Тесты ПАТАН. Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів ііііv рівня акредитації (протокол 2 від 19. 03. 2010)
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Болезни желез внутренней секреции 1. У мужчины 23 лет выявлен избыток соматотропного гормона, увеличенные размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Ваш диагноз. А. *Акромегалия B. Гипофизарный нанизм C. Болезнь Иценко-Кушинга D. Аддисонова болезнь E. Адипозогенитальная дистрофия 2. При гистологическом исследовании удаленной увеличенной щитовидной железы выявлены фолликулы разных размеров и формы, с интрафолликулярной и экстрафолликулярной пролиферацией эпителия, прослойками соединительной ткани, не полностью отграничивающей отдельные участки. Поставьте наиболее верный диагноз. А. *Макро-микрофолликулярный зоб B. Диффузный зоб C. Аутоиммунный тиреоидит D. Фолликулярный рак E. Тиреоидит Риделя 3. У мужчины 46 лет щитовидная железа увеличена в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного? А. *Зоб Хошимото. B. Эндемический зоб. C. Спорадический зоб. D. Диффузный токсический зоб. E. Зоб Риделя. 4. У мужчины 52 лет, с гематогенным туберкулезом в анамнезе, появилась гиперпигментация кожи (меланоз) и слизистых оболочек, кахексия, сердечно-сосудистая недостаточность. Какое заболевание вызывало такие изменения? А. *Аддисоновая болезнь B. Феохромоцитома C. Болезнь Симмондса D. Болезнь Иценко-Кушинга E. Болезнь Грейвса 5. Женщина 48 лет обратилась с жалобами на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности больная скончалась. При гисто логическом исследовании щитовидной железы - пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Какой выставлен диагноз? А. *Диффузный токсический зоб (Базедовая болезнь) B. Эндемический зоб C. Спорадический зоб D. Тиреоидит Хошимото E. Доброкачественная опухоль щитовидной железы 6. Женщина 56 лет длительно страдала заболеванием паращитовидных желез. Умерла при явлениях нарастающей почечной недостаточности. На вскрытии: деформация костей конечностей, позвоночника, ребер. Кости хрупкие, легко режутся ножом, с пестрыми опухолевидными образованиями, почки сморщены. Гистологически: в костной ткани очаги лакунарного рассасывания. В очагах опухолевидных образований находят гигантоклеточные гранулемы, скопления эритроцитов и гемосидерина. Как называется данное заболевание? А. *Паратиреоидная остеодистрофия B. Множественные метастазы рака в кости C. Хроническая почечная недостаточность D. Болезнь Педжета E. Миеломная болезнь 6. У мужчины 48лет, длительно проживавшего в горном районе Средней Азии, выявлено увеличение щитовидной железы, которая затрудняла глотание. Наблюдались увеличения массы тела, замедленность, сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидной железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен? А. *Эндемический зоб. B. Базедов зоб. C. Тиреоидит Хошимото. D. Спорадический зоб. E. Зоб Риделя. 7. На вскрытии женщины 42 лет, которая страдала ожирением по верхнему типу, стероидным сахарным диабетом, артериальной гипертонией, вторичной дисфункцией яичников, выявлено: гипертрихоз, гирсутизм, стрии на коже бедер и живота. В передней доле гипофиза - опухоль (микроскопически: базофильная аденома); в надпочечниках - гиперплазия пучкового слоя. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Болезнь Иценко-Кушинга B. Синдром Иценко-Кушинга C. Болезнь Симмондса D. Адипозогенитальная дистрофия E. Гипофизарный нанизм 8. На гистологическое исследование прислана щитовидная железа. Выявлено: умеренная атрофия паренхимы, склероз, диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и плазматическими клетками с формированием лимфоидных фолликулов. Ваш диагноз? А. *Аутоиммунный тиреоидит B. Паренхиматозный зоб C. Тиреотоксический зоб D. Тиреоидит E. Зоб Риделя 9. Женщина 56 лет умерла от уремии. На вскрытии найдена аденома паращитовидной железы, деформация конечностей, позвоночника, ребер. Кости мягкие, на разрезе повышенной порозности, с опухолевидными узелками, которые на разрезе имеют пестрый вид и кисты. При микроскопическом исследовании определяется значительная перестройка костных структур, очаги лакунарного рассасывания остеоидной и фиброзной ткани. Какая болезнь наиболее достоверна? А. *Паратиреоидная остеодистрофия. B. Хронический остеомиелит C. Остеопороз D. Фиброзная дисплазия E. Болезнь