неотложная медицинская помощь 11226
 Скачать 1.43 Mb.
|
|
#317 *!У мальчика 6 лет жалобы на затруднение мочеиспускания. При осмотре головка полового члена не обнажается, наружное отверстие уретры не определяется. При мочеиспускании струя мочи тонкая, отмечается растяжение крайней плоти. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *+фимоз *уретрит *гипоспадия *баланопостит *стриктура уретры #318 *!Молодой человек 18 лет, жалобы на затрудненное мочеиспускание, раздувание препуциального мешка при мочеиспускании. При осмотре: головка полового члена не обнажается вследствие резкого сужения наружного отверстия препуциального мешка. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *+фимоз *уретрит *гипоспадия *баланопостит *стриктура уретры #319 *!Женщина 29 лет, жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом в 20-30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз *шистосомоз мочевого пузыря *туберкулез мочевого пузыря *острый аппендицит *острый аднексит *+острый цистит #320 *!Мужчина 34 лет, жалобы на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов. В анамнезе – мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5 – 0,6 см. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *острая кишечная непроходимость *острая задержка мочи *острый пиелонефрит *острый панкреатит *+почечная колика #321 *!Мужчина 35 лет, жалобы на острую боль в поясничной области, справа. Объективно: возбужден, мечется, держится руками за правый бок. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Живот напряжен, пальпация затруднена. Мочеиспускание было три часа назад. Моча была светлая. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *острый пиелонефрит *острый аппендицит *острый холецистит *острый панкреатит *+почечная колика #322 *!Девочка 2 лет, заболела накануне вечером, когда поднялась температура тела до 380С, появились гиперемия конъюнктив и ротоглотки, насморк. К ночи температура повысилась до 400С, кожа стала бледной, дистальные части рук и ног холодные на ощупь. Ребенку дали парацетамол в дозе 2,5 мл, но температура не понизилась. Вызвали 103. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *менингит *менингоэнцефалит *острый ларинготрахеит *ОРВИ, судорожный синдром *+ОРВИ, гипертермический синдром #323 *!Ребенок 3 года. Жалобы на повышение температуры тела до 39º С, сухой кашель, вялость, сонливость. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 39,5º С. Гиперемия конъюнктив и ротоглотки, насморк. Кожные покровы гиперемированы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *менингит *менингоэнцефалит *острый ларинготрахеит *ОРВИ, судорожный синдром *+ОРВИ, гипертермический синдром #324 *!Ребенок 5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 40º С, сухой кашель, вялость, сонливость. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 39,5º С. Гиперемия конъюнктив и ротоглотки, насморк. Кожные покровы гиперемированы. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *менингит *менингоэнцефалит *острый ларинготрахеит *ОРВИ, судорожный синдром *+ОРВИ, гипертермический синдром #325 *!Бригада СМП прибыла к ребенку 3х лет, со слов мамы, болен первый день: сухой кашель, насморк. Около 30 мин назад повышение температуры тела до 39,5С, внезапно потерял сознание, посинел, судорожные подергивания во всем теле. Объективно: заторможен, на осмотр реагирует пассивно, речь односложная. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый ларинготрахеит, бронхит *менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *острое респираторное заболевание, пневмония *острая респираторная вирусная инфекция, эпилептический статус *+острая респираторная вирусная инфекция, фебрильные судороги #326 *!Ребенок 11 мес, болен первый день: насморк, повышение температуры тела до 39,9С, внезапно потерял сознание, посинел, судорожные подергивания во всем теле. Объективно: заторможен, на осмотр реагирует пассивно. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый ларинготрахеит, бронхит *менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *острое респираторное заболевание, пневмония *острая респираторная вирусная инфекция, эпилептический статус *+острая респираторная вирусная инфекция, фебрильные судороги #327 *!Вызов СМП к ребенку 2 лет. Со слов мамы, болеет 2-е сутки, когда появилось повышение температуры тела, насморк, непродуктивный кашель, беспокойство, стал плохо есть. Самостоятельно применяли ибуфен, парацетамол. Сегодня вновь повысилась температура тела до 39,7 С; ребенок внезапно потерял сознание, были кратковременные судороги во всем теле, которые самостоятельно купировались. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый ларинготрахеит, бронхит *менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *острое респираторное заболевание, пневмония *острая респираторная вирусная инфекция, эпилептический статус *+острая респираторная вирусная инфекция, фебрильные судороги #328 *!