Главная страница
Навигация по странице:

  • Прамипексол (Мирапекс)

  • Местные анестетики Прокаин

  • Психотропные средства, угнетающие ЦНС: антипсихотические препараты, анксиолитики, седативные

  • рабочая тетрадь. Название Рецепт


    Скачать 478.87 Kb.
    НазваниеНазвание Рецепт
    Анкоррабочая тетрадь
    Дата14.12.2021
    Размер478.87 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаRabochaya_tetrad_po_retsepture (1).docx
    ТипДокументы
    #303100
    страница5 из 23
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

    Карбамазепин (Актинервал, Зептол, Мазепин, Тегретол, Финлепсин)


    Rp.:Tabl.

    Carbamazepini

    0,2 № 30

    D.S. По 1

    таблетке 2 раза в

    день, запивая

    небольшим

    количеством

    воды.


    Противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов.


    Блокирует натриевые каналы мембран нервных клеток.

    Увеличивает продолжительность их инактивированного состояния.

    Тормозит выделение глутаминовой кислоты

    • Парциальные припадки

    • Большие судорожные припадки (тонико–клонические).

    • Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.

    • Профилактика маниакально-депрессивных состояний.




    • Поражение печени.

    • Первый триместр беременности.

    Побочные действия:

    • Сонливость.

    • Головокружение.

    • Диплопия.

    • Тромбоцитопения

    • Лейкопения.

    • Агранулоцитоз.

    • Потеря аппетита.

    • Атаксия.

    • Гипокальциемия.

    • Гепатит.

    • Нарушение сердечного ритма.

    • Нарушение аккомодации.

    Диазепам (Апаурин, Реланиум, Сибазон, Седуксен)


    Rp.: Sol. Sibazoni

    0,5 % - 2 ml

    D.t.d. № 10 in

    amp.

    S. По 2 мл в 100

    мл 0,9 % раствора

    натия хлорида,

    внутривенно

    капельно 1 раз в

    день.


    Анксиолитическое средство, производное бензодиазепина

    Активируются ГАМК бензодиазепиновые рецепторные комплексы ГАМКА-рецептора.

    Увеличивается сродство ГАМК с ГАМКА-рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции.

    Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацией мембраны и как следствие, снижается возбудимость.


    • Неврозы.

    • Психопатии.

    • Раздражительность.

    • Органические поражения мозга.

    • Реактивная депрессия.




    • Острые заболевания почек, печени.

    • Миастения.

    • Беременность (первый триместр).

    • Лицам, работа которых требует повышенного внимания и сосредоточенности.

    • Употребление спиртныхнапитков.

    Побочные действия:

    • Сонливость.

    • Головокружение.

    • Снижение артериального давления.

    • Кожный зуд.

    • Тошнота.

    • Диарея.

    • менструального цикла.

    • Местные воспалительные процессы при внутривенном введени.

    Тригексифенидил

    Rp.: Trihexyphenidyli

    0, 001

    D.t.d. №10 in tabl.

    S. По 1 таблетке 3

    раза в сутки

    Центральный М- и Н- холиноблокатор

    Оказывает выраженное центральное н-холиноблокирующее, а также периферическое м-холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует уменьшению или устранению двигательных расстройств, связанных с экстрапирамидными нарушениями. При паркинсонизме уменьшает тремор, в меньшей степени влияет на ригидность и брадикинезию. В связи с периферическим холиноблокирующим действием уменьшает саливацию, в меньшей степени — потоотделение и сальность кожи.

    • Паркинсонизм

    • Болезнь Литтля,

    • Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной и пирамидной (реже) системы

    • Гиперчувствительность

    • Закрытоугольная глаукома

    • Задержка мочи

    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (с наличием остаточной мочи)

    • Кишечная непроходимость

    • Психоз

    • Деменция

    • Отек легких

    • Беременность (I триместр)

    Побочные действия:

    • Головная боль, головокружение, раздражительность, снижение способности к концентрации внимания, бред, галлюцинации, повышенная утомляемость, психоз.

