вопросы по ортопеду. ортопед. Неправильного прикуса
 Скачать 88.15 Kb.
|
|
15-летняя пациентка обратилась в ортодонтический кабинет по поводу "неправильного прикуса", затрудненного откусывания пищи, кровотечения десен, а также в безуспешности лечения в поликлинике, течение 5 лет. Объективно: лицо симметричное, подбородок выступает вперед. Осмотр полости рта: наличие зубов соответствует возрасту, зубные ряды правильной формы. Соотношение зубов во фронтальном отделе прогенический, в боковых- прогенический и латерогенический (вестибуллоокклюзия). Слизистая оболочка десны в области нижних передних зубов отечны, синюшного цвета. Из анамнеза выяснили что, такая же форма лица и прикус у отца. Ваша тактика: - миогимнастика с применением дуги Энгля - резекция нижней челюсти и ретенционные аппараты + разобщение с применением аппаратов комбинированного действия - применение аппаратов механического действия - остеосинтез верхней челюсти и ретенционные аппараты ? Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pот полуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхних pезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените? - аппарат Гуляевой - аппарат Брюкля - регулятор функций Френкеля 3 типа - регулятор функций Френкеля 1 типа + регулятор функций Френкеля 2 типа ? Больной 13 лет. В течении 2-х лет находится на ортодонтическом лечении по поводу сужения верхнего и нижнего зубных рядов, протрузия передних зубов верхней и нижней челюстей. Лечение проводилось следующими аппаратами: расширяющаяся пластинка с активной вестибулярной дугой на верхней челюсти. Зубные ряды были нормализованы через год после начала лечения. Ретенционный период- длился 5 месяцев. Контрольный осмотр через 3 месяца после ретенции показал рецидив заболевания. Укажите вероятную причину рецидива: - неправильно выбранный аппарат + короткий срок ретенционного периода - короткий срок аппаратурного лечения - поздняя обращаемость к врачу- ортодонту - причиной является протрузия зубов ? Девочка 6 лет, находится на лечении у врача- ортодонта по поводу прогнатического прикуса. В качестве дополнительного лечения рекомендуется миогимнастика. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае? + для выдвигающая нижнюю челюсть - для круговой мышцы рта - для жевательных мышц - для мышц языка - для мимических мышц ? Больной 7 лет. Объективно: ассиметрия лица, подбородок смещен вправо. Губы смыкаются неправильно. В полости рта: средняя линия резцов не совпадает, зубоальвеолярное укорочение бокового отдела справа. Смыкание правых моляров по прогеническому типу. На противоположной стороне смыкание зубов не нарушено. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии: - искусственное вскармливание в грудном возрасте - острые и хронические заболевания ЛОР- органов + гипертонус жевательных и мимических мышц - раннее удаление фронтальных молочных зубов - короткая или длинная уздечка языка ? Для изготовления регулятора функции Френкеля I типа особенностью конструктивного прикуса является: - выдвижение нижней челюсти на I классу Энгля + выдвижение нижней челюсти на 3-5 мм - выдвижение нижней челюсти до краевого смыкания резцов - выдвижение нижней челюсти до обратного перекрытия в области резцов - отсутствие выдвижения нижней челюсти ? Больной 11 лет. При внешнем осмотре: укорочение нижней трети лица, выраженность носогубных и подбородочных складок. Верхняя губа вывернута наружу. В полости рта: верхние и нижние передние зубы наклонены орально, отмечается скученность зубов. При смыкании зубов в центральной окклюзии режущие края нижних резцов достигают слизистой оболочки твердого неба, а верхние резцы травмируют слизистую альвеолярного отростка нижней челюсти в области шеек нижних резцов. Отмечается увеличение вертикальных размеров альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Соотношение боковых зубов по 1 классу Энгля. Укажите причину данной патологии: + ранняя потеря постоянных моляров - ранняя потеря постоянных резцов - ранняя потеря молочных резцов - ранняя потеря молочных клыков - мелкое преддверие полости рта ? В области отсутствующих временных моляров следует отдавать предпочтение: - коронке на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб (по Ильиной- Маркосян) - кольцу на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб - коронке на постоянный моляр с припаянной к ней П-образной рамкой + кольцу на постоянный моляр с припаянной к нему П-образной рамкой - коронке на постоянный моляр с пружинящей П-образной рамкой ? В возрасте до 15 лет при недостатке места в области передних зубов следует отдавать предпочтение следующим несъемным протезам: - мостовидному протезу с коронками на опорные зубы с фасетками - консольному протезу при отсутствии бокового резца - мостовидному протезу по Мерефильду + раздвижному мостовидному протезу по Ильиной- Маркосян - литому мостовидному протезу ? Основные функции зубочелюстной системы: - глотание, движение, сосание, откусывание - дыхание, речь, жевание, - откусывание, жевание, дробление + дыхание, глотание, речь, жевание - дыхание, глотание, речь, дробление, ? Для определения состояния пародонта передней группы зубов используется: - ТРГ в прямой проекции - ТРГ в боковой проекции + панорамная рентгенография челюстей - ортопантомография челюстей - внутриротовая рентгенография челюстей ? Какие методы рентгенологического исследования целесообразно провести для определения симметричного роста нижней челюсти?: - панорамная рентгенограмма нижней челюсти - телерентгенограмма в боковой проекции - томограмма височно-нижнечелюстного сустава + ортопантограмма и телерентгенограмма в правой проекции - внутриротовая контактная рентгенограмма ? Тортоаномалия это: - смещение зубов вестибулярно + поворот зуба по оси - высокое положение зубов - смещение зубов орально - низкое положение зубов ? Больной 10 лет. Находится на лечении по поводу тортоаномалии 2.2 зуба. 2.3, 2.2, 2.1 зубы покрыты коронками с петлями и разносторонними резиновыми тягами. Назовите характер перемещения 2.2 зуба при лечении данной патологии: - корпусное перемещение - коронковое перемещение + поворот вокруг продольной оси - перемещение корней зуба - вертикальное перемещение ? У ребенка 7,5 лет, по поводу осложненного кариеса удален 7.5 зуб. Какое осложнение может развиться у ребенка? - дистальное смещение 3.6 зуба - первичная адентия - вестибулярное смещение 3.1 зуба - ретенция 7.5 зуба + мезиальное смещение 3.6 зуба ? Основным клиническим признаком правильного соотношения челюстей по отношению к трансверзальной плоскости у детей с молочным прикусом является: + межрезцовые линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой и с серединной линией лица, щечные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних моляров - межрезцовые линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой - щечные бугры верхних моляров незначительно перекрывают щечные бугры нижних моляров - межрезцовая линия нижнего зубного ряда совпадает с серединной линией лица - щечные бугры верхних моляров смыкаются с щечными бургами верхних моляров ? Назовите лицевые признаки аномалии развившийся в результате вредной привычки- закусывании верхней губы: - лицо симметрично, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из- под нее видны верхние резцы, средняя часть лица выступает вперед. Подбородок смещен назад - лицо симметрично, носогубные складки имеют выраженные очертания, нижняя треть лица укорочена, нижняя губа ввернута наружу, выражена подбородочная складка. - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ, увеличена нижняя треть лица - ассиметрия лица, носогубные складки не изменены, нижняя треть лица не изменена. Неправильное смыкание губ + лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица ? Ребенок 6 лет. Находится на лечении у врача- ортодонта по поводу прогенического прикуса. Пользуется в ночное время подбородочной пращей в течение года, но успеха в лечении нет. При осмотре: незначительное выступание нижней губы. Между передними зубами тремы. Зубные ряды по форме приближаются к полукругу. Прикус во фронтальном отделе прогенический. Соотношение боковых зубов не нарушено. Укажите вероятную причину возникновения патологии: - ранняя потеря молочных зубов - задержка прорезывания постоянных зубов - наличие сверхкомплектных зубов - заболевания эндокринной системы + заболевания ЛОР- органов ? Ребенку 1 год, из анамнеза находился на искусственном вскармливании. Мама жалуется на западение нижней губы, подсасывание ее. При осмотре отмечается смещение подбородка назад, нижняя губа подсасывается под верхние губы. Форма нижней челюсти квадратная. Расстояние