Бригада СМП прибыла к ребенку 3 лет. Со слов мамы, у ребенка повышение температуры тела до 39,5 С, сухой кашель, насморк, она дала выпить ибуфен, но несмотря на это ребенок внезапно потерял сознание, посинел, были судорожные подергивания во всем теле. Заторможен, на осмотр реагирует пассивно, команды выполняет частично, речь односложная. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Температура тела - 39,5 С. Кожа чистая, влажная, высыпаний нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эпилептический статус *острый трахеобронхит *острый ларинготрахеит *+фебрильные судороги *менингококковая инфекция #329 *!Ребенок 3 года, со слов мамы беспокоит слабость, вялость, температура тела 38,5С, была двух кратная рвота с примесью съеденной пищи. При осмотре состояние ребенка средней тяжести, слизистая зева гиперемирована, через нос дыхание заптруднено, имеется слизисто- серозное отделяемое. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Имеется сомнительная регидность затылочнх мышц, другие менингеальные симптомы отрицательные. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+ОРВИ с явлениями менингизма *ОКИ острый гастроэнтерит *энцефалит *менингит *ОНМК #330 *!Мальчик 14 лет. Жалобы на выраженные головные боли, тошноту, многократную рвоту, слабость. Болеет 3й день, когда появилось повышение температуры тела до 390С, насморк, сухой кашель. Объективно: Сознание оглушенное, вялый, гиперестезия. Ригидность затылочных мышц на 3 поперечных пальца, положительные симптомы Брудзинского. Зев гиперемированный, налета нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *ОРВИ, грипп *ОРВИ, острый фарингит *+ОРВИ, острый менингит *ОРВИ, септическое состояние *острое нарушение мозгового кровообращения #331 *!Вызов СМП к мальчику 12 лет. Жалобы на головные боли, тошноту, многократную рвоту, отсутствие аппетита, слабость. Со слов мамы, болеет 4-ый день, когда появилось повышение температуры тела до 39С, насморк, сухой кашель. Сегодня многократная рвота, слабость. Объективно: Сознание оглушенное, вялый, гиперестезия. Ригидность затылочных мышц на 2 поперечных пальца, положительные симптомы Брудзинского. Зев гиперемированный. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧДД 19 в мин. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ОРВИ, грипп *ОРВИ, острый фарингит *+ОРВИ, острый менингит *ОРВИ, септическое состояние *острое нарушение мозгового кровообращения #332 *!Ребенок 12 месяцев, жалобы на судороги. Болен 1 день, был контакт с больным ОРВИ. Заболевание началось с повышения Т тела до 38,5С. Отмечались клонические судороги. При осмотре: состояние крайне тяжелое, резко заторможен. Кожные покровы бледные, мраморные, ногтевые пластины цианотичные, симптом белого пятна положительный. Зев и задняя стенка глотки гиперемированы. Менингеальных знаков нет. Дыхание учащено до 60 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 190 в мин, АД 50/0. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *ОРВИ, грипп *гнойный менингит *ОРВИ, фебрильные судороги *+ОРВИ, грипп, инфекционно-токсический шок 2 ст. *гнойный менингит, инфекционно-токсический шок #333 *!Сварщик работал без защитных очков. Жалобы на ощущение инородного тела в глазах, боль, жжение, резкую светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива обоих глаз гиперемирована, отечна. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ОРВИ, конъюнктивит *инородное тело глаз *термический ожог глаз *проникающее ранение глаз *+ожог глаз ультрафиолетовыми лучами #334 *!В результате запуска петард мальчик 10 лет получил ранение век и обширное ранение глазного яблока. Жалобы на боль, вытекание “тёплой жидкости” из глаза. Объективно: резаные раны век и обширная сквозная рана правого глазного яблока, покрытая сгустками крови. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *конъюнктивит *инородные тела глаз *термический ожог глаз *+проникающее ранение правого глазного яблока *ожог глаз ультрафиолетовыми лучами #335 *!За помощью обратилась молодая женщина, которой на прогулке в лесу что-то попало в ухо. Отмечает боль в ухе, жужжание, сильный шум. Прижатие козелка к слуховому проходу несколько облегчает состояние. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *хронический отит *+инородное тело уха *острый средний отит *острый наружный отит *хронический отит обострение #336 *!У мужчины в результате удара по переносице кулаком началось обильное выделение крови. Больной беспокоен, сплёвывает кровь, частично её проглатывает. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *кровохарканье *+носовое кровотечение *легочное кровотечение *желудочное кровотечение *кровотечение из вен пищевода *НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ *3*135*7* #337 *!Врач линейной бригады СМП из-за тяжести состояния больного счел необходимым вызвать на себя специализированную бригаду. Обязанности врача, вызвавшего специализированную бригаду: *вести беседу с пациентом *ждать бригаду за пределами квартиры *заполнить медицинскую документацию *+оказывать медицинскую помощь до прибытия бригады *подготовить необходимую аппаратуру для специализированной бригады #338 *!