    • Сухость во рту, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, запор, задержка мочи, тахикардия, нарушение потоотделения.

    • Тошнота, рвота.

    • Кожная сыпь.

    Прамипексол

    (Мирапекс)

    Rp.: Pramipexoli 0,375

    D.t.d. № 30 in tabl.

    S. По 1 таблетке 3

    раза в сутки,

    запивая водой.

    Дофаминомиметик.

    Противопаркинсонические средства.

    Препарат оказывает дофаминергическое действие. Возбуждает D2‑дофаминовые рецепторы, в том числе полосатого тела

    • Болезнь Паркинсона

    •Гиперчувствительность

    Побочные действия:

    • Постуральная гипотензия.

    • Дискинезия, экстрапирамидный синдром, бессонница, головокружение, галлюцинации.

    • Запор, сухость во рту, тошнота; редко – учащение мочеиспускания, нарушение аккомодации.

    Леводопа (Доприн, Пардопа, Мадопан, L-ДОФА)


    Rp.: Levodopi 0,25

    D.t.d. № 10 in

    caps.

    S. По 1 капсуле в

    день после еды.


    Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик

    Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.


    • Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.

    • Мышечная дистония

    • Меланома.

    • Органические заболевания печени, почек, крови.

    • Гипертоническая болезнь.

    • Глаукома.

    • Беременность, период лактации

    Побочные действия:

    • Диспепсия.

    • Головная боль.

    • Гипергидроз.

    • Боль в сердце.

    • Аритмии

    Местные анестетики

    Прокаин

    (Новокаин)

    Rp.: Sol. Novocaini

    1% - 1 ml

    D.t.d. N.10 in amp.

    S.:

    внутримышечно,

    10 мл 1%

    раствора 3 раза в

    неделю в

    течение месяца,

    после чего

    делают 10-

    дневный перерыв.

    • Местные анестетики




    Накапливается в мембранах нервных волокон и окончаний и взаимодействует с рецепторами, расположенными в потенциалзависимых натриевых каналах

    Снижает проницаемость мембран для ионов натрия, препятствуя возникновению потенциала действия и проведению болевого импульса.

    • Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия

    • Вагосимпатическая и

    паранефральная блокады

    • Болевой синдром при ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки

    • Гиперчувствительность

    Побочные действия:

    • Головокружение

    • Слабость

    • Гипотония

    • Аллергические реакции

    Лидокаин

    Rp.: Sol. Lidocaini

    2 % - 2 ml

    D.t.d. № 10 in

    amp.

    S. 2 мл развести в

    200 мл

    изотонического

    раствора натрия

    хлорида, вводить

    внутривенно

    капельно 4 раза в

    день.
    Rp.: Sol. Lidocaini

    2% - 5 ml

    Steril!

    D.S.: в каждый

    глаз

    по 2 капли
    Rp.: Lidocaini

    10% - 38,0

    D.S.: нанести на

    необходимый

    участок тела, 3

    нажатия


    Местные анестетики.
    Антиаритмические средства

    Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает.

    Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия.

    Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. 

    Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в: стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. 

    • Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде

    • Фибрилляция желудочков

    • Все виды местной анестезии, в т.ч. поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях

    • в виде пластин — болевой синдром при вертеброгенных поражениях, миозит, постгерпетическая невралгия.

    • Гиперчувствительность

    • Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин

    • WPW-синдром

    • Кардиогенный шок

    • Слабость синусного узла

    • Блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная) тяжелые заболевания печени

    • Миастения

    Побочные действия:

    • Эйфория

    • Мелькание «мушек» перед глазами

    • Светобоязнь

    • Головная боль

    • Головокружение

    • шум в ушах

    • диплопия

    • нарушение сознания

    • угнетение или остановка дыхания

    • мышечные подергивания

    • Тремор

    • Судороги

    • Нарушение проводимости сердца

    • Понижение или повышение АД

    • коллапс

    • Тошнота, рвота

    • Анафилактический шок

    • Ангионевротический отек

    • Контактный дерматит

    Бупивакаин

    Rp.: Sol. Bupivacaini

    0.25% -5 ml

    D.t.d N.10 in amp.

