неотложная медицинская помощь 11226
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
*НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ *2*214*11* #123 *!Во время следования на вызов бригаду скорой помощи остановил патруль полиции для оказания помощи пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии. Определите тактику медицинского работника: *проехать мимо *отказать в помощи, мотивируя срочностью вызова *осмотреть пострадавшего и рекомендовать вызвать другую бригаду *+оказать помощь пострадавшему, сообщить диспетчеру, ждать его решения *оказать помощь, рекомендовать транспортировку силами сотрудников полиции #124 *!Больная с жалобами на слабость, головокружение, сердцебиение, кожный зуд. Полчаса назад укушена осой в верхнюю губу, после чего потеряла сознание. Какую бригаду СМП необходимо направить к больной? *линейную *фельдшерскую *эвакуационную *+реанимационную *интенсивной терапии #125 *!Ребенок 11 лет. Жалобы на удушье, слабость после внутримышечного введения антибиотика. Профиль бригады СМП которую необходимо направить на вызов? *линейная *педиатрическая *реанимационная *интенсивной терапии *+педиатрическая реанимационная #126 *!Мужчина 58 лет с жалобами на давящие боли за грудиной, после физической нагрузки. Профиль бригады СНМП которая должна быть направлена на вызов: *линейная *фельдщерская *эвакуационная *реанимационная *+интенсивной терапии #127 *!В приемное отделение машиной скорой помощи доставлен пострадавший после падения с высоты в состоянии комы. Сколько времени должна находиться бригада СМП в приемном отделении: *до 30 минут *+не более 10 минут *до установления диагноза. *время определяет дежурный врач *время определяет старший врач СМП #128 *!В результате дорожно-транспортного происшествия пострадало 13 человек. Кто организует медицинское обслуживание пострадавших? *+бригада СМП прибывшая на место происшествия *медицинский персонал ближайшей поликлиники *научно-исследовательский институт *департамент здравоохранения *окружающие люди #129 *!На месте крушения самолета обнаружено 47 живых пострадавших, получивших различные травмы. Какой группе пострадавших в первую очередь НАИБОЛЕЕ важно оказать медицинскую помощь и обеспечить эвакуацию? *+ пострадавшие с нарушениями жизненноважных функций организма; *лица с крайне тяжелыми несовместимыми с жизнью повреждениями; * пострадавшихес легкими повреждениями; *иностранцы и VIP персоны; *экипаж самолета; #130 *!Бригадой СМП доставлен больной с температурой и многократным жидким стулом. Где должны провести санитарную обработку машины СМП: *на подстанции *в дезинфекционной станции. *районной санэпидемстанции *городской санэпидемстанции *+в стационаре принявшем больного #131 *!Ребенок после контакта с сусликом с везикулой, окруженной красным венчиком на правом бедре, увеличением паховых лимфоулов. Кому должен сообщить врач о выявлении больного: *акимат города *главному врачу СНМП *+старшему врачу СНМП *в районную санэпидемстанцию *в городскую санэпидемстанцию #132 *!Во время гололеда столкнулось 3 автомобиля, в результате чего пострадали 5 человек с различными травмами были доставлены в стационар и один погиб на месте происшествия. К какой категории необходимо отнести данную ситуацию? *природная катастрофа *+чрезвычайная ситуация *техногенная катастрофа *производственная авария *дорожно-транспортное происшествие #133 *!При оказании помощи был нарушен протокол лечения, что привело к расстройству здоровья легкой степени. К какому виду административной ответственности может быть привлечен сотрудник скорой помощи *расторжение трудового договора *административный арест *исправительные работы *ограничение свободы *+штраф #134 *!Врач СНМП после осмотра больного рассказал о его заболевании соседям. Суд признал врача виновным в разглашении медицинской тайны. Какое наказание может быть применено к врачу: *расторжение трудового договора по инициативе работодателя *штраф в размере 10 месячных расчетных показателя *+административный арест до 30 суток *лишение сертификата специалиста *ограничение свободы до 3 лет #135 *!Сотрудник СНМП опоздал на работу. Какой вид взысканий может быть применен за нарушение трудовой дисциплины *лишение сертификата специалиста *административный арест *исправительные работы *+выговор *штраф #136 *!На химическом производстве у множества рабочих отмечается тахикардия, слезотечение, тошнота, рвота, затрудненное дыхание. Определите как необходимо проводить эвакуацию пострадавших из очага поражения: *по ветру *против ветра *к своему дому *к эпицентру источника заражения *+перпендикулярно направлению ветра #137 *!Молодой человек после дорожно-транспортной аварии с жалобами на боль по всему животу, больше в левом подреберье, слабость. Сознание спутанное. Кожные покровы бледные, пульс 122 в мин, слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт. ст. Определите профиль стационара для госпитализации пострадавшего. * травматологический * нейрохирургически *неврологический *нефрологический *+хирургический #138 *!