акушерство. Наружные размеры таза 25283020 Индекс Соловьева (окружность лучезапястного сустава) 16 см
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнобеременная А., 38 недель, жалуется на повышение АД до 140/90 мм.рт.ст., отёки на голенях на протяжении 2 недель. За последний месяц наблюдалась прибавка в весе на 3,5 кг. В анализе мочи выявлен белок 0,033 г/л. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Отёки беременных b. Преэклампсия легкой степени c. Преэклампсия тяжёлой степени d. Гипертензия беременных e. Преэклампсия средней степени Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия легкой степени Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У беременной В., 25лет, в сроке беременности 33-34 нед, появилась головная боль, тошнота, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области. До беременности ничем не болела, наследственность не отягощена. Объективно: состояние средней степени тяжести, возбуждена, пульс 110 уд/мин. А/Д 160/110 – 170/120 мм.рт.ст. Генерализованные отеки. Внезапно появились подергивания мышц лица, общие судороги, женщина потеряла сознание. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Эклампсия во время беременности b. Преэклампсия тяжелой степени c. Диабетическая кома d. Эпилепсия e. Кровоизлияние в головной мозг Отзыв Правильный ответ: Эклампсия во время беременности Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первородящую госпитализировали с жалобами на головную боль. Женскую консультацию не посещала. Установлен срок беременности 35-36 недель. АД-180/120 мм.рт.ст. на правой руке; 140/90 мм.рт.ст. на левой, отёки верхних и нижних конечностей. В моче белок 2,9г/л., гиалиновые и зернистые цилиндры. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. HELP-синдром b. Преэклампсия средней степени c. Преэклампсия лёгкой степени d. Преэклампсия тяжёлой степени e. Сочетанный гестоз Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица доставлена в родильное отделение во втором периоде родов. Беременность доношенная. Дома был приступ эклампсии. Отеки, гипертензия и протеинурия с 32 недель беременности. Ад – 150/100, 160/110 мм рт. ст. Головка плода на тазовом дне. Сердцебиение плода – 160 уд/мин. Какова тактика? Выберите один ответ: a. Наложить выходные акушерские щипцы под общим обезболиванием b. Произвести плодоразрушающую операцию; c. Кесарево сечение; d. Произвести вакуум-экстакцию; e. Выжидательная тактика; Отзыв Правильный ответ: Наложить выходные акушерские щипцы под общим обезболиванием Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У беременной, страдающей гипертонической болезнью 1 ст. в сроке 35 недель появились отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г/л. А/Д повысилось до 170/120 мм.рт.ст., стала беспокоить головная боль и ухудшение зрения. Проведенное в течение 4часов лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае? Выберите один ответ: a. Консервативное родоразрешение b. Проведение родовозбуждения c. Продолжение интенсивной терапии d. Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение e. Наблюдение и лечение беременной до срока родов Отзыв Правильный ответ: Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У беременной В., 25лет, в сроке беременности 33-34 нед, появилась головная боль, тошнота, ухудшение зрения, боли в эпигастральной области. До беременности ничем не болела, наследственность не отягощена. Объективно: состояние средней степени тяжести, возбуждена, пульс 110 уд/мин. А/Д 160/110 – 170/120 мм.рт.ст. Генерализованные отеки. Внезапно появились подергивания мышц лица, общие судороги, женщина потеряла сознание. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Кровоизлияние в головной мозг b. Преэклампсия тяжелой степени c. Эпилепсия d. Диабетическая кома e. Эклампсия во время беременности Отзыв Правильный ответ: Эклампсия во время беременности Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первородящая, 28 лет, с преэклампсией тяжелой степени. Размеры таза 26-28-31-21 см. Положение плода продольное, предлежит головка, в полости малого таза. Сердцебиение плода не прослушивается. Приступ эклампсии. Вагинально: Открытие маточного зева полное, головка в узкой части полости таза. Тактика ведения родов. Выберите один ответ: a. Произвести вакуум-экстракцию; b. Плодоразрушающая операция; c. Роды закончить операцией кесарева сечения; d. Кожно-головные щипцы по Иванову; e. Роды закончить наложением акушерских щипцов; Отзыв Правильный ответ: Плодоразрушающая операция; Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременность первая, 28 лет, с активной родовой деятельностью, жалуется на головную боль, нарушение зрения, головокружение. АД 180/110 мм рт ст. Выражены отеки конечностей, передней брюшной стенки. Сердцебиение плода четкое, ритмичное, 180 уд/мин.PV: открытие шейки