Название Начало Прикрипление
 Скачать 105.93 Kb.
|
|
Мышцы пояса верхних конечностей Собственный мышцы пояса верхних конечностей: дельтовидная мышца, надостная и подостная мышцы, большая и малая круглые мышцы, подлопаточная мышцы – это мышцы начинаются на лопатке и заканчиваются на плечевой кости. Мышца груди: заканчиваются на костях верхних конечностей: большая и малая грудная мышцы, передняя зубчатая мышца; мышцы спины: трапециевидная мышцы, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные мышцы, мышца поднимающая лопатку. Дельтовидная мышца (musculus deltoideus): имеется части: ключичную – начинается от акромиального конца ключицы, лопаточную – начинается от ости лопатки, акромиальную часть. Заканчивается мышцы на дельтовидной бугристости плечевой кости. Окружает плечевой сустав, участвует в фиксации плечевого сустава, так как связок, укрепляющих сустав, практически нет. При сокращении ключичной части – участвует в сгибании плеча, при сокращении лопаточной части – участвует в разгибании плеча, при полном сокращении отводит конечность до 120 градусов, дальнейший подъем идет за счет поворота лопатки вокруг сагитальной оси. Надостная мышца (musculus supraspinatus): начинается от надостной ямы, заканчивается на верхней площадке большого бугорка плечевой кости. Вместе с дельтовидной мышцей участвует в отведении плеча. Подостная мышца (musculus infraspinatus): начинается от подостной ямы, фиксируется к гребню большого бугорка плечевой кости. Участвует в приведении плеча, и вращении плеча к наружи (супинирует плечо). Малая круглая мышца (musculus teres minor): начинается от латерального края лопатки, фиксируется к гребню большого бугорка плечевой кости. Приводит плечо, вращает плечо к наружи (супинирует плечо). Подлопаточная мышца (musculus subscapularis): начинается от подлопаточной ямы, фиксируется к гребню малого бугорка плечевой кости. Приводит плечо, вращает его к внутри. Большая круглая мышца (musculus teres major): начинается от нижнего угла лопатки, фиксируется к гребню малого бугорка плечевой кости вместе с широчайшей мышцей спины. Приводит плечо, вращает его к внутри (пронирует плечо) Мышцы плеча Делятся на переднюю и заднюю группы. Передняя группа: Двуглавая мышцы плеча (musculus biceps brachii): имеет 2 головки – короткая, начинается от клювовидного отростка лопатки, длинная, начинается от надсуставного бугорка лопатки, сухожилия проходят через капсулу сустава, ложится в межбугорковую борозду, и в межбугорковой борозде имеется межбугорковое синовиальное влагалище для сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Затем они объединяются в общее брюшко, которое заканчивается хвостом сухожилия и фиксируется к лучевой бугристости. Сгибает плечо в плечевом суставе, сгибает предплечье в локтевом суставе. Клювовидно – плечевая мышца (musculus coracobrachialis): начинается от клювовидного отростка лопатки, фиксируется к верхней трети плечевой кости. Разгибает плечо в плечевом суставе. Плечевая мышца (musculus brachialis): начинается от передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок (они образованы фасциями, и делит переднюю группу от задней), фиксируется к локтевой бугристости. Сгибает предплечье в локтевом суставе. Задняя группа: Трехглавая мышца плеча (musculus triceps brachii): имеет 3 головки: длинная – начинается от подсуставного бугорка лопатки, латеральная – начинается от задней латеральной поверхности плечевой кости выше борозды лучевого нерва, медиальная – начинается от задней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок; эти перегородки сливаются в единое сухожилие, которое крепится к локтевому отростку локтевой кости. Разгибает плечо в плечевом суставе, разгибает предплечье в локтевом суставе. Локтевая мышца (musculus anconeus): идет от латерального надмыщелка плечевой кости к латеральной стороне локтевой кости. Участвует в разгибании, натягивает капсулу локтевого сустава, препятствую ее ущемлению при разгибании. Подкрыльцовая полость Подкрыльцовая ямка (fossa axillaris): при отведении верхней конечности в стороны мы ее видим. Границы: спереди – нижний край большой грудной мышцы, сзади – наружный край широчайшей мышцы спины, медиально – линия, соединяющая края этих мышц, латерально – граница роста волос подмышечной области, дно образовано кожей. Подкрыльцовая полость (cavum axillaris): имеет форму четырехсторонней пирамиды, основания направлены вниз, вершина переходит в латеральную область шеи. Имеет 4 стенки: передняя стенка образована большой и малой грудными мышцами; задняя стенка образована широчайшей мышцей спины, большой и малой круглой мышцей, подлопаточной мышцей, вдоль задней стенки проходят сухожилия длинной головки 3-главой мышцы плеча; медиальная стенка образована передней зубчатой мышцей; латеральная стенка образована клювовидно – плечевой мышцей и плечевой костью. В подкрыльцовой полости проходит подкрыльцовая артерия, подкрыльцовая вена, а также ветви плечевого сплетения (СМН). На передней стенке выделяется 3 треугольника, в каждом из которых от подкрыльцовой артерии отходят ветви: Ключично – грудной