития, он был выложен на живот матери. Мать пыталась покормить ребенка грудью через 45 минут после рождения, но он не проявил интереса к кормлению, равно как и через 2 часа уже в послеродовой палате. Спустя 4 часа после рождения у новорожденного выявили частоту дыхания 80 в минуту, тяжелое втяжение податливых участков грудной клетки и центральный цианоз, температура тела 36, 4°С. Какой диагноз Вы предполагаете? Выберите один ответ: a. Дыхательные расстройства средней степени, гипотермия. b. Дыхательные нарушения тяжелой степени. c. Дыхательные нарушения легкой степени. d. Дыхательные расстройства легкой степени, врожденный порок сердца. e. Дыхательные нарушения средней степени. Отзыв Правильный ответ: Дыхательные расстройства средней степени, гипотермия. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После рождения доношенного ребенка обращает на себя внимание, что у ребенка самостоятельное дыхание нерегулярное. Неонатолог обратил внимание, что имеется обструкция дыхательных путей слизью. Принято решение освободить дыхательные пути. На какую глубину вводится катетер для отсасывания слизи при проведении аспирации из дыхательных путей? Выберите один ответ: a. Не глубже, чем на 5 см от края губ и на 4 см от края ноздрей. b. Не глубже, чем на 3 см от края губ и на 5 см от края ноздрей. c. Не глубже, чем на 5 см от края губ и на 3 см от края ноздрей. d. Не глубже, чем на 2 см от края губ и на 3 см от края ноздрей. e. Не глубже, чем на 3 см от края губ и на 2 см от края ноздрей. Отзыв Правильный ответ: Не глубже, чем на 5 см от края губ и на 3 см от края ноздрей. Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При обследовании последа установлено: диаметр 23 см, толщина 1,5 см, имеются участки истончения ткани и ее дефекты. Эта аномалия наиболее характерна для: Выберите один ответ: a. Отечной формы гемолитической болезни плода b. Многоводия c. Воспалительных заболеваний эндометрия d. Сифилиса e. Анемии плода Отзыв Правильный ответ: Воспалительных заболеваний эндометрия Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнобеременная 34 лет, с вредными привычками (выкуривает 1 пачку сигарет в день, употребляет алкоголь), в сроке гестации 35 недель обратилась в женскую консультацию для постановки на учет. При осмотре отмечено несоответствие указываемого срока гестации и высоты стояния дна матки. Проведенное УЗИ исследование выявило внутриутробную задержку плода, ассиметричную форму. Допплерометрическое исследование - в артериях пуповины наличие замедленного кровотока. Биофозический профиль плода с наличием патологических показателей. Какова тактика ведения данной беременной? Выберите один ответ: a. Госпитализация в отделение патологии беременных под наблюдение, повторять допплерометрию 1 раз в 2 дня для динамического контроля. b. Госпитализация в родильное отделение и срочно родоразрешить путем операции кесарево сечение. c. Продолжать наблюдение в ж.к. как при нормальной беременности. d. Госпитализация в родильное отделение, начать подготовку родовых путей к родоразрешению через естественные родовые пути. e. Назначить амбулаторно оксигенотерапию, отрегулировать диету. Отзыв Правильный ответ: Госпитализация в отделение патологии беременных под наблюдение, повторять допплерометрию 1 раз в 2 дня для динамического контроля. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнобеременная 34 лет, с вредными привычками, в сроке гестации 35 недель в связи с подозрением на внутриутробную задержку плода направлена в диагностический центр для проведения кардиотокографии. Исследование показало, что базальный ритм 100-109 уд./мин., вариабельность <5 уд./мин за ≥40 мин., ранние децелерации, акцелерации- нет. Как Вы оцените категорию частоты сердечных сокращений плода в данном случае? Выберите один ответ: a. Как нулевая. b. Как реверсная. c. Как нормальная. d. Как патологическая. e. Как угрожающая. Отзыв Правильный ответ: Как угрожающая. Вопрос 15 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Самостоятельно родился плод с признаками пороков развития верхних и нижних конечностей. Это произошло в результате новообразованных амниотических перетяжек. Количество околоплодных вод 300 мл. Кожа плода сморщенная со слабо развитой подкожной клетчаткой. Какая наиболее достоверная причина развития этого состояния у плода? Выберите один ответ: a. Гидрорея децидуальная b. Гидрорея амниотическая c. Многоводие острое d. Многоводие хроническое e. Маловодие Отзыв Правильный ответ: Маловодие Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнобеременная 34 лет, с вредными привычками (выкуривает 1 пачку сигарет в день, употребляет алкоголь), в сроке гестации 35 недель обратилась в женскую консультацию для постановки на учет. При осмотре отмечено несоответствие указываемого срока гестации и высоты стояния дна матки. Проведенное УЗИ исследование выявило внутриутробную задержку плода, ассиметричную форму. Допплерометрическое исследование - в артериях пуповины наличие замедленного кровотока. Биофозический профиль плода без патологических показателей. Какова тактика ведения данной беременной? Выберите один ответ: a. Продолжать наблюдение в ж.