Педжета 10. У мужчины 62 лет, который на протяжении 14 лет болел сахарным диабетом, за последние 2 года резко ухудшилось зрение. С какими характерными процессами связано ухудшение зрения? А. *Микроангиопатия B. Макроангиопатия C. Кальциноз стекловидного тела D. Помутнение роговицы E. 11. У мужчины 45 лет выявлено значительное увеличение размера носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить? А. *Акромегалия B. Гигантизм C. Нанизм D. Церебральная кахексия E. Адипозогенитальная дистрофия 12. У мужчины с ожирением по верхнему типу, клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При морфологическом исследовании выявлено: базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Ваш предположительный диагноз. А. *Болезнь Иценко-Кушинга B. Сахарный диабет C. Акромегалия D. Гипофизарный нанизм E. Адипозогенитальная дистрофия 13. Мужчине 48 лет удалена увеличенная щитовидная железа. При гистологическом исследовании выявлено, что ее фолликулы разной величины, содержат пенистый коллоид, эпителий фолликулов высокий, местами формирует сосочки, в строме - очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Диагностируйте заболевание щитовидной железы. А. *Зоб Базедов B. Тиреоидит Хашимото C. Тиреоидит Риделя D. Тиреоидит де Кервена E. Узловой зоб 14. У больного 40 лет постепенно начали увеличиваться в размерах стопы, правая кисть, нос и губы. Выявлена аденома гипофиза. Какое заболевание можно предположить? А. * Акромегалия B. Нанизм C. Болезнь Базедова D. Аддисонова болезнь E. Сахарный диабет 15. При микроскопическом исследовании щитовидной железы выявлена значительная инфильтрация её лимфоцитами с образованием лимфоидных фолликулов, разрушение паренхиматозных элементов, разрастание волокон соединительной ткани. Для какого заболевания характерна такая картина? А. * Зоб Хошимото B. Коллоидный зоб C. Эндемический зоб D. Диффузный токсичный зоб E. Паренхиматозный зоб 16. Больной 64 лет умер от кахексии. На вскрытии выявлена аденома паращитовидных желез, деформация костей, особенно конечностей, позвоночного столба, ребер. Кости мягкие, порозные, легко режутся ножом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Паратиреоидная остеодистрофия B. Остеопетроз C. Хондродисплазия D. Остеомиелит E. Фиброзная дисплазия 17. На гистологическое исследование прислана биопсия щитовидной железы. Выявлено: среди фолликулов, заполненных коллоидом, лимфоидные структуры с центрами роста. Какое заболевание у больного? А. *Зоб Хошимото B. Эндемический зоб C. Спорадический зоб D. Базедов зоб E. Зоб Риделя 18. На вскрытии умершего мужчины выявлена бронзовая расцветка кожи и слизистых оболочек полости рта. В надпочечниках определяются казеозные массы. Каким заболеванием страдал человек? А. *Аддисоновая болезнь B. Синдром Иценко-Кушинга C. Базедова болезнь D. Акромегалия E. Феохромоцитома 19. Больной 64 лет умер при явлениях гипогликемической комы. На вскрытии выявлена уменьшенная, плотная поджелудочная железа. Микроскопически: участки разрастания соединительной ткани, атрофия островков Лангенгарса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе? А. *Сахарный диабет. B. Муковисцидоз. C. Острый панкреатит. D. Рак головки поджелудочной железы. E. Гипоплазия поджелудочной железы. 20. У мужчины 64 лет, больного сахарным диабетом, появились признаки нарастающей почечной недостаточности. Какой процесс в почках является причиной данного осложнения? А. *Гломерулосклероз. B. Некроз эпителия извилистых канальцев. C. Амилоидоз. D. Интерстициальный гломерулонефрит. E. Мембранозная нефропатия. 21. При морфологическом исследовании щитовидной железы, удаленной по поводу тиреотоксичного зоба, выявили диффузную инфильтрацию ткани лимфоцитами с повреждением паренхимы железы и участка склероза. Поставьте диагноз. A. *Тиреоидит Хасимото B. Анафилактическая реакция C. Тиреотоксикоз D. Рак щитовидной железы E. Аденома 22. У больного с клиническим гипотиреозом удалена щитовидная железа, которая значительно увеличена в размерах, плотно-эластичной консистенции, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании в паренхиме железы определяется диффузная лимфо-плазмоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов с гиперплазированными герминативными центрами, атипия и метаплазия фолликулярного эпителия, очаги склеротических изменений паренхимы. Ваш диагноз. A. *Аутоиммунный тиреоидит B. Диффузный тиреотоксический зоб C. Диффузный эутиреоидный зоб D. Узловой зоб E. Тиреоидит де-Кервена 23. Во время операции удаления диффузного зоба щитовидной железы наступила смерть больного от острой надпочечной недостаточности. На вскрытии, кроме атрофии надпочечников, найдено в сердце: гипертрофия левого желудочка, гипертрофия и внутриклеточный отек кардиомиоцитов, серозный отек и лимфоидная инфильтрация стромы миокарда. Какое образное название патологии сердца отмечено на вскрытии. A. *Тиреотоксическое сердце B.