Тесты ПАТАН. Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів ііііv рівня акредитації (протокол 2 від 19. 03. 2010)
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Ревматические болезни 1. На вскрытии женщины 48 лет выявлено: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде – воспалительный кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашофф-Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятный? А. * Ревматизм. B. Склеродермия. C. Дерматомиозит. D. Узелковый периартериит. E. Системная красная волчанка. 2. На вскрытии умершего 34 лет от ревматизма выявлено, что поверхность эпикарда ворсинчатая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Поставьте диагноз: А. *фибринозный перикардит B. гнойный перикардит C. геморрагический перикардит D. пролиферативный перикардит E. катаральный перикардит 3. При гистологическом исследовании в створке митрального клапана сердца выявлен: мукоидный отек, повреждение эндотелия, на замыкающем крае тромбы. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается? А. *острый бородавчатый эндокардит B. Диффузный эндокардит C. Фибропластический эндокардит D. Возвратно-бородавчатый эндокардит E. Полипозно-язвенный эндокардит 4. У мальчика 9 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков - крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки? А. *Ревматизм B. Ревматоидный артрит C. Склеродермия D. Узелковый периартериит E. Системная красная волчанка 5. Больная 28-ти лет умерла от уремии. На вскрытии: почки увеличены, пестрые, с ячейками кровоизлияния. Гистологически: гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – “луковичный склероз”. Какой наиболее достоверный диагноз? А. *Системная красная волчанка. B. Системная склеродермия. C. Ревматоидный артрит. D. Ревматический артрит. E. Узелковый периартериит. 6. У мужчины 56 лет в течение многих лет страдал от ревматической сердечной недостаточности. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. При гистологическом исследовании в митральном клапане выявлен выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерные выявленные изменения? А. *Возвратно-бородавчатого B. Острого бородавчатого C. Диффузного D. Фибропластического E. Язвенно-полипозного 7. При микроскопическом исследовании ушка сердца у больного стенозом митрального клапана выявлены гранулемы Ашофф-Талалаева. О каком генезе сердечной недостаточности свидетельствуют гистологические исследования? А. *Ревматический B. Атеросклеротический C. Сифилитический D. Врожденный E. Септический 8. Больная 32 лет страдает ревматическим пороком сердца. В клинику поступила с жалобами на одышку, отеки на ногах, асцит, увеличение печени. Смерть наступила от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии диагностирован митральный стеноз. Какой из факторов морфогенеза наиболее вероятен? А. *Сращение створок между собой B. Склероз и утолщение створок C. Склероз и укорочение створок D. Укорочение сухожильных нитей E. Наличие мелких тромбов на поверхности клапана 9. При вскрытии мужчины 61 лет, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, участками рубцовых западаний на поверхности. При окраске Конго-рот обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит? А. *Вторичный амилоидоз почек. B. Постинфекционный гломерулонефрит. C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. D. Острый некротический нефроз. E. Фибропластический гломерулонефрит 10. У больной 48 лет после переохлаждения развилась деформация суставов, болезненность и ограниченность движений в пальцах конечностей; рядом с суставами появились маленькие плотные узелки. При гистологическом исследовании биопсии из узелков найдены очаги фибриноидного некроза, окруженные гистиоцитами. Ваш диагноз: А. *Ревматоидный артрит B. Дерматомиозит C. Ревматизм D. Подагра E. Деформирующий артроз 11. На вскрытии тела женщины 40 лет, умершей от уремии, найдено: увеличенные пестрые почки, в почках – утолщение капиллярных мембран клубочков в виде “проволочных петель”, фибриноидный некроз их стенок и “гиалиновые тромбы” в просвете, в ядрах – “гематоксилиновые тельца”; в сердце – эндокардит Либмана-Сакса. Какое поражение почек наиболее достоверно? А. *Волчаночный нефрит B. Ревматический гломерулонефрит C. Холерный