методичка збірник тестів Крок 1. Навчальнометодичний посібник для студентів 3 курсу фармацевтичних факультетів спеціальностей Фармація та тпкз Запоріжжя
 Скачать 300.72 Kb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. Магнію сульфат при парентеральному введенні пригнічує дію на центральну нервову систему. Залежно від дози може спостерігатися седативний, снодійний або наркозний ефект. Магнію сульфат пригнічує дію на нервово-м'язову передачу. Знижує збудливість дихального центру, у великих дозах при парентеральному введенні може викликати параліч дихання. Знижує артеріальний тиск, в зв'язку із загальною заспокійливою дією (ефект більш виражений при гіпертонічній хворобі). Виділяється магнію сульфат нирками, в процесі виведення посилюється діурез. Антагоністами іона магнію є іони кальцію. Зменшення вмісту кальцію в крові супроводжується посиленням дії магнію. Показання: гіпертонічний криз; пізній токсикоз вагітних; судомний синдром; купірування епілептичного статусу (в складі комплексної терапії). Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Прояви якого побічного ефекту слід побоюватися після введення препарату? *Ортостатична гіпотензія Синдром відміни Порушення смакових відчуттів Гнітюча дяю на центральнуюнервную систему Діарея Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат бензогексоний застосовується для купірування гіпертонічних кризів. При застосуванні бензогексоній може виникнути ряд побічних ефектів, такі як запаморочення, загальна слабкість, серцебиття, ортостатический каллапс (різке падіння артеріального тиску при переході з горизонтального положення у вертикальне). Хворому на гіпертонічну хворобу з метою зниження артеріального тиску був призначений метопролол. Який механізм дії цього препатат? *Блокада бета адренорецепторів Блокада ангіотензинових рецепторів Блокада альфа адренорецепторів Непряма адреноміметична дія Спазмолітична дія Обґрунтування правильної відповіді. Метопролол діє переважно на бета1 адренорецептори серця, має антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію. Блокує в невисоких дозах бета1 адренорецептори серця зменшує утворення цАМФ з АТФ. Чим зумовлена поява сухого кашлю у хворої, тривалий час приймала для лікування гіпертонічної хвороби - лізиноприл? *Підвищення концентрації брадикініну Накопичення ангіотензину II Пригнічення ангіотензинових рецепторів Зниження концентрації реніну Виснаження запасів норадреналіну Обґрунтування правильної відповіді. Вживаний при лікуванні гіпертонічної хвороби лікарський препарат лізиноприл проявляє ряд негативних побічних ефектів, в тому числі при його застосуванні може розвинутися - сухий кашель. Вважається, що причиною цього побічного ефекту є підвищення концентрації брадикініну, пептиду розширює кровоносні судини. Одним з алкалоїдів чаю та кави є кофеїн. Що є протипоказанням для використання кофеїну? *Гіпертонічна хвороба Втомленість Гіпотензія Пригнічення нервової діяльності Мігрень Обґрунтування правильної відповіді. Серед наведених варіантів, протипоказанням до застосування кофеїну (та його препарату - кофеїн-бензоат натрію) вважається гіпертонічна хвороба. Кофеїн-бензоат натрію належить до препаратів, які стимулють ЦНС (психостимулятори) та проявляє аналептичні властивості. Під дією кофеїну прискорюється серцева діяльність, піднімається кров'яний тиск (застосовують для лікування гіпотензії), злегка поліпшується настрій, підвищується працездатність. Фармакологія засобів, що впливають на процеси обміну речовин та функції внутрішніх органів З якою групою діуретиків не слід одночасно призначати лікарських засоби, що містять калій? *Антагоністи альдостерону Тіазидні Петльові Ксантини Осмотичні Обґрунтування правильної відповіді. Діуретики, які відносяться до групи антагоністів альдостерона є калій зберігаючими діуретиками, не застосовують одночасно з лікарськими засобами, що містять калій (які приймаються одночасно з петльовими діуретиками), оскільки це веде до гіперкаліеміі. Ви - співробітник аптечного складу. При внесенні новоприбулих діуретичних засобів у комп'ютер, вкажіть, до якої групи діуретиків відноситься засіб гідрохлортіазид? *Тіазидні Калійзберігаючі Осмотичні Петльові Інгібітори карбоангідрази Обґрунтування правильної відповіді. Гідрохлортиазид - діуретичний і салуретичний засіб. Фармакотерапевтична група - тіазидні діуретики. Хворому з гіпертензивним кризим в комплексному лікуванні необхідно призначити сечогінний засіб. Порадьте лікарю-інтерну, який препарат необхідно ввести хворому? *Фуросемід Діакарб Спіронолактон Триамтерен Амілорид Обґрунтування правильної відповіді. При гіпертензивному кризі необхідно призначити сечогінний засіб, що максимально швидко проявляє фармакологічну дія, серед яких найкращим є - петльовий діуретик фуросемід. Дія препарату настає через 15-20 хвилин при внутрішньовенному введенні і через 30-50 хвилин при введенні per os. Ризик