патан. Тест по МГ(Акуленко). Наследственность и патология
Скачать 59.55 Kb.
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ КАФЕДРА МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 31.05.01 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО У Ф А – 2017 г. Тестовые задания по теме «Наследственность и патология» Выберите один или несколько правильных ответов. Медицинскую генетику можно отнести к одному из разделов медико-биологических наук: а) общая биология; б) общая патология; в) микробиология; г) физиология; д) биохимия. Главная задача медицинской генетики: а) диагностика наследственных болезней; б) лечение; в) прогноз; г) профилактика; д) реабилитация. Причиной наследственных болезней может быть мутация в клетках: а) миоцитах; б) стволовых; в) гаметах; г) фагоцитах; д) остеобластах. Наиболее верное определение патогенеза наследственных болезней: а) реализация мутаций в определенных условиях; б) нарушение реализации генетической информации; в) нарушение адаптационных возможностей; г) изменение иммунного ответа; д) нарушение строения и функции органов. Общее количество генов в геноме человека: а) 3 млрд; б) 3 млн; в) 300 тыс; г) 30 тыс; д) 3 тыс. Геном человека содержит (пар нуклеотидов): а) 3 млрд; б) 3 млн; в) 300 тыс; г) 30 тыс; д) 3 тыс. «Переоткрыли» законы Менделя: а) де Фриз; б) Уотсон; в) Морган; г) Корренс; д) Чермак. 8. Для наследственных болезней характерны: а) специфические симптомы; б) отягощенный семейный анамнез; в) абсолютная летальность; г) клинический полиморфизм; д) генетическая гетерогенность. Внеядерная часть генома человека — это: а) гетерохроматин; б) спутники; в) митохондриальная; г) тельца Барра; д) изохромосомы. Синдром Дауна — следствие мутаций: а) генных; б) митохондриальных; в) соматических; г) генеративных; д) точковых. Гемофилия — следствие мутаций: а) соматических; б) антиморфных; в) генных; г) хромосомных; д) геномных. Наиболее верное определение наследственных заболеваний: а) передающиеся половым путем; б) вызванные аномалией генов или хромосом; в) наблюдаемые у нескольких членов семьи; г) врожденные; д) встречающиеся в каждом поколении семьи. Наибольшей мутагенностью обладают лекарственные препараты: а) снотворные; б) противовоспалительные; в) противосудорожные; г) антибиотики; д) антиагреганты. Генные мутации: а) смещение рамки считывания; б) замена нуклеотидов; в) вставка нуклеотидов; г) выпадение нуклеотидов; д) изменение числа хромосом. На формирование предрасположенности к болезням влияют факторы: а) физические; б) политические; в) химические; г) биологические; д) социальные. Медицинская генетика рассматривает: а) соотношение наследственных и средовых факторов в патогенезе болезней; б) роль наследственных факторов в определении клинической картины болезней; в) изучение наследственных факторов в специфике фармакологического и других видов лечения; г) изучение механизмов, поддерживающих гомеостаз организма и определяющих здоровье индивида; д) влияние инфекционного агента на изменение биохимических показателей человека. Генетические болезни соматических клеток: а) митохондриальные болезни; б) новообразования; в) некоторые врожденные пороки развития; г) некоторые аутоиммунные заболевания; д) старение. Причиной наследственных заболеваний могут стать мутации: а) нейтральные; б) генные; в) хромосомные; г) геномные; д) генеративные. Наследственные факторы здоровья: а) конституциональные; б) генетические; в) иммунологические; г) биохимические; д) средовые. Мультифакториальные заболевания: а) ревматоидный артрит; б) эссенциальная гипертензия; в) варикозное расширение вен; г) врожденный сифилис; д) сахарный диабет. Онкологические заболевания могут развиться вследствие мутаций: а) соматических; б) генеративных; в) аутосомно-доминантных; г) аморфных; д) неоморфных. Факторы индуцированного мутагенеза: а) ионизирующее излучение; б) антибиотикотерапия; в) возраст; г) вирусная инфекция; д) повышенная влажность воздуха. Физические факторы мутагенеза: а) инсоляция; б) вибрация; в) гипертермия; г) инфекция; д) электромагнитное излучение. Химические факторы мутагенеза: а) липопротеиды; б) пестициды; в) лекарственные препараты; г) спирты; д) свободные радикалы. Биологические факторы мутагенеза: а) вирусы; б) углеводы; в) стероидные гормоны; г) гистамин; д) живые вакцины. В классификацию наследственных болезней включают: а) мультифакториальные; б) травмы; в) хромосомные; г) моногенные; д) митохондриальные. Хромосомные синдромы могут быть следствием мутаций: а) геномных; б) хромосомных; в) генеративных; г) спонтанных; д) генных. Хромосомные мутации: а) анеуплоидия; б) транслокация; в) делеция; г) дупликация; д) инверсия. Геномные мутации: а) трисомия; б) моносомия; в) полиплоидия; г) изохромосома; д) полисомия. 