неотложная медицинская помощь 11226
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
*!У 50-летнего больного через два часа после употребления в пищу мясных консервов домашнего изготовления возникли озноб, головокружение, режущие боли в эпигастральной области, повторная обильная рвота, а еще через два часа появился частый жидкий зловонный стул. Сходная, но более легкая картина болезни наблюдалась у его жены, которая ела те же консервы. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *холера *туляремия *дизентерия *сальмонеллез *+пищевая токсикоинфекция #244 *!У больного через 2 часа после употребления в пищу мороженого появились режущие боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, слабость, головокружение. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *чума *холера *дизентерия *сальмонеллез *+пищевая токсикоинфекция #245 *!Больной Б., 13 л. заболел остро утром с появления многократной рвоты, повышения температуры до 400 С., к вечеру появился обильный жидкий стул с неприятным запахом. Накануне заболевания был в гостях, ел студень. При осмотре кожа бледная, влажная, холодная. Температура тела нормальная. Живот болезненный, урчание при пальпации. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *чума *холера *туляремия *сальмонеллез *+пищевая токсикоинфекция #246 *!Мужчина употребил в пищу консервированные грибы домашнего приготовления. Через 5 часов у него появились схваткообразные боли в животе, затруднение глотания, сухость во рту, осиплость голоса, гнусавость, двоение, туман перед глазами. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *энтерит *+ботулизм *сальмонеллез *острый гастрит *пищевая токсикоинфекция #247 *!Больной 40 лет. Жалобы на резкую слабость, боли в животе, двоение в глазах, однократную рвоту. Из анамнеза известно, что больной ужинал вечером в гостях. Аналогичные жалобы отмечаются еще у нескольких людей. Утром появились схваткообразные боли в животе, затруднение глотания, сухость во рту, осиплость голоса, туман перед глазами. Состояние больного тяжелое, заторможен. АД 110/70, пульс 90 в мин. Живот мягкий, безболезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *столбняк *+ботулизм *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция *менингококковый менингит #248 *!Молодой человек жалуется на слабость, боли в животе, двоение в глазах, однократную рвоту. Известно, что ужинал вечером в гостях, аналогичные жалобы еще у нескольких людей. Мидриаз, птоз, анизокория, парез мягкого неба. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+ботулизм *отравление грибами *черепно-мозговая травма *пищевая токсикоинфекция *нарушение мозгового кровообращения #249 *!Больной заболел ночью, через 14 часов после употребления в пищу консервированных грибов. Появились боли в эпигастрии, тошнота и рвота, позже присоединились нарушение остроты зрения, затруднение глотания, мышечная слабость. На следующий день - двоение в глазах, афония, афагия. Температура тела 36,6оС, двусторонний птоз, мидриаз, анизокория, парез мягкого неба. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+ботулизм *отравление грибами *черепно-мозговая травма *пищевая токсикоинфекция *нарушение мозгового кровообращения #250 *!Мужчина употребил в пищу консервированные грибы домашнего приготовления. Через 5 часов у него появились схваткообразные боли в животе, затрудненное глотание, сухость во рту, осиплость голоса, двоение и туман перед глазами. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *энтерит *+ботулизм *сальмонеллез *острый гастрит *пищевая токсикоинфекция #251 *!Д, 13 лет. Заболела остро, повысилась температура тела до 38,9°С, появилось недомогание, ухудшился аппетит. На 2-й день болезни температура 40°С, кашель, заложенность носа, светобоязнь, головная боль. Объективно: кожа чистая, конъюнктива век гиперемирована, выражена инъекция сосудов склер, в зеве разлитая гиперемия, на небе энантема, на слизистой щек множество плотных точечных белых образований с красным ободком. В легких жесткое дыхание. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+корь *краснуха *иерсиниоз *скарлатина *ветряная оспа #252 *!Ребенок И, 5 лет, 15 дней назад имел контакт с больным «аллергической сыпью». Заболела остро, температура 38-39°С, конъюнктивит, кашель и обильное отделяемое из носа, появилась средне- и крупнопятнистая ярко-красная сыпь, сначала за ушами, затем распространилась на туловище и конечности. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+корь *краснуха *иерсиниоз *скарлатина *ветряная оспа #253 *!Р, 9 лет. Жалуется на кашель, насморк, головную боль, повышение температуры до 40,5С, светобоязнь. Болен 4-й день. Объективно: в сознании, вялый, лицо одутловатое, склерит. На коже за ушами, на лице средне– пятнистая сыпь, местами элементы сыпи сливаются. В зеве разлитая гиперемия, на мягком небе энантема. На слизистой щек величиной с маковое зерно белые пятна. 15 дней назад общался с больным корью в первый день высыпания. В возрасте 1,5 лет привит против кори, ревакцинации не имел. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+корь *краснуха *иерсиниоз *скарлатина *ветряная оспа #254 *!