гломерулонефрит D. Склеротическая почка E. Терминальный гломерулонефрит 12. Женщина 33 лет умерла от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены множественные рубцы и инфаркты в селезенке, почках. При микроскопическом исследовании выявлены изменения в артериях среднего и мелкого калибра, которые характеризовались склерозом стенок, умеренной пролиферацией эндотелия и выраженной лимфогистиоцитарной инфильтрацией вокруг. Каким А. * Узелковым периартериитом B. Атеросклерозом C. Гипертонической болезнью D. Болезнью Морфана E. Висцеральным сифилисом 13. На вскрытии женщины 25 лет, умершей от явлений почечной недостаточности, на коже лица обнаружена “красная бабочка”, на митральном клапане - мелкие до 0.2 см красновато-розовые бородавчатые наложения. В почках - очаги фибриноидного некроза, в клубочках утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде “проволочных петель”, гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание развилось у больной? А. * Системная красная волчанка B. Узелковый периартериит C. Ревматизм D. Ревматоидный артрит E. Системная склеродермия 14. При гистологическом исследовании створок митрального клапана сердца установлено, что эндотелиальные клетки очагово десквамированы, в этих участках на поверхности створки расположены мелкие тромботические наложения, соединительная ткань с явлениями мукоидного набухания с участками склероза и васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного эндокардита. А. *Возвратно-бородавчатый B. Диффузный C. Острый бородавчатый D. Фибропластический E. Полипозно-язвенный 15. У женщины 62 лет была значительную деформацию суставов пальцев рук и стоп. Гистологически: околосуставная соединительная ткань - мукоидное набухание, участки фибриноидного некроза, скопление макрофагов, участки склероза; в синовиальной оболочке - отек, признаки мукоидного и фибриноидного набухания, в синовиальной полости встречаются одиночные "рисовые тельца". Диагностируйте заболевание. А. *Ревматоидный артрит B. Ревматизм C. Болезнь Бехтерева D. Гематогенный туберкулез E. Подагра 16. У женщины 44 лет межфаланговые и пястно-пальцевые суставы легко подвергаются вывиху и подвывиху с типичным отклонением пальцев в виде “плавников моржа”. При микроскопическом исследовании обнаружено разрастание ворсин синовиальной оболочки, разрушение хряща, формирование паннуса. О каком заболевании идет речь? А. *Ревматоидный артрит B. Ревматический артрит C. Остеоартроз D. Системная красная волчанка E. 17. Ребенок умер от сердечной недостаточности. На вскрытии выявлено: расширение полостей желудочков сердца. Микроскопически в строме миокарда полнокровие, отек, распространены инфильтраты из гистиоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, эозинофилов. Какой наиболее достоверный диагноз? А. *Диффузный межуточный экссудативный миокардит B. Очаговый межуточный экссудативный миокардит C. Узелковый продуктивный миокардит D. Межуточный продуктивный миокардит E. Альтеративный миокардит 18. При гистологическом исследовании биоптата из пораженного участка кожи выявлено: незначительно выраженная атрофия эпидермиса, в дерме гиалиноз коллагеновых волокон, незначительные периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты, в подлежащих скелетных мышцах - выраженный интерстициальный отек, потеря поперечной исчерченности, мелкоочаговые некрозы с петрификацией. Диагностируйте выявленное заболевание. А. *Дерматомиозит B. Склеродермия C. Системная красная волчанка D. узелковый периартериит E. Ревматизм 19. На вскрытии умершей девушки 19 лет найдено: бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговое кровоизлияние под эндокард, язвенный стоматит, язвы пищевода, пневмония, нефрит, гиперплазия селезенки с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в зрительном бугре, многочисленные фурункулы. Какое заболевание более вероятно? А. *Системная красная волчанка B. Ревматизм C. Септический эндокардит D. Ишемическая болезнь сердца E. Гипертоническая болезнь 20. Женщина 45 лет в течение нескольких лет имеет трудности при глотании. Она также отмечает несвободность движений пальцев рук при печатании на компьютерной клавиатуре, суставы не болезненны. У женщины отсутствующие морщины на лице. Биопсия кожи выявила распространенный