|
|
Псех. псих. Нарушение ощущений
Невротические и соматоформные расстройства
Тревожно-фобические расстройства
Агорафобия
|
Боязнь открытых пространств.
Агорафобия включает разные фобии, которые связаны со страхом покидать дом (боязнь входить в магазины, находиться в толпе и в общественных местах, самостоятельно путешествовать в поездах, автобусах, в метро или в самолетах).
Отсутствие немедленно доступного выхода – одна из ключевых черт многих ситуаций, связанных с боязнью открытого пространства.
Поведение избегания фобических ситуаций иногда приводит к тому, что пациент становится полностью прикованным к помещению.
Большинство пациентов – женщины. Начало – в юношеском возрасте.
Высока сопутствующая заболеваемость с паническим расстройством. Могут также присутствовать депрессивные и обсессивные симптомы и социальные фобии.
|
Социальные фобии
|
Страх оказаться объектом внимания окружающих, что приводит к избеганию социальных ситуаций.
Напряжение возникает при непосредственном контакте.
Для личности больного характерна низкая самооценка и боязнь критики.
Симптомы могут прогрессировать вплоть до панических атак.
Уклонение от социальных ситуаций может приводить к почти полной социальной изоляции.
Обычно начинается в детстве или в юности.
Одинаково распространены среди лиц обоего пола.
Нередко наблюдается вторичный алкоголизм – употребление алкоголя с анксиолитической целью.
|
Специфические (изолированные) фобии
|
Боязнь некоторых животных:
пауков (арахнофобия),
насекомых (энтомофобия),
змей (офидиофобия).
Боязнь некоторых ситуаций:
высоты (акрофобия),
грозы (кераунофобия),
темноты (никтофобия),
замкнутых пространств (клаустрофобия).
Боязнь болезней, травм или медицинских обследований:
посещения дантиста,
вида крови (гемофобия) или раны (боли – одинофобия),
заражения венерическими болезнями (сифилофобия) или СПИДофобия,
танатофобия – страх смерти.
|
Другие тревожные расстройства
Паническое расстройство
|
Повторные приступы сильной тревоги (панические атаки), не ограничивающиеся какой-то специфической ситуацией или какими-то специфическими обстоятельствами.
Типичными симптомами являются сердцебиение, боль в груди, удушье, головокружение и ощущение нереальности.
Отдельные атаки обычно длятся лишь минуты. Частота атак существенно варьирует.
Частые и ожидаемые панические атаки вызывают страх оставаться в одиночестве или появляться в общественных местах.
Лица, страдающие данным расстройством, часто думают, что у них серьезная соматическая болезнь.
Течение панического расстройства длительное, в половине случаев осложненное агорафобией
|
Генерализованное тревожное расстройство
|
Тревога, длящаяся более 6 месяцев, является генерализованной и постоянной, но не ограничивается какими-то специфическими внешними обстоятельствами.
Симптомы: непрерывное ощущение нервозности, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в эпигастральной области.
Часто пациент испытывает страх, что он или его родственники вскоре заболеют или с ними произойдет несчастный случай; возможно также наличие разнообразных иных тревог и предчувствий.
Расстройство чаще возникает у женщин и часто связано с хронической внешней стрессовой ситуацией.
Течение обычно колеблется и по времени связано с первоначальными симптомами тревоги; может усугубляться употреблением алкоголя и других психоактивных веществ.
|
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство
|
Присутствуют симптомы как тревоги, так и депрессии, но ни один из симптомов, взятый отдельно, не является доминирующим или достаточно выраженным, чтобы поставить диагноз депрессивного эпизода или специфического тревожного расстройства.
Типичны вегетативные симптомы, такие как тремор, сердцебиение, сухость во рту.
Пациенты с таким сочетанием сравнительно мягких симптомов чаще обращаются к врачам общей практики.
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 306.42 Kb.