вопросы по ортопеду. ортопед. Неправильного прикуса
 Скачать 88.15 Kb.
|
|
Как следует рассматривать симптом отсутствия трем у ребенка в периоде сформированного молочного прикуса? - ранний признак сужения зубных рядов - нарушение роста челюстей + вариант нормы - симптом несоответствия размеров зубов и челюстей - изменение формы челюсти ? Для зубоальвеолярного укорочения в боковом отделе больной носит расширяющуюся пластинку с жевательными валиками в области моляров. Назовите, характер перемещения зубов в зоне действия жевательного валика: - коронковое перемещение - корневое перемещение - корпусное перемещение - поворот вокруг продольной оси + вертикальное перемещение ? Для дистального перемещения боковых зубов винт располагается: - в куполе неба - перпендикулярно перемещаемым зубам на альвеолярном отростке + параллельно перемещаемым зубам на альвеолярном отростке - место расположения не имеет значения - винт не применяется ? Какие конструктивные детали регулятора функций Френкеля I типа, наиболее способствуют оптимизации роста нижней челюсти: - небный бюгель - проволочные элементы на клыки верхней челюсти - вестибулярная дуга в области верхних передних зубов - щечные пелоты + нижние губные пелоты ? Больная М, 10 лет. При объективном обследовании зубных рядов выявлено, выраженность дентальных бугров верхних резцов. Каков генез формирования патологии в данном случае: + влияет на увеличение глубины резцового перекрытия - не влияет на увеличение глубины резцового перекрытия - влияет частично на увеличение глубины резцового перекрытия - является одной из основных причин формирования патологии - имеет очень существенное значение формирования патологии ? При длительном ротовом дыхании появляется вредная привычка: + расположение языка между зубами - сосание большого пальца - сосание верхней губы - сосание нижней губы - сосание слизистой щеки ? Фиксирующими элементами в съемных ортодонтических аппаратах являются: - накусочная площадка - пелоты + кламмеры - наклонная плоскость - вестибулярная дуга ? Больная А. 14 лет обратилась в клинику с жалобами на отсутствие 1.3 зуба. В полости рта: 1.3 зуб отсутствует, место в зубном ряду недостаточно. На рентгенограмме зачаток зуба имеется. Выберите лечения для данной патологии: - необходимо удалить 1.2 зуб, и дать возможность прорезаться 1.3 зубу + необходимо удалить 1.4 зуб, и дать возможность прорезаться 1.3 зубу - необходимо удалить 1.5 зуб, и дать возможность прорезаться 1.3 зубу - необходимо удалить 5.2 зуб, и дать возможность прорезаться 1.3 зубу - необходимо удалить 5.4 зуб, и дать возможность прорезаться 1.3 зубу ? Больной С. 9 лет жалуется на неправильно расположенные зубы. При внешнем осмотре видимых изменений не обнаружено. В полости рта: верхние резцы выступают вестибулярно, вне зубной дуги. Надо перемещать данные зубы: + в оральную сторону - в вестибулярную сторону - в медиальную сторону - в латеральную сторону - погружать надо в лунку ? Ребенку 4 года. При осмотре зубных рядов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2 разрушены коронки. При разговоре язык постоянно проталкивается между зубными рядами. К какой аномалии может привести данная клиническая картина? + открытому прикусу - прогеническому прикусу - протрузии зубов - ретрузии зубов - глубокому прикусу ? Какой лицевой признак позволяет предположить недоразвитие фронтального участка верхней челюсти?: - лицо симметричное, западение верхней губы, нижние губы выступает - западение верхней губы и невыраженные носогубные складки - западение подносовой точки и выраженные носогубные складки + западение верхней губы, подносовой точки и выраженные носогубные складки - асимметрия лица, западение верхней губы и выраженные носогубные складки ? Со слов мамы, у 3 летнего ребенка, появилась вредная привычка во время сна подкладывать руку под голову и давить на нижнюю челюсть. Какая патология в дальнейшем может формироваться у ребенка: - сужение верхнего зубного ряда - изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области + смещение нижней челюсти в сторону - сужение верхней челюсти - уплощение челюсти с одной стороны ? Укажите, ведущий неблагоприятный фактор в формировании зубочелюстных аномалий в антенальном периоде ребенка: + наследственность - заболевания матери - неправильное положение плода - психическая травма у матери - нарушение режима питания матери ? Назовите лицевые признаки аномалии развивающейся вследствие длительного сосания соски- пустышки: - лицо симметрично, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, нижняя треть лица не изменена, средняя треть лица выступает вперед - лицо симметрично, носогубные складки не изменены, нижняя треть лица укорочена, нижняя губа западает, рот полуоткрыт + лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением. Сухость слизистой оболочки губ, увеличение нижней трети лица - лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа превалирует над нижней, нижняя треть лица укорочена, подбородок смещен назад. - лицо симметричное, носогубные складки выражены, нижняя губа превалирует