фиброз дермы без воспалительной инфильтрации. Диагностируйте заболевание по перечисленным клиническим и морфологическим данным. A. *Склеродермия B. Дискоидная красная волчанка C. Дерматомиозит D. Амилоидоз E. Ревматоидный артрит 21. Женщина 43 лет обратилась с жалобами на невозможность движений и боль в суставах кистей рук и ступней ног. Менее выраженные жалобы аналогичного характера – в локтевых и коленных суставах симметрично. При осмотре кожа над суставами пастозная, частичный анкилоз суставов кистей и стоп, деформация рук в форме “шеи лебедя”, вокруг межфаланговых суставов пальцев – одиночные круглые подкожные узлы, диаметром до 1 см. При пункции коленного сустава получена мутная жидкость, содержащая белые “зерна”. Иммунофлюоресцентно в жидкости выявлен ревматоидный фактор. Диагностируйте заболевание. *Ревматоидный полиартрит A. *Ревматический полиартрит B. Смешанное заболевание соединительной ткани C. Подагра D. Остеоартроз 22. У больного, умершего от уремии, на вскрытии выявлена деформация позвоночного столба с резким ограничением подвижности. Суставные хрящи мелких суставов позвоночника разрушены, имеются выраженные признаки длительно текущего хронического воспаления в тканях суставов, полости суставов заполнены соединительной тканью, а местами даже костной с формированием анкилозов. В аорте, сердце, легких – хроническое воспаление и очаговый склероз. В почках – амилоидоз. Какой диагноз в данном случае наиболее вероятен? A. * Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). B. Болезнь Педжета (деформирующий остоз). C. Ревматоидный артрит. D. Паратиреоидная остеодистрофия. E. Отеопетроз (мраморная болезнь). 23.У больного с подозрением на системное заболевание, из участка повышенной плотности и малоподвижности кожи сделана биопсия. При исследовании выявлены все виды дезорганизации волокон соединительной ткани со слабо выраженной клеточной реакцией с переходом в грубый склероз и гиалиноз. Ваш диагноз. A. *Склеродермия B. Узелковый периартерит C. Системная красная волчанка D.Псориаз E. Дерматомиозит 24. На вскрытии умершего 32 лет от ревматизма - поверхность эпикарда ворсинчатая, покрыта пленками серого цвета, которые легко отделяются. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Самый достоверный диагноз: А. *Фибринозный перикардит; B. Гнойный перикардит; C. Геморрагический перикардит; D. Пролиферативный перикардит; E. Катаральный перикардит; 25. У мужчины 56 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При заострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически: в митральном клапане выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения? А. *Возвратно-бородавчатого; B. Острого бородавчатого; C. Диффузного; D. Фибропластического; E. Полипозно-язвенного; 26. Мужчина 72 лет, умер от хронической сердечной недостаточности, на аутопсии обнаружены деформированные, утолщенные, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности? A. * Возвратно-бородавчатый; B. Диффузный; C. Острый бородавчатый; D. Фибропластический; E. Полипозно-язвенный; 27. На вскрытии женщины возрастом 49 лет, умершей от хронической почечной недостаточности: почки плотные, уменьшенные, пестрые, с участками кровоизлияния. Микроскопически - в ядрах эпителия канальцев гематоксилиновые тельца, утолщение базальных мембран капилляров клубочков, которые имеют вид проволочных петель, кое-где в капиллярах - гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Поставьте диагноз. А. *Системная красная волчанка; B. Ревматизм; C. Артериосклеротический нефросклероз; D. Амилоидоз; E. Атеросклеротический нефросклероз; 28. Женщина 23 лет умерла при явлениях почечной недостаточности. На вскрытии обнаружено: на коже лица “красная бабочка”, на митральном клапане мелкие до 0.2 см красновато-розовые бородавчатые наложения, в клубочках почек очаги фибриноидного некроза, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде “проволочных петель”, гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание привело к летальному исходу? A. * Системная красная волчанка; B. Узелковый периартериит; C. Ревматизм; D. Ревматоидный артрит; E. Системная склеродермия; 29. У больного, длительно страдавшего ревматизмом, обнаружен стеноз митрального отверстия, смерть наступила от