Вызов скорой помощи на борт самолета, прилетевшего из Индии: у девушки многократный обильный водянистый стул и рвота, температура 35,40С. Черты лица заострены. Кожные покровы и слизистые сухие, тургор снижен. АД 75/40 мм рт. ст. ЧСС 118 уд в мин. Тактика врача скорой помощи: *оставить на дому *проветрить помещение *передать актив в поликлинику *дать рекомендации по лечению *+сообщить о заболевшем старшему врачу #339 *!Во время транспортировки больного состояние его резко ухудшилось. Возникла угроза для жизни. В какую клинику врач должен доставить пациента по жизненным показаниям: *любую ближайшую больницу *профильный стационар по району *+ближайший профильный стационар *высокоспециализированный стационар *стационар согласно приказу по госпитализации #340 *!Мужчина с ножевым ранением. При обслуживании пострадавшего врач скорой помощи в обязательном порядке должен информировать: *акимат района *главного врача станции *заведующего подстанцией *+дежурную часть ДВД города *главного врача районной поликлиники #341 *!Больной с бронхиальной астмой задыхается, экспираторная одышка, ЧДД 30 в мин. Какой аппарат НАИБОЛЕЕ эффективен для оказания неотложной помощи: *медумат *Кокчетав-5 *спирограф *+небулайзер *пульсоксиметр #342 *!Пострадавший в ДТП с выраженными болями в области спины. Какое средство иммобилизации необходимо применить в данном случае: *шина Крамера *вакуумная шина *шина Дитерихса *шейный воротник *+спинальная доска #343 *!У больного нет сознания, пульса на сонной артерии, дыхания, на ЭКГ хаотические волны. С помощью какого аппарата возможно восстановить сердечный ритм: *электрокардиограф *+дефибриллятор *пульсоксиметр *небулайзер *глюкометр #344 *!Больной 65 лет жалуется на тошноту, головную боль, головокружение, возникшее на фоне повышения АД до 190/100 мм рт.ст. НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь? *срочная госпитализация *+таблетированные антигипертензивные препараты *парентеральные антигипертензивные препараты *парентеральные антигипертензивные препараты и госпитализация *таблетированные антигипертензивные препараты и госпитализация #345 *!Больной с артериальной гипертонией I степени с внезапно наступившим ухудшением: усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце, чувство жара, красные пятна на лице. ЧСС 98 в мин. АД 190/100 мм рт. ст. Каким образом НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление: *пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа *пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час *парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час #346 *!Больная З. 45 лет, жалобы на головную боль, головокружение, сердцебиение, чувство беспокойства, слабость. Плохо себя чувствует около 2-3 часов, связывает с психоэмоциональным стрессом. Кожные покровы гиперемированы, сухие. Тоны сердца ясные, акцент II тона на аорте, ритм правильный, ЧСС 110 в мин, пульс напряженный. АД 220/120 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ верный вариант снижения артериального давления: *пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа *пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *+пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час *парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 час #347 *!Больной С. 64 года. Жалобы на одышку в покое, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты с розовым оттенком. Страдает артериальной гипертензией в течение многих лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Ухудшение состояния в течение нескольких часов. Общее состояние тяжелое, сознание ясное, возбужден, лицо гиперемировано. В легких аускультативно по всем легочным полям масса влажных разнокалиберных хрипов. ЧДД 34 в мин. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой, ритм правильный, ЧСС 115 в мин. АД 240/100 мм.рт.ст. Каким образом НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление? *пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа *пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *+парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов *парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов #348 *!Больная Б. 62 года. Жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, чувство дискомфорта в области сердца. Плохо себя чувствует в течение 2-х дней, инфаркт миокарда 2 года назад. Кожные покровы бледные, сухие. Границы сердца расширены влево на 1,5 см. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке, акцент II тона на аорте, ритм правильный. ЧСС 120 в мин. АД 260/120 мм.рт.ст. ЭКГ: Горизонтальное положение ЭОС. RV4 < RV6, сегмент ST в отведениях V4 -V6 на 3 мм ниже изоэлектрической линии. Какими препаратами в каком темпе НАИБОЛЕЕ эффективно снижать артериальное давление: *пероральными препаратами, быстрое на 45-50% от исходного в течение часа *пероральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *+парентеральными препаратами, быстрое на 15-20% от исходного в течение часа *парентеральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов *пероральными препаратами, постепенно на 15-25% от исходного в течение 12-24 часов #349 *!