к. как при нормальной беременности. b. Госпитализация в отделение патологии беременных под наблюдение, повторять допплерометрию 1 раз в неделю для динамического контроля. c. Назначить амбулаторно оксигенотерапию, отрегулировать диету. d. Госпитализация в родильное отделение и срочно родоразрешить путем операции кесарево сечение. e. Госпитализация в родильное отделение, начать подготовку родовых путей к родоразрешению через естественные родовые пути. Отзыв Правильный ответ: Госпитализация в отделение патологии беременных под наблюдение, повторять допплерометрию 1 раз в неделю для динамического контроля. Вопрос 17 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнобеременная 34 лет, с вредными привычками (выкуривает 1 пачку сигарет в день, употребляет алкоголь), в сроке гестации 35 недель обратилась в женскую консультацию для постановки на учет. При осмотре отмечено несоответствие указываемого срока гестации и высоты стояния дна матки. Проведенное УЗИ исследование выявило внутриутробную задержку плода, ассиметричную форму. Допплерометрическое исследование кровотока в артериях пуповины показал наличие реверсного кровотока. Какова тактика ведения данной беременной? Выберите один ответ: a. Госпитализация в родильное отделение и срочно родоразрешить путем операции кесарево сечение. b. Продолжать наблюдение в ж.к. как при нормальной беременности. c. Назначить амбулаторно оксигенотерапию, отрегулировать диету. d. Госпитализировать в отделение патологии беременных под наблюдение, повторять допплерометрию 2 раза в месяц для динамического контроля. e. Госпитализация в родильное отделение, начать подготовку родовых путей к родоразрешению через естественные родовые пути. Отзыв Правильный ответ: Госпитализация в родильное отделение и срочно родоразрешить путем операции кесарево сечение. Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного на 2-й день жизни отмечены признаки «опасной» желтухи, проявляющиеся в том, руки и ноги окрашены в желтый цвет. Какова Ваша тактика лечения? Выберите один ответ: a. Немедленно начинать фототерапию, не ожидая результатов уровня общего билирубина сыворотки. b. Продолжить наблюдение в течении суток, при ухудшении состояния начать лечение. c. При высоких цифрах уровня общего билирубина сыворотки начать фототерапию. d. При высокой скорости прироста билирубина начать фототерапию. e. Начать фототерапию по результатам исследования уровня билирубина и консультации хирурга и врача инфекциониста. Отзыв Правильный ответ: Немедленно начинать фототерапию, не ожидая результатов уровня общего билирубина сыворотки. Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У новорожденного заподозрен синдром Кляйнфелтера. Какая патология половых хромосом для него характерна? Выберите один ответ: a. 47, XYY b. 47, XO c. 47, XXY d. 46, XX e. 45, XO Отзыв Правильный ответ: 47, XXY Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У доношенного ребенка желтуха появилась в возрасте 48 часов. В возрасте 72 часа желтуха определялась на лице и туловище ребенка, уровень общего билирубина сыворотки составил 370 мкмоль/л. Ребенку в течение 24 часов проводилась фототерапия и увеличена частота грудного вскармливания. Уровень билирубина сыворотки крови в 96 часов жизни составил 260 мкмоль/л. Какова тактика ведения данного ребенка? Выберите один ответ: a. Продолжить фототерапию и усилить питьевой режим с использованием раствора глюкозы. b. Провести срочное обменное переливание крови. c. Продолжить фототерапию и провести обменное переливание крови. d. Необходимо отменить фототерапию, продолжить наблюдение и грудное вскармливание. e. Продолжить проведение фототерапии. Отзыв Правильный ответ: Необходимо отменить фототерапию, продолжить наблюдение и грудное вскармливание. Результаты тазоизмерения: Дистанция спинарум – 23см. Дистанция кристарум – 26 см. Дистанция трахонтерика – 29см. Наружная конъюгата – 17,5 см/ Окружность лучезапястного сустава – 16см/ Какая степень сужения таза? Выберите один ответ: a. II ст. b. IV ст. c. I ст. d. V ст. e. III ст. Отзыв Правильный ответ: IV ст. |