сердечно-легочной недостаточности. На вскрытии обнаружена бурая индурация легких. При каком виде нарушения кровообращения возникают подобные изменения в легких? А. *Хроническая левожелудочковая недостаточность; B. Хроническая правожелудочковая недостаточность; C. Острая левожелудочковая недостаточность; D. Острая правожелудочковая недостаточность; E. Портальная гипертензия; 30. У больного 68 лет, умершего от хронической сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружены деформированные, утолщенные, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2 мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности? А. * Возвратно-бородавчатый; B. Диффузный; C. Острый бородавчатый; D. Фибропластический; E. Полипозно-язвенный; 31. Во время вскрытия тела женщины 45 лет, которая умерла от хронической почечной недостаточности, найдено: склероз и гиалиноз дермы, крупноочаговые некрозы кортикального слоя почек и нефросклероз, крупноочаговый кардиосклероз и базальный пневмосклероз. Диагностируйте заболевание. А. *Системная склеродермия; B. Узелковый периартериит; C. Дерматомиозит; D. Системная красная волчанка; E. Ревматизм; 32. Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии: сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, строма диффузно инфильтрирована преимущественно лимфоцитами и гистиоцитами. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о: А. *Негнойном межуточном миокардите; B. Гнойном межуточном миокардите; C. Гранулематозном миокардите; D. Кардиосклерозе; E. Инфаркте миокарда; 33. При исследовании биоптата кожи больного аллергическим васкулитом найдено: стенка сосудов утолщена, гомогенная, пикрофуксином окрашена в желтый цвет, ШИК-позитивная. Какой патологический процесс развился в стенках сосудов? А. *Фибриноидное набухание; B. Амилоидоз; C. Мукоидное набухание; D. Гиалиноз; E. Липидоз; Болезни органов дыхания 1. На вскрытии трупа шахтера, проработавшего в шахте более 10 лет, в легком выявлены тяжи белесоватой волокнистой ткани и узелки 0,2-0,3 см в диаметре, При гистологическом исследовании в узелках небольшое количество коричневатой пыли, концентрические разрастания соединительной ткани, бедной клетками, с выраженным гиалинозом. О каком пневмокониозе следует думать в данном случае? А. *Силикоз B. Талькоз C. Асбестоз D. Сидероз E. Бериллиоз 2. При гистологическом исследовании биоптата стенки бронха больного хроническим бронхитом в слизистом слое выявлены разрастания грануляционной ткани, которые выступают над поверхностью слизистого слоя и содержат диффузный воспалительный инфильтрат. Какой вид бронхита наблюдается у больного? А. * Хронический полипозный бронхит B. Хронический слизисто-гнойный бронхит C. Хронический слизистый бронхит D. Хронический гнойный бронхит E. Хронический деформирующий бронхит 3. Больная 72 лет умерла от тяжелой формы гриппа. На вскрытии - “большие пестрые легкие”. При микроскопическом исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, кровоизлияние, отек легочной ткани, в просвете бронхов и альвеол экссудат, который содержит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки? А. * Геморрагическая бронхопневмония. B. Катаральная бронхопневмония. C. Гнойная бронхопневмония. D. Десквамативная бронхопневмония. E. Фибринозная пневмония. 4. У больной 52 лет, страдавшей хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями. В просвете бронхов много слизи. Установите процесс в бронхах: А. *Вторичный острый катаральный бронхит B. Первичный острый катаральный бронхит C. Хронический катаральный бронхит D. Деструктивно-язвенный бронхит E. Катарально-гнойный бронхит 5. Больной 68 лет, в анамнезе: с детства хроническое воспалительное заболевание легких. Отхаркивание скупое. Попал в больницу с признаками легочной и сердечной недостаточности и при нарастании последней умер. Какие изменения в сердце были найдены на вскрытии? А. *Гипертрофию и дилятацию правого желудочка B. Гипертрофию и дилятацию левого желудочка C. Гипертрофию обоих желудочков D. Дилятацию обоих желудочков E. Сердце без макроскопических изменений 6. Больная в течение 10 лет жаловалась на кашель с гнойной мокротой, удушье. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Умерла от явлений легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированы, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятно заболевание: А. *Бронхоэктатическая болезнь B. Туберкулез C. Хронический бронхит D. Абсцесс E. Острый бронхит 7. Больной умер через 3 недели от начала пневмонии. Макроскопически: нижняя доля правого легкого резко увеличена, плотная, безвоздушная, серая, с наложениями фибрина на плевре. При микроскопии во всех альвеолах этой доли выявлен фибрин и сегментоядерные лейкоциты. Ваш диагноз: А. *Крупозная пневмония B. Очаговая бронхопневмония C. Гриппозная пневмония D. Фибринозный плеврит E. Интерстициальная пневмония 8. У больного 58 лет с клиническим диагнозом хронического бронхита, пневмосклероза, сердечно-легочной недостаточности взята биопсия из подозрительного участка слизистой правого бронха. Гистологически: клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде ”раковых жемчужин”. Какому патологическому процессу отвечают отмеченные гистологические изменения? А. * Плоскоклеточный рак бронха с ороговением B. Хронический полипозный бронхит. C. Бронхоэктаз. D. Острый бронхит. E. Плоскоклеточная метаплазия слизистой бронху. 9. Микроскопическое исследование биопсии бронха выявило опухоль, которая построена из гнездных скоплений атипичных клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными “жемчужинами”. Ваш диагноз? А. * Плоскоклеточный рак с ороговением. B. Плоскоклеточный рак без ороговения. C. Солидный рак. D. Слизистый рак. E. Скирр. 10. Мужчина 42-х лет болел амилоидозом почек, умер от хронической почечной недостаточности. Патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просветах которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеистый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке бронхов - хроническое воспаление, эластические и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком расценены как: А. *Бронхоэктазы B. Бронхопневмония C. Хронический бронхит D. Хроническая пневмония E. Абсцессы легких 11. На вскрытии больного 53 лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз. А. *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких B. Хроническая очаговая эмфизема C. Интерстициальная, межуточная эмфизема D. Первичная идиопатическая эмфизема E. Викарная компенсаторная эмфизема 12. На вскрытии мужчины 56 лет выявлено, что легкие увеличены в размерах, бледные, мягкой консистенции, не спадаются, режутся с хрустом. Микроскопически - расширение альвеолярных ходов, межальвеолярные перегородки тонкие, есть признаки интракапиллярного склероза. Для какого заболевания легких характерна такая морфологическая картина? А. *Эмфизема B. Пневмосклероз C. Пневмоторакс D. Ателектаз E. Пневмония 13. У больного в результате обтурации среднедолевого бронха узлом мягких тканей, образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации выявлены разрастания железисто-подобного атипичного эпителия с патологическими митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее достовернее отвечают эти данные? А. *Бронхогенный рак легких B. Деформирующий бронхит C. Воспалительный полип D. Дисплазия эпителия бронха E. Саркома бронха 14. При гистологическом исследовании биоптата легких выявлены атипичные клетки, которые формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного? А. *Высокодифференцированная аденокарцинома. B. Умеренно дифференцированная аденокарцинома. C. Недифференцированный рак. D. Умеренно-дифференцированный плоскоклеточный рак. E. Железисто-плоскоклеточный рак. 15. Мужчина 56 лет, заболел острой нижнедолевой правосторонней стафилококковой пневмоний, умер от явлений нарастающей сердечно-легочной недостаточности. На аутопсии в нижней доле правого легкого обнаружена полость неправильно-округлой формы около 5 см в диаметре, содержащая гной и сообщающаяся с бронхом. Какое осложнение острой пневмонии имеет место в больного? А. *Абсцесс легкого B. Гангрена легкого C. Тромбоэмболия легочного ствола D. Бронхоэктатическая болезнь E. Острый бронхит 16. Больной 46 лет, умер от крупозной пневмонии. На вскрытии в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре сероватого цвета пленка. Определить вид воспаления на висцеральной плевре. А. Фибринозное B. Катаральное C. Гнойное D. Гранулематозное E. Геморрагическое 17. Мужчина 48 лет длительно страдал хроническим бронхитом, выражены признаки легочно-сердечной недостаточности, удушье, пальцы в виде барабанных палочек, кашель со значительным количеством слизисто-гнойной мокроты (особенно утром). Поставьте предположительный диагноз. А. *Бронхоэктатическая болезнь. B. Бронхиальная астма. C. Хронический бронхит. D. Бронхопневмония. E. Эмфизема легких. 