Главная страница
Навигация по странице:

  • МАССАЖ при ринолалии. Массаж: верхней губы после уранопластики

  • Массаж неба после уранопластики

  • Массаж при мышечном напряжении в области

  • Карта обследования ребенка с врожденными расщелинами нёба Анкетные данные

  • Состояние органов ротовой полости Характеристика расщелины

  • Ротовая полость

  • Твёрдое нёбо _________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

  • Состояние лицевой мускулатуры

  • Исследование речи. Характеристика языкового развития Лексика

  • Особенности речевого поведения ________________________________________________

  • шпоры по ринолалии. Нарушения голоса. Ринолалия


    Скачать 282.23 Kb.
    НазваниеНарушения голоса. Ринолалия
    Анкоршпоры по ринолалии.docx
    Дата11.01.2018
    Размер282.23 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлашпоры по ринолалии.docx
    ТипДокументы
    #13875
    страница15 из 16
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


    Основными особенностями этого периода работы являются:

    1.      параллельность в работе над дыханием и артикуляцией;

    2.      максимальное отвлечение ребенка от слухового, контроля во время произнесения звуков;

    3.      постоянное повторение усвоенного комплекса упражнений перед усвоением нового.

    МАССАЖ при ринолалии.
    Массаж: верхней губы после уранопластики

    В послеоперационный период, после снятия швов, массажу придается большое значение. Он является одним из основных методов профилактики возникновения гипертрофических и келлоидных рубцов верхней губы, порой сводящих на нет достигнутый косметический эффект. Кроме того, массаж способствует развитию артикуляционной функции губы и уменьшает нарастание явлений остаточных и послеоперационных деформаций верхней губы и носа.

    Массаж включает:

    1.      продольное поглаживание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа в стороны по направлению к углам рта). Выполняется в течение 10 с;

    2.      поперечное поглаживание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа до красной каймы верхней губы перпендикулярно линии рта вниз и вверх). Выполняется в течение 10 с;

    3.      прямолинейное растирание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа вниз к краю верхней губы и в стороны по направлению к носо-губным складкам и обратно). Выполняется в течение 20—30 с;

    4.      круговое и спиралевидное растирание (указательными пальцами обеих рук производятся круговые и спиралевидные, движения в области основания носа и верхней губы). Выполняется в течение 10 с;

    5.      растирание пилением (указательными пальцами обеих рук производятся «пилящие» движения в поперечном и продольном направлении от основания носа вниз до края верхней губы и в стороны к носо-губным складкам). Выполняется в течение 10—20 с;

    6.      поперечное разминание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа до края верхней губы и обратно). Выполняется в течение 10—20 с;

    7.      продольное разминание (указательными пальцами обеих рук производятся движения от основания носа в стороны к носо-губным складкам и обратно). Выполняется в течение 20—30 с;

    8.      разминание сдвиганием (указательными пальцами обеих рук производятся движения со сдвиганием тканей вверх-вниз и в стороны). Выполняется в течение 20—30 с;

    9.      разминание надавливанием (указательными пальцами обеих рук производятся движения с легким давлением на ткани от основания носа до края верхней губы и в стороны к носо-губным складкам). Выполняется в течение 10—20 с;

    10.  щипцеобразное разминание (указательным и большим пальцами одной или обеих рук производятся легкие пощипывающие движения от основания носа к краю верхней губы и в стороны к носо-губным складкам). Выполняется в течение 20 с;

    11.  вибрация непрерывистая (указательными пальцами обеих рук производятся безотрывные вибрирующие движения по направлениям вверх и вниз от основания носа к краю верхней губы и в стороны к носо-губным складкам). Выполняется в течение 10—20 с;

    12.  вибрация прерывистая (шальцевой душ» — указательными пальцами обеих рук производятся движения в области верхней губы в продольном и поперечном направлениях). Выполняется в течение 10—20 с;

    13.  вибрация поколачиванием (указательными пальцами обеих рук производятся движения в области верхней губы и основания носа в продольном и поперечном направлениях). Выполняется в течение 10—20 с;

    14.  разминание послеоперационного рубца (указательный палец располагается на слизистой оболочке верхней губы под рубцом, а большой палец — на коже над рубцом; проводятся разминающие движения между подушечками пальцев). Выполняется в течение 10—20 с;

    15.  массаж крыла и купола носового хода стороны расщелины проводится при помощи какого-либо плотного эластичного предмета несколько меньшего по диаметру, чем носовой ход (например, кончика резиновой спринцовки маленького размера). Кончик резиновой спринцовки, предварительно смазанный вазелином, вводится в носовой ход на глубину 3—5 мм, и производятся тянущие движения от основания крыла носа к его кончику вверх и в здоровую сторону. Выполняется в течение 10—20 с;

    16.  массаж, кончика и крыльев носа (кончик и крылья носа захватываются подушечками большого и указательного пальцев, производятся легкое разминание и потягивание). Выполняется в течение 10—20 с.
    Массаж неба после уранопластики

    Целью уранопластики является оперативное достижение анатомической целостности неба и создание оптимальных условий для речевой реабилитации. При этом важными являются также профилактика возникновения и минимизация существующих вторичных деформаций верхней челюсти, поскольку патолого-анатомическая сущность врожденных орофациальных расщелин способствует их возникновению в процессе развития ребенка, особенно после неудачных оперативных попыток устранения расщелины.

