методичка збірник тестів Крок 1. Навчальнометодичний посібник для студентів 3 курсу фармацевтичних факультетів спеціальностей Фармація та тпкз Запоріжжя
 Скачать 300.72 Kb.
|
|
Обґрунтування правильної відповіді. Для усунення нападу бронхіальної астми, з перерахованих лікарських препаратів (в основі дії якого лежить стимулювання бета-адренорецепторів), застосовується лікарський засіб - сальбутамол. Хворому на бронхіальну астму було призначено сальбутамол, після застосування якого зникли симптоми бронхоспазму. Це пов'язано зі стимуляцією: *Бета-2-адренорецепторів Альфа-адренорецепторів М-холінорецепторів Синтезу ацетилхоліну Бета-адренорецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Для усунення нападу бронхоспазму застосовується лікарський засіб - сальбутамол. Даний засіб застосовується для купірування нападу бронхіальної астми, як правило, інгаляційно. В основі даного ефекту лежить стимуляція бета-2-адренорецепторів. В аптеці у емоційно-лабільного хворого почався напад бронхіальної астми з явищами різкої нестачі повітря на видиху, хрипким, свистячим диханням. Який засіб був би найбільш ефективний для цього хворого? *Фенотерол (беротек) Карбахолін Ацеклідин Натрію бромід Діазепам Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку препаратом вибору може бути лікарський засіб фенотерол (беротек). Фенотерол - адреноміметик, стимулятор бета-адренорецепторів бронхів, застосовується при лікуванні бронхіальної астми (як нападів, так і як профілактичний засіб). Використовується при спастичному астмподібному бронхіті (інфекційному захворюванні легенів з утрудненим видихом, зниженні тонусу легеневої тканини). Хворий на бронхіальну астму приймає препарат з групи бета-адреноміметиків. Назвіть цей препарат: *Сальбутамол Доксозозин Атропіну сульфат Метопролол Ацеклідин Обґрунтування правильної відповіді. Для усунення нападу бронхіальної астми, з перерахованих лікарських препаратів (в основі дії якого лежить стимулювання бета 2 -адренорецепторів бронхів), застосовується лікарський засіб - сальбутамол. Дія препарату настає швидко, в зв'язку з чим, в основному, застосовується для купірування нападів бронхіальної астми, але ефективний, в тому числі, для профілактики нападів. Яким препаратом з групи бронхоселективних бета-2-адреноміметиків можна замінити фенотерол в інгаляціях при відсутності його в аптеках? *Сальбутамол Метацин Ефедрин Еуфілін Ізадрин Обґрунтування правильної відповіді. Фенотерол - адреноміметик, стимулятор бета-2-адренорецепторів бронхів, застосовується для купірування і попередження нападів бронхіальної астми. При його відсутності в аптеці можливо замінити лікарським препаратом - сальбутамолом. Сальбутамол також є стимулятором бета-2-адренорецепторів бронхів, діє швидко і застосовується для купірування а також попередження нападів бронхіальної астми. У хворого після купірування нападу бронхіальної астми ізадрином розвинулася тахікардія, аритмія. Проконсультуйте лікаря-інтерна, який механізм лежить в основі розвитку даного побічного ефекту: *Стимуляція бета-1-адренорецепторів Блокада М-холінорецепторів Блокада Н-холінорецепторів Стимуляція бета-2-адренорецепторів Стимуляція альфа-1-адренорецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб - ізадрин, за механізмом дії, відноситься до стимуляторів бета-1 та бета-2 адренорецепторів. Вплив ізадрину на бета-1 адренорецептори пояснює дію цього препарату на серцево-судинну систему, дія на бета-2 адренорецептори - антиастматичну і бронхолітичну дію. Хворий 40-ка років страждає на бронхіальну астму та порушенням серцевого ритму у вигляді брадиаритмії. Препарати якої фармакологічної групи доцільно призначити для