18. Мужчина 48 лет заболел остро после охлаждения. Заболевание сопровождалось сердечно-дыхательной недостаточностью, от которой он умер. На вскрытии: правое легкое увеличено, печеночной плотности, тяжелое; на плевре – значительные фибринозные наложения. На разрезе легкое серого цвета, зернистое, из поверхности стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании – острое воспаление с наличием в просвете альвеол гнойно-фибринозного экссудата. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Крупозная пневмония B. Очаговая пневмония C. Интерстициальная межальвеолярная пневмония D. Стафилококковая пневмония E. Идиопатический фиброзирующий альвеолит. 19. Мужчина 52 лет остро заболел пневмонией, на 6-й день болезни развился отек легких, который стал причиной смерти. На вскрытии выявлено, что пораженная верхняя часть правого легкого увеличена, плотная, на плевре с фибринозными наслоениями, на разрезе серого цвета, из поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного? А. * Крупозная пневмония B. Стафилококковая бронхопневмония. C. Вирусная пневмония D. Гипостатическая пневмония E. Респираторный дистресс-синдром взрослых 20. На аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового слоя. Надпочечники плотные, бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов - отложение бесструктурных, гомогенных, эозинофильных и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о развитии: А. *Амилоидоза B. Мукоидного набухания C. Фибриноидного набухания D. Липидоза E. Гиалиноза 21. На вскрытии выявлено увеличенное в размерах, плотное левое легкое, на висцеральной плевре - наложения фибрина, на разрезе - серого цвета, из ее поверхности стекает мутная серо – желтая жидкость. О каком заболевании идет речь? А. *Крупозная пневмония B. Очаговая пневмония C. Интерстициальная пневмония D. Рак легких E. Бронхоэктатическая болезнь 22. У женщины 42 лет, после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии: нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре серого цвета пленчатые наложения. Какое заболевание развилось у больной? А. *Крупозная пневмония B. Гриппозная пневмония C. Бронхопневмония D. Казеозная пневмония E. Коревая пневмония 23. При гистологическом исследовании удаленного сегмента легкого шахтера найдены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Наиболее достоверный диагноз: А. *Силикоз B. Туберкулез C. Бронхит D. Фиброзирующий альвеолит E. Рак легких 24. Мужчина 46 лет в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения? А. *Амилоидоз почек B. Гломерулонефрит C. Некротический нефроз D. Пиелонефрит E. Артериолосклеротический нефросклероз 25. Больной 54 лет страдал хроническим деструктивным гнойным бронхитом, умер от полиорганной недостаточности. На вскрытии обнаружено: кардиомегалия, сальная почка, саговая селезенка. Какой процесс осложнил течение бронхита? А. *Вторичный амилоидоз. B. Старческий амилоидоз. C. Опухолевидный амилоидоз. D. Первичный амилоидоз. E. Распространенный гиалиноз. 26. На вскрытии выявлено: правое легкое увеличено, плотное, на плевре наслоения фибрина, на разрезе ткань серого цвета, с поверхности стекает мутная жидкость. Для какого заболевания легких характерна такая картина? А. *Крупозная пневмония B. Очаговая пневмония C. Интерстициальная пневмония D. Гангрена легких E. Фиброзирующий альвеолит 27. На вскрытии больного 49 лет, который много лет работал на шахте и умер от хронической легочно-сердечной недостаточности, выявлено, что легкие безвоздушные, значительно плотные, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. От какой болезни наступила смерть? А. *Антракоз B. Силикоз C. Талькоз D. Асбестоз E. Алюминоз 8. На вскрытии мужчины 47 лет в ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности, с наличием мелких пузырей. Гистологически: истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено в легком? А. * Эмфизема легких B. Бронхоэктатическая