    Послеоперационный массаж неба является одним из самых действенных способов профилактики вторичных деформаций верхней челюсти и речевой реабилитации.

    Массаж неба после уранопластики следует начинать через 2—3 дня после снятия швов. В некоторых случаях (при осложнении операции, возникновении изъяна неба) сроки и приемы массажа необходимо уточнить с челюстно-лицевым хирургом. В первые 5—7 дней массаж в боковых отделах неба, где заживление идет за счет вторичного натяжения, проводят щадяще. Массаж наиболее эффективен в первые 6 месяцев после операции, однако положительное воздействие он оказывает и в более отдаленный период.

    Процедура массажа проводится до еды, с соблюдением общепринятых гигиенических требований. Продолжительность сеанса до 10 мин с кратностью 2—3 раза в день. Интенсивность массажа должна возрастать от сеанса к сеансу.

    Массаж включает:

    1.      продольное поглаживание (указательным пальцем проводятся движения по направлению от резцов верхней челюсти вдоль границ расщелины по линии послеоперационного шва с обеих сторон к глотке). Выполняется в течение 10—20 с;

    2.      поперечное поглаживание (указательным или средним пальцем проводятся движения по направлению от средней линии неба до шеек зубов). Выполняется в течение 10—20 с;

    3.      кругообразное поглаживание (указательным или средним пальцем проводятся круговые движения по направлению от средней линии неба от резцов верхней челюсти к глотке). Выполняется в течение 10—20с;

    4.      прямолинейное растирание (указательным или средним пальцем проводятся движения по направлению от резцов верхней челюсти по линии послеоперационного шва с обеих сторон к глотке и обратно). Выполняется в течение 10—20с;

    5.      круговое растирание (указательным или средним пальцем проводятся круговые растирающие движения по направлению от средней линии неба от резцов верхней челюсти к глотке). Выполняется в течение 10—20 с;

    6.      спиралевидное растирание (указательным или средним пальцем проводятся движения по спирали по направлению от резцов верхней челюсти к глотке и от средней линии неба к шейкам зубов). Выполняется в течение 10—20 с;

    7.      продольное разминание (указательным или средним пальцем проводятся плавные неторопливые движения по направлению от средней линии неба от резцов верхней челюсти к глотке). Выполняется в течение 10—20 с;

    8.      разминание сдвиганием (указательным или средним пальцем проводятся движения с легким сдвиганием тканей твердого и мягкого неба в разных направлениях). Выполняется в течение 10 с;

    9.      разминание надавливанием (указательным или средним пальцем проводятся движения с легким надавливанием на ткани твердого и мягкого неба в разных направлениях). Выполняется в течение 10 с;

    10.  разминание растягиванием (указательным или средним пальцем проводятся движения с легким растягиванием (без давления) тканей твердого и мягкого неба в разных направлениях). Особое внимание при этом приеме массажа уделяется области на границе твердого и мягкого неба. Проводится постепенное увеличение нагрузки на ткани мягкого неба и растягивание-надавливание их по средней линии и в стороны от средней линии кверху. Выполняется в течение 10—20 с;

    11.  разминание диагональное (указательным или средним пальцем проводятся движения по диагонали средней линии твердого неба по направлению к глотке вправо от и влево до краев небной занавески). Выполняется в течение 10 с;

    12.  разминание пружинное (указательным или средним пальцем проводятся движения с резким отрыванием от тканей по направлению от средней линии неба к шейкам зубов). Выполняется в течение 10с;

    13.  прерывистая вибрация (ударная) (кончиками указательных или средних пальцев обеих рук производятся легкие удары по твердому и мягкому небу по направлению от резцов верхней челюсти к глотке). Выполняется в течение 10с;

    14.  вибрация пунктированием (указательные или средние пальцы обеих рук производят движения подобно выбиванию дроби на барабане, короткими отрывистыми касаниями от передних резцов по направлению к глотке). Выполняется в течение 5 с;

    15.  непрерывная вибрация (лабильная) (указательным или средним пальцем тканям сообщаются безотрывные колебательные движения в области выхода сосудисто-нервного пучка неба (большое небное отверстие) и далее по его ходу);

    16.  разминание-надавливание в области крыло-челюстных складок. При некоторых методиках уранопластики производятся так называемые разрезы Эрнста, которые проходят по крыло-челюстным складкам. В случае интенсивного рубцевания возможно развитие внесуставной контрактуры нижней челюсти. В профилактических целях проводят массаж крыло-челюстных складок (указательный или средний палец ставят на область крыло-челюстной складки (между последними зубами верхней и нижней челюсти) и проводятся разминающие движения по рубцам). Выполняется в течение 10—30 с с каждой стороны.
    Массаж при мышечном напряжении в области

    лба, носа и щечно-скуловой области

    Массаж проводить в исходном положении «лежа на спине» при полном расслаблении всех мышц тела.