30. Задачи медицинской генетики: а) уточнение диагноза; б) прогноз потомства; в) прогноз болезни; г) пренатальная диагностика; д) искусственное оплодотворение. Тестовые задания по теме «Семиотика наследственных болезней и методы их диагностики» Выберите один или несколько правильных ответов. Для аутосомно-доминантного типа наследования характерно: а) примерно одинаковое количество пораженных мужчин и женщин; б) вертикальный характер передачи признака (в родословной); в) горизонтальный характер передачи признака (в родословной); г) риск для потомства больного составляет 50%; д) у пораженного человека дети могут быть как больными, так и здоровыми. Для аутосомно-рецессивного типа наследования характерно: а) примерно одинаковое количество пораженных мужчин и женщин; б) более высокая частота кровнородственных браков; в) родители больного ребенка обычно здоровы; г) сибсы больного обычно здоровы; д) дети больного обычно здоровы. 3. Для Х-сцепленного доминантного типа наследования характерно: \ а) преимущественное поражение мужского пола; б) преимущественное поражение женского пола; в) вертикальный характер передачи признака; г) поражаются как мужчины, так и женщины; д) сын никогда не наследует патологию отца. 4. Для Х-сцепленного рецессивного типа наследования характерно: а) преимущественное поражение лиц мужского пола; б) сын никогда не наследует патологию отца; в) у здоровых родителей может родиться больной сын; г) у здоровых родителей может родиться больная дочь; д) у больного мужчины дети могут быть здоровы, а внуки больны. Для цитоплазматического наследования характерно: а) потомство больной женщины может быть поражено; б) потомство больного мужчины может быть поражено; в) поражаются лица обоего пола; г) риск для потомства больной женщины составляет 50%; д) у больного мужчины все дети здоровы. Для мультифакторных заболеваний характерно: а) выраженное влияние внешнесредовых факторов; б) для отдельных нозологии преимущественное поражение одного пола; в) полигенный характер; г) риск развития заболевания у детей не зависит от тяжести заболевания у родителей; д) риск наиболее высок для ближайших родственников. Этапы клинико-генеалогического метода: а) сбор анамнеза; б) фенотипический анализ; в) составление и анализ родословной; г) обследование родственников; д) проведение судебно-генетической экспертизы. Существенны для врача-генетика следующие паспортные данные больного: а) дата и место рождения; б) национальность родителей; в) место регистрации; г) место жительства семьи; д) девичья фамилия женщины. Следствием тератогенного воздействия может быть: а) расщелина губы/нёба; б) врожденный порок сердца; в) микроцефалия; г) гемофилия; д) врожденная катаракта. 10. При фетальном синдроме краснухи описаны: а) пороки сердца; б) пороки развития нервной системы; в) поликистоз почек; г) врожденная катаракта; д) врожденная тугоухость. 11. Следствие лекарственного тератогенеза: а) полидактилия; б) «тетрациклиновые» зубы; в) тетрафокомелия (отсутствие конечностей); г) расщелина губы/нёба; д) колобомы глаза. Обладают тератогенным действием следующие лекарственные препараты: а) витамин А; б) андрогенные стероидные гормоны; в) антиконвульсант фенитоин; г) антикоагулянт варфарин; д) фолиевая кислота. Признаки алкогольной эмбриофетопатии: а) анэнцефалия; б) микроцефалия; в) перинатальная гипотрофия; г) гипоплазия нижней челюсти; д) выраженные нарушения развития гистологических структур головного мозга. 14. Признаки фетального никотинового синдрома: а) пренатальная гипотрофия; б) преждевременные роды; в) мертворождения и выкидыши; г) гипоксия плода; д) умственная отсталость. Выраженным тератогенным действием обладают: а) нитраты; б) фенолы; в) свинец; г) пары ртути; д) пестициды. 