матки полное, головка плода в полости малого таза. Какая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение; b. Плодоразрушающая операция; c. Консервативное ведение родов с эпизиотомией; d. Операция наложения полостных акушерских щипцов; e. Стимуляция родовой деятельности; Отзыв Правильный ответ: Операция наложения полостных акушерских щипцов; Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица во втором периоде родов. Предъявляет жалобы на периодические боли в затылке, в области лба и в эпигастральной области. Имеют место отеки лица, ног и половых органов. АД на обеих руках 180/100. Головка плода в плоскости малого таза. Какова дальнейшая тактика? Выберите один ответ: a. Наложение щипцов По Уилт-Иванову b. Стимуляция родовой деятельности c. Плодоразрушающая операция d. Кесарево сечение e. Полостные акушерские щипцы Отзыв Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение поступила беременная Р. 23 лет по поводу беременности 1, 30 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Объективно: А/Д 170/110 мм.рт.ст., отеки конечностей, лица, в моче белок 6 г\л. Преэклампсия беременных тяжелой степени характеризуется следующими симптомами кроме: Выберите один ответ: a. Головная боль b. Выраженные отёки c. Нарушение зрения d. Артериальная гипертензия e. Артериальная гипотензия Отзыв Правильный ответ: Артериальная гипотензия Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 24лет доставлена каретой скорой помощи в родильное отделение с жалобами на головную боль, кровянистые выделения из влагалища. Беременность 1, 32 недели. Объективно: А/Д 200/130 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в 1 мин. Генерализованные отеки. Живот увеличен беременной маткой, положение плода продольное, сердцебиение не выслушивается. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки центрирована, укорочена до 2см, цервакальный канал пропускает 1 п/палец, при осмотре выделилось до 200 мл жидкой крови. Тактика акушера-гинеколога. Выберите один ответ: a. Наложение акушерских щипцов b. Экстренная лапаротомия c. Консультация терапевта и невропатолога d. Лечение в отделении реанимации e. Стимуляция родовой деятельности Отзыв Правильный ответ: Экстренная лапаротомия Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременность 30 недель. Генерализованные отеки А/Д 190/110 мм.рт.ст. Головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Протеинурия 2,0 г/л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжелой степени b. Гипертоническая болезнь c. Преэклампсия легкой степени d. Эклампсия e. Сочетанный гестоз Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени Вопрос 19 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная Д., 23 лет поступила в отделение патологии беременных по поводу беременности 1, 39 нед. Жалобы на головную боль, тошноту. А/Д 190/120-180/110 мм.рт.ст. Генерализованные отеки. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода ритмичное 160 уд\мин. Что необходимо применить для предупреждения припадка эклампсии: Выберите один ответ: a. Сульфат магния внутривенно b. Эуфиллин внутривенно c. Нейровегетативную блокаду d. Инфузионную терапию e. Произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки Отзыв Правильный ответ: Произвести кесарево сечение после предоперационной подготовки Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная, 8 лет, срок беременности 36 недель. Поступила в родильный дом с жалобами на головную боль, мелькание мошек перед глазами, боль в эпигастрии, заторможенность. АД 170/130 мм рт ст., белок в моче 3 г/л, отеки нижних конечностей. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Водянка беременных; b. Эпилепсия; c. Нефропатия I степени; d. Гипертоническая болезнь; e. Преэклампсия; Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия; Через 10 минут после рождения ребенка из влагалища появились кровянистые выделения, кровопотеря составила 200 мл. После выделения последа методом Креде-Лазаревича кровотечение не прекратилось, а усилилась. Родовые пути целые. При обзоре материнской части плаценты выявленный участок 3х4 см, лишенный плацентарной ткани. АД - 110/60 мм.рт.ст., пульс - 86 уд/мин. Кровотечение продолжается, кровопотеря составляет 450 мл. Которая наиболее возможная причина кровотечения? Выберите один ответ: a. Истинное прикрепление плаценты b. Гипотония матки c. Добавочная долька плаценты d. Дефект плацентарной ткани e. Интимное прикрепление плаценты Отзыв Правильный ответ: Дефект плацентарной ткани Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы А. в третьем периоде родов отсутствуют признаки отделения плаценты в течение 40 минут, продолжается маточное кровотечение. Что необходимо сделать в данном случае? Выберите один ответ: a. Ввести сокращающие матку средства. b. Положить лед на низ живота. c. Выжидательная тактика. d. Произвести ручное отделение и выделение последа. e. Применить прием Абуладзе. Отзыв Правильный ответ: Применить прием Абуладзе. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы А. в третьем периоде родов отсутствуют признаки отделения плаценты в течение 40 минут, продолжается маточное кровотечение. Что необходимо сделать в данном случае? Выберите один ответ: a. Выжидательная тактика. b. Ввести сокращающие матку средства. c. Произвести ручное отделение и выделение последа. d. Положить лед на низ живота. e. Применить прием Абуладзе. Отзыв Правильный ответ: Произвести ручное отделение и выделение последа. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родильнице О. выполнено кесарево сечение по поводу преэкампсии тяжелой степени. Лабораторные показатели: время свертывания крови по Ли-Уайту – 20 мин; АЧТВ – 70 с; тромбоциты – 90 г/л; протромбиновое время – 17 с; тромбиновое время – 90, фибриноген – 1 г/л. Какая стадия ДВС синдрома в данном случае? Выберите один ответ: a. І b. ІІІ c. 0 d. ІІ e. ІV Отзыв Правильный ответ: ІІІ Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При ультразвуковом исследовании выявлено, что нижний край плаценты располагается на расстоянии 4 см от внутреннего зева. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Краевое предлежание плаценты b. Боковое предлежание плаценты. c. Низкое прикрепление плаценты. d. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты e. Полное предлежание плаценты. Отзыв Правильный ответ: Низкое прикрепление плаценты. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы в раннем послеродовом периоде появились кровянистые выделения из половых путей. При пальпации через переднюю брюшную стенку матка плотная, на 2 поперечных пальце ниже пупка. При осмотре родовых путей выявлен разрыв шейки матки слева, длиной до 4 см, без перехода на свод. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Разрыв шейки матки ІІІ степени b. Гипотония матки c. Разрыв шейки матки І степени d. Дефект последа e. Разрыв шейки матки ІІ степени Отзыв Правильный ответ: Разрыв шейки матки ІІ степени Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная И. 25 лет поступила в род. отд. с диагнозом предлежание плаценты. Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является Выберите один ответ: a. сопутствующая экстрагенитальная патология b. разновидность предлежания (полное, неполное) c. предлежание плода (головное, тазовое) d. возраст роженицы e. состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта) Отзыв Правильный ответ: разновидность предлежания (полное, неполное) Вопрос 8 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Через 10 минут после рождения последа началось обильное кровотечение со сгустками из половых путей. Послед и родовые пути целы. Матка при пальпации мягкая дряблая, плохо сокращается, дно - на 2 поперечных пальца выше пупка. После введения утеротонических средств, кровотечение остановилось, затем через несколько минут матка расслабилась, кровотечение возобновилось. Какова причина кровотечения? Выберите один ответ: a. Эмболия околоплодными водами. b. Разрыв матки. c. Гипотония матки. d. ДВС-синдром. e. Коагулопатия. Отзыв Правильный ответ: Гипотония матки. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У повторнобеременной в ІІІ-м периоде родов появилось кровотечение без признаков отделения плаценты. При ручном отделении последней установлено наличие истинного приращения плаценты. Что необходимо предпринять для остановки кровотечения? Выберите один ответ: a. Выполнить операцию простую экстирпацию матки без придатков. b. Произвести профилактику послеродового эндометрита. c. Введение утеротонических препаратов. d. Инструментальное удаление последа. e. Переливание крови. Отзыв Правильный ответ: Выполнить операцию простую экстирпацию матки без придатков. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В род. зале находится родильница С. Пульс 105 уд/мин, АД 95/60 мм рт ст, гематокрит – 0,35 л/л; частота дыхания – 24 в мин; диурез – 40 мл/ч. Оцените тяжесть геморрагического шока Выберите один ответ: a. ІІ b. 0 c. ІV d. ІІІ e. І Отзыв Правильный ответ: І Вопрос 11 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение доставлена беременная с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые возникли ночью, во время сна. Боль не ощущает. Срок беременности 34 недели. Положение плода продольное, предлежание головное. Сердцебиение плода 160 уд/мин, приглушенное. При влагалищном исследовании: шейка матки пропускает палец, за внутренним зевом определяется губчатая ткань. Во влагалище свертки крови. Какой диагноз наиболее возможный? Выберите один ответ: a. Низкое прикрепление плаценты b. Разрыв матки c. Предлежание плаценты d. Угроза разрыва матки e. Преждевременные роды Отзыв Правильный ответ: Предлежание плаценты |