Тесты ПАТАН. Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів ііііv рівня акредитації (протокол 2 від 19. 03. 2010)

• Название: Навчальний посібник для студентів вищих медичних навчальних закладів ііііv рівня акредитації (протокол 2 від 19. 03. 2010)
• Анкор: Тесты ПАТАН
• Дата: 11.05.2021
• Размер: 0.69 Mb.
• Имя файла: Metod_testy_Chast_2_2012.doc
• Тип: Навчальний посібник; #203416
• страница: 4 из 11

B. Гнойный гепатит

C. Цирроз печенки

D. Токсичная дистрофия печенки

E. Малярия

12. У мужчины 35 лет диагностирован вирусный гепатит В. Проведенная пункционная биопсия печени показала: нарушение балочного строения с полиморфизмом гепатоцитов и множественными фигур митоза. Гепатоциты увеличены в объеме, цитоплазма заполнена вакуолями, которые содержат прозрачную жидкость. Какой вид дистрофии характерен для данного заболевания?

A. * Гидропическая дистрофия

B. Жировая дистрофия

C. Гиалиново-крапельная дистрофия

D. Углеводная дистрофия

E. Зернистая дистрофия

13. При вскрытии умершей больной, которая страдала ревматизмом с митральным пороком сердца в стадии декомпенсации, выявлено общее венозное полнокровие, уменьшенная в размерах печень с мелкоузелковой поверхностью, ткань органа плотная, на разрезе дольчатого строения, желто-коричневого цвета. Определите наиболее вероятную патологию, выявленную в печени.

A. *Портальный цирроз

B.Жировая дистрофия

C. Биллиарный цирроз

D. Постнекротический цирроз

E. Атрофия

14. У мужчины 63 лет найден асцит, в два раза увеличенная селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени выявлен микронодулярный цирроз. Какой процесс осложнил цирроз печени?

А. * Синдром портальной гипертензии;

B. Сердечная недостаточность;

C. Гепато-лиенальний синдром;

D. Печеночно-клеточная недостаточность;

E. Легочно-сердечная недостаточность

15. При исследовании пункционного биоптата печени найдена дистрофия и некрозы гепатоцитов, склероз с нарушение балочного и дольчатого строения с образованием ложных долек, регенераторных узлов. Выберите наиболее верный диагноз.

A. * Цирроз печени;

B. Хронический гепатоз;

C. Хронический гепатит;

D. Прогрессирующий массивный некроз печени;

E. Острый гепатит;

16. При вскрытии мужчины 59 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметные капли жира. Микроскопически: гепатоциты классических печеночных долек вмещают массу мелких капель, которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени?

А. *Жировая дистрофия печени;

B. Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше);

C. Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика);

D. Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса);

E. Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга);

17. Мужчина 59 лет поступил в отделение с признаками паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Во время гистологического исследования пункционного биоптата печени было найдено: балочно-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофагальных инфильтратов. Диагностируйте заболевание.

А. * Цирроз печени;

B. Алкогольный гепатит;

C. Хронический гепатоз;

D. Вирусный гепатит;

E. Токсическая дистрофия;
Болезни почек

1. Молодой мужчина с раннего детства страдал бронхо-эктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии, кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки анемические, четкие. Назвать процесс, который развился в почках?

А. *Вторичный амилоидоз

B. Гломерулонефрит

C. Хронический пиелонефрит

D. Врожденный кистоз почек

E. Вторичный нефросклероз

2. На вскрытии умершего больного 65 лет выявлена аденома предстательной железы и большие почки с резко увеличенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках.

А. *Гидронефроз

B. Гломерулонефрит

C. амилоидоз

D. Туберкулез

E. Пиелонефрит

3. Мужчина 54 лет, страдавший сахарным диабетом, умер от хронической почечной недостаточности с развитием уремии. Во время вскрыти выявлены все проявления уремии с изменениями в почках. Какие самые вероятные микроскопические изменения имеют место в почках при этом?

А. * Гиалиноз и склероз капилляров клубочков.

B. Спазм приносящих артериол.

C. Гиалиновые цилиндры в просвете канальцев нефрона.

D. Некроз эпителия канальцев нефрона.

E. Очаговый некроз пробкового вещества почек.

4. Женщине 30 лет, проведена нефробиопсия. Выявлены следующие изменения: пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, диффузно утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны, умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, диффузное и неравномерное утолщение гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась в больной?

А. *Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.

B. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

C. Мембранозный гломерулонефрит.

D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

E. Постинфекционный гломерулонефрит.

5. При гистологическом исследовании биоптата почки выявлено наличие полулуний более чем в 50% клубочках, капиллярные петли некротизированы, в просвете их обнаружены фибриновые тромбы, выражен тубуло-интерстициальный компонент. О каком заболевании почек следует думать?

А. * Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

B. Липоидный нефроз.

C. Хронический гломерулонефрит

D. Амилоидоз

E. Некротический нефроз

6. Больной 49 л. умер от массивного кровотечения из операционной раны. На вскрытии почки увеличены в размере, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, четко отграничен от синюшных, темнокрасных пирамид. При гистологическом исследовании в почках - некроз и тяжелая дистрофия эпителия извитых канальцев. тубулорексис. Какое состояние развилось в почках?

А. * Острый некротический нефроз.

B. Постинфекционный гломерулонефрит

C. Липоидный нефроз.

D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

E. Вторичный амилоидоз почек.

7. На вскрытии трупа мужчины 59 лет, обнаружен камень коралловидной формы, заполняющий всю лоханку правой почки. Правая почка увеличена, полнокровна, капсула снимается с трудом, полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной зеленовато-желтой вязкой жидкостью, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе почка пестрая, с желтыми участками диаметром до 1 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось?

А. *Хронический пиелонефрит с обострением

B. Опухоль почки.

C. Постинфекционный гломерулонефрит

D. Первичный амилоидоз

E. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

8. При микроскопическом исследовании биопсии почек выявлено: некроз эпителия извилистых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия пробкового слоя и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс.

А. *Некротический нефроз

B. Гломерулонефрит

C. Пиелонефрит

D. Поликистоз

E. Мочекаменная болезнь

9. У больного 59 лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, кровохарканьем, появились отеки в области лица, поясницы, в моче белок 33мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. На вскрытии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и эндотелии канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеется в почках в данном случае?

А. *Амилоидоз

B. Гиалиноз

C. Жировая дистрофия

D. Мукоидное набухание

E. Фибриноидное набухание

10. На вскрытии выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень, просвет почечной лоханки растянут мочой, паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов является наиболее верным?

А. * Гидронефроз.

B. Пиелоэктазия

C. Гидроуретронефроз.

D. Киста почки

E.

11. На вскрытии больной 44 лет обнаружены увеличенные почки, напоминающие виноградные гроздья. На разрезе они состоят из множества полостей от 0,5 до 3 см в диаметре, заполнены серозной жидкостью и коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

А. *Поликистоз почек

B. Хронический пиелонефрит

C. Острый пиелонефрит

D. Нефролитиаз

E. Дисплазия почек

12. На вскрытии больной, которая длительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почки неравномерно рубцево-сморщена. В просвете лоханок - мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена “щитовидная почка”, очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Хронический пиелонефрит

B. Острый пиелонефрит

C. Атеросклеротически-сморщенная почка

D. Первично-сморщенная почка

E. Амилоидно-сморщенная почка

13. На вскрытии больного 58 лет выявлено: почки увеличены в размерах, корковый слой желто-серый с красным крапом, хорошо отграничен от мозгового вещества, которое имеет темно-красный цвет. При гистологическом исследовании - разрастание нефротелия и подоцитов в капсуле клубочков с образованием “ полумесяцев”, явления склероза и гиалиноза клубочков, фиброз стромы. О каком заболевании почек идет речь?

А. *Экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

B. Интракапиллярный продуктивный гломерулонефрит

C. Экстракапиллярний экссудативный гломерулонефрит

D. Интракапиллярный экссудативный гломерулонефрит

E. Интерстициальный нефрит

14. Больной 58 лет страдал хроническим гнойным остеомиелитом и умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии найдены большие плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз:

А. * Амилоидоз почек

B. Хронический гломерулонефрит

C. Подострый гломерулонефрит

D. Септический нефрит

E. Острый некротический нефроз

15. На вскрытии выявлено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-бугристая за счет наличия множественных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. О каком заболевании идет речь?

А. *Поликистоз

B. Некротический нефроз

C. Пиелонефрит

D. Гломерулонефрит

E. Инфаркт

16. При обследовании молодой женщины, у которой были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки: исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать?

А. * Идиопатический нефротический синдром

B. Постинфекционный гломерулонефрит

C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

D. Хронический гломерулонефрит

E. Острый некротический нефроз

17. Мужчина 52 лет, длительное время болел хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозные воспаления серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных и слизистых оболочек?