усунення бронхоспазму? *М-холіноблокатори Антихолінестеразні засоби Міорелаксанти Бета-адреноблокатори М-холіноміметики Обґрунтування правильної відповіді. Для усунення бронхоспазму сполученого з порушенням серцевого ритму і брадикардією показані лікарські препарати з групи м-холіноблокаторів. Препарати цієї групи викликають розширення бронхів, що сприяє відділенню густий і в'язкої мокроти, разом з тим впливають на серце, викликаючи тахікардію і підвищення артеріального тиску. Хворому на бронхіальну астму призначено у вигляді аерозолю М-холіноблокатор, який зменшує секрецію бронхіальних залоз. Вкажіть цей препарат: *Іпратропію бромід Скополамін Фізостигмін Гоматропін Атропіну сульфат Обґрунтування правильної відповіді. Препаратом вибору в даному випадку буде іпратропію бромід, який викликає розширення бронхів, а також попереджає звуження бронхів викликають вдиханням сигаретного диму. Даний препарат випускається у вигляді аерозолю, належить до групи м-холіноблокаторів, також зменшує секрецію бронхіальних залоз. Хвора 34 років, яка хворіє бронхітом, лікар призначив протикашльовий засіб центральної дії. Який це препарат? *Глауцин Корглікон Еналаприл Фуросемід Ферковен Обґрунтування правильної відповіді. Протикашльові засоби центральної дії пригнічують центральні механізми кашльового рефлексу. Серед перерахованих лікарських препаратів проти кашлю центральної дії - лікарський препарат глауцин. Глауцин пригнічує кашльовий центр, має периферичну альфа-адреноблокуючу дією, на відміну від кодеїну, не пригнічує центр дихання і не викликає лікарської залежності. Пацієнту призначили протикашльовий препарат, який вибірково пригнічує центральні ланки кашльового рефлексу, не пригнічує дихальний центр, не викликає наркотичної залежності: *Глауцина гідрохлорид Кодеїну фосфат Ацетилцистеїн Мукалтин Бромгексин Обґрунтування правильної відповіді. Протикашльові засоби центральної дії пригнічують центральні механізми кашльового рефлексу. Серед перерахованих лікарських препаратів проти кашлю центральної дії - лікарський препарат глауцін. Глауцин пригнічує кашльовий центр, має периферичну альфа адреноблокуючу дію, на відміну від кодеїну не пригнічує центр дихання і не викликає лікарської залежності. Який ненаркотичний протикашльовий препарат центральної дії можна застосовувати при сухому кашлі? *Глауцин Кодеїн Ацетилцистеїн Амброксол Мукалтин Обґрунтування правильної відповіді. Протикашльові засоби центральної дії пригнічують центральні механізми кашльового рефлексу. Серед перерахованих лікарських препаратів проти кашлю центральної дії - лікарський препарат глауцін. Глауцин пригнічує кашльовий центр, має периферичну альфа адреноблокуючу дію, на відміну від кодеїну не пригнічує центр дихання і не викликає лікарської залежності. При призначені глауцина гідрохлориду хворому на хронічний бронхіт про який типовий побічний ефект слід його попередити? *Зниження артеріального тиску Збудження центральної нервової системи Порушення серцевого ритму Підвищення внутрішньоочного тиску Алергічні висипи на шкірі Обґрунтування правильної відповіді. При призначені лікарського препарату - глауцина гідрохлориду в якості протикашльового засобу при лікуванні хронічного бронхіту, хворого необхідно попередити про можливе побічне явище - зниження артеріального тиску. Глауцина гідрохлорид - протикашльовий засіб, дія якого пов'язана з пригніченням кашльового центру, який, на відміну від кодеїну, не пригнічує дихальний центр. Препарат має помірну гіпотензивну дію, в зв'язку з чим його не призначають хворим зі зниженим артеріальним тиском. В аптеку звернувся хворий з сильним сухим кашлем. Який лікарський засіб Ви порекомендуєте