Тигровое сердце C. Бычье сердце D. Легочное сердце E. Бурая атрофия сердца 24. На вскрытии при внешнем осмотре трупа женщины 40 лет патологоанатом обратил внимание на ожирение по верхнему типу, лунообразное лицо, стрии на передней брюшной стенке. В анамнезе у больной остеопороз со спонтанными переломами костей, аменорея, артериальная гипертензия, гипергликемия. Какой патологии отвечают отмеченные изменения у больной? A. * Синдрома Иценко-Кушинга B. Адисоновой болезни C. Синдрома Уотерхауса-Фридериксена D.Синдрома Конна E. Синдрома Сиппла 25. У больного с повышенным содержанием глюкозы в крови, наличием сахара в моче, при пункционной биопсии почки выявлено: расширение мезангия с очаговым накоплением мембраноподобного вещества с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическая пропитывание артериол, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация стромы с наличием полиморфно-ядерных лейкоцитов, гликогенная инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Установите диагноз. A. *Диабетический гломерулонефрит B. Артериолосклеротический нефросклероз C. Пиелонефрит D. Острый гломерулонефрит E. Подострый гломерулонефрит 26. При гистологическом исследовании щитовидной железы больного, который умер от сердечной недостаточности при явлениях гипотиреоза, выявлена диффузная инфильтрация железы лимфоцитами и плазмоцитами, атрофия паренхимы и разрастание соединительной ткани. Поставьте диагноз. А. * Аутоимунный тиреоидит Хошимото; B. Аденома щитовидной железы; C. Гнойный тиреоидит; D. Зоб тиреотоксический; E. 27. У больного мужчины 42 лет выявлено значительное увеличение в размерах носа, ушей, нижней челюсти и стоп. Какое заболевание можно заподозрить? А. *Акромегалия; B. Гигантизм; C. Нанизм; D. Церебральная кахексия; E. Адипозогенитальная дистрофия; 28. При вскрытии тела женщины 40 лет, которая умерла от кровоизлияния в головной мозг во время гипертонического криза, найдено: ожирение по верхнему типу, гипертрихоз и гирсутизм, стрии кожи, бедер и живота. В передней доле гипофиза - базофильная аденома. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Болезнь Иценко-Кушинга; B. Гипертоническая болезнь; C. Алиментарное ожирение; D. Болезнь Симондса; E. Церебральное ожирение; 29. При вскрытии тела женщины 50 лет, умершей от сердечной недостаточности, найдено диффузное увеличение щитовидной железы. Микроскопически в ней: превращение призматического эпителия фолликулов в цилиндровый, пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижение коллоида и лимфоплазмоцитарная инфильтрация стромы; в сердце - гипертрофия левого желудочка, серозный отек и лимфоидная инфильтрация стромы, в печени - серозный отек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный? А. *Диффузный токсичный зоб; B. Эндемический зоб; C. Зоб Хасимото; D. Зоб Риделя; E. Острый тиреоидит; 30. На вскрытии мужчины 67 лет, умершего при явлениях гипогликемической комы, в поджелудочной железе наблюдаются участки разрастания соединительной ткани и некротические очаги, атрофия островков Лангергнрса. Какое заболевание обусловило такие изменения в поджелудочной железе? А. *Сахарный диабет; B. Муковисцидоз; C. Острый панкреатит; D. Рак головки поджелудочной железы; E. Гипоплазия поджелудочной железы; 31. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Каков Ваш диагноз? А. *Акромегалия; B. Гипофизарный нанизм; C. Болезнь Иценко-Кушинга; D. Адисонова болезнь; E. Адипозогенитальная дистрофия; Болезни беременности 1. У женщины 29 лет внезапно наступило прерывание беременности на 20 неделе. При этом из матки выделилось все плодное яйцо (плод и оболочки), свертки крови. При гистологическом исследовании обнаружена оболочка плода, ворсинки хориона и децидуальная ткань. Назовите вид патологии беременности. А. *Самопроизвольный полный аборт B. Преждевременные роды C. Пузырный занос D. Деструирующий пузырный занос E. Искусственный аборт 2. У молодой женщины в связи с острыми болями, удалена маточная труба. Макроскопически: локальные расширение ее средней трети, заполнена сгустками крови. При гистологическом исследовании в найдены хориальные ворсины, большие поля эритроцитов с примесью лейкоцитов. Ваш диагноз: А. *Трубная беременность B. Острый гнойный сальпингит C. Кровоизлияние в маточную трубу D. Геморрагический сальпингит E. Гнойный сальпингит 3. У женщины 35 лет на операции была удалена увеличенная в размерах маточная труба. При гистологическом исследовании стенки трубы выявлены децидуальные клетки, ворсины хориона. Поставьте диагноз. А. *Трубная беременность B. Плацентарный полип C. Хорионкарцинома D. “Бумажный“ плод E. Литопедион 4. При вскрытии трупа беременной женщины выявлен отек головного мозга, геморрагическая пневмония, пестрая печень с кровоизлиянием. Микроскопически: диссеминованный тромбоз сосудов, множественные мелкие некрозы и кровоизлияние во внутренних органах. В почках фибриноидный некроз эпителия канальцев нефрона, некрозы коркового вещества. Ваш диагноз. A. *Эклампсия B. Преэклампсия C. Септикопиемия D. Септицемия E. Острая почечная недостаточность 5. Женщина 25 лет после родов попала в больницу с метроррагией. В соскобе из полости матки выявлено: патологическое разрастание, которое состоит из ворсин хориона, децидуальной ткани, и явлениями ее организации, сгустков фибрина. Ваш диагноз. A. *Плацентарный полип B. Железистая гиперплазия эндометрия C. Пузырный занос D. Хорионэпителиома E. Эндометрит Болезни половых органов и молочной железы 1. При гистологическом исследовании соскоба полости матки 45-летней женщины с нарушением овариально-менструального цикла выявлено увеличение количества эндометриальных желез, некоторые пилообразно извитые, некоторые железы - кистозно расширены. Диагностируйте заболевание. А. * Железисто-кистозная гиперплазия эндометрию B. Плацентарный полип C. Атипичная гиперплазия эндометрию D. Железистый полип эндометрию E. Аденокарцинома эндометрию 2. На вскрытии пожилого мужчины выявлена увеличенная, мягкая, эластичная, слегка бугристая предстательная железа, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Величина долек и количество железистых элементов в них - разная. Диагностируйте процесс: А. *Железистая нодулярная гиперплазия B. Мускульно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия C. Смешанная нодулярная гиперплазия D. Аденокарцинома E. Недифференцированный рак 3. Женщина 30 лет проходила профилактический осмотр у гинеколога, жалоб не предъявляла. В анамнезе - хронический эндоцервицит. При исследовании биоптата из влагалищной части шейки матки был обнаружен высокий цилиндрический эпителий, секретирующий слизь, под эпителием - разветвленные железы. Какой процесс выявлен? А. *Эндоцервикоз B. Плоскоклеточная метаплазия C. Железистая метаплазия D. Лейкоплакия E. Эритроплакия 4. Мужчина 68 лет жаловался на затруднение мочеиспускания. Оперативно удалена предстательная железа. При микроскопическом исследовании выявлено: увеличение количества железистых и мышечных элементов. Дольковое строение железы нарушено. Какой процесс в предстательной железе наиболее вероятен: А. *Смешанная форма узловой гиперплазии B. Железистая гиперплазия C. Мускульно-фиброзная гиперплазия D. Простатит E. Аденокарцинома 5. Женщина 42 лет обратилась к гинекологу с жалобами на ациклические, обильные, маточные кровотечения. При исследовании биоптата выявлено увеличение количества желез, кистозное их расширение. Для какого процесса характерные эти изменения? А. *Гиперплазии эндометрия B. Атрофии эндометрия C. Гипертрофии эндометрия D. Метаплазии E. Организации 6. Женщине 42 лет с дисфункциональным маточным кровотечением сделали диагностическое выскабливание. Гистологически в соскобе выявлено множество извитых желез, просветы отдельных желез кистозно расширены. Назовите процесс в эндометрии. А. *Железисто-кистозная гиперплазия. B. Атрофия C. Метаплазия D. Дисплазия E. Гипертрофические разрастания 7. Микроскопическое исследование слизистой оболочки матки показало: извилистые железы, пило- и штопороподобные, удлиненные, разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз? А. * Железистая гиперплазия эндометрия B. Острый эндометрит C. Лейомиома D. Пузырный