между челюстями в сагиттальном направлении до 1,5 мм. Укажите вероятную причину данной патологии: - позднее прорезывание зубов - раннее прорезывание зубов + искусственное вскармливание - короткая уздечка языка - наследственный фактор ? Ребенок 1 год. Мама жалуется на западение нижней губы, подсасывание ее. При осмотре лица отмечается смещение подбородка назад, нижняя губа подсасывается под верхние зубы. Форма нижней челюсти квадратная. Расстояния между челюстями в сагиттальном направлении до 1,5 мм. Какая патология прикуса возникнет у ребенка без должного ортодонтического лечения? - открытый прикус - перекрестный прикус + прогнатический прикус - прогенический прикус - ортогнатический прикус ? Ребенок 6 лет. Находится на лечении у врача- ортодонта по поводу прогенического прикуса. Пользуется в ночное время подбородочной пращей в течение года, но успеха в лечении нет. При осмотре: незначительное выступание нижней губы. Между передними зубами тремы. Зубные ряды по форме приближаются к полукругу. Прикус во фронтальном отделе прогенический. Соотношение боковых зубов не нарушено. Укажите вероятную причину возникновения патологии: - ранняя потеря молочных зубов - задержка прорезывания постоянных зубов - наличие сверхкомплектных зубов - заболевания эндокринной системы + заболевания ЛОР- органов ? Ребенку 10 лет. При осмотре лица: лицо симметрично нет, нижняя треть лица выступает вперед, нижняя губа располагается впереди верхней. Носогубные складки имеют выраженные очертания. Соотношение боковых зубов: передние щечные бугры 1.6, 2.6, зубов располагаются в поперечных фиссурах нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы располагаются впереди верхних. Средняя линия резцов смещена влево. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии: - привычка закусывать нижнюю губу + привычка закусывать верхнюю губу - сок с запрокинутой головой - раннее удаление боковых зубов - раннее удаление фронтальных зубов ? Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии: + накусочная пластинка Катца - аппарат Эйнсворта - каппа Бынина - регулятор функции Френкля - аппарат Брюкля ? Выберите ортодонтический аппарат для лечения аномалии развившейся вследствие разрушения и удаления боковых зубов: - экспансивная дуга Энгля - аппарат Брюкля - расширяющая пластинка на верхнюю челюсть + накусочная пластинка Катца - аппарат Эйнсворта ? Больной 13 лет. Находится на лечении у ортодонта по поводу тортаномалии 22 зуба. В настоящее время активный этап лечения закончен и больному изготовлен ретенционный аппарат следующей конструкции: съемная пластинка с вестибулярной дугой. Укажите необходимый срок ретенционного периода: - 3 месяца + полгода - 1 год - 2 года - 3 года ? Назовите основные, ведущим лицевые признаки увеличения размеров нижней челюсти: - сглаженность подбородочно-губной складки - увеличение угла нижней челюсти + увеличение общей длины нижней челюсти - увеличение нижней трети лица - увеличение ветви нижней челюсти ? Решающим при определении ортодонтических показаний к удалению зубов является: - изменение формы зубных рядов - степень сужения зубных рядов - недостаточность апикального базиса + степень недостатка места - уменьшение длины переднего отрезка ? При осмотре больного 14 лет. Обнаружен косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: 1.4, 1.2, 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, Прикус не нарушен. Выберите оптимальную тактику лечения: - удаление 12 и 13 зуба с дальнейшим протезированием - удаление 13 зуба с дальнейшим протезированием - удаление 12 зуба с дальнейшим протезированием - исправить аномалию ортодонтическими аппаратами + коронки 12 и 13 зуба покрыть восстановительными коронками ? Для изготовления регулятора функции Френкеля III типа особенностью конструктивного прикуса является: - смещение нижней челюсти назад до соотношения 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 по I классу Энгля - смещение нижней челюсти до краевого смыкания резцов + максимальное смещение нижней челюсти назад - отсутствие смещения нижней челюсти - не имеет существенного значения ? Ведущим методом лечения для тренировки носового дыхания является: - аппаратурное лечение - массаж околоротовой области - лечебная физкультура + дыхательная гимнастика - миотерапия ? Немедленному удалению подлежит