прийняти хворому з метою пригнічення непродуктивного кашлю? *Лібексин Ацетилцистеїн Натрію гідрокарбонат Калію йодид Трипсин Обґрунтування правильної відповіді. В даному випадку препаратом вибору може бути - лібексин. Лібексин - протикашльовий засіб, периферичної дії, блокує периферичні ланки кашльового рефлексу. Хворому 48 років для зняття важкого нападу бронхіальної астми внутрішньовенно ввели розчин преднізолону. До якої групи гормонопрепаратів належить преднізолон? *Глюкокортикоїди Гестагенні препарати Естрогенні препарати Мінералокортикоїди Анаболічні стероїди Обґрунтування правильної відповіді. Преднізолон є гормональним препаратом, синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Даний лікарський засіб належить до групи глюкокортикоїдів. Для попередження нападів бронхіальної астми лікар призначив хворому кромолін натрію. Поясніть механізм дії цього препарату. *Стабілізація мембран тучних клітин Антагонізм з лейкотріеновими рецепторами Блокада гістамінових рецепторів Зниження концентрації імуноглобулінів Інактивація антигену Обґрунтування правильної відповіді. Механізм дії протиастматичного лікарського препарату кромоліну натрію полягає в здатності гальмувати дегрануляцію лаброцитів (тучних клітин) слизової оболонки дихальних шляхів і затримувати вивільнення з них медіаторних речовин, що сприяють розвитку бронхоспазму. Хворому з виразковою хворобою призначено - ранітидин. Кислотність шлункового соку значно знизилася. Який механізм лежить в основі дії даного препарату? *Блокада Н2-гістамінових рецепторів Блокада Н1-гістамінових рецепторів Блокада М-холінорецепторів Пригнічення активності Н + К + АТФ-ази Блокада Н-холінорецепторів вегетативних гангліїв Обґрунтування правильної відповіді. Ранітидин застосовується в якості противиразкового засобу, відноситься до групи антагоністів Н2 рецепторів гістаміну. Вибірково блокує Н2 гістамінові рецептори парієтальних клітин слизової оболонки шлунка і пригнічує виділення соляної кислоти, ніж сприяє лікуванню виразкової хвороби шлунка. Хворому на виразкову хворобу шлунка призначили альмагель. Яке з фармакологічних властивостей препарату використовується для лікування цієї патології? *Нейтралізація НCl Місцевоанестезуюча дія Блокада Н2 гістамінорецепторов Блокада М-холінорецепторів Протизапальну дію Обґрунтування правильної відповіді. Альмагель відноситься до антацидних лікарських засобів, що викликають локальну і тривалу нейтралізацію соляної кислоти шлункового соку, що сприяє лікуванню виразкової хвороби шлунка. В аптеку звернувся хворий, якому з приводу виразкової хвороби лікар призначив фамотидин. Поясніть, який механізм лежить в основі дії даного препарату? *Блокада Н2-гістамінових рецепторів Блокада Н1-гістамінових рецепторів Блокада М-холінорецепторів Утиски активності Н + К + АТФ-ази Блокада холінорецепторів симпатичних гангліїв Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат фамотидин застосовується при лікуванні виразкової хвороби шлунка. Фамотидин є антагоністом Н2-гітамінових рецепторів, пригнічує шлункову секрецію соляної кислоти і пепсину, ніж сприяє лікуванню виразкової хвороби. Хворий на виразкову хворобу 12-палої кишки приймав препарат з групи блокаторів Н2-рецепторів. Який з наведених препаратів відноситься до цієї групи? *Фамотидин Гастроцепін Омепразол Альмагель Аллохол Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський засіб фамотидин володіє властивостями блокувати гістамінові Н2-рецептори. Фамотидин також пригнічує секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину, що сприяє застосуванню даного лікарського препарату в якості противиразкового засобу. Хворому з виразкою шлунка призначили