16. В фенотипическом анализе помогает: а) работа с протоколом патологоанатомического вскрытия; б) работа с выписками из историй родов, историй болезни; в) работа с выписками из амбулаторной карты; г) опрос соседей, друзей; д) просмотр домашних фотоархивов. Клинико-генеалогический метод применяется в случаях: а) обследования усыновленных детей; б) определения типа наследования и пенетрантности гена; в) медико-генетического консультирования; г) анализа сцепления генов, картирования хромосом, расшифровки механизмов взаимодействия генов; д) установления наследственного характера признака. Для диагностики наследственных заболеваний применяются методы: а) иммунологические; б) рентгенорадиологические; в) электрофизиологические; г) биохимические. При наружном осмотре пробанда существенны: а) осмотр кожи и слизистых оболочек; б) антропометрия; в) дерматоглифика; г) анализ микроаномалий и особенностей развития; д) сходство с кем-либо из здоровых родственников I степени родства. Ранние онтогенетические пороки развития: а) бластопатии; б) эмбриопатии; в) фетопатии; г) пузырный занос; д) эктопическая беременность. Признаки клинического полиморфизма: а) разные сроки начала заболевания; б) Глубина (полнота и тяжесть) патологического процесса; в) продолжительность болезни; г) множественный аллелизм; д) толерантность к терапии. Семиотика: а) наука о распространенности наследственных заболеваний; б) частоты гетерозиготного носительства; в) факторы, обусловливающие определенную частоту гетерозигот. Фенотипический анализ: а) специальное лабораторное исследование; б) один из этапов клинико-генеалогического метода; в) анализ всех внешних признаков пробанда; г) аналог statuspraesens; д) этап синдромологического анализа. 24. Из группы детских инфекций наиболее опасна во время беременности: а) корь; б) ветрянка; в) скарлатина; г) коклюш; д) краснуха. Пенициллин относится к препаратам: а) нетератогенным; б) облигатно-тератогенным; в) условно-тератогенным; г) не рекомендуется для применения в I триместре беременности; д) не рекомендуется для применения в первой половине беременности. 26. Сбор анамнеза в МГК по поводу патологии у ребенка начинают с: а) момента заболевания; б) момента появления первых жалоб; в) рождения; г) момента зачатия; д) момента, предшествующего зачатию. Тестовые задания по теме: «Хромосомные болезни» Выберите один или несколько правильных ответов 1. Кариотип человека в 1956 г. позволил определить: а) усовершенствование техники микроскопии; б) новую методику окрашивания; в) управляемость процессов клеточного деления; г) возможность работы с клетками костного мозга; д) появление новых микротомов. 2. Для массовых цитогенетических исследований используются: а) нейроциты; б) эритроциты; в) гаметы; г) лимфоциты; д) эпителиальные клетки (соскоб со слизистой оболочки щеки). 3. Для запуска митозов используют: а) витамин С; б) фитогемагглютинин; в) метиловый спирт; г) азур-эозин; д) тирозин. 4. Останавливает митозы на определенной стадии: а) метотрексат; б) фитогемагглютинин; в) метиловый спирт; г) тимидин; д) колхицин. Для получения достаточного количества митозов оптимальным сроком считается: а) 12 ч; б) 24 ч; в) 36 ч; г) 72 ч; Д) 96 ч. Для лучшей визуализации хромосом перед окрашиванием используют: а) гипотонический раствор; б) фуксин; в) метилоранж; г) бриллиантовый зеленый; д) гипертонический раствор. Половой хроматин целесообразно исследовать у: а) ребенка 5 мес с отставанием в развитии и множественными пороками; б) новорожденного с двойственным строением наружных гениталий; в) ребенка с болезнью Дауна; г) больного с миопатией Дюшенна; д) женщины с бесплодием. При анализе прометафазных пластинок найдено 9 клеток с нормальным кариотипом, 2-е трисомией 21. Цитогенетик решает, что: а) пациент здоров; б) у человека мозаицизм; в) у пациента — синдром Дауна; г) необходимо увеличить число анализируемых метафаз; д) у пациента — синдром Эдвардса. У молодого мужчины с бесплодием проведено исследование полового хроматина. Найдено 10% клеток с тельцами Барра. Уточните диагноз обследование: а) селективный биохимический скрининг; б) рентгенологическое; в) кариотипирование; г) генеалогическое; д) иммунологическое. 