сверхкомплектный: - ретинированный зуб, расположенный в направлении прорезывания, имеющий несформированный корень - ретинированный зуб, расположенный в направлении прорезывания, с незавершенным формированием верхушки корня - зуб, находящийся в начальной стадии прорезывания - прорезавшийся зуб, который расположен по зубной дуге + любой зуб являющийся этиологическим фактором аномалий зубочелюстной системы ? Решающим при определении ортодонтических показаний к удалению зубов является: - изменение формы зубных рядов - степень сужения зубных рядов - недостаточность апикального базиса + степень недостатка места - уменьшение длины переднего отрезка ? Лечение медиального положения резцов: + расширяющая пластинка - миогимнастика - пластинка с проволочными рычажками - компактостеотомия - пластинка с язычной проволочной решеткой ? У ребенка 10 лет, 1.3 зуб расположен вне зубного ряда, вестибулярно и выше окклюзионной плоскости. По какой плоскости аномалия положения зуба? - трансверзальной + вертикальной - сагитальной - фронтальной - горизонтальной ? Назовите внутриротовые признаки аномалии развившейся вследствие разрушения и удаления боковых зубов: - зубоальвеолярное удлинение в боковом отделе, нижние резцы перекрывают резцы верхней челюсти. Скученность зубов верхней челюсти в переднем отделе - зубоальвеолярное укорочение верхней челюсти в переднем отделе. Вертикальная щель между резцами-5 мм. Диастема и тремы на нижней челюсти + зубоальвеолярное укорочение нижней и верхней челюсти в боковых отделах. Верхние резцы перекрывают нижние более 1/3 коронки. Нижние зубы травмируют слизистую твердого неба - зубоальвеолярное удлинение во фронтальном отделе, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронки. Скученность нижних зубов. Сагиттальная щель между резцами 2 мм. - зубоальвеолярное укорочение и удлинение не наблюдается во всех отделах. Средняя линия резцов смещена вправо. Разобщения прикуса нет ? К раннему признаку изменения формы верхней челюсти, выявленному при осмотре ребенка, следует отнести следующий симптом зубочелюстных аномалий: + вестибулярное положение зубов - альвеолярную протрузию - изменение формы альвеолярного отростка - высокое небо - сужение верхней челюсти ? Ребенок 14 лет. Жалобы: на косметический дефект, прикусывание слизистой оболочки щек, боли в области ВНЧС. Лицевые признаки: асимметрия лица, нарушение конфигурации лица, смещение подбородка в сторону средней линии губ и скошенность подбородка. Укажите вероятную причину возникновения патологии: + подпирание щеки рукой - сосание нижней губы - подпирание подбородка рукой - сосание верхней губы - осложненный кариес передних зубов ? Ребенку 6 лет. Мама жалуется на появление привычки засасывать щеки между зубными рядами. Какие симптомы функциональных нарушений челюстно-лицевой области могут наблюдаться у ребенка? - нарушение откусывание пищи + нарушение эффективности жевания - нарушение акта сосание - нарушение акта глотания - нарушение акта дыхания ? Слишком высокое изголовье во время сна у грудных детей ведет: + к смещению нижней челюсти назад и сдерживает рост челюсти вперед - не влияет на рост и на развития соотношение челюстей - к смещению верхней челюсти вперед и стимулируется рост челюсти - к деформации челюстей - к развитию открытого прикуса ? Больная 12 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие смыкания зубов в переднем участке. Из анамнеза: вскармливалась грудью до 10 месяцев, длительное время закусывала нижнюю губу. При осмотре установлено нарушения конфигурации лица: удлинение нижней трети лица, сглаженность носогубных и подбородочных складок, на не смыкание губ. Верхняя челюсть вытянута во фронтальном участке, нижняя несколько уплощена, чрезмерно развиты альвеолярные отростки на верхней челюсти. Какая из функций зубочелюстной системы нарушена при данной патологии: - дыхания - глотания - речеобразования - жевания + откусывание ? Больной 11 лет. Диагноз- небное положение 2.1, при наличии блокирования его зубами- антагонистами. В течение 3 месяцев пользуется пластинкой с секторальным распилом, винтом, разобщением боковых зубов. Какой элемент ортодонтического аппарата обеспечивает разобщение зубов: - секторальный распил - толкающий кламмер - опорно-удерживающий кламмер + окклюзионная накладка - ортодонтический винт ? Конструктивными деталями регулятора функций Френкеля III типа, способствующими оптимизации роста верхней челюсти, являются - активный элемент в виде винта, вестибулярной дуги и функциональных частей аппарата - пластмассовый базис аппарата с опорно-удерживающими кламерами и активной дугой. - окклюзионная накладка в виде жевательного валика на боковые зубы верхней челюсти + боковые щиты, не прилегающие к зубам и альвеолярному отростку верхней челюсти - наклонная плоскость в боковом участке под углом 45 градусов на верх ние зубы-антогонисты. ? Больной 10 лет. В течении месяца 5 месяцев находится на лечении по поводу небного положения 1.2 зуба. Зуб находится в обратном резцовом перекрытии. Установлена расширяющая пластинка с секторальным распилом. Однако зуб остался в прежнем положении. Укажите причину: - неправильно выбранный аппарат - отсутствие ретенционного периода - недостаточный срок лечения + неразобщен прикус - слишком поздний возраст ребенка ? Больной 7 лет, на лечении у врача- ортодонта по поводу прогенического прикуса. Полгода назад был установлен аппарат Брюкля. В течении месяца отмечает появление вертикальной щели между передними зубами. Объективно: вертикальная щель между фронтальными зубами-4 мм. Ключ окклюзии в боковом отделе восстановлен. Укажите ошибку врача при лечении данного пациента: - неправильно выбранный аппарат - длительный срок применения аппарата + несоответствие наклонной плоскости аппарата - слишком частая активация аппарата - наличие вертикальной щели-это норма ? Назовите основные ранние клинические симптомы сужения зубных рядов: - уплощение фронтального участка - уменьшение ширины зубного ряда - увеличение фронтального участка + тесное положение зубов - уменьшение переднего отрезка зубной дуги ? Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите, какую функциональную пробу необходимо провести для постановки точного диагноза?: - проба Эшлера- Битнера - проба Хорошилкиной - проба Малыгиной + проба Ильиной- Маркосян - проба Шварца ? Назовите внутриротовые признаки аномалии развившийся в результате вредной привычки- закусывание верхней губы: + нижний зубной ряд длиннее верхнего, нижние резцы перекрывают резцы верхней челюсти, имеется сагиттальная щель 1-2 мм. - зубные ряды верхней и нижней челюсти примерно одинаковые, во фронтальном отделе имеется вертикальная щель 2-3 мм, диастема и тремы на нижней челюсти - форма зубного ряда верхней и нижней челюсти одинаковы, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронки, имеется вертикальная щель в боковых отделах до 2 мм - верхний зубной ряд короче нижнего, верхние фронтальные зубы прикусывают нижнюю губу, удлинены, имеется сагиттальная щель 3-4 мм - зубные ряды верхней и нижней челюсти одинаковы, в переднем отделе- зубы верхней челюсти перекрывают нижние, в боковом- зубы нижней челюсти перекрывают верхние, разобщение прикуса нет ? Разновидности регуляторов функции Френкеля I типа отличаются от II типа: - разным расположением губных пелотов + введением небной дуги - отсутствием вестибулярной дуги - различным расположением небного бюгеля - накусочными площадками в боковом отделе ? Давящая повязка на альвеолярный отросток верхней челюсти показана при: - формирующемся открытом прикусе + протрузии верхней челюсти - нарушенном носовом дыхании - зубоальвеолярной протрузии верхней челюсти - формирующемся глубоком прикусе ? Больной 12 лет. Объективно: 1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов: - коронковое перемещение + корпусное перемещение - перемещение вокруг продольной оси - вертикальное перемещение - перемещение корней зубов ? Чаще всего в вестибулярном положении прорезываются зубы: - центральные резцы - боковые резцы + клыки - премоляры - моляры ? Дистопия зубов- это: - уменьшение размера коронок - поворот зуба по оси + аномалия положение зубов - увеличение размера коронок - задержка прорезывание зубов ? Девочка 8 лет, обратилась в клинику по поводу неправильного положения верхних передних зубов. При объективном осмотре установлено, вестибулярный поворот 1.1 коронки зуба вокруг его продольной оси. Хотя в зубном ряду для 1.1 коронки зуба место достаточно. Укажите наиболее вероятную причину данного случая: - низкое прикрепление уздечки верхней губы - недостаточно сформированный корень 1.1 + наличие ретенированного сверхкомплектного