токсичних ефектів посилюється при комбінації гентаміцинк з: *Фуросемідом Пеніциліном Метилксантином Макролідами Глюкокортикоїдами Обґрунтування правильної відповіді. Ризик розвитку ототоксичних ефектів збільшуться при сумісному використанні з антибіотиками-аміноглікозидами (гентаміцин) петльового діуретика фуросаміда. У пацієнтки 46 років на тлі миготливої аритмії розвинувля набряк легенів. Який сечогінний засіб необхідно ввести: *Фуросемід Амілорид Еуфіллін Верошпірон Триамтерен Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих сечогінних препаратів для лікування набряку легенів із супетньою миготливою аритмією використовують петльовий діуретик фуросемід. Хворому на епілепсію призначений діуретичний препарат. Визначте цей препарат. *Діакарб Верошпірон Фуросемід Гіпотиазид Манніт Обґрунтування правильної відповіді. Діакарб знижує активність ферменту карбоангідраз-ензиму, у зв'язку з чим значно збільшується виведення води з організму. Зі зменшенням активності карбоангідрази (мозку) пов'язаний також протиепілептичний ефект даного лікарського препарату. Діакарб пригнічує ангідрази солі вугільної кислоти мозку, зменшує рухову збудливість кори головного мозку і попереджає появу нападів. Хворому з гострим отруєнням необхідно провести форсований діурез. Який засіб можна застосувати з цією метою? *Фуросемід Кофеїн бензоат натрію Галантаміну гідробромід Еналаприл Пірацетам Обґрунтування правильної відповіді. Для форсованого діурезу найбільш доцільне застосувати петлевий діуретик - фуросемід, оскільки даний засіб відноситься до швидкодіючим діуретичним засобів. Дія при внутрішньовенному введенні настає через 15-20 хвилин, при прийомі per os через 30 - 50 хвилин. Хворому при гострому отруєнні для форсованого діурезу призначили - петлевий діуретик. Який це засіб? *Фуросемід Манніт Гідрохлортіазид Триамтерен Спіронолактон Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських заобів петльовим диуретиком є лікарський препарат - фуросемід. Препарат застосовую для форсованого діурезу, оскільки даний препарат відноситься до швидкодіючих діуретичних засобів. Дія при внутрішньовенному введенні настає через 15-20 хвилин, при прийомі всередину через 30 - 50 хвилин. У жінки затяжний період пологової діяльності. З переліку препаратів виберіть той, який завдяки фізіологічній дії буде стимулювати пологову діяльність. *Окситоцин Прозерин Пахікарпін Прогестерон Естроген Обґрунтування правильної відповіді. З перерахованих лікарських засобів для стимулювання родової діяльності застосовують гормональний лікарський засіб задньої долі гіпофіза - окситоцин. Ви - провізор аптеки. Для оформлення вітрини сечогінних засобів виберіть "петлевий" діуретик екстреного, сильного і короткочасної дії: *Фуросемід Клопамід Діакарб Спіронолактон Триамтерен Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських засобів петльовим диуретиком швидкого і щодо короткочасного дії є лікарський препарат - фуросемід. Засіб застосовую для форсованого діурезу, оскільки даний препарат відноситься до швидкодіючих діуретичних засобів. Дія при внутрішньовенному введенні настає через 15-20 хвилин, при прийомі всередину через 30 - 50 хвилин. Яку групу засобів необхідно замовити пологовому відділенню для придушення скорочувальної активності міометрія? *Бета-2-адреноміметики Гангліоблокатори Антихолінестеразні засоби Міорелаксанти Бета-адреноблокатори Обґрунтування правильної відповіді. Пологову відділенню, для пригнічування скоротливої активності міометрію необхідно замовити лікарські препарати з групи бета-2 адреноміметиків. Препарати цієї групи вибірково стимулюють бета-2 адренорецептори локалізовані в матці, сприяють розслабленню мускулатури матки. При призначенні гідрохлортіазиду у хворого знижується артеріальний тиск. Механізм цієї дії? *Виведення йонів натрію та води з судинної стінки, зменшення ії товщини та чутливочті до пресорного впливу Підвищення в організмі кількості йонів натрію та магнію Нормалізація функції нирок зі зменшенням виділення реніну Пригнічення активності карбоангідрази Зменшення адренергічного впливу на серце та судини Обґрунтування правильної відповіді. Гідрохлортіазид посилено виводить з сечею К +, обмінюючи К + на Na + в дистальних канальцях. Виведення йонів натрію та води з судинної стінки, зменшення ії товщини та чутливочті до пресорного впливу, а виведення йонів К+ з організму веде до гіпокаліеміі. Даний препарат слід призначати спільно з калійвмісними лікарськими засобами. Гідрохлортіазид знижує артеріальний тиск, виводячи з організму натрій та воду. До якої групи можна віднести цей препарат? *Тіазидних препаратів Інгібіторів карбоангідрази Осмотичних діуретиків Препаратів, що підвищують кровообіг нирок Діуретиків рослинного походження Обґрунтування правильної відповіді. Гідрохлортіазид посилено виводить з сечею К +, обмінюючи К + на Na + в дистальних канальцях. Виведення йонів натрію та