10. Целесообразно направить на исследование полового хроматина: а) девушку с первичной аменореей; б) женщину с привычными выкидышами; в) женщину, страдающую бесплодием; г) женщину со вторичной аменореей; д) девушку с дисфункцией яичников. У молодой супружеской пары произошло 5 спонтанных абортов. Для установления причины самопроизвольных прерываний беременностей необходимо назначить исследование: а) полового хроматина у женщины; б) полового хроматина у мужчины; в) кариотипа у женщины; г) кариотипа у мужчины; д) кариотипа у супругов. Одно тельце Барра может быть обнаружено у пациентов с кариотипом: а) 45,ХО; б) 46.ХХ; в) 46,XY; г) 48,XXXY; д)47,ХYY. Самый распространенный аутосомный синдром: а) Патау; | б) Эдвардса; в) «кошачьего крика»; г) Клайнфелтера; д) Дауна. Синдром Клайнфелтера обнаруживается у: а) хроматин-положительных мужчин; | б) хроматин-отрицательных женщин; в) хроматин-положительных женщин; г) хроматин-отрицательных мужчин; д) больных гермафродитизмом. Аутосомы: а) хромосомы, представленные в кариотипе особей обоего пола в равной мере; б) неполовые клетки; в) хромосомы, по которым кариотип особей разного пола отличается друг от друга; г) хромосомы, наличие которых в кариотипе определяет пол; д) половые клетки. Патогномоничные признаки для синдрома двойной Y-хромосомы: | а) бесплодие; б) умственная отсталость; в) высокий рост; г) агрессивность; д) евнухоидизм. Хромосомная мутация при мозаицизме происходит на уровне: а) гаметическом; б) зиготическом; в) раннем постзиготическом; г) позднем постзиготическом; д) на стадии морулы. Риск рождения ребенка с хромосомной патологией повышается при: а) кровнородственных браках; б) повторных браках; в) многодетности; г) токсикозе беременности; д) повышении возраста родителей. Показания для цитогенетического исследования: а) отягощенный акушерский анамнез; б) множественные врожденные пороки развития; в) непереносимость лекарств или пищевых продуктов; г) олигофрения; д) бесплодие. В цитогенетических исследованиях используется окраска: а) рутинная; б) дифференциальная; в) серебрение; г) бромкрезоловый зеленый; д) гематоксилин-эозин. Болезнь Дауна может быть результатом: а) инверсии; б) транслокации; в) мозаицизма; г) регулярной трисомии; д) делеции. С помощью рутинной окраски удается определить: а) транслокации; б) числовые аберрации; в) мозаицизм; г) дупликации; д) инверсии. Аутосомные синдромы: а) Вольфа-Хиршхорна; б) Шерешевского-Тернера; в) Дауна; г) Патау; д) Эдвардса. Для синдрома Дауна характерны: а) поперечная ладонная складка; б) спастический паралич; в) скошенный затылок; г) монголоидный разрез глаз; д) макроглоссия. Для синдрома Клайнфелтера характерны: а) высокий рост; б) бесплодие; в) невыраженные вторичные половые признаки; г) расщелина губы/нёба; д) гипоплазия яичек. Для синдрома Шерешевского—Тернера характерны: а) бесплодие; б) крыловидная складка шеи; в) спинномозговая грыжа; г) низкий рост; д) порок развития лимфатической системы. Для синдрома трипло-Х характерны: а) дисфункция яичников; б) полидактилия; в) снижение интеллекта; г) истероидные реакции; д) репродуктивные проблемы. Показания для цитогенетического обследования: а) множественные пороки развития; б) умственная отсталость; в) бесплодие; г) гермафродитизм; д) анэнцефалия. Следующая запись кариотипа относится к синдрому Дауна: а) 47,ХХ,+21; б) 46,XY, t(15/21); в) 46,XY/47,XY,+21(40/60); г) 47.ХХХ; д) 46,ХХ, t(21/21). Для хромосомных синдромов характерны: а) гипотрофия при доношенной беременности; б) множественные врожденные пороки развития; в) умственная отсталость; г) прогредиентное течение; д) диспластичный фенотип. Тестовые задания по теме «Моногенные болезни» Выберите один или несколько правильных ответов. Моногенными называют болезни: а) вызываемые мутациями многих генов; б) обусловленные изменением числа хромосом; в) обусловленные изменением структуры хромосом; г) наследующиеся в соответствии с законами Менделя; д) имеющие один ведущий клинический симптом. Этиологический фактор моногенных болезней: а) траслокация; б) взаимодействие генетических и средовых факторов; в) полиплоидия; г) единичная генная мутация; д) анеуплоидия. 3. Распространенность моногенного заболевания считается низкой, если оно встре- чается с частотой: а) 1:500; б) 1:5000; в) 1:10 000; г) 1: 5000; д) 1:50 000. Распространенность доминантных болезней в основном определяется: а) высоким риском передачи патологии потомству; б) высоким уровнем фертильности; в) успешностью лечебных мероприятий; г) новыми мутациями; ^ д) нетяжелым течением. Распространенность рецессивных болезней в основном определяется:, а) тяжестью заболевания; б) высоким уровнем спонтанных мутаций; j в) невозможностью эффективного лечения; г) утяжелением симптоматики в последующих поколениях; д) частотой гетерозигот в популяции. 