болезнь C. Кавернозный туберкулез D. Хронический бронхит E. Фиброзирующий альвеолит 29. На вскрытии мужчины 54 лет, умершего от хронической легочно-сердечной недостаточности, обнаружены следующие изменения: легкие увеличены, плотноватые, маловоздушные, на разрезе в них определяется множество диффузно расположенных узелков белесоватого цвета, 2-3 мм в диаметре. Микроскопически узелки представлены концентрически расположенными коллагеновыми волокнами. О каком заболевании идет речь? А. * Узловая форма силикоза B. Милиарный туберкулез легких C. Фиброзирующий альвеолит D. Мелкоочаговая пневмония E. Метастазы опухоли в легкие 30. На вскрытии больного, умершего от пневмонии, выявлено, что нижняя доля правого легкого плотная, безвоздушная, на разрезе серого цвета, на висцеральной плевре наложения фибрина. Укажите наиболее вероятную этиологию пневмонии. А. *Пневмококковая B. Стафилококковая C. Стрептококковая D. Микоплазменная E. Вирусная 31. На вскрытии больного, который в течение 9 лет, работал шлифовальщиком камня, в лёгких обнаружены мелкие, округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в легких? А. *Силикоз B. Острая пневмония C. Бронхоэктатическая болезнь D. Хронический бронхит E. Бронхиальная астма 32. Мужчина со злокачественной опухолью желудка умер от раковой интоксикации. В задненижних отделах легких выявлены плотные серо-красного цвета неправильной формы ячейки, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически при этом в просвете, стенках мелких бронхов и альвеолах оказывается экссудат, в котором много нейтрофилов. Какое заболевание выявлено в легких? А. *острая гнойная бронхопневмония B. Острый бронхит C. Крупозная пневмония D. Промежуточная пневмония E. Острая серозная бронхопневмония 33. Мужчину 55 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено легочное сердце. В легких резко выражен фиброз, с наличием полостей создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфо-гистиоцитами с примесью нейтрофилов. Установите диагноз? А. *Бронхоэктатическая болезнь B. Поствоспалительный пневмосклероз C. Хроническая буллезная эмфизема D. Фиброзирующий альвеолит E. Пылевой пневмосклероз 34. На вскрытии мужчины, который много лет работал на предприятии с высоким уровнем свободной двуокиси кремния в воздухе, найдены увеличенные и плотные в объеме легкие со значительным количеством милиарных и более крупных очагов склероза округлой и овальной формы, серого и серо-черного цвета. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Узловатая форма силикоза B. Диффузно-склеротическая форма силикоза C. Антракосиликоз D. Силикоантракоз E. Асбестоз 35. У умершего, который свыше 20 лет работал в шахте на добыче каменного угля, при вскрытии найдены плотные легкие серо-черного цвета со значительными участками новообразованной соединительной ткани и наличием большого количества макрофагов с пигментом черного цвета в цитоплазме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Антракоз B. Антракосиликоз C. Силикоантракоз D. Талькоз E. Сидероз 36. На вскрытии мужчина 60 лет, который длительное время употреблял значительное количество алкоголя и умер дома. Было найдено: макроскопически - правое легкое плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета однородна, плевра покрыта сероватыми пленочными наложениями; микроскопически - полости альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевание. А. *Крупозная пневмония B. Очаговая пневмония C. Интерстициальная пневмония D. Первичный туберкулез легких E. Казеозная пневмония 37. На вскрытии мужчины 47 лет выявлены следующие изменения: правое легкое умеренно плотно во всех отделах, на разрезе ткань безвоздушна, мелко зернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Определите диагноз? А. *Крупозная пневмония B. Туберкулез C. Бронхопневмония D. Интерстициальная пневмония E. Пневмофиброз 38 Мужчина 44 лет, через час после ощущения недомогания впадает в состояние коллапса, умирает, не приходя в сознание. На вскрытии выявлено: легкие увеличены в объеме, полнокровные, режутся с хрустом. Нижняя часть правого легкого печеночной плотности, поверхность разреза серо-коричневого цвета, плевра тусклая, с незначительными фибринозными наложениями. Какой диагноз наиболее достоверен? |