зуба - кариозное поражение коронки и корня зуба - адентия рядом стоящих зубов, зубов- антагонистов ? Ребенок 5 лет. По поводу обострения хронического периодонтита были удалены вторые молочные моляры. При осмотре в полости рта, прикус не нарушен. Как повлияет удаление моляров на зубочелюстную систему в дальнейшем? - укорочение зубных дуг - удлинение зубных дуг + изменится ключ окклюзии - к ранней смене зубов - повышение высоты прикуса ? Лицо симметричное, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из под нее видны верхние резцы. Средняя треть лица выступает вперед, подбородок смещен кзади. Какие этиологические факторы могут привести к таким лицевым признакам у пациента? + искусственное вскармливание в младенчестве - естественное вскармливание в младенчестве - сосание соски пустышки до 6 месяцев - сосание соски пустышки до 3 месяцев - естественное вскармливание до 1,5 лет ? Назовите лицевые признаки аномалии развившейся вследствие разрушения или удаления молочных или постоянных зубов: - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из- под нее видны верхние резцы, средняя треть лица выступает вперед, подбородок смещен назад + лицо симметричное, носогубные складки имеют выраженное очертание, нижняя треть лица укорочена, нижняя губа вывернута наружу, выражена подбородочная складка - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением. Сухость слизистой оболочки губ, увеличена нижняя треть лица - лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица - асимметрия лица, носогубные складки не измены, нижняя треть лица не изменена. Неправильное смыкание губ ? Укажите среди перечисленных признаков, наиболее характерный для формирующегося мезиального соотношения зубных рядов в периоде временного прикуса: - краевое смыкание резцов - язычный наклон резцов на нижней челюсти - сужение верхнего зубного ряда + нестершиеся бугры временных клыков - привычка выдвигать нижнюю челюсть влево ? В результате вредной привычки во время сна подкладывать руки под голову и давить на нижнюю челюсть формируется: - уплощение челюсти с одной стороны - изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области - сужение верхней челюсти + смещение нижней челюсти в сторону - сужение верхнего зубного ряда ? Больной 8 лет. Жалобы: на косметический дефект. Объективно: прикус ортогнатический. Соотношение зубов ближе к норме, 2.1 зуб повернут вокруг продольной оси на 90 град. На рентгенологическом снимке: сверхкомплектного зуба нет. Предложите тактику лечения данной патологии: - пластинка на верхнюю челюсть с толкающим кламмером на 2.1 - удаление 2.1 зуба с дальнейшим протезированием - покрыть 2.1 зуб восстановительной коронкой + применение ортодонтических коронок с резиновыми тягами - поэтапный поворот зуба хирургическим методом ? Больной 14 лет. Объективно: Значительное выдвижение подбородка. Нижняя треть лица удлинена, выступает вперед, нижняя губа превалирует над верхней. Без успешного лечения у врача- ортодонта. В полости рта обратное резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов- III класс по Энглю. Назовите, наиболее вероятный этиологический фактор данной патологии: - прикусывание верхней губы - заболевания ЛОР-органов - ранняя потеря боковых зубов + наследственный фактор - сон на высокой подушке ? Назовите ведущие симптомы недостаточности апикального базиса: - уменьшение ширины апикального базиса в боковом участке - уменьшение длины апикального базиса в боковом участке - недостаточная величина в области фронтальных зубов альвеолярного отростка + уплощение фронтального участка альвеолярного отростка - тесное положение зубов на верхней и нижней челюсти ? Ранним клиническим симптомом увеличения размеров нижней челюсти, определяющимся при оценке зубных рядов, является: - переднее положение нижней челюсти + язычный наклон нижних зубов - уменьшение размеров верхнего зубного ряда - уменьшение размеров нижней челюсти - нестершиеся бугры временных клыков ? Назовите лицевые признаки аномалии развившийся в вследствие односторонней деформации верхней челюсти от давления щек и жевательной мускулатуры: - ассиметрия лица, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из- под нее видны верхние резцы, средняя треть лица выступает вперед. Подбородок смещен назад - лицо симметричное, носогубные складки имеют выраженные очертания, нижняя треть лица укорочена - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ, удлинена нижняя треть лица - лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица + ассиметрия лица, носогубные складки в норме, нижняя треть лица не изменена. Средняя линия лица не совпадает, неправильное смыкание губ ? Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите, какую функциональную пробу необходимо провести для постановки точного диагноза? - проба Эшлера- Битнера - проба Хорошилкиной - проба Малыгиной + проба Ильиной- Маркосян - проба Шварца ? При осмотре у ребенка 9 лет определяется веерообразное расположение верхних фронтальных зубов с наличием диастем и трем. При смыкании зубов нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. В боковом отделе- зубоальвеолярное укорочение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат можно применить при данной патологии: - расширяющая пластинка с жевательным валиком на верхнюю челюсть - расширяющая пластинка на верхнюю челюсть без жевательного валика + пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью - расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью - пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с резиновыми тягами ? Для вестибулярного перемещения верхних резцов при дистальном блокирующем прикусе винт располагается: - в куполе неба - на скате альвеолярного отростка неба + в переднем участке пластинки - место расположения не имеет значения - винт не применяется ? В ортодонтии для фиксации съемных ортодонтических аппаратов наиболее широко используется кламмер Адамса, почему?: - из-за затрудненного изготовления кламмеров других конструкций - из-за отсутствия материала для изготовления кламмеров других конструкций - из-за более простого его изготовления, чем кламмеров других конструкций + из-за надежной фиксации ортодонтических аппаратов и его универсальности - из-за дешевизны материала используемого при его изготовлении ? При применении раздвижного съемного протеза с 1 или 2 искусственными резцами язычную поверхность коронок боковых зубов следует покрывать базисом аппарат: - на 0.5 мм - на 1 мм - всю дистальную поверхность - всю вестибулярную поверхность + всю язычную поверхность ? Опорными зубами в аппарате Энгля являются: - клыки + моляры - премоляры - центральные резцы - боковые резцы ? При дистопии клыка на верхней челюсти к удалению подлежит: - клык - центральный резец - боковой резец + премоляр - моляр ? Протрузия зубов-это: - оральное положение фронтальных зубов + вестибулярное положение фронтальных зубов - щечное положение боковых зубов - мезиальное положение фронтальных зубов - дистальное положение боковых зубов ? Больной 14 лет. В полости рта: Протрузия верхних клыков из-за нехватки места в зубной дуге. Прикус ортогнатический. При биометрическом исследовании моделей челюстей выявлены индексы по Пону: премолярный- 80; молярный- 64. Для данной патологии наиболее целесообразно проведение: - удаление 13 и 23 зуба без применения ортодонтического аппарата - удаление 14 и 24 зуба без применения ортодонтического аппарата + удаление 14 и 24 зуба с применением ортодонтического аппарата - применение ортодонтического аппарата без хирургического метода - удаление 13 и 23 зуба с дальнейшим протезированием ? У девочки 9 лет низкое прикрепление уздечки верхней губы и диастема на верхней челюсти. Были установлены коронки на центральные резцы с припаянными к ним параллельными балками, создана резцовая тяга в области коронок и корней зубов. Какое перемещение зубов характерно при таком лечении: - коронковое - корневое + корпусное - вертикальное - горизонтальное ? Больной 10 лет. Объективно: коронка 2.4 зуба наклонена в оральную сторону вследствие механической преграды. На рентгенологическом снимке: коронка 2.4 зуба не смещен. Изготовлена пластмасса с толкающими кламмерами на 2.4 зуб. Для данного зуба наиболее целесообразно: + коронковое перемещение - корневое перемещение - корпусное перемещение - поворот вокруг оси - вертикальное перемещение ? Больной 9 лет. В переднем отделе верхней челюсти скученность боковых зубов, однако, имеется диастема больших размеров. Предположение врача- ортодонта наличие ретенированного сверхкомплектного зуба. Какой из перечисленных метод диагностик более приемлем для постановки точного