треугольник (trigonum clavipectorale): между ключицей и верхним краем малой грудной мышцей, в этом треугольнике от подкрыльцовой артерии отходит верхняя грудная артерия (arteria thoracica superior) и грудоакромиальная артерия (ateria thoracoacromialis); Грудной треугольник (trigonum pectoralis): соответствует проекции малой грудной мышцы, в нем отходит латеральная грудная артерия (arteria thoracica lateralis); Подгрудной треугольник (trigonum subpectorale): между нижним краем малой грудной мышцы и нижним краем большой грудной мышцы, в нем отходит подлопаточная артерия (arteria subscapularis), затем отходит передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость (arteria circumflexa anterior et posteriorhumeri). На задней стенке подкрыльцовой полости имеются 2 отверстия, разделенных между собой сухожилием длинной головки 3-главой мышцы плеча. Медиально располагается трехстороннее отверстие, латерально четырехстороннее отверстие. Трехстороннее отверстие (foramen trilaterum) ограничено сверху малой круглой мышцей, снизу большой круглой мышцей, латерально сухожилием длинной головки трехглавой мышцы плеча; через это отверстие из подкрыльцовой полости выходит артерия, огибающая лопатку (arteria circumflexa scapulae), и наоборот входят в подкрыльцовую полость – вены, огибающие лопатку (vena circumflexa scapulae). Четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum) ограничено сверху малой круглой мышцей, снизу большой круглой мышцей, медиально сухожилием длинной головки 3-главой мышцы плеча, латерально плечевой костью; через это отверстие выходит задняя артерия, огибающая плечевую кость (arteria circumflexa posterior humeri), а также выходит подкрыльцовый нерв (nervus axillaris), и наоборот входит в подкрыльцовую полость – задняя вена, огибающая плечевую кость (vena circumflexa humeri posterior). Передняя группа мышц предплечья – в основном начинаются на медиальном надмыщелке плечевой кости, затем под передней поверхности локтевой кости, от межкостной мембраны (membrane interossea); заканчиваются на костях запястья, на фалангах пальцев кисти: сгибатели запястья, сгибатели пальцев кисти, пронатор. Передняя группа мышц располагается в 2 слоя: поверхностный и глубокий. В поверхностном слое располагаются: Круглый пронатор (musculus pronator teres) – пронирует предплечье. Плечелучевая мышца (musculus brachioradialis) Лучевой сгибатель запястья (musculus flexor carpi radialis) Длинная ладонная мышцы (musculus palmaris longus) – она натягивается ладонным апоневрозом. Поверхностный сгибатель пальце кисти (musculus flexor digitorum superficialis) Локтевой сгибатель запястья (musculus flexor carpi ulnaris) В глубоком слое располагаются: Глубокий сгибатель пальцев кисти (musculus flexor digitorum profundus) Длинный сгибатель большого пальца кисти (musculus flexor pollicis longus) Квадратный пронатор (musculus pronator quadratus) – пронирует предплечье Задняя группа мышц предплечья: разгибатели запястья, разгибатели пальцев кисти, разгибатель большого пальца кисти, супинатор. Задняя группа мышц располагается в 2 слоя: поверхностный и глубокий. В поверхностном слое располагаются: Мышца, разгибающая пальцы кисти (musculus extensor digitorum) – ее сухожилия идут к 4 пальцам кисти (со 2 по 5) Мышца, разгибающая мизинец (musculus extensor digiti minimi) Локтевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi ulnaris) Длинный лучевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis longus) Короткий лучевой разгибатель запястья (musculus extensor carpi radialis brevis) В глубоком слое располагаются: Длинный разгибатель большого пальца кисти (musculus extensor pollicis longus) Разгибатель указательного пальца кисти (musculus extensor indicis) Длинный, отводящий большой палец (musculus abductor pollicis longus) Короткий разгибатель большого пальца кисти (musculus extensor pollicis brevis) Супинатор (musculus supinator) Топография плеча На плече выделяют 2 борозды: латеральная околодвухглавая борозда (sulcus bicipitalis lateralis) и медиальная околодвухглавая борозда (sulcus bicipitalis medialis). Они проходят вдоль медиального края двуглавой мышцы плеча. В медиальной борозде в переднем мышечном ложе под фасцией проходит плечевая артерия, плечевые вены, срединный нерв, в верхней трети локтевой нерв, а также под кожей в нижней трети проходит основная (царская) вена (vena basilica), затем она пропадает в фасцию и впадает в плечевые вены. Вдоль латеральной борозды под кожей проходит головная вена (vena cephalica), которая затем проходит в грудо-дельтовидную борозду, пропадает в фасцию, впадает в надкрыльцовую вену. Плечемышечный канал Плечемышечный канал (canalis humeromuscularis), или канал лучевого нерва (canalis nervi radialis) располагается в заднем мышечном ложе. Ограничен латерально и медиально головками трехглавой мышцы плеча, бороздой лучевого нерва плечевой кости. В этом канале проходят: глубокая артерия плеча, глубокие вены плеча, лучевой нерв. Он называется также спиральным каналом. Этот канал имеет 3 названия.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||