6. Общая частота новорожденных с генными болезнями в популяциях составляет примерно: а) 0,01%; б) 0,1%; в) 1%; г) 10%; д) 20%. В настоящее время описано моногенных болезней: а) 50; б) 500; в) 5000; г) 50 000; д) 100 000. Генный импринтинг: а) механизм, с помощью которого различается активность гомологичных генов у индивида в зависимости от родительского пола; б) появление новых мутаций у потомков; в) утяжеление клинической симптоматики у потомства; г) разные клинические проявления у сибсов; д) впервые возникшее в семье генное заболевание. Наиболее правильное определение врожденных пороков развития: а) пороки развития, определяющиеся при рождении; б) стойкие морфологические изменения тканей или органов, выходящие за пределы вариаций их строения; в) врожденные уродства; г) пороки развития без функциональных нарушений; д) пороки развития, возникшие внутриутробно. Ребенок женщины-гомозиготы по гену ФКУ появляется на свет с микроцефалией вследствие: а) генного дефекта; б) мутагенного воздействия; в) тератогенного воздействия; г) по статистике появления пороков развития; д) сочетанного воздействия. Наиболее распространенные моногенные заболевания: а) фенилкетонурия; б) ахондроплазия; в) муковисцидоз; г) неполипозный рак толстой кишки; д) синдром фрагильной (ломкой) Х-хромосомы. Для массового биохимического скрининга на ФКУ характерно обследование: а) определенных групп населения; б) всех новорожденных; в) с использованием количественного анализа; г) в доклинической стадии; д) в специализированных центрах. Заболевание включают в программу массового скрининга, если отмечаются: а) высокая частота в популяции; б) тяжелое течение с инвалидизацией; в) возможность ранней диагностики; г) возможность эффективного лечения; д) неэффективность лечения. В программу массового скрининга включены: а) гипотиреоз; б) галактоземия; в) нейрофиброматоз; г) адреногенитальный синдром; д) фенилкетонурия. При проведении массового скрининга используется: а) микробиологический тест Гатри; б) молекулярно-генетический метод; в) хроматография; г) электрофорез; д) количественный анализ на флюороскане. Для проведения теста Гатри требуется: а) чувствительная к определенному субстрату микрофлора; б) чашка Петри с питательной средой; в) адекватная температурная экспозиция; г) высокотехнологическое оборудование; д) исследуемый материал. Для селективного биохимического скрининга обязательны: а) предварительная консультация врача-генетика; б) исследование определенных возрастных групп; в) невозможность диагностики в обычных биохимических лабора- | ториях; г) исследование по определенным показаниям; д) проведение в специализированных генетических биохимических | лабораториях. Показания для селективного скрининга: а) пороки развития; б) неврологические нарушения; в) непереносимость пищевых продуктов или лекарств; г) отставание в развитии; д) нарушения слуха, зрения. В настоящее время к ферментопатиям относятся: а) гистидинемия; б) тирозинемия; в) болезнь «мочи с запахом кленового сиропа»; г) алкаптонурия; д) ахондроплазия. Классификация моногенных болезней проводится по: а) типу наследования; б) преимущественному поражению какого-либо органа или системы; в) биохимическому дефекту; г) ведущему биохимическому дефекту; д) этиологическому принципу. Для ферментопатий характерны: а) хроническое прогредиентное течение; б) аномалии кариотипа; в) генетическая гетерогенность; г) клинический полиморфизм; д) возможность патогенетического лечения. Для ферментопатий характерны: а) нарушение всех видов обмена; б) полиорганные поражения; в) прогрессирование процесса; г) уменьшение клинических проявлений с возрастом; д) отсутствие перспектив лечения. К нарушениям обмена фенилаланина относятся: а) дефект фенилаланингидроксилазы; б) дефект дигидро-, тетрагидроптеридинредуктаз; в) транзиторная гиперфенилаланинемия; г) гиперфенилаланинемия; д) повышенное содержание кетоновых тел в моче. Ранние проявления фенилкетонурии: а) повышенные сухожильные рефлексы; б) диспластичная внешность; в) повышенная