диагноза: + ортопантомография - томография - панорамная рентгенография - боковая рентгенография - телерентгенография ? Ведущим клиническим признаком генетически обусловленной верхнечелюстной прогнатии является: - выступление верхней губы + большая верхняя челюсть - наклон резцов верхней челюсти вперед - нарушение смыкания зубных рядов в сагиттальной плоскости - большая верхняя и маленькая нижняя челюсть ? Ребенок 8 лет обратился с жалобами на задержку прорезывания 1.2 / 2.2, из анамнеза установлено: молочные резцы выпали в срок, нижние постоянные резцы прорезались своевременно. При осмотре полости рта определяется отсутствие верхних постоянных резцов. Режущие края нижних резцов касаются слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти. Какая патология прикуса возникнет у ребенка без должного ортодонтического лечения?: - ортогнатический прикус - перекрестный прикус + глубокий прикус - открытый прикус - прогнатический прикус ? Ребенку 6 лет. Появилась привычка проталкивать язык между зубными рядами во время глотания. Без должного ортодонтического лечения, к какой аномалий может привести данная вредная привычка у ребенка?: - глубокому прикусу + перекрестному прикусу - прогнатическому прикусу - ортогнатическому прикусу - прямому прикусу ? Назовите внутриротовые признаки аномалии развившейся вследствие односторонней деформации верхней челюсти от давления щек и жевательной мускулатуры: + зубоальвеолярное укорочение на верхней челюсти в боковом отделе. В боковом отделе зубы нижней челюсти перекрывают верхние, во фронтальном- верхние зубы перекрывают нижние, средняя линия резцов смещена вправо - зубоальвеолярное укорочение в боковом отделе, нижние резцы перекрывают резцы верхней челюсти. Скученность зубов верхней челюсти в переднем отделе - зубоальвеолярное укорочение на верхней челюсти в переднем отделе. Вертикальная щель между резцами-5 мм. Диастемы и тремы на нижней челюсти - зубоальвеолярное укорочение нижней и верхней челюсти в боковых отделах. Верхние резцы перекрывают нижние более 1/3 коронки. Нижние зубы травмируют слизистую оболочку твердого неба - зубоальвеолярное удлинение во фронтальном отделе. Верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронки. Скученность нижних фронтальных зубов. Сагиттальная щель между резцами- 2 мм ? Ребенку 8 лет. При внешнем осмотре отмечается выступание подбородка, укорочение нижнего отдела лица. В полости рта: зубная формула соответствует возрасту, нижние передние зубы наклонены вперед, между ними тремы. В боковых отделах передние щечные бугры 1.6, 2.6 зубов контактируют с дистальными щечными буграми 4.6, 3.6 располагаясь латерально от них. Ребенок может поставить передние зубы в краевом смыкании. Какой из перечисленных ортодонтических аппаратов можно применить при данной аномалии: + каппа Шварца - пластинка Катца - пропульсор Мюлемана - дуга Энгля - аппарат Башаровой ? При мезиальном прикусе для вестибулярного перемещения верхних резцов наиболее эффективнее расположить винт: + в куполе неба - на скате альвеолярного отростка неба - в переднем участке пластинки - по вестибулярной поверхности - винт не применяется ? Ребенку 13 лет. Небное положение 1.1 зуба. Имеется достаточно места для перемещения в зубной ряд. Причинный зуб перекрыт на 1/3 коронки антагонистами. Какую конструкцию ортодонтического аппарата можно применить для такой аномалии: - каппа Шварца - пластинка с секторальным распилом + коронка Катца - расширяющая пластинка с тонким кламмером - дуга Энгля ? Больная 14 лет. Жалобы на косметический дефект на нижней челюсти во фронтальном отделе. Объективно: 4.1 зуб вне зубной дуги в оральном положении, апроксимальные поверхности 4.2 и 3.1 зуба плотно контактируют в зубной дуге. Прикус ортогнатический. Врач выбрал хирургический метод лечения данной аномалии. Какой зуб целесообразней удалить в данном случае, потому что?: + 4.4, тесное положение нижних передних зубов - 4.1, увеличение размеров нижнего сегментов - 4.3, отсутствует место для него в зубном ряду - 3.1, плотно контактирует с соседним зубом - 4.2, длина зубной дуги меньше нормы на 5 мм ? Назовите, основные методы исследования для определения зубочелюстных аномалий у детей раннего возраста: - измерение моделей - рентгенодиагностика - клинический осмотр - электромиография + изучение данных анамнеза ? |