    S.: для

    проводниковой

    анестезии только

    в условиях

    стационара.

    Местные анестетики

    Блокирует возникновение и проведение нервного импульса, повышая порог возбудимости нервного волокна и уменьшая величину потенциала действия.

    Являясь слабым липофильным основанием, проникает через липидную оболочку нерва внутрь и, переходя в катионную форму (из-за более низкого pH), ингибирует натриевые каналы.

    • Каудальная, эпидуральная, люмбальная и проводниковая (в стоматологии), ретробульбарная анестезии

    • Симпатическая блокада

    • Гиперчувствительность к местным анестетикам, особенно группы амидов

    • Детский (до 12 лет) возраст

    • Беременность

    • Грудное вскармливание

    • Заболевания печени с нарушением ее функций

    Побочные действия:

    • Беспокойство

    • Тревожность

    • Головокружение

    • Тремор конечностей

    • Паралич дыхательных мышц

    • Брадикардия

    • Задержка мочи

    • Парестезии и онемение конечностей

    • Импотенция

    • Снижение сердечного выброса

    • Блокада синусного узла

    • Гипотония

    • Брадикардия

    Ропивакаин

    Rp.: Sol. Ropivacaini

    0.2% - 1 ml

    D.t.d N.10 in amp.

    S.: для местной

    анестезии.

    Местные анестетики

    Обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению по нервным волокнам.

    При попадании в системный кровоток оказывает угнетающее действие на ЦНС и миокард (уменьшает возбудимость и автоматизм, замедляет проводимость)

    • Местная анестезия: эпидуральная, в т.ч. при кесаревом сечении, проводниковая (включая крупные нервы и сплетения), инфильтрационная

    • Купирование острого болевого синдрома (в т.ч. послеоперационное обезболивание и обезболивание родов)

    • Гиперчувствительность

    • Возраст до 12 лет (отсутствует достаточное число клинических наблюдений)

    • Блокада сердца (частичная или полная)

    • Цирроз печени

    • Почечная недостаточность

    Побочные действия:

    • Гипо- или гипертензия

    • Бради- или тахикардия

    • Головная боль

    • Головокружение

    • Нейропатия

    • Нарушение функции спинного мозга

    • Тошнота, рвота

    • Озноб

    • Повышение температуры тела

    • Задержка мочи

    • Аллергические реакции

    Психотропные средства, угнетающие ЦНС: антипсихотические препараты, анксиолитики, седативные

    Хлорпромазин

    (Аминазин)

    Rp.: Sol.

    Chlorpromazini

    2.5% - 2 ml

    D.t.d. №10 in amp.

    S.: внутривенно

    медленно 1 мл

    2,5% раствора

    аминазина,

    разведенного в 20

    мл 40% раствора

    глюкозы или

    изотоническом

    растворе хлорида

    натрия.

    Алифатические нейролептики (производные фенотиазинов)


    Блокирует центральные адренергические и дофаминергические рецепторы.


    • В психиатрии — острые и хронические параноидальные и/или галлюцинаторные состояния, психомоторное возбуждение при шизофрении, маниакальное возбуждение.

    • В анестезиологии — для премедикации и потенцирования наркоза, при искусственной гипотермии. В дерматологии — зудящие дерматозы.

    • Гиперчувствительность

    • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность

    • Прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга

    • Коматозные состояния, травма мозга

    • Обострение эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ

    • Беременность

    Побочные действия:

    • Аллергические реакции (сыпь, отеки)

    • Гипотензия

    • Депрессия


    написать администратору сайта