возбудимость; г) диспептические явления; д) специфический запах. Перспективные для разработки виды лечения фенилкетонурии: а) диетотерапия; б) ферментотерапия; в) генотерапия; г) выведение вредных продуктов метаболизма; д) гормонотерапия. Этапы молекулярно-генетических методов: а) получение образцов ДНК и РНК; б) полимеразная цепная реакция — метод амплификации ДНК; в) рестрикция ДНК на фрагменты; г) микробиологические посевы; д) электрофорез фрагментов ДНК. Для синдрома фрагильной Х-хромосомы характерны: а) низкий рост; б) умственная отсталость; в) большие оттопыренные уши; г) макроорхидизм; д) выпуклый лоб и выступающие челюсти. Клинические варианты муковисцидоза: а) легочная форма; б) кишечная форма; в) легочно-кишечная; г) один из видов мужского бесплодия; д) психоневрологическая форма. Клинические признаки, характерные для мышечной дистрофии Дюшенна: а) начало заболевания в 25—30 лет; б) неуклонное прогрессирование; в) нарастающая мышечная слабость; г) «утиная походка»; д) контрактуры суставов. Тестовые задания по теме «Многофакторные заболевания» Выберите один или несколько правильных ответов. Наименее вероятная частота для МФБ: а) 0,01%; б) 3%; в) 5%; г) 10%; д) 15%. МФЗ занимают следующую долю хронических неинфекционных заболеваний человека: а) 10%; б) 20%; в) 50%; г) 90%; д) 100%. При МФЗ риск рассчитывают на основании: а) знаний о количестве детерминирующих заболевание генов; б) знаний о мутантных локусах; в) знаний о «главном» гене; г) знаний о радиационном фоне местности; д) эмпирических данных. 4. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается чаще у: а) мужчин; б) людей с Rh+ группой крови; в) людей молодого возраста; г) людей с 0(1) группой крови; д) женщин в менопаузе. 5. Фактор риска для инсулинозависимого СД: а) избыточная масса тела; б) несбалансированное питание с избытком углеводов; в) вирусные инфекции; г) артериальная гипертензия; д) снижение физической активности. 6. Большинство злокачественных новообразований относятся к болезням: а) моногенным; б) хромосомным; в) полигенным; г) соматических клеток; д) митохондриальным. 7. Определяющим в развитии хронического алкоголизма: а) конституциональные особенности; б) уровень ферментных систем, участвующих в метаболизме алкоголя; в) психологические особенности; г) половозрастные особенности; д) иммунологический статус. Этиологические факторы для МФБ: а) полигенность; б) внешнесредовое воздействие; в) наследственное предрасположение; г) геномная мутация; д) определенная комбинация генов. К мультифакторным болезням относятся: а) альбинизм; б) эссенциальная гипертония; в) атеросклероз; г) язвенная болезнь желудка; д) варикозная болезнь. Факторы риска для МФЗ (на примере эссенциальной гипертензии): а) избыточная масса тела; б) курение; в) нервно-психическое перенапряжение; г) регулярная физическая работа; д) менопауза. Для МФЗ характерны: а) ведущая роль наследственной предрасположенности; б) низкая частота встречаемости; в) преимущественное поражение определенного пола; г) развитие в определенных внешнесредовых условиях; д) зависимость прогноза потомства от тяжести заболевания. 12. Для клинической картины МФЗ характерны: а) относительно низкий уровень конкордантности у монозиготных близнецов; б) манифестация в определенном возрастном интервале; в) различная степень тяжести (от субклинических форм до тяжелых); г) действенность профилактических мероприятий; д) соответствие менделевским законам наследования. Причина клинического полиморфизма при МФЗ: а) конституциональные особенности; б) хромосомные аберрации; в) возраст; г) пол; д) действие внешнесредовых факторов. 14. Для диагностики МФЗ используются методы: а) генеалогический; б) биохимический; в) цитогенетический; г) иммунологический; д) рентгенологический. При МФЗ применяется лечение: а) симптоматическое; б) хирургическое; в) патогенетическое; г) этиологическое; д) заместительная терапия. Для профилактики МФЗ необходимо: а) медико-генетическое консультирование; б) исключение патогенных средовых факторов; в) диспансеризация; г) отказ от вредных привычек; д) проживание в экологически чистой местности. Понятие эмпирической оценки риска при МФЗ включает: а) подсчет количества пораженных родственников; б) подсчет количества здоровых родственников; в) оценка тяжести