А. *Уремия

B. Анемия

C. Сепсис

D. ДВС-снндром

E. Тромбоцитопения

18. Молодой мужчина умер от ожоговой болезни. На вскрытии найден отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой которых утолщен, бледно-серый, мозговой – полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтрацией и кровоизлиянием. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Некротический нефроз.

B. Тубулоинтерстициальный нефрит.

C. Пиелонефрит.

D. Подагрическая почка.

E. Миеломная почка.

19. При микроскопическом исследовании биоптата почки выявлено: склероз, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация стенок лоханки и чашечек; дистрофия и атрофия канальцев. Сохраненные канальцы расширены, растянуты колоидоподобными массами, эпителий сплющен (“щитовидная почка”). Какой диагноз наиболее вероятен?

А. * Хронический пиелонефрит

B. Острый пиелонефрит

C. Гломерулонефрит

D. Нефросклероз

E. Тубуло-интерстициальный нефрит

20. У больного, лечившегося от простудного заболевания большими дозами парацетамола, появились симптомы олигурии, азотемии. Через 5 дней наступила смерть при явлениях острой почечной недостаточности. При гистологическом исследовании почек обнаружен диффузный отек межуточной ткани мозгового слоя почек, его инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами, отдельными нейтрофилами, разрушение эпителия канальцев; клубочки мало изменены. Наиболее вероятный тип поражения почек?

А. *Тубуло-интерстициальный нефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Нефротический синдром

D. Пиелонефрит

E. Некронефроз

21. Больному удалена почка. При макроскопическом исследовании она набухшая, полнокровная, капсула легко снимается. Полости лоханок и чашечек расширены, заполнены мутной мочой, их слизистая оболочка тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе почка пестрая, желто-серые участки окружены зоной полнокровия и геморрагий. Какому заболеванию соответствует такой макроскопический вид почек?

А. *Острый пиелонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Амилоидоз почек

D. Нефролитиаз

E. Поликистоз почек

22. При микроскопическом исследовании почек наблюдается пролиферация нефротелия капсулы Боумена, подоцитов и макрофагов с образованием в ее просвете “полулунных структур”, которые сжимают клубочек. Капилляры клубочков в состоянии некроза, в их просвете наблюдаются фибриновые тромбы. Некоторые клубочки склерозированы и гиалинизированы. Наблюдается выраженная дистрофия нефроцитов, отек инфильтрация и стромы почек. Назовите патологию почек.

А. * Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

B. Послеинфекционный гломерулонефрит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Хронический пиелонефрит

E. Амилоидоз почек

23. Больной 52 лет умер от хронической почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита. На вскрытии: почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, обнажая зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонки, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такие почки?

А. * Вторично-сморщенные почки

B. Первично-сморщенные почки

C. Атеросклеротически-сморщенные почки

D. Амилоидно-сморщенные почки

E. Пиелонефротически-сморщенные почки

24. У девочки 5 лет, после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появились распространенные отеки, массивная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. При исследовании биоптата почки выявлено: отсутствие малых отростков подоцитов сосудистых клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Липоидный нефроз

B. Послеинфекционный гломерулонефрит

C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

D. Фокальный сегментарный гломерулосклероз

E. Мембранозный гломерулонефрит

25. На вскрытии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены в размерах, отечны, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество - темно-красное. Какая патология почек развилась у больного?

А. *Некротический нефроз

B. Острый пиелонефрит

C. Острый гломерулонефрит

D. Острый тубуло-интерстициальный нефрит

E. Липоидный нефроз

26. У мальчика 12 лет, через 2 недели после перенесенной ангины появились отеки на лице утром, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуно-гистохимическое исследование биоптата почки выявило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

А. *Острый гломерулонефрит

B. Острый интерстициальный нефрит

C. Липоидный нефроз

D. Острый пиелонефрит

E. Некротический нефроз

27. Молодой мужчина поступил в больницу с жалобами на головную боль, головокружение. В течение последнего года определяются высокие показатели артериального давления. Лекарственные средства почти не помогали. В биоптате почки выявлена экстракапиллярная пролиферация с образованием “полумесяцев” Для какого заболевания это характерно?

А. * Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Волчаночный гломерулонефрит

D. Гранулематоз Вегенера

E. Хронический гломерулонефрит

28. Женщина 48 лет умерла от почечной недостаточности. На вскрытии: почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отечный, желто-серый, тусклый, с красным крапом, хорошо отграничен от темно-красного мозгового вещества. Микроскопически: пролиферация эпителия капсулы клубочков, подоцитов и макрофагов с формированием „полумесяцев”. Для какого заболевания характерны вышеупомянутые изменения?