    Использовать приемы массажа: поглаживание, вибрацию, слабый «пальцевой душ».

    Поглаживание лба осуществляется концами 3—4-го пальцев, направление движений — от средней линии лба к волосистой части головы.

    Поглаживание носа осуществляется концами 2—3-го пальцев, направление — от кончика носа к переносице.

    Поглаживание щечной области осуществляется концами 2—3-го пальцев, направление движений:

    Приемы «вибрация» и «пальцевой душ» осуществляются концами двух и четырех пальцев. Движения идут по тем же линиям лица, как и при поглаживании.

    Массажные движения сочетать с мимической гимнастикой.
    Массаж верхней губы:

    1. языком в преддверии полости рта;

    2. набирать теплую воду и полоскать зубы, удерживая воду под губами;

    3. «пальцевой душ» — постукивание около рубцов подушечками пальцев;

    4. «щипки» 1-ми 2-м пальцами.

    Карта обследования ребенка

    с врожденными расщелинами нёба

    1. Анкетные данные:

    Фамилия, имя__________________________ возраст___________________

    1. Диагноз, жалобы

    Диагноз при поступлении: ____________________________________________________

    Жалобы_____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________________

    1. Состояние органов ротовой полости

    • Характеристика расщелины

    Расщелина верхней губы ______________________________________________________

    Расщелина нёба _____________________________________________________________

    Время проведения операции в челюстно-лицевой области (дата/ возраст).

    Хейлопластика ______________ Уранопластика ___________________________

    Ротовая полость _____________________________________________________________

    Верхняя губа ________________________________________________________________

    Верхняя челюсть _____________________________________________________________

    Нижняя челюсть _____________________________________________________________

    Зубы ________________________________________________________________________

    Твёрдое нёбо _________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________________

    Uvula ________________________________________________________________________

    Язык. Размер ________________________________________________________________

    Положение ___________________________________________________________________

    Корень _______________________________________________________________________

    Уздечка языка _________________________________________________________________

    Оральный праксис

    Характеристика движений ______________________________________________________

    Темп __________________________________________________________________________

    Синкенезии ___________________________________________________________________

    Саливация _____________________________________________________________________

    Степень открывания рта при речи _________________________________________________

    Состояние лицевой мускулатуры

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________


    1. Дыхание ______________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________
    Направление выдыхаемой воздушной струи ___________________________________________

    Длительность речевого выдоха ______________________________________________________

    1. Характеристика голоса ________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    1. Исследование речи.

    Характеристика языкового развития

    Лексика ___________________________________________________________________

    Грамматический строй ________________________________________________________

    Виды нарушений _______________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    Связная речь (пересказ серии сюжетных картинок) _________________________________

    ______________________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Характеристика чтения

    Техника чтения _________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    Дыхание при чтении ____________________________________________________________

    Выразительность ____________________________________________________________

    Понимание прочитанного _______________________________________________________

    Характеристика письма ________________________________________________________

    Фонематическое восприятие ______________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    Особенности речевого поведения ________________________________________________

    ______________________________________________________________________________

    Состояние мелкой моторики ______________________________________________________

    Заключение.

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________________
    Подпись логопеда ____________________

    необходимые для пациента направления работы)

    1. Развитие слухового восприятия.

    2. Развитие фонематического анализа и синтеза (различение согласных по признакам Звонкость/ глухость, место образования, способ образования, твёрдость/ мягкость; определение положения фонемы в слове/ фонемного состава слов; называние слов с заданной фонемой).

    3. Развитие речевого дыхания, обработка ротового и носового выдоха.

    4. Стимуляция нёбно-глоточного смыкания, активизация артикуляции, развитие подвижности артикуляционного аппарата.

    5. Работа над голосом (снятие назализации, развитие интонационной выразительности, ускорение/ замедление темпа речи, формирование мягкого голосоведения).

    6. Коррекция звукопроизношения.

    7. Воспитание кинестезий, необходимых для речи.

    8. Развитие пассивного и активного словаря (существительных, глаголов, прилагательных).

    9. Развитие грамматического строя речи.

    10. Развитие понимания речи.

    11. Развитие слухо-зрительного внимания.

    12. Развитие памяти (слухо-речевой, зрительной).

    13. Формирование когнитивных навыков (различение формы, цвета, количества предметов).

    14. Формирование элементарных математических представлений.

    15. Развитие крупной/ мелкой моторики.


    Подпись логопеда.
    1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16


    написать администратору сайта