У больного с артериальной гипертонией I степени внезапно наступило ухудшение, усилилась головная боль, головокружение, «сетка» перед глазами, боли в сердце. Отмечается чувство жара, красные пятна на лице. ЧСС 100 в мин. АД 210/110 мм рт. ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан для неотложной помощи? *морфин *альтеплаза *+метопролол *нитроглицерин *сульфат магния #350 *!Женщина 36 лет. Жалобы на сильную головную боль, сердцебиение, боли за грудиной, слабость. Объективно: возбужденная. Пульс 115 уд.\мин. Артериальное давление 190/110 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. Какая группа лекарственных препаратов наиболее целесообразна? *тиазидные диуретики *антагонисты кальция *+бета-адреноблокаторы *нитраты пролонгированного действия *ингибиторы ангиотензин превращающего фермента #351 *!У больного 56 лет, длительно страдающего артериальной гипертонией, на фоне повышения АД до 230/130 мм рт.ст. возникла одышка. При аускультации выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы до верхнего края лопатки. Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны для неотложной помощи? *дибазол, диазепам, кислород *клонидин, урапидил, нифедипин *метопролол, нитроглицерин, морфин *+эналаприлат, лазикс, кислород через спирт *нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота #352 *!Больной 43 лет. Жалобы: на сжимающие боли в области сердца более 40 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость впервые после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца резко приглушены, ритмичные. АД 100/70 мм рт ст. Пульс 120 в мин, ритмичный, ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин. В отведениях III, avF зубец Q глубокий, более ½ зубца R, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома? *аналгин *кетонал *+морфин *промедол *фентанил #353 *!Мужчина жалуется на жгучие боли за грудиной более часа, одышку, слабость, потливость, чувство страха смерти после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в мин, Q в отведениях III, avF глубокий, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома? *трамадол *промедол *+морфин *новокаин *диклофенак #354 *!На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость и потливость обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса. НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома? *трамадол *промедол *+морфин *новокаин *диклофенак #355 *!Молодой человек жалуется на жгучие боли за грудиной более часа, одышку, слабость, потливость, чувство страха смерти после психоэмоционального стресса. Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты потом. На ЭКГ синусовая тахикардия 120 в мин, в отведениях III, avF зубец Q глубокий, широкий, подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. НАИБОЛЕЕ эффективный препарат для купирования болевого синдрома *+морфин *фентанил *кетопрофен *промедол *метамизол натрия #356 *!Больная 46 лет. Жалобы на слабость, чувство страха, сжимающие боли в области сердца. Приступ возник впервые после физической нагрузки 1 час назад. Принимала нитроглицерин 3-жды, эффект кратковременный. Бледна, напугана. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД 110/70 мм. рт. ст. ЭКГ синусовая тахикардия 102 в мин. Нормальная ЭОС. Отрицательный Т в отв. I, II, AVL. Укажите группы препаратов для оказания неотложной помощи: *пеногасители, диуретики, вазопрессоры *+наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты *адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные *антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция *ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики #357 *!На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость и потливость обнаружена депрессия сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4. Укажите группы препаратов для оказания неотложной помощи: *пеногасители, диуретики, вазопрессоры *+наркотические аналгетики, антиагреганты, антикоагулянты *адреномиметики, глюкокортикостероиды, антигистаминные *антиаритмические, сердечные гликозиды, антагонисты кальция *ненаркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, дыхательные аналептики #358 *!Мужчина 57 лет обратился за скорой помощью с выраженной болью за грудиной, которая сохранялась около суток. Принимал нитроглицерин 3-жды, эффекта нет. Врачом БИТ- бригады записана следующая ЭКГ. Укажите препараты для оказания неотложной помощи:  *гепарин, атропин, эуфиллин *кетонал, амиодарон, эпинефрин *трамадол, мезатон, преднизолон *дофамин, эпинефрин, преднизолон *+морфин, аспирин+клопидогрел, гепарин #359 *!Больная 68 лет жалуется на сжимающие, жгучие боли за грудиной, одышку, слабость, холодный пот. Боли в течении часа. Принимала нитроглицерин 2-жды, эффекта нет. Состояние тяжелое, положение вынужденное ортопное. Кожные покровы бледные, холодные, покрыты холодным липким потом. Тоны сердца приглушены ритм галопа, тахикардия 106 в мин. АД 145/100 мм.