омепразол. Який механізм дії цього препарату? *Пригнічення Н + К + -АТФази Блокада гістамінових Н-рецепторів Блокада М-холінорецепторів Нейтралізація HCl Стимуляція утворення слизу Обґрунтування правильної відповіді. Омепрозол є сильним інгібітором шлункової секреції. Дія препарату базується на його здатності пригнічувати Н + / К + АТФази секреторної мембрани парієтальних клітин і блокувати активність протонного насосу, припиняючи доступ водневих іонів в порожнину шлунка, що супроводжується значним зменшенням кислотоутворення в шлунку. Крім того препарат має захисну дію (захищає слизову оболонку шлунка). Хворому з дискінезією травного тракту призначений - метоклопрамід. З чим пов'язаний протиблювотний ефект цього препарату? *Блокада Д-рецепторів Блокада М-холінорецепторів Блокада Н-рецепторів Стимуляція бета-блокатори Стимуляція М-холінорецепторів Обґрунтування правильної відповіді. Лікарський препарат - метоклопрамід є специфічним блокатором дофамінових Д2 а також серотонінових (5-НТ3) рецепторів, пригнічуючи розслаблення гладкої мускулатури шлунка, ніж надає протиблювотну дію, а також заспокоює гикавку. Провізор порадив хворому противиразковий препарат, який блокує гістамінові рецептори слизової шлунка. *Фамотидин Oмепразол Aльмагель Aтропіну сульфат Пірензепін Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів властивостями блокувати гітамінові Н2 рецептори володіє лікарський засіб - фамотидин. Фамотидин також пригнічує секрецію соляної кислоти і знижує активність пепсину, що сприяє застосуванню даного лікарського препарату в якості противиразкового засобу. Проконсультируйте лікаря-інтерна, чому одночасно з препаратами заліза недоцільно застосовувати антацидні засоби? *Погіршується всмоктування препаратів заліза Збільшується зв'язування з білками крові Порушується депонування заліза в організмі Посилюється інтоксикація препаратами заліза Прискорюється елімінація препаратів заліза Обґрунтування правильної відповіді. Антацидні засоби - нейтралізують соляну кислоту шлункового соку. При застосуванні даних препаратів проявляється ряд побічних ефектів, серед яких - погіршення всмоктування ряду лікарських препаратів, в тому числі препаратів заліза. Хворий похилого віку страждає закрепом, в основі якого лежить гіпотонія товстого кишечника. Який препарат слід призначити хворому? *Бисакодил Натрію сульфат Касторове масло Атропіну сульфат Новокаінамід Обґрунтування правильної відповіді. При закрепі викликаному гіпотонією товстого кишечника, з перерахованих лікарських препаратів, найбільш раціональним є призначення лікарського засобу - бісакодилу. Бісакодил проявляє сильний проносний ефект, механізм дії препарату пов'язаний зі збільшенням виділення слизу в товстому кишечнику, прискоренням і посиленням його перистальтики. Хворий страждає на жовчнокам'яну хворобу. Який засіб слід йому призначити з метою усунення печінкового коліту? *Магнію сульфат Амальгель Контрикал Бисакодил Панкреатин. Обґрунтування правильної відповіді. Серед перерахованих лікарських препаратів, для усунення печінкового коліту, може бути застосований лікарський препарат - магнію сульфат. Магнію сульфат надає багатогранну дію на організм, в тому числі спазмолітичну (знімає спазми при введенні внутрішньом'язово), застосовується в тому числі, для усунення печінкового коліту. Застосовується внутрішньом'язово по 5-10-20 мл. 25% розчину. У стаціонар надійшов хворий з діагнозом "Виразкова хвороба шлунка у фазі загострення". Проконсультируйте лікаря-інтерна який препарат знизить функцію залоз шлунку за рахунок блокади Н-рецепторів *Фамотидин Екстракт беладони сухий Метацин Атропіну сульфат Платифіліну гидротартрат |