над верхней, нижняя треть лица укорочена, подбородок выступает вперед ? Ребенку 3 года, имеется вредная привычка подсасывать нижнюю губу. Что можно предложить для лечения данной вредной привычки? - аппараты механического действие - аппараты функционального действия - ретенционные аппараты + профилактические аппараты - хирургические методы ? Больной 14 лет обратился с жалобами на косметический дефект, постоянную сухость во рту, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нечеткость произношения при разговоре. При осмотре: увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта: резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод высокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов- 5 мм. Выберите аппарат для лечения данной аномалии: - скользящая дуга Энгля + аппарат Хербста-Кожакару - аппарат Брюкля - пластинка Калвелиса - накусочная пластинка Катца ? Больной 10 лет. В полости рта соотношение фронтальных зубов по типу прямого прикуса. В боковых отделах соотношение не нарушено, зубоальвеолярное удлинение с обеих сторон. Предложите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии: - расширяющая пластинка на верхнюю челюсть - пластинка на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью + пластинка на верхнюю челюсть с жевательным валиком - расширяющая пластинка на нижнюю челюсть - расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с жевательным валиком ? К ортодонту обратилась мама, ребенку 5 лет с диагнозом: открытый прикус. После проведенного ортодонтического лечения необходимо провести лечебную гимнастику. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае? - выдвигающая нижнюю челюсть - поднимающая нижнюю челюсть - для мышц языка - для мимических мышц + для круговой мышцы рта ? Назовите, наиболее частые осложнения, наблюдаемые у детей при расширении зубных рядов: - состояние дезокклюзии - увеличение зубного ряда + наличие щелей в вертикальном направлении - уменьшение перекрытия фронтальных зубов - нарушение функций околоротовых и жевательных мышц ? Основной тактикой при лечении детей, имеющих ранние признаки глубокого прикуса в период формирования молочного прикуса, является: - назначить аппаратурное лечение с учетом дезартикуляции прикуса - провести коррекцию смыкания зубов в вертикальном направлении - способствовать росту челюстных костей в боковых участках - устранить глубокое перекрытие во фронтальном участке челюстей + провести коррекцию смыкания зубов в переднезаднем направлении ? Больной 4 года, жалуется на неправильное расположение нижних передних зубов. При внешнем осмотре: нижняя губа перекрывает верхнюю, носогубные складки углублены, угол нижней челюсти увеличен. В полости рта обратно резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов III классу по Энгля. Из анамнеза: такой же прикус у его бабушки. Из нижеперечисленного выберите тактику лечения при данной патологии: + избирательное пришлифовывание боковых и фронтальных зубов - комбинированный аппарат- регулятор функции Френкеля III типа - подбородочная праща в ночное время - санация у врача отоларинголога - функциональный аппарат-каппа Бынина ? Назовите лицевые признаки аномалии развивающейся вследствие искусственного неправильного вскармливания в младенчестве: + лицо симметричное, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из под нее видны верхние резцы. Средняя треть лица выступает вперед. Подбородок смещен назад - лицо симметричное, носогубные складки имеют выраженные очертания, нижняя треть лица укорочена, нижняя губа вывернута наружу, выражена подбородочная складка - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением. Сухость слизистой оболочки губ, увеличения нижней трети лица - лицо симметричное, носогубные складки выражены, нижняя губы превалирует над верхней. Нижняя треть лица укорочена, подбородок выдвинут вперед - асимметрия лица. Носогубные складки не изменены, нижняя часть лица не изменена. Неправильное смыкание губ. ? Какие из перечисленных признаков оптимально характеризуют смыкание зубов в центральной окклюзии в постоянном прикусе?: - каждый зуб имеет по одному антагонисту за исключением центральных верхних резцов - каждый зуб имеет по два антагониста за исключением центральных нижних резцов и последних верхних моляров - каждый зуб имеет по два антагониста за исключением вторых резцов и вторых моляров + каждый зуб имеет по два антагониста за исключением центральных нижних резцов и последних верхних моляров - каждый зуб имеет по два антагониста за исключением центральных нижних резцов ? Конструктивными деталями регулятора функций Френкеля I типа, способствующими оптимизации роста нижней челюсти, являются: + нижнегубные пелоты - вестибулярная дуга - наклонная плоскость - секторальный распил - окклюзионная накладка ? Назовите конструктивные детали регулятора функций Френкеля II типа, для перемещения или вестибулярного наклона верхних фронтальных зубов: + лингвальную дугу на верхние резцы из упругой нержавеющей стальной проволоки 0,7 мм - небную дугу и проволочные элементы на клыки верхней