З., 4-х лет заболела остро, температура тела 38°С, появились головная боль, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день на лице и туловище появилась сыпь. Объективно: в зеве умеренная гиперемия слизистых. Сыпь мелкопятнистая, обильная с локализацией по всему телу, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы до 1,5 см, уплотнены. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *корь *+краснуха *иерсиниоз *скарлатина *ветряная оспа #255 *!Ребенку 9 лет. Заболел накануне, когда повысилась температура до 39°С, появился насморк. При осмотре: температура 37,5°С, катаральный конъюнктивит, гиперемия зева. На коже лица, шеи, верхней половины туловища мелкая пятнисто-папулезная сыпь. Увеличены заднешейные лимфоузлы. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *корь *+краснуха *иерсиниоз *скарлатина *ветряная оспа #256 *!Ребенок 5 лет, болеет 6-е сутки. Беспокоит ухудшение общего состояния, повышенная температура до 37,2°С, зудящая сыпь. Объективно: на волосистой части головы, на лице, теле, конечностях полиморфные высыпания в виде розеол, папул, везикул, единичных пустул, корок, поверхностных язвочек. Ладони и стопы от высыпаний свободны. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *корь *краснуха *иерсиниоз *скарлатина *+ветряная оспа #257 *!Ребенок 3-х лет, посещает детский коллектив, болен второй день. Заболевание началось с подъема температуры до 37,4°С, появления сыпи. Сыпь расположена на неизменном фоне кожи, необильная, в виде мелких пятнышек, папул и везикул. На следующий день число элементов сыпи увеличилось, единичные корочки на местах везикул. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *корь *краснуха *иерсиниоз *скарлатина *+ветряная оспа #258 *!Ребенок В., 12 лет, заболел остро, температура до 38°С, боль в горле, особенно при глотании, головная боль, двукратная рвота. На 2-й день болезни появилась мелкоточечная сыпь по всему телу. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *корь *ангина *краснуха *+скарлатина *ветряная оспа #259 *!Ребенок шести лет с жалобами на повышение температуры до 39,2°С, головную боль, однократную рвоту и боли в горле. При объективном обследовании больного выявлено увеличение подчелюстных лимфоузлов, яркая гиперемия зева с четкой границей («пылающий зев») и гнойные наложения в лакунах миндалин. Кожа бледная, сухая, по всему телу мелкоточечная сыпь. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ангина *краснуха *иерсиниоз *+скарлатина *ветряная оспа #260 *!Ребенок А., 5 лет, с жалобами на повышение температуры до 39,5, головную боль, боль в горле, повторную рвоту. Состояние средней тяжести, на щеках яркий румянец, бледный носогубный треугольник. На коже туловища и конечностей обильная сыпь, преимущественно на сгибательных поверхностях. Зев ярко гиперемирован, в лакунах миндалин сероватые наложения. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ангина *краснуха *иерсиниоз *+скарлатина *ветряная оспа #261 *!Ребенок 4-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 38С, однократная рвота. К вечеру появилась сыпь. При осмотре состояние средней степени тяжести, жалобы на головную боль, боль в горле. На коже лица и туловища обильная мелкоточечная сыпь, бледный носогубный треугольник. В ротоглотке яркая гиперемия миндалин и дужек. В лакунах правой миндалины гнойные налеты. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ангина *краснуха *иерсиниоз *+скарлатина *ветряная оспа #262 *!Девочка 4 лет заболела остро с высокой температуры, повторной рвоты, на 2 день появилась инъекция сосудов склер, в зеве умеренная гиперемия, на миндалинах герпетические высыпания, стул разжижен до 3 раз за сутки. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ОКИ *ОРВИ *менингит *герпетическая инфекция *+энтеровирусная инфекция #263 *!В семье долго кашляли 2 детей школьного возраста, но самочувствие у них не страдало, Т была нормальная, ходили в школу. Заболел их брат 1 года, получивший только 1 прививку АКДС. У него субфебрильная Т, легкий насморк, кашель сухой, сопровождается покраснением лица, чаще кашляет ночью. Зев слегка гиперемирован. В легких непостоянные сухие хрипы. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *корь *краснуха *+коклюш *скарлатина *ветряная оспа #264 *!Ребенок 3 мес. В течение 2 недель на фоне нормальной температуры нарастающий кашель, особенно в ночное время. На сегодня – вялый, бледный, цианоз носогубного треугольника, кашель приступообразный, сопровождается беспокойством, покраснением лица во время приступа, высовывание языка и периодически заканчивается рвотой, кровоизлияние в конъюнктиву правого глаза. В легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются, тоны сердца отчетливые, количество приступов кашля до 15 в сутки. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+коклюш *острый бронхиолит *ОРВИ, синдром крупа *правосторонняя пневмония *острый обструктивный бронхит #265 *!Ребенок 3 лет заболел через 3 дня после приезда из Индии. Появился жидкий стул до 20-30 раз, типа рисового отвара, температура тела нормальная. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+холера *шигеллез *сальмонеллез *ротавирусный гастроэнтерит *стафилококковый гастроэнтерит #266 *!Больной приехал из Индии. Заболел остро с многократного обильного водянистого стула и обильной водянистой рвоты. Температура тела 35,10С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Видимые слизистые сухие. Черты лица заострены. АД 70/40 мм рт. ст. ЧСС 115 уд в мин. Тоны сердца глухие. Голос осипший. Не мочился. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+холера *эшерихиоз *сальмонеллез *острая дизентерия *амебная дизентерия #267 *!Молодой человек на борту самолета, прилетевшего из Индии. Жалуется на многократный обильный водянистый стул. Обильная многократная рвота. Температура тела 35,00С. Кожные покровы сухие, тургор кожи снижен. Черты лица заострены. АД 85/40 мм рт. ст. ЧСС 118 уд в мин. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз. *чума *+холера *сальмонеллез *брюшной тиф *острая дизентерия #268 *!Больной С., 30 л, жалобы на жидкий стул и рвоту водянистым содержимым, слабость, головокружение. Заболел ночью. Объективно: состояние тяжелое, общая синюшность кожи, сухость слизистых оболочек, глазные яблоки запавшие, черты лица заострены, тургор кожи резко снижен, “рука прачки”, кожная складка расправляется медленно. Конечности холодные, температура тела 35,8С, пульс нитевидный, 130 уд/мин, АД 60/30 мм рт.ст. Живот безболезненный. Стул жидкий, водянистый, в виде “рисового отвара”, не мочится. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *чума *+холера *дизентерия *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция #269 *!Ребенок 14 лет, болен 4 сутки. Заболевание началось остро с резкого повышения температуры до 400С, слабости, заторможенности, бреда, повторной рвоты. Вскоре на передней поверхности правого бедра, появилось пятно, затем папула, везикула, окруженная красным венчиком. Увеличился и стал резко болезненным правый паховый лимфоузел. За 3 дня до болезни ребенок был в контакте с сусликом, которого нашел в поле и принес домой. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+чума *холера *туляремия *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция #270 *!Больной 53 лет, скотник, обратился за СНМП на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+сибирская язва *флегмона мышц шеи *левосторонний тонзиллярный абсцесс *дифтерия ротоглотки, токсическая форма *первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма #271 *!У мужчины 43 лет безболезненная темная язва на лице. В сельском поселке несколько подобных случаев. Все заболевшие принимали участие в забое больной коровы. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *чума *холера *туляремия *+сибирская язва *пищевая токсикоинфекция #272 *!Больной 13 лет, ходил с отцом на охоту, пил воду из водоемов. Заболел через 4 дня остро: беспокоит боль в горле, температура тела повысилась до 38,9°С, озноб, болезненность в области шеи справа. При осмотре состояние средней степени тяжести. Гиперемия слизистых миндалин, небных дужек, задней стенки глотки. Правая миндалина увеличена до 2-го размера, на миндалине плотный серый налет, снимается с трудом. Пальпируются шейные лимфоузлы, слева до 0,5 см, справа до 3 см в диаметре, болезненные, подвижные. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *чума *холера *+туляремия *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция #273 *!Мужчина пил воду из озера, после чего температура тела повысилась до высокой, озноб, болезненность в области шеи, гиперемия слизистых, увеличение миндалин, шейные лимфоузлы увеличены до размера фасоли, болезненные, подвижные. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *чума *холера *+туляремия *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция #274 *!Молодой человек пил воду из водоемов, после чего температура тела повысилась до высокой, озноб, болезненность в области шеи справа. Миндалины увеличены покрыты серым налетом. Шейные лимфоузлы болезненные, подвижные. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *чума *холера *+туляремия *сальмонеллез *пищевая токсикоинфекция #275 *!Женщина 30 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе - киста правого яичника. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *острый аппендицит *апоплексия яичника *внематочная беременность *тубоовариальное образование *+перекрут ножки кисты яичника #276 *!Женщина, 28 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Из анамнеза – нарушения менструальной функции нет, киста яичника. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, холодный липкий пот. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *острый аппендицит *апоплексия яичника *внематочная беременность *тубоовариальное образование *+перекрут ножки кисты яичника #277 *!Больная 23 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация две недели назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *тубоовариальное образование *внематочная беременность *перекрут ножки кисты *+апоплексия яичника *аппендицит |