А. * Подострый гломерулонефрит.

B. Острый гломерулонефрит.

C. Хронический гломерулонефрит.

D. Острый пиелонефрит.

E. Амилоидоз почек.

29. При макроскопическом исследовании удаленной почки в проксимальном отделе мочеточника выявлен конкремент, который обтурирует его просвет, почка резко увеличена, паренхима атрофирована, чашечки и лоханки значительно расширены. Микроскопически: диффузный склероз, атрофия клубочков и канальцев, сохраненные канальцы кистозно расширены. Какое осложнение почечно-каменной болезни возникло у больного?

А. * Гидронефроз.

B. Пионефроз.

C. Пиелонефрит.

D. Гломерулонефрит.

E. Хронический паранефрит.

30. На вскрытии мужчины 68 лет выявлено: кожа серо-земельного цвета с мелкоточечными кровоизлияниями, лицо, язык как бы припудрены белым порошком, фибринозно-геморрагический ларингит, трахеит, фибринозный перикардит, катаральный гастроэнтероколит. Для какого синдрома характерен данный комплекс морфологических изменений?

А. * хронической почечной недостаточности

B. острой печеночной недостаточности

C. острой почечной недостаточности

D. хронической сердечной недостаточности

E.

31. На вскрытии мужчины, умершего от почечной недостаточности, отмечено, что почки увеличены, дряблые, широкая кора желто-серого цвета с красным крапом. При микроскопическом исследовании выявлено: эпителий капсулы клубочков пролиферирует с появлением “полумесяцев”, капиллярные петли с очагами некроза и фибриновыми тромбами в просвете. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Подострый гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Липоидный нефроз

D. Хронический гломерулонефрит

E. Амилоидоз почек

32. На вскрытии больного, умершего от хронической почечной недостаточности, отмечено, что почки увеличены, плотные, восковидные, с большим количеством западений на их поверхности. Микроскопически: много клубочков замещены конго-рот-позитивным веществом, в других – это вещество присутствует на базальных мембранах капилляров, в мезангии, а также в стенках артерий и строме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Амилоидоз почек

B. Острый гломерулонефрит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Подострый гломерулонефрит

E. Липоидный нефроз

33. Женщина 60 лет умерла от почечной недостаточности. На вскрытии: почки неравномерно уменьшены в размерах, с крупнобугристой поверхностью, на разрезе участки рубцовой ткани чередуются с неизменной паренхимой, лоханки расширены, стенки их утолщены. Микроскопически в стенках лоханок, чашечек и в интерстиции – склероз и лимфоплазмоцитарная инфильтрация. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Хронический пиелонефрит

B. Острый пиелонефрит

C. Острый гломерулонефрит

D. Тубулоинтерстицальный нефрит

E. Хронический гломерулонефрит

34. У мужчины, который находится в клинике с признаками отравления ртутью взята биопсия почки. Выявлено: очаговые некротические изменения канальцев, отек, лейкоцитарная инфильтрация и геморрагии интерстиция, венозный застой. Какое состояние развилось у больного?

А. *Острый некротический нефроз

B. Острый гломерулонефрит

C. Хроническая почечная недостаточность

D. Острый пиелонефрит

E. Хронический пиелонефрит

36. Мужчина 42 лет умер от почечной недостаточности. При микроскопическом исследовании почек в клубочках выявлена пролиферация нефротелия капсулы, подоцитов и макрофагов с образованием “полумесяцев”, некроз капиллярных петель, фибриновые тромбы в их просвете, а также склероз и гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Подострый гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Фокальный сегментарный склероз

E. Мембранозная нефропатия

37. Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличены, дряблые, корковый слой широкий, отечный, с красным крапом, мозговое вещество темно-красное. Микроскопически в полости капсулы клубочков выявлены “полумесяцы”, которые сжимают капилляры, дистрофия нефроцитов, отек и инфильтрация стромы. Какое заболевание у умершего?

А. *Гломерулонефрит

B. Пиелонефрит

C. Нефролитиаз

D. Нефротический синдром

E. Амилоидоз почек

38. Пожилой мужчина в течение 15 лет болел мембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа. Последние полгода не лечился. Доставлен в больницу в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочевины от тела, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расценено как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятен?

А. *Фибринозное

B. Гнойное

C. Катаральное

D. Геморрагическое

E. Серозное

39. При исследовании почек умершего 58 лет обнаружено: макроскопически определялись асимметричные кортико-медулярные рубцы. Микроскопически: атрофия кистозно расширенных канальцев заполненных эозинофильными цилиндрами, напоминающими щитовидную железу, перигломерулярный склероз. Какое заболевание развилось в почках?