рт.ст. В легких влажные среднепузырчатые хрипы, ЧДД 36 в мин. Укажите препараты для оказания неотложной помощи: *гепарин, атропин, эуфиллин *кетонал, амиодарон, эпинефрин *трамадол, мезатон, преднизолон *дофамин, эпинефрин, преднизолон *+морфин, аспирин+клопидогрел, гепарин #360 *!У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, давящие боли за грудиной, отдающие в левое плечо, более 40 мин. Принимал нитроглицерин 3-жды, эффекта нет. АД 110/70 мм. рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм в отведениях I, II, avL, V1-V4. На транспортировку пациента уйдет менее 30 минут. Укажите препараты для оказания неотложной помощи: *гепарин, атропин, эуфиллин *кетонал, амиодарон, эпинефрин *трамадол, мезатон, преднизолон *дофамин, эпинефрин, преднизолон *+морфин, аспирин+клопидогрел, гепарин #361 *!На электрокардиограмме у больного с впервые возникшими жалобами на сильные сжимающие боли за грудиной, слабость и потливость обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса. Принимал нитроглицерин 3-жды, эффекта нет. На транспортировку пациента уйдет менее 30 минут. Укажите препараты для оказания неотложной помощи: *гепарин, атропин, эуфиллин *кетонал, амиодарон, эпинефрин *трамадол, мезатон, преднизолон *дофамин, эпинефрин, преднизолон *+морфин, аспирин+клопидогрел, гепарин #362 *!Больной 43 лет. Жалобы: на сжимающие боли в области сердца, более 40 минут, одышку, страх смерти, резкая слабость, потливость. Боли появились впервые после сильного психоэмоционального стресса. Принимал нитроглицерин 2-жды, эффекта нет. Объективно: Состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, цианоз, холодные, покрыты потом. ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 110/80 мм рт ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 120 в минуту. В отведениях III, avF подъем сегмента ST на 4 мм выше изолинии. На транспортировку пациента уйдет менее 30 минут. Укажите препараты для оказания неотложной помощи: *гепарин, атропин, эуфиллин *кетонал, амиодарон, эпинефрин *трамадол, мезатон, преднизолон *дофамин, эпинефрин, преднизолон *+морфин, аспирин+клопидогрел, гепарин #363 *!У больного 44 лет, после значительной физической нагрузки появились слабость, сильные боли за грудиной давящие отдающие в левое плечо, кратковременная потеря сознания, одышка. Боли продолжались около 40 минут. Обратился за СНМП через час от начала болей АД 110/70 мм. рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия 108 в минуту подъем сегмента ST более 3 мм. В отведениях I, II, avL, V1-V4. На транспортировку пациента уйдет более 30 минут. Препарат для проведения фибринолитической терапии: *аспирин *гепарин *дофамин *+альтеплаза *клопидогрел #364 *!У 63-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД 85/60 мм рт ст. На ЭКГ ЧСС 108 в мин., подъем сегмента ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. На транспортировку пациента уйдет более 30 минут. Препарат для проведения фибринолитической терапии: *аспирин *гепарин *дофамин *+альтеплаза *клопидогрел #365 *!У мужчины 47 лет сильные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость. На данный вызов диспетчером скорой помощи должна быть направлена бригада: *линейная *фельдшерская *педиатрическая *психиатрическая *+интенсивной терапии #366 *!Больная 83 лет с жалобами на сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 120 в мин, АД 90/70 мм рт ст. На ЭКГ подъем сегмента ST в III, avF отведениях, глубокий, широкий зубец Q в отведениях III, avF. Определите профиль отделения для госпитализации больного: *терапия *кардиология *пульмонология *+кардиореанимация *сосудистая хирургия #367 *!У 63-летнего мужчины жалобы на боли за грудиной, одышку. При обследовании кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие. АД 85/60 мм рт ст. На ЭКГ ЧСС 108 в мин., подъем сегмента ST в отведениях I, II, avL, V1-V4 на 5 мм. Определите профиль отделения для госпитализации больного: *терапия *кардиология *пульмонология *+кардиореанимация *сосудистая хирургия #368 *!У мужчины 47 лет сильные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. Определите профиль отделения для госпитализации больного: *терапия *кардиология *пульмонология *+кардиореанимация *сосудистая хирургия #369 *!Больная 46 лет. Приступ возник утром. Частота сердцебиения превышала 180 ударов в минуту и при этом сопровождалась резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. Вызвала "03". Бледна, напугана (от начала приступа прошло 60-70 минут). В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд. в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные, шумы не прослушиваются. Пульс 192 уд. в мин., ритмичный, малого наполнения. АД 110/70 мм. рт. ст. («рабочее» АД 120/70 мм. рт. ст.). Какой препарат в данном случае окажется НАИБОЛЕЕ эффективным? *корвалол *+изоптин *лидокаин *нитропруссид *новокаинамид #370 |