заболевания; г) определение степени родства с пораженными родственниками; д) биохимический скрининг здоровых родственников. Генетический прогноз при МФЗ чаще всего зависит от: а) частоты встречаемости патологии в популяции; б) тяжести заболевания; в) степени родства с пораженными родственниками и их количество; г) расовой принадлежности; д) половой принадлежности. Для изучения МФБ используются методы: а) цитогенетический; б) близнецовый; в) популяционно-статистический; г) клинико-генеалогический; д) биохимический скрининг. Существенные факторы при оценке риска развития гипертонической болезни: а) частые респираторные заболевания; б) вредные привычки (табакокурение, частые алкоголизации); в) повышенное потребление соли с пищей; г) избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни; д) хроническое перенапряжение нервной системы. Группа риска по гипертонической болезни: а) родственники пробанда I и II степени родства; б) пациенты с атопическим дерматитом; в) пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт; г) пациенты с некоторыми формами сосудистых нарушений (коронарная недостаточность, облитерирующий атеросклероз и др.); д) здоровые люди с пограничным артериальным давлением. Эффективность профилактики МФЗ может повысить: а) диспансеризация; б) санитарно-просветительская работа; в) профессиональные занятия спортом; г) медико-генетическое консультирование; д) пропаганда здорового образа жизни. В этиологии и патогенезе сахарного диабета существенны: а) наследственная предрасположенность; б) напряженный интеллектуальный труд; в) интоксикации; г) нарушения в иммунной системе; д) вирусные инфекции. Доказательство определенной роли генетических факторов в развитии сахарного диабета (кроме семейного накопления): а) СД и нарушенная толерантность к глюкозе входят в состав большого количества наследственных синдромов; б) возможность моделирования различных вариантов СД у лабораторных животных с идентифицированными разными генами «диабета»; в) различные клинические проявления и распространенность СД в разных этнических группах; г) генетическая гетерогенность разных типов СД; д) клинический полиморфизм СД. Для моногенных форм ИБС характерны: а) ранняя инвалидизация; б) высокий генетический риск; в) разные типы менделевского наследования; г) раннее начало; д) выраженная зависимость генетического риска от внешнесредовых факторов. Фактор риска при мультифакторных формах ИБС: а) творческая деятельность; б) курение; в) ИБС у родственников I степени родства; г) тяжесть заболевания; д) пол, возраст. При оценке риска по шизофрении обращают внимание на: а) тяжесть заболевания у ближайших родственников; б) продолжительность жизни больных; в) количество пораженных родственников; г) участие больного родственника в воспитании ребенка; д) оценку характерологических особенностей ближайших родственников. Для исключения моногенной формы эпилепсии необходимы: а) электроэнцефалографическое обследование ближайших родственников; б) исключение факоматозов; в) клинико-генеалогический анализ; г) исключение симптоматической эпилепсии; д) цитогенетическое обследование. Существенные факторы развития хронического алкоголизма: а) особенности личности; б) образование; в) интенсивность потребления алкоголя; г) этнические особенности; д) больные в семье. Тестовые задания по теме «Профилактика наследственных болезней» Выберите один или насколько правильных ответов: Медико-генетическая консультация: а) вид специализированной медицинской помощи; б) специализированная генетическая лаборатория; в) самостоятельное учреждение; г) структурная единица медицинского центра; д) вид специализированной психологической помощи. Задачи медико-генетического консультирования: а) уточнение диагноза; б) участие в брачном планировании; в) ограничение деторождении; г) прогноз потомства; д) стимулирование деторождении. Этапы медико-генетического консультирования: а) клинико-генеалогический анализ; б) расчет генетического риска; в) токсикологическое обследование; г) санитарно-гигиеническое обследование; д) заключение. Для уточнения генетического диагноза у пробанда используют обследования: а) цитогенетические; б) эпидемиологические; в) популяционно-статистические; г) молекулярно-генетические; д) клинические. Принципы медико-генетического консультирования: а) директивность; б) недирективность; в) соблюдение врачебной тайны; г) обязательное информирование брачных партнеров о результатах обследования друг друга; д) настаивание на генетическом тестировании здоровых членов семьи. Показания для медико-генетического консультирования: а) возраст супругов; б) родственный брак; в) планирование пола ребенка; г) действие вредных факторов во время беременности; д) планирование усыновления. Акушер-гинеколог направит на медико-генетическую консультацию в случае: а) первичного бесплодия; б) бесплодного брака; в) непроходимости маточных труб; г) привычной потери беременностей; д) задержки полового развития. К специализированным медико-генетическим консультациям относятся: а) стоматологические; б) психиатрические; в) онкологические; г) биохимические; д) офтальмологические. Функции МГК: а) профилактика; б) лечение; в) реабилитация; г) влияние на выбор брачных партнеров; д) участие в планировании количества деторождении в семье. Пренатальная диагностика: а) обследование супругов до наступления беременности; б) обследование женщины во время беременности с целью выявле- ния у нее наследственной патологии; в) обследование во время беременности с целью выявления патоло- гии у эмбриона/плода; г) комплекс мероприятий, направленных на недопущение рождения ребенка с врожденной/наследственной патологией; д) помощь женщине в благополучном родоразрешении. Виды пренатальной диагностики: а) директивная; б) инвазивная; в) лабораторная; г) консультативная; д) неинвазивная. Методы неинвазивной ПД: а) фетоскопия; б) исследование фетальных маркеров; в) УЗИ; г) КТ; д) исследование ДНК плода. Методы инвазивной ПД: а) кордоцентез; б) плацентоцентез; в) биопсия хориона; г) амниоцентез; д) амниотомия. Показания для УЗИ во время беременности: а) беременность; б) в анамнезе пороки развития; в) синдром Дауна у предыдущего ребенка; г) алкоголизм мужа; д) возраст беременной. Сроки проведения УЗИ во время беременности: а) 3-4 нед; б) 12-13 нед; в) 20-22 нед; г) 30-32 нед; д) 35—36 нед. 16. Маркёры хромосомной патологии, выявляемые на УЗИ в I триместре беременности: а) толщина воротникового пространства более 3 мм; б) толщина воротникового пространства менее 3 мм; в) визуализированные носовые кости; г) невизуализированные носовые кости; д) шейная гигрома. Маркёры хромосомной патологии, выявляемые на УЗИ во II триместре беременности: а) поперечная ладонная борозда; б) трехфаланговый мизинец; в) септальные дефекты; г) повышенная эхогенность кишечника; д) нарушение соотношений длины бедра/голени (плеча/предплечья). Патология, выявляемая с помощью УЗИ: а) пороки сердца; б) пороки скелета; в) анэмбриония; г) пороки ЦНС; д) нервно-мышечные заболевания. Патология, выявляемая с помощью инвазивных методов ПД: а) хромосомная; б) моногенная; в) мультифакторная; г) болезни экспансии тринуклеотидных повторов; д) тератогенные синдромы. С помощью исследования ДНК плода можно определить: а) пол; б) хромосомную патологию; в) тератогенные синдромы; г) пороки развития мультифакторной природы; д) интеллект. Задачи пренатального генетического скрининга: а) диагностировать большинство наследственных заболеваний; б) сформировать группу риска по хромосомной патологии; в) сформировать группу риска по врожденным порокам внутренних органов; г) сформировать контингент для подтверждающей диагностики; д) направить на прерывание беременности в случае повышенного риска. Первичная профилактика: а) прерывание беременности в I триместре; б) прерывание беременности во II триместре; в) отказ от вредных привычек; г) стерилизация; д) санация очагов инфекции. Инвазивную пренатальную диагностику осуществляют: а) в женской консультации; б) в медико-генетической консультации; в) в специализированном акушерско-гинекологическом центре; г) врач-генетик; д) акушер-гинеколог. Инвазивная ПД будет предложена, если: а) толщина воротниковой зоны 1 мм; б) уровень сывороточных маркёров не укладывается в референсные значения; в) у одного из родителей сбалансированная хромосомная транслокация; г) у первого ребенка в семье подтвержденная генетическая патология; д) для родителей важен пол ребенка. Наиболее информативный метод неинвазивной ПД в отношении хромосомной патологии: а) исследование сывороточных маркёров; б) УЗИ; в) допплерометрия; г) кардиотокография; д) МРТ. |