води з судинної стінки, зменшення ії товщини та чутливочті до пресорного впливу, а виведення йонів К+ з організму веде до гіпокаліеміі. Даний препарат слід призначати спільно з калійвмісними лікарськими засобами. Назвіть препарат з групи діуретиків, який знижує виведення сечової кислоти: *Гідрохлортіазид Фуросемід Верошпірон Маніт Ацетазоламід Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих сечогіних препаратів зниження виведення сечової кислоти та її накопичення в організмі (гіперурікемію) можуть викликати тіазидні діуретики – гідрохлортіазид. Механізм даного побічного ефекту складни: спостерігається зменшення обсягу внутрішньосудинної рідини, зниження швидкості клубочкової фільтрації; на цьому тлі діуретики сприяють підвищенню проксимальної реабсорбції уратів, що гальмує їх екскрецію. Крім того, не виключається здатність препаратів стимулювати синтез сечової кислоти. Виберіть лікарський препарат, який не слід призначати для лікування артеріальної гіпертензії хворому подагрою: *Гідрохлортіазид Атенолол Амлодипін Еналаприл Козаар Обґрунтування правильної відповіді. Серед запропонованих сечогіних препаратів зниження виведення сечової кислоти та її накопичення в організмі (гіперурікемію) можуть викликати тіазидні діуретики – гідрохлортіазид. Механізм даного побічного ефекту складни: спостерігається зменшення обсягу внутрішньосудинної рідини, зниження швидкості клубочкової фільтрації; на цьому тлі діуретики сприяють підвищенню проксимальної реабсорбції уратів, що гальмує їх екскрецію. Крім того, не виключається здатність препаратів стимулювати синтез сечової кислоти. Хворому гіпертонічною хворобою в комплексній терапії було призначено діуретичний засіб, який викликав гіпокаліемію. Визначте цей препарат: *Гідрохлортіазид Алопуринол Спіронолактон Триамтерен Амілорид Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів - діуретичний засіб викликає гіпокаліемію - гідрохлортіазид. Даний лікарський препарат посилено виводить з сечею К +, обмінюючи К + на Na + в дистальних канальцях. Виведення К+ з організму веде до гіпокаліеміі. Даний препарат слід призначати спільно з калійвмісними лікарськими засобами. Який проносний засіб підвищує тонус матки? *Касторове масло Гліцерин Оливкова олія Соняшникова олія Вазелінове масло Обґрунтування правильної відповіді. Проносний засіб, що підвищує тонус матки - касторове масло. Касторове масло різко посилює перестальтику кишечника, викликає рефлекторне скорочення мускулатури матки. Яке з наведених діуретичних засобів не бажано призначати хворому зі зниженою функцією слуху? *Фуросемід Спіронолактон Клопамід Хлорталідон Індапамід Обґрунтування правильної відповіді. При зниженій функції слуху не слід призначати діуретик - фуросемід, оскільки одним з побічних дій даного лікарського препарату є - оборотне погіршення слуху. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений петльовий діуретик швидкої дії, який викликав виражену гіпокаліємію. Визначте цей препарат. *Фуросемід Манніт Спіронолактон Амілорид Триамтерен Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів петльовим діуретиком є лікарський препарат - фуросемід, який відноситься до швидкодіючих діуретичних засобів. Дія при внутрішньовенному введенні настає через 15-20 хвилин, при прийомі всередину через 30 - 50 хвилин. У пацієнта токсичний набряк легень. Вкажіть препарат для невідкладної допомоги. *Маніт Гідрохлортіазид Спіронолактон Діакарб Індапамід Обґрунтування правильної відповіді. При лікуванні хворих з набряком легенів перш за все необхідні заходи, спрямовані на зменшення припливу крові до легень, що може бути досягнуто застосуванням судинорозширювальних препаратів, сечогінних засобів. Для зменшення ОЦК, розвантаження малого кола кровообігу і зневоднення легеневої паренхіми слід проводять дегідратаційну терапію використовуючи діуретики - внутрішньовенне введення гіпертонічного розчину манітолу в дозі 1,0-1,5 на 1 кг ваги хворого. Дегідратація особливо показана при одночасному розвитку набряку легенів і мозку. Пацієнту з подагрою призначили алопуринол. Вкажіть механімп протиподагричної дії цього препарату. *Інгібує фермент ксантиноксидазу, пригрічує синтез сечової кислоти Стимулює розпад сечової кислоти Підсилює виведення сечової кислоти нирками Інгібує фермент ЦОГ-2 Активує мікросомальне окиснення в печінці Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат алопуринол належить до фармакологічної групи протиподагричний засобів, механізм дії якого полягає в інгібуванні ферменту ксантиноксидази та пригріченні синтезу сечової кислоти. У хворої 45 років, яка протягом двох тижнів приймає неодикумарин з приводу тромбофлебіту, при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі спостерігається мікрогематурія. Який лікарський засіб необхідно застосувати в якості антагоністів неодикумарина? *Вікасол Протаміну сульфат Натрію цитрат Гепарин Кислота амінокапронова |