акушерство. Наружные размеры таза 25283020 Индекс Соловьева (окружность лучезапястного сустава) 16 см
 Скачать 1.07 Mb.
|
|
Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица находится в III периоде родов, 8 мин назад родился плод. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл, признаки отделения плаценты отсутствуют. Что необходимо предпринять? Выберите один ответ: a. Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа. b. Ввести сокращающие матку средства. c. Приступить к выделению последа наружными приемами. d. Ждать самостоятельного рождения последа. e. Лед на низ живота. Отзыв Правильный ответ: Произвести ручное отделение плаценты и выделение последа. Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У повторнобеременной А. в 36 недель беременности появились резкие боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка в гипертонусе, определяется выпячивание и локальная болезненность у дна матки. АД 180/110 мм.рт.ст. Сердцебиение плода 100 уд/мин. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Патологический прелиминарный период b. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты c. Угроза преждевременных родов d. Низкое расположение плода e. Предлежание плаценты Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД- 90/50 мм рт. ст., пульс 100 уд. в минуту. Что нужно делать? Выберите один ответ: a. Ввести антибиотик. b. Произвести наружный массаж матки. c. Произвести ручное обследование родовых путей. d. Ввести витамины. e. Приступить к переливанию крови. Отзыв Правильный ответ: Произвести ручное обследование родовых путей. Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Больная, 22 лет, жалуется на значительные кровянистые выделения со сгустками из половых путей, значительную боль в животе схваткообразного характера. Последняя менструация 3 месяцы назад. При бимануальном исследовании: во влагалище большое количество свертков крови, шейка матки пропускает один палец, в канале шейки - элементы плодного яйца, матка увеличена до 12 недель беременности, придатки не определяются. Какой диагноз наиболее возможный? Выберите один ответ: a. Неполный аборт b. Полный аборт c. Угроза самопроизвольного аборта d. Аборт в ходу e. Начавшийся аборт Отзыв Правильный ответ: Аборт в ходу Вопрос 16 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У повторнобеременной при беременности 8 нед. появились схваткообразные боли внизу живота и обильное кровотечение из половых путей. Влагалищное исследование: канал шейки матки пропускает палец, в нем определяются элементы плодного яйца. Величина матки соответствует сроку беременности. Матка подвижная, безболезненная. Придатки матки не определяются. Кровотечение обильное. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Аборт в ходу. b. Шеечная беременность. c. Несостоявшийся самопроизвольный аборт. d. Угрожающий самопроизвольный аборт. e. Начавшийся самопроизвольный аборт. Отзыв Правильный ответ: Аборт в ходу. Вопрос 17 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная, 29 лет, поступила в родильный дом в сроке беременности 39-40 нед. в связи с начавшимся кровотечением из половых путей и острой болью в животе, которые появились час тому назад. Сердцебиение плода не выслушивается. При влагалищном исследовании определяются кровянистые выделения со сгустками. Шейка сглажена, раскрытие зева полное. Плодный пузырь цел, напряженный, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, плацентарная ткань не определяется. Какое осложнение возникло в родах? Выберите один ответ: a. Разрыв шейки матки. b. Разрыв тела матки. c. Разрыв варикозного узла влагалища. d. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. e. Полное предлежание плаценты. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Вопрос 18 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 29 лет, поступила в родильное отделение с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, которые появилось беспричинно. Беременность 36 недель. При влагалищном исследовании: шейка размягчена, отклонена кзади, наружный зев закрыт, через свод определяется тестоватая ткань нечетких контуров, выделения кровянистые умеренные. Диагноз? Выберите один ответ: a. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты b. Предлежание плаценты c. Опухоль матки d. Низкое прикрепление плаценты e. Эрозия шейки матки Отзыв Правильный ответ: Предлежание плаценты Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы О. в третьем периоде родов отсутствуют признаки отделения плаценты в течение 40 минут, продолжается маточное кровотечение, использованы все методы отделения последа - без эффекта. Что необходимо сделать в данном случае? Выберите один ответ: a. Выжидательная тактика. b. Применить методы выделения последа. c. Ввести сокращающие матку средства. d. Положить лед на низ живота. e. Произвести ручное отделение и выделение последа. Отзыв Правильный ответ: Произвести ручное отделение и выделение последа. Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 38 нед. поступила в клинику с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе: 2 родов и 2 аборта, последний осложнился эндометритом. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, предлежит головка, высоко над входом в малый таз. Сердцебиение плода до 140 уд. в мин. Влагалищное исследование: шейка матки укорочена до 1,0 см, центрирована, размягчена, канал пропускает 5 см, за внутренним зевом определяется на всем протяжении губчатая ткань. При исследовании кровянистые выделения усилились. О какой патологии можно думать в данном случае? Выберите один ответ: a. Прелиминарный период. b. Центральное предлежание плаценты. c. Частичное предлежание плаценты. d. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. e. Низкое прикрепление плаценты. Отзыв Правильный ответ: Центральное предлежание плаценты. Какое осложнение со стороны матери встречается при наложении акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Разрывы влагалища и промежности. b. Переломы подвздошных костей. c. Эндометрит. d. Лохиометра. e. Повреждение седалищных бугров. Отзыв Правильный ответ: Разрывы влагалища и промежности. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После рождения головки плода диагностирована дистоция плечиков. Что можно предпринять при возникшем осложнении? Выберите один ответ: a. Декапитацию. b. Экзентерацию. c. Клейдотомию. d. Спондилотомию. e. Краниотомию. Отзыв Правильный ответ: Клейдотомию. Вопрос 3 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 24лет доставлена каретой скорой помощи в родильное отделение с жалобами на головную боль, кровянистые выделения из влагалища. Беременность 1, 32 недели. Объективно: А/Д 200/130 мм.рт.ст., пульс 120 уд. в 1 мин. Генерализованные отеки. Живот увеличен беременной маткой, положение плода продольное, сердцебиение не выслушивается. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки центрирована, укорочена до 2см, цервакальный канал пропускает 1 п/палец, при осмотре выделилось до 200 мл жидкой крови. Тактика акушера-гинеколога. Выберите один ответ: a. Лечение в отделении реанимации b. Стимуляция родовой деятельности c. Наложение акушерских щипцов d. Экстренная лапаротомия e. Консультация терапевта и невропатолога Отзыв Правильный ответ: Экстренная лапаротомия Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В акушерском санпропускнике у пациентки с беременностью 34 недели зафиксированы два приступа эклампсии в течение 10 минут. Какова тактика ведения данной женщины? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение в ургентном порядке. b. Экстренное родовозбуждение с последующим консервативным ведением родов. c. Комплексная интенсивная терапия эклампсии с последующим консервативным ведением родов. d. Кесарево сечение в плановом порядке. e. Комплексная интенсивная терапия эклампсии в условиях реанимационного отделения. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке. Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения во время очередной беременности используется: Выберите один ответ: a. Сцинтиография. b. Гистероскопия. c. Ультразвуковое исследование рубца. d. Метросальпингография. e. Кардиотокография. Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование рубца. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какое условие должно соблюдаться при краниотомии: Выберите один ответ: a. Целый плодный пузырь. b. Полное раскрытие маточного зева. c. Размер истинной конъюгаты 11 см. d. Надежная фиксация головки плода. e. Использование пудендальной анестезии. Отзыв Правильный ответ: Надежная фиксация головки плода. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица 28 лет, доставлена в родовое отделение с доношенной беременностью, регулярной родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды, 4 мед аборта. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 17 см. Предполагаемый вес плода 4000 г. Роженица беспокойна, схватки болезненные, сильные. Контракционное кольцо на уровне пупка. Нижний сегмент матки болезненный. Какая тактика врача? Выберите один ответ: a. Плодоразрушающая операция b. Наложить акушерские щипцы c. Медикаментозный отдых d. Кесарево сечение e. Продолжить консервативное ведение родов Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У пациентки с беременностью 38-39 недель на УЗИ подтверждена антенатальная гибель плода. Какова тактика ведения родов в данном случае? Выберите один ответ: a. Выходные акушерские щипцы. b. Кесарево сечение в нижнем сегменте. c. Экстраперитонеальное кесарево сечение. d. Влагалищное кесарево сечение. e. Консервативное ведение родов с последующей краниотомией. Отзыв Правильный ответ: Консервативное ведение родов с последующей краниотомией. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица доставлена в родильное отделение с доношенной беременностью и родовой деятельностью. В анамнезе 1 роды 4 мед. аборта. Положение плода продольное, головное предлежание. Размеры таза: 23-26-28-18 см, индекс Соловьева 17 см. Предполагаемая масса плода 3900 г. Роженица беспокойна, схватки болезненные, активные. Контракционное кольцо на уровне пупка, нижний сегмент матки болезненный. Поставлен диагноз: угроза разрыва матки. Определите тактику ведения родов. Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. b. Консервативное ведение родов. c. Вакуум-экстракция плода. d. Акушерские щипцы. e. Стимуляция родовой деятельности. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какое условие для проведения плодоразрушающих операций: Выберите один ответ: a. Целый плодный пузырь. b. Живой плод. c. Полное раскрытие маточного зева. d. Размер истинной конъюгаты не менее 6 см. e. Соответствие размеров головки плода и таза пациентки. Отзыв Правильный ответ: Размер истинной конъюгаты не менее 6 см. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица 33 лет (роды вторые). Размеры таза:25,28,31,20. Окружность живота 100 см, высота дна матки 40 см. Схватки резко болезненные, через 1-2 мин по 1 мин. Нижний сегмент также болезненный, появились потуги при прижатой головке, набухание внешних половых органов, контракционное кольцо на уровне пупка. Симптом Генкель-Вастена положительный. Тактика врача? Выберите один ответ: a. Продолжать наблюдение b. Плодоразрушающая операция c. Медикаментозный отдых d. Кесарево сечение e. Ввести спазмолитики Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая поступила в роддом в первом периоде родов со схватками средней силы. Данная беременность 4, в анамнезе - кесарево сечение по поводу предлежания плаценты и 2 медицинских аборта. Внезапно у роженицы появились сильные боли в животе, слабость, АД снизилось до 80/50 мм рт.ст. Из влагалища появились умеренные кровянистые выделения. Сердцебиение плода не прослушивается, мелкие части определяются слева от средней линии живота. Родовая деятельность прекратилась. Ваш наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Разрыв матки. b. Эмболия околоплодными водами. c. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. d. Предлежание плаценты. e. Тромбоэмболия. Отзыв Правильный ответ: Разрыв матки. Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для выполнения перфорации головки плода используется: Выберите один ответ: a. Щипцы Мюзо. b. Кюретка. c. Перфоратор Бло. d. Подъемник. e. Пулевые щипцы. Отзыв Правильный ответ: Перфоратор Бло. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Одно из основных условий для выполнения операции вакуум-экстракции плода: Выберите один ответ: a. Неполное раскрытие маточного зева. b. Тазовое предлежание плода. c. Живой плод. d. Наличие целого плодного пузыря. e. Несоответствие между размерами таза матери и головки плода. Отзыв Правильный ответ: Живой плод. Вопрос 15 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица М., 27 лет, находится во II периоде родов. Беспокойна, жалуется на выраженные боли в нижних отделах живота. При наружном осмотре обращает на себя внимание практически полное отсутствие перерыва между схватками, матка напряжена, нижний сегмент перерастянут, контракционное кольцо располагается на уровне пупка. Пропальпировать части плода не представляется возможным из-за выраженного напряжения матки. СБ плода глухое, четко не выслушивается. Признак Вастена положительный. Выделения из половых путей светлые. Какое осложнение возникло в родах? Выберите один ответ: a. Начавшийся разрыв матки. b. Дистоция шейки матки. c. Свершившийся разрыв матки. d. Тетания матки. e. Угрожающий разрыв матки. Отзыв Правильный ответ: Угрожающий разрыв матки. Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В І периоде родов после отхождения околоплодных вод при внутреннем акушерском исследовании диагностировано лобное предлежание плода. Какова тактика ведения родов в данном случае? Выберите один ответ: a. Полостные акушерские щипцы. b. Влагалищное кесарево сечение. c. Краниотомия. d. Консервативное ведение родов. e. Кесарево сечение в ургентном порядке. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке. |