занос E. Плацентарный полип 8. В соскобе из канала шейки матки гистологически выявлено: призматический эпителий и значительное количество железистоподобных структур, которые развиваются из камбиальных элементов призматического эпителия шейки матки. Которому из диагнозов отвечает описанная гистологическая картина? A. *Пролиферирующий ендоцервикоз B. Простой (стационарный) ендоцервикоз C. Ендоцервикоз, что заживляется D. Аденоматоз шейки матки E. Полипы шейки матки 9. При гистологическом исследования соскоба из полости матки 52-летней женщины с нарушениями овариально-менструального цикла в виде метроррагий выявлено: увеличение количества ендометриальних желез, клетки желез с морфологическими признаками фазы пролиферации; часть желез расположена очень компактно, содержит внутрижелезистые папиллярные структуры; отдельные железистые клетки – с признаками ядерного и цитоплазматичного полиморфизма. Диагностируйте заболевание. A. *Атипичная гиперплазия эндометрия B. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия C. Железистая гиперплазия эндометрия D. Железистый полип эндометрия E. Аденокарцинома эндометрия 10. У мужчины 75 лет с жалобами на острую задержку мочи, выявлено увеличение частей предстательной железы за счет множественных узловых структур. Во время гистологического исследования операционного материала установлено, что подавляющее большинство узлов построено из полиморфных железистых структур, с одиночными ретенционными кистами с густым секретом. Диагностируйте заболевание. A. *Железистая гиперплазия предстательной железы B. Мышечно-фиброзная гиперплазия предстательной железы C. Смешанная форма гиперплазии предстательной железы D. Аденома предстательной железы E. Рак предстательной железы 11. У 24-летней родильницы на 3-й день после родов возник диффузный отек правой грудной железы, болезненность при пальпации, гиперемия кожи в указанном участке, повышение температуры тела. При гистологическом исследовании ткани железы выявлено: в строме - диффузный клеточный инфильтрат, который состоит из большого количества нейтрофильных лейкоцитов, интерстициальный отек, гиперемия сосудов. Диагностируйте заболевание. A. *Острый флегмонозный мастит B. Острый апостематозный мастит C. Острый серозный мастит D. Хронический гнойный мастит 12. У женщины 48 лет в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей произведено диагностическое выскабливание полости матки. Микроскопическое исследование соскоба выявило истончение слизистой оболочки матки, уменьшение количества эндометриальных желез, фиброз стромы и негустую инфильтрацию ее лимфоидными клетками. Ваш диагноз. A. * Хронический атрофический эндометрит B. Острый гнойный эндометрит C. Хронический гнойный эндометрит D. Хронический кистозный эндометрит E. Хронический гипертрофический эндометрит 13. При гинекологическом осмотре женщины 36 лет на шейке матки выявлены ярко-красные блестящие пятна, при прикосновении – легко кровоточат. Биопсийное исследование: кусочек шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием с сосочковыми разрастаниями, в толщине ткани разрастания желез. Какая патология шейки матки выявлена? A. *Псевдоэрозия B. Настоящая эрозия C. Эндоцервицит D. Железистая гиперплазия E. Лейкоплакия 14. Женщине 23 лет с нарушением менструального цикла выполнили диагностическую пункцию Дугласова пространства; взяли кровь, которую исследовали под микроскопом: выявили децидуальную реакцию, ворсины хориона. Ваш диагноз. A. *Внематочная беременность B. Сальпингит C. Разрыв маточной трубы D. Пузырный занос E. Рак матки 15. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки найдены извилистые железы, пило- и штопороподобные, продленные, разрастание стромы с пролиферацией ее клеток. Ваш диагноз? А. * Железистая гиперплазия эндометрия; B. Острый эндометрит; C. Лейомиома; D. Пузырный занос; E. Плацентарный полип; 16. У больной 57 лет появились периодично возникающие маточные кровотечения. С диагностической целью проведено выскабливание матки. В поступившем материале среди элементов крови наблюдаются железистые комплексы разных размеров и формы, образованные атипичными клетками с гиперхромными ядрами с многочисленными митозами (в том числе патологическими). Ваш диагноз? А. *Аденокарцинома; B. Фибромиома матки; C. Хорионэпителиома; D. Железистая гиперплазия эндометрия; E. Эндометрит; |