Больной 69 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения артериального давления до 190/100 мм рт.ст. Пульс 86 в мин. За 4 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного *отек легких *кардиогенный шок *+гипертонический криз *острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии #139 *!У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, чувство жара, красные пятна на лице. АД 220/110 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного *стенокардия *крапивница *инфаркт миокарда *+гипертонический криз *гипогликемическая кома #140 *!Женщина 56 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбуждена, пульс 113 уд.\мин, артериальное давление 195/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние: *отек легких *кардиогенный шок *+гипертонический криз *острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии #141 *!Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшение 2-й день, принимала клофелин с незначительным улучшением. В течение многих лет повышение АД. Тоны сердца приглушены. ЧСС 80 в мин. АД 170/110 мм.рт.ст. Отеки на нижних конечностях. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние: *отек легких *кардиогенный шок *+гипертонический криз *острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии #142 *!У больного с артериальной гипертонией внезапно наступило ухудшение состояния, усилилась головная боль, появилось головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Объективно: беспокоен, раздражителен. Отмечается чувство жара, на кожных покровах лица – красные пятна. Пульс 96 в мин. АД 210/110 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного *отек легких *кардиогенный шок *+гипертонический криз *острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии #143 *!Больной 65 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст. Пульс 76 в мин. За 3 дня до этого самостоятельно прекратил прием антигипертензивных препаратов. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние у больного *отек легких *кардиогенный шок *+гипертонический криз *острый коронарный синдром *тромбоэмболия легочной артерии #144 *!Мужчина 79 лет. Жалобы на головные боли в затылочной области, головокружение, шум в ушах, слабость. В течение 10 лет повышается артериальное давление, ухудшение состояния в течение недели. Объективно: сознание ясное. Тоны сердца ясные, акцент II тона над аортой. ЧСС 90 в мин. АД 170/100 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ИБС. прогрессирующая стенокардия *феохромоцитома. гипертонический криз *артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз *+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз *артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз #145 *!Больная А. 45 лет, жалобы на головную боль, головокружение, сердцебиение, чувство беспокойства, слабость. Плохо себя чувствует около 2-3 часов, связывает с психоэмоциональным стрессом. Приняла валидол, ½ таблетки адельфана. Эмоционально лабильна, возбуждена. Кожные покровы гиперемированы, сухие. Инъекция сосудов склер глаз. Тоны сердца ясные, акцент II тона на аорте, ритм правильный, ЧСС 110 в мин, пульс напряженный. АД 165/95 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. Гипертрофия левого желудочка. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *гипогликемическое состояние *нейроциркуляторная дистония *артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз II типа *+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз I типа *тиреотоксикоз средней степени тяжести. гипертонический криз II типа #146 *!Больная К., 45 л. Жалобы на головную боль, раздражительность, утомляемость. В течение 6 лет периодически повышается АД до 190/110 мм.рт.ст. Объективно: границы сердца расширены влево до среднеключичной линии. Пульс 76 в мин, твердый, высокий. АД 170/100 мм рт.ст. ЭКГ: Отклонение электрической оси сердца влево. Гипертрофия левого желудочка. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *феохромоцитома. гипертонический криз *артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз *+артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз *артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз *тиреотоксикоз средней степени тяжести, гипертонический криз #147 *!Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, чувство дискомфорта в области сердца. Плохо себя чувствует в течение 2-х дней, инфаркт миокарда 2 года назад. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. RV4 < RV6, сегмент ST в отведениях V4 -V6 на 1 мм ниже изоэлектрической линии. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ИБС. прогрессирующая стенокардия *феохромоцитома. гипертонический криз *артериальная гипертензия I ст. гипертонический криз *артериальная гипертензия II ст. гипертонический криз *+артериальная гипертензия III ст. гипертонический криз #148 *!Больной 66 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне внезапного повышения артериального давления до 190/110 мм рт.ст. Два года назад перенес ишемический инсульт. Пульс 92 в мин. На ЭКГ синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *артериальная гипертензия I ст. криз *артериальная гипертензия II ст. криз *+артериальная гипертензия III ст. криз *ИБС. Стенокардия напряжения ФК III *симптоматическая артериальная гипертония #149 *!Больной К. 54 года. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Анамнез: АГ- 7 лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Общее состояние тяжелое, сознание ясное, возбужден. В легких по всем полям масса влажных крупнопузырчатых хрипов. ЧДД 30 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный, ЧСС 100 в мин, АД 210/100 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *спонтанный пневмоторакс *хронический обструктивный бронхит в фазе обострения *тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность *бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья *+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких #150 *!У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла интенсивная одышка. Пульс 92 в мин. При аускультации выслушиваются влажные двухсторонние мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 26 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *двухсторонняя пневмония *хронический обструктивный бронхит в фазе обострения *тромбоэмболия легочной артерии, острая дыхательная недостаточность *бронхиальная астма, инфекционно- аллергическая форма, приступ удушья *+гипертонический криз. острая левожелудочковая недостаточность, отек легких #151 *!Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, резкую слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: Сглаженность правой носогубной складки, птоз правого верхнего века. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *неврит лицевого нерва *дисциркуляторная энцефалопатия *тромбоэмболия легочной артерии *+артериальная гипертензия. криз, инсульт *артериальная гипертензия криз. острая гипертоническая энцефалопатия #152 *!У 73-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, более 1 часа, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД105/80 мм рт ст, На ЭКГ – ЧСС 108 в мин., подъем интервала ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм, патологический зубец Q в отведениях I, II, avL, комплекс QRS 0,09 сек. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *+ОИМ передней стенки *ОКС с подъемом сегмента ST *прогрессирующая стенокардия *расслаивающая аневризма аорты *тромбоэмболия легочной артерии #153 *!Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях, глубокий, широкий зубец Q в отведениях III, avF комплекс QRS 0,08 сек. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *спонтанная стенокардия *прогрессирующая стенокардия *ОКС с подъемом сегмента ST *+ОИМ задней стенки левого желудочка *пароксизмальная желудочковая тахикардия #154 *!Больной 46 лет жалобы на приступообразные боли в левой половине грудной клетки продолжительностью до 10 минут, иррадиирующие в межлопаточную область, слабость. Боли появились после нервного стресса, впервые. Анамнез: периодически повышение АД до 170/100 мм.рт.ст. медикаменты не принимал. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. АД 130/90 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. ЭКГ: ритм синусовый 84 в мин. Нормальная ЭОС. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *межреберная невралгия. *спонтанная стенокардия *ОКС без подъема сегмента ST *прогрессирующая стенокардия *+впервые возникшая стенокардия #155 *!Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *остеохондроз грудного отдела позвоночника *ИБС. Стабильная стенокардия напряжения *+ИБС. Прогрессирующая стенокардия *НЦД по кардиальному типу *опоясывающий лишай #156 *!Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?  *перикардит *групповые экстрасистолы *искусственный водитель ритма *блокада правой ножки пучка Гиса *+острый инфаркт миокарда передней стенки #157 *!53-летний мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?  *перикардит *острый коронарный синдром *расслаивающая аневризма аорты *+крупноочаговый инфаркт миокарда задней стенки *трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки #158 *!Мужчина 49 лет обратился за СНМП. В анамнезе сильная боль в грудной клетке, начавшаяся 24 час назад, но в настоящее время исчезнувшая. Отмечается одышка. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение:  *впервые возникшая стенокардия *передне- распространенная ишемия *хроническая аневризма левого желудочка *+острый инфаркт миокарда передне- боковой стенки *субэндокардиальный инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка #159 *!На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость, потливость, обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса. Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна? *+острый инфаркт миокарда *хроническое легочное сердце *постинфарктный кардиосклероз *тромбоэмболия легочной артерии *дефект межпредсердной перегородки #160 *!Мужчина 53-лет обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 4 час и следующей ЭКГ. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *межреберная невралгия *разрыв аневризмы аорты *впервые возникшая стенокардия *тромбоэмболия легочной артерии *+острый инфаркт миокарда нижне- задней стенки #161 *!Больной 88 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 90/70 мм.рт.ст. ЭКГ: ЧСС-110 в минуту. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *разрыв аневризмы аорты *напряженный пневмоторакс *тромбоэмболия легочной артерии *+острый трансмуральный инфаркт миокарда, кардиогенный шок *острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность #162 *!Больной 53 лет. Жалобы: на давящие, сжимающие боли в области сердца, более 50 минут, одышку, страх смерти, резкую слабость, потливость впервые после сильного психоэмоционального стресса. Объективно: Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в минуту. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *разрыв аневризмы аорты *напряженный пневмоторакс *тромбоэмболия легочной артерии *+острый инфаркт миокарда задней стенки *острый трансмуральный инфаркт миокарда передней стенки #163 *!Больной 59 лет. Жалобы на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ - подъем сегмента ST в III, avF отведениях. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *миокардит *перикардит *+ОИМ задней стенки левого желудочка *пароксизмальная желудочковая тахикардия *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия #164 *!У мужчины 53 лет установлен диагноз «Острый коронарный синдром». Врач специализированной бригады провел необходимые лечебные мероприятия и предложил госпитализацию в профильный стационар, от которой больной отказался. Как должен поступить врач в данной ситуации: *выдать справку о нетрудоспособности *отвезти в стационар больного без его согласия *передать «актив» в поликлинику для участкового врача *сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику *+оформить письменный отказ, сообщить старшему врачу, активное посещение через 2-3 часа #165 *!У пожилого мужчины после автомобильной катастрофы появилась острая сжимающая боль за грудиной, не проходящая после приема нитроглицерина, слабость, холодный пот. Объективно: тоны сердца приглушены, ЧСС 112 в мин. Какой из диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *пневмония *межреберная невралгия *спонтанный пневмоторакс *+острый коронарный синдром *стенокардия напряжения. ФК I #166 *!Мужчина 47 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении 2-х часов. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритмичные, 110 в мин. АД 110/80 мм.рт.ст. В легких влажные хрипы, ЧДД 26 в мин. Какой метод исследования ПАИБОЛЕЕ важен для подтверждения диагноза: *эхокардиография *глюкометрия *спирография *+электрокардиография *пульсоксиметрия #167 *!Мужчина обратился за скорой помощью с жалобами на сильную загрудинную боль с иррадиацией в спину в течение 6 час. Какой метод исследования необходимо провести для подтверждения диагноза: *эхокардиография *глюкометрия *спирография *+электрокардиография *пульсоксиметрия #168 *!У мужчины 47 лет сильные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. С какой целью фельдшером линейной бригады должна быть вызвана специализированная бригада СП: *выдача справки *по просьбе больного *проведение беседы с пациентом *переноска носилочного больного *+уточнение диагноза, интенсивная терапия и госпитализация #169 *!У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *спонтанная стенокардия *прогрессирующая стенокардия *+ОКС с подъемом сегмента ST *впервые возникшая стенокардия *острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка #170 *!У больного 64 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, одышка. Боли продолжались около 40 минут. На ЭКГ синусовая тахикардия 114 в минуту депрессия сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *спонтанная стенокардия *прогрессирующая стенокардия *+ОКС без подъема сегмента ST *впервые возникшая стенокардия *острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка #171 *!У пациента 60 лет после физической нагрузки внезапно появилась острая жгучая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 108 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *пневмония *астматический статус *межреберная невралгия *спонтанный пневмоторакс *+острый коронарный синдром #172 *!