A. *Хронический пиелонефрит со сморщиванием

B. Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание почек

C. Амилоидоз почек

D. Туберкулез почек

E. Почки при гипертонической болезни

40. У больного, оперируемого по поводу распространенной опухоли брюшной полости, имело место значительное кровотечение, падение артериального давления. После операции развилась острая почечная недостаточность, которая явилась непосредственной причиной смерти больного. На аутопсии макроскопически: широкий бледно-розовый корковый слой, резко отграничен от темно-красных пирамид. Микроскопически: отсутствие ядер эпителия извитых канальцев, тубулорексис, венозный застой, ядра клеток сосудистых клубочков и прямых канальцев сохранены. Какая патология почек развилась у больного?

A. * Некронефроз

B. Инфаркт

C. Гломерулонефрит

D. Пиелонефрит

E. Нефроз

41. У больного дизентерией 40 лет, на 10 сутки болезни увеличилась температура тела, появилась боль в поясничном отделе, лихорадка, большое количество лейкоцитов в моче. Микроскопически в пункционном биоптате почки наблюдались гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация межуточной ткани почки, в просвете канальцев - лейкоциты со слущенным эпителием. Какое осложнение развилось у больного?

A. *Острый пиелонефрит

B. Хронический пиелонефрит

C. Пиелит

D. Гломерулонефрит

E. Некротический нефроз

41. Определите заболевание инфекционно-аллергической или неустановленной природы, при котором развивается двусторонне диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек с характерными почечными и внепочечными симптомами.

А. *Гломерулонефрит.

B. Пиелонефрит.

C. Нефролитиаз.

D. Поликистоз почек.

E. Нефросклероз.

42. На биопсию направлена удаленная почка больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью. При исследовании почка представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек. Почечная паренхима атрофирована. Назовите это осложнение нефролитиаза?

А. Гидронефроз.

B. Пиелонефрит.

C. Пионефроз.

D. Поликистоз почек.

E. Нефросклероз.

43. На аутопсии выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной чашки растянут мочой. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов является наиболее верным?

А. * Гидронефроз;

B. Пиелоэктазия;

C. Гидроуретронефроз;

D. Киста почки;

E. Поликистоз

44. На аутопсии обнаружены почки размером 18х16х8см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5см до 3см в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

А. *Поликистоз почек;

B. Хронический пиелонефрит;

C. Острый пиелонефрит;

D. Нефролитиаз;

E. Дисплазия почек;

45. На аутопсии трупа женщины 56 лет, которая длительное время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлены морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцово-сморщена. В просвете чашечек содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлена “щитовидная почка”, очаги интерстициального воспаления. Какой из нижечеперечисленных диагнозов наиболее достоверный?

А. *Хронический пиелонефрит;

B. Острый пиелонефрит;

C. Атеросклеротическая сморщенная почка;

D. Первично сморщенная почка;

E. Амилоидно-сморщенная почка;

46. Мужчина 62 года, умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлено: почки уменьшены, плотной консистенции, фиброзная капсула снимается тяжело, поверхность зернистая, корковое вещество истончено. Гистологически - в части клубочков пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, утолщения мембран капилляров клубочков, некоторые клубочки склерозированы и гиалинизированы. В строме немногочисленные лимфоидные клетки. Поставьте диагноз.

А. *Хронический гломерулонефрит;

B. Артериолосклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка);

C. Атеросклеротически-сморщенная почка;

D. Острый экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит;

E. Подострый гломерулонефрит;

47. При вскрытии женщины, которая умерла от уремии, почки разных размеров, поверхность их крупнобугристая, между почечной поверхностью и капсулой почек - плотные спайки. Микроскопически в почечной ткани определяются инкапсулированные абсцессы, разрастания соединительной ткани с лимфогистиоцитарной инфильтрацией, очаги метаплазии переходного эпителия в многослойный, дистрофия и атрофия канальцев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А. *Хронический пиелонефрит;

B. Хронический гломерулонефрит;

C. Острый пиелонефрит;

D. Острый гломерулонефрит;

E. Тубулоинтерстициальный нефрит;

48. Мужчина 57 лет длительное время страдал хроническим гломерулонефритом. Смерть наступила при явлениях хронической почечной недостаточности. Макроскопически: на поверхности эпикарда и перикарда серовато-белые ворсинчатые наслоения, после снятия которых хорошо видны резко расширенные и переполненные кровью сосуды. Какой процесс имел место в перикарде?