челюсти - боковые щиты на верхние резцы из упругой нержавеющей стальной проволоки 0,5мм - нижнегубные пелоты и проволочные элементы, соединяющие их между собой и с боковыми щитами - окклюзионные накладки и валики на боковые зубы из пластмассы, пружина коффина и кламера адамса ? Дети в возрасте до 6 лет легче осваивают протез при расположении задней границы съемного протеза для верхней челюсти: - позади последних моляров- ровная линия границы - позади последних моляров- округлая граница с небольшой выемкой кпереди - укороченный базис протеза граница между предпоследним и последним моляром- без выемки - укороченный базис протеза граница между предпоследним и последним моляром- с небольшой выемкой дистальнее + позади последних моляров- с большой выемкой до небных складок ? Наиболее целесообразным и точным способом определения нуждаемости детей в ортодонтической помощи является: - обращаемость людей в поликлинику - осмотры детей в организованных коллективах ортодонтом методом гнездования + полицевой метод обследования детей в организованных коллективах врачом стоматологом- терапевтом - выборочный осмотр детей в организованных коллективах врачом- стоматологом- терапевтом - полицевой метод обследования детей в организованных коллективах врачом- ортодонтом ? По штатному нормативу на 1 должность врача ортодонта положено - 1 ставка среднего медицинского персонала + 0,5 ставки среднего персонала - 2 ставки среднего персонала - 0,25 среднего медицинского персонала - 3 ставки среднего медицинского персонала ? По штатному нормативу на 1 должность врача ортодонта положено - 0,5 ставки зубного техника + 0,25 ставки зубного техника - 3 ставки зубного техника - 1 ставки зубного техника - 3 ставки зубного техника ? По штатному нормативу на 1 ставку врача- ортодонта положено - 1 ставка среднего медицинского персонала - 2 ставки младшего медицинского персонала - 0,25 ставки младшего медицинского персонала - 0,5 младшего медицинского персонала + 0,33 ставки младшего медицинского персонала ? Целесообразное распределение детей при проведении диспансеризации по ортодонтическим показаниям составляет - 1 группa - 2 группы - 3 группы + 4группы - 5 групп ? Работа врача ортодонта с детьми 1 диспансерной группы состоит - в аппаратурном ортодонтическим лечением - в комбинированном ортодонтическом лечении - в нормализации нарушений функции - в протезировании + в санитарно- просветительной работе по воспитанию гигиенических навыков ? Ко 2 диспансерной группе следует отнести детей - с выраженными зубочелюстными аномалиями - с ранней потерей зубов - с неправильным положением зубов - с начальной аномалией прикуса + с предпосылками к развитию отклонений в прикусе ? Ортодонтическую помощь детям целесообразно организовать - в детских стоматологических поликлиниках - в детсадах - в школах + в специализированных ортодонтических центрах - в детских соматических поликлиниках ? Анализ работы врача ортодонта целесообразно проводить с учетом количества - посещений больных - в детсадах + в школах - в детских соматических поликлиниках - в специализированных ортодонтических центрах ? К 3 диспансерной группе относятся дети - с выраженными аномалиями прикуса - с выявленными этиологическими факторами, но без морфологических отклонений в прикусе - со значительно выраженными аномалиями положения отдельных зубов + с незначительными отклонениями в прикусе или в положении отдельных зубов - без морфологических функциональных и эстетических нарушений в зубочелюстной системе ? Критерием для перевода детей в 1 группу - нормализация функции глотания - нормализация функции дыхания + создание эстетического, морфологического и функционального оптимума - получение положительных результатов: в исправлении положения зубов, зубных дуг - уменьшение степени выраженности зубочелюстных аномалий ? Врач- ортодонт снимает детей с "Д" наблюдения - при получении положительных результатов: исправления положения зубов - при нормализации функции - при закреплении результатов ортодонтического лечения + при сформированном правильном постоянном прикусе - при улучшении эстетики лица ? Главными задачами диспансеризации детей ортодонтической службы является - выявление детей с выраженными зубочелюстными аномалиями - выявление детей с предпосылками к развитию аномалий прикуса - при закреплении результатов ортодонтического лечения - при сформированном правильном постоянном прикусе + при улучшении эстетике лица ? К 4 диспансерной группе следует отнести детей: - с незначительными отклонениями в положении отдельных зубов - с выявленными этиологическими факторами + с выраженными аномалиями прикуса - без морфологических, функциональных и эстетических отклонений - с аномалиями прикуса в начальной стадии ? У детей 4 диспансерной группы целесообразно применять следующие виды ортодонтической помощи - санитарно- просветительную работу + применение ортодонтических аппаратов - нормализацию функцию зубочелюстной системы - миотерапию - массаж в области отдельных зубов ? Наиболее квалифицированно и эффективно миотерапия в ортодонтии проводится |