У мужчины после физической нагрузки внезапно появилась острая жгучая боль за грудиной, слабость, холодный пот. Боли нитроглицерином не купировались. Объективно: тоны сердца резко приглушены, тахикардия 118 в минуту. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *пневмония *астматический статус *межреберная невралгия *спонтанный пневмоторакс *+острый коронарный синдром #173 *!Больной мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. На ЭКГ: хаотический неправильный ритм, комплексы QRS и зубцы T отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение ритма:  *пируэтная тахикардия *мерцательная аритмия *+фибрилляция желудочков *ускоренный идиовентрикулярный ритм *пароксизмальная предсердная тахикардия #174 *!У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. По какому, из нижеперечисленных механизмов НАИБОЛЕЕ вероятно развивается остановка кровообращения? *асистолия *мерцание предсердий *+фибрилляция желудочков *электромеханическая диссоциация *пароксизмальная желудочковая тахикардия #175 *!Больной А., 45 л. Жалуется на перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость. На ЭКГ: отсутствие зубцов P, беспорядочные крупно- или мелковолновые колебания изолинии. Частота предсердных волн 350-600 мин, частота желудочковых сокращений 100-180 мин. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение:  *трепетание предсердий *+мерцательная аритмия *миграция водителя ритма *ускоренный идиовентрикулярный ритм *пароксизмальная предсердная тахикардия #176 *!Больной А., 45 л. Жалобы на давящие боли в области сердца. ЭКГ: внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Зубец P не связан с экстрасистолами. Интервал между пред- и постэкстрасистолическим зубцами P равен удвоенному нормальному интервалу PP. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение:  *пируэтная тахикардия *мерцательная аритмия *АВ-узловая экстрасистола *+желудочковая экстрасистола *пароксизмальная предсердная тахикардия #177 *!У беременной женщины 29 лет жалобы на перебои в работе сердца. При аускультации сердца выявлен мягкий систолический шум. Бригадой СП записана следующая ЭКГ.  НАИБОЛЕЕ вероятное заключение: *пируэтная тахикардия *мерцательная аритмия *АВ-узловая экстрасистолия *+единичные желудочковые экстрасистолы *пароксизмальная предсердная тахикардия #178 *!Мужчина 63 л. Жалобы на давящие боли в области сердца. На ЭКГ: внеочередной, широкий (> 0,12 с) и деформированный комплекс QRS. Сегмент ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Зубец P не связан с экстрасистолами. Интервал между пред- и постэкстрасистолическим зубцами P равен удвоенному нормальному интервалу PP. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение: *пируэтная тахикардия *мерцательная аритмия *АВ-узловая экстрасистолия *+желудочковая экстрасистолия *пароксизмальная предсердная тахикардия #179 *!Мужчина 76 л. Жалобы на перебои в работе сердца после физической нагрузки. На ЭКГ: правильный ритм, ЧСС < 100 мин. Синусовые и несинусовые зубцы P. Интервал PQ варьирует, продолжительностью более 0,12 с. НАИБОЛЕЕ вероятное нарушение:  *мерцательная аритмия *трепетание предсердий *синусовая брадикардия *+миграция водителя ритма *нормальный синусовый ритм #180 *!25-летний мужчина с регулярными приступами сердцебиений, сопровождающихся одышкой и головокружением. При обследовании не было выявлено отклонений, кроме редкого аритмичного пульса. НАИБОЛЕЕ вероятное заключение по представленной ЭКГ:  *полная av - блокада *AV – блокада II степени Мобитц 1 *AV – блокада II степени Мобитц 2 *+синдром слабости синусового узла *синдром передней лестничной мышцы #181 *!26-летняя женщина с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *синдром WPW *синусовая тахикардия *мерцательная аритмия *трепетание предсердий *+пароксизмальная тахикардия #182 *!У мужчины на ЭКГ: PQ < 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS. Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ: *нарушение внутрижелудочковой проводимости *неполная блокада левой ножки пучка Гиса *полная блокада левой ножки пучка Гиса *блокада правой ножки пучка Гиса *+синдром WPW #183 *!У пациента на ЭКГ: PQ < 0,12 с, наличие дельта-волны, комплексы QRS широкие, интервал ST и зубец T дискордантны комплексу QRS.  Какое нарушение ритма НАИБОЛЕЕ вероятно на ЭКГ: *нарушение внутрижелудочковой проводимости *неполная блокада левой ножки пучка Гиса *полная блокада левой ножки пучка Гиса *блокада правой ножки пучка Гиса *+синдром WPW #184 *!Определите НАИБОЛЕЕ вероятный вариант нарушения проводимости на ЭКГ: QRS < 0,12 с, зазубренность зубца R или наличие позднего зубца R (R') в отведениях V5, V6. Широкий зубец S в отведениях V1, V2. *нарушение внутрижелудочковой проводимости * |