А. *Фибринозное воспаление;

B. Организация;

C. Пролиферативное воспаление;

D. Геморрагическое воспаление;

E. Артериальное полнокровие.

49. Мужчина 62 лет умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлено: почки уменьшены, плотной консистенции, фиброзная капсула снимается тяжело, поверхность зернистая, корковое вещество истончено. Гистологически - в части клубочков пролиферация эндотелиальных и мезангиальных клеток, утолщения мембран капилляров клубочков, некоторые клубочки слерозированы и гиализированы. В строме немногочисленные лимфоидные клетки. Ваш диагноз?

А. *Хронический гломерулонефрит;

B. Артериолосклеротический нефросклероз (первично сморщенная почка);

C. Атеросклеротически-сморщенная почка;

D. Острый экстракапиллярный экссудативный гломерулонефрит;

E. Подострый гломерулонефрит;

50. У больного, который умер от хронической почечной недостаточности на почве хронического гломерулонефрита, почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, капсула снимается тяжело, обнажая зернистую поверхность. На разрезе корковый и мозговой слои тонкие, ткань почек сухая, малокровная, серого цвета. Как называется такая почка?

А. * Вторично-сморщенная почка;

B. Первично-сморщенная почка;

C. Атеросклеротически-сморщенные почки;

D. Амилоидно-сморщенная почка;

E. Пиелонефротически-сморщенная почка;

51. На аутопсии больного, умершего от отравления этиленгликолем, почки несколько увеличены в размерах, отечны, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество - темно-красное. Какая патология почек развилась у больного?

А. *Некротический нефроз;

B. Острый пиелонефрит;

C. Острый гломерулонефрит;

D. Острый тубуло-интерстициальный нефрит;

E. Липоидный нефроз;

52. У ребенка 17 лет, через две недели после перенесенной ангины, появились отеки на лице утром, повышение артериального давления, моча в виде “мясных помоев”. Иммуногистохимическое исследование биоптата почки выявило откладывание иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

А. *Острый гломерулонефрит;

B. Острый интерстициальный нефрит;

C. Липоидный нефроз;

D. Острый пиелонефрит;

E. Некротический нефроз;

53. 50-летний больной в течение 10 лет болел мембранозно-пролиферативным гломерулонефритом и постоянно получал сеансы гемодиализа с целью коррекции почечной недостаточности. Последние пол года избегал лечения. Был доставлен в отделение гемодиализа в крайне тяжелом состоянии, без сознания, с запахом мочи от тела, отеками, признаками выраженного плеврита, перикардита и перитонита, что было расцененный как уремия. Какой вид воспаления наиболее вероятен?

А. *Фибринозное;

B. Гнойное;

C. Катаральное;

D. Геморрагическое;

E. Серозное;

54. Мужчина 54 лет, на протяжении длительного времени болел хроническим остеомиелитом нижней челюсти, умер от хронической почечной недостаточности. На секции выявлены большие сальные почки. Какой патологический процесс развился в почках?

A. *Амилоидоз почек.

B. Атеросклеротический нефросклероз.

C. Гломерулонефрит.

D. Некротический нефроз.

E. Первично-сморщенная почка.

55. Женщина 56 лет, длительное время болела хроническим гломерулонефритом. На вскрытии выявлено: значительно уменьшенные, плотные, мелкозернистые почки; фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек; дистрофические изменения паренхиматозных органов; отек головного мозга. Каким осложнением обусловлены описанные изменения серозных оболочек и внутренних органов?

А. *Уремией.

B. Анемией.

C. Сепсисом.

D. ДВС-синдромом.

E. Тромбоцитопенией.

56. Больной, который на протяжении многих лет страдал заболеванием почек, умер с явлениями уремии. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, мелкозернистые, светло-серого цвета. Как называются почки с такими изменениями?

A.*Вторично сморщенные.

B. Первично сморщенные.

C. Пестрые

D. Сальные.

57 Больной на протяжении многих лет страдал хроническим остеомиелитом нижней челюсти. В последнее время в анализе крови – гипопротеинемия, диспротеинемия; в моче-протеинурия, белковые цилиндры. Умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии – почки увеличены, плотные, восковидные. Какой патологический процесс был выявлен в почках на вскрытии?

A. *Амилоидоз

B. Хронический гломерулонефрит